Osgood-Schlatter sykdom
synonymer
Medisinsk: Osteochondrosis deformans juvenilis i tibial tuberosity, apophysitis tibialis adolescentium, juvenile Osteochondrose tibia og fibula, rugby kne
Engelsk: Osgood Schlatter sykdom, Osgood-Schlatter sykdom
Hyppig skrivevariant: M. Osgood Schlatter
definisjon
Osgood-Schlatters sykdom er en smertefull irritasjon av innføringen av kneskålen (patellær sene) på den fremre tibia.
Ved Osgood-Schlatters sykdom kan deler av bein fra skinnbenet løsne og dø av (nekrose). Et dødt beinområde opprettes (osteonekrose). Siden denne osteonecrosis ikke er smittsom (ikke forårsaket av bakterier, virus eller noe annet), hører den til gruppen av aseptisk osteonecrosis.
Osgood-Schlatters sykdom kan oppstå ensidig eller bilateralt. Hovedsakelig påvirket er Ungdommer mellom 10 og 14 år. Gutter rammes oftere enn jenter i forholdet 4: 1.
Les mer om dette under Osteonecrose i kneet
historie
I 1903 publiserte den amerikanske ortopedisten Robert Bayley Osgood (1873-1956) og den sveitsiske kirurgen Carl Schlatter (1864-1934) uavhengig av saken rapporter om sykdommen, som senere ble oppkalt etter dem.
Avtale med en knespesialist?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
Kneleddet er et av leddene med størst belastning.
Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
Sammendrag
Av Osgood-Schlatter sykdom er en ikke-smittsom (aseptisk) Visne bort fra bein (osteonekrose) på Shin nemlig på det punktet der kneskålbåndet (Patellar sene) under Kneskål starter (Tibial apofyse).
Osgood-Schlatters sykdom er hovedsakelig atletisk aktive gutter mellom 10 og 14 år. Årsaken er uklar, men det er forskjellige teorier om opprinnelse, f.eks. overbelastning, fedme og lokale Sirkulasjonsforstyrrelser.
Med Osgood-Schlatter-muskelen føler ungdommene stort sett bevegelsesavhengig smerte, noe som forbedrer seg når de er i ro. Imidlertid er det også asymptomatiske forløp, noe som betyr at sykdommen blir oppdaget ved en tilfeldighet, men det er ingen symptomer.
Som terapi er hvile og betennelsesdempende tiltak vanligvis tilstrekkelig.
Osgood-Schlatters sykdom trenger bare å bli operert i unntakstilfeller. Healene senest med fullføring av vekst Osgood-Schlatter sykdom stort sett uten konsekvenser.
Opprinnelig årsak
Den virkelige årsaken til Osgood-Schlatter sykdom er ukjent.
Det antas at for eksempel gjennom sportslige aktiviteter, fedme og / eller redusert motstandskraft av Shin i løpet av hormonell endring i pubertet en ubalanse i belastningen im kne eller økt spenning på kneskålbåndet (Ligamentum patellae) oppstår.
En annen antagelse er at overbelastning eller treningsrelaterte mikroskader er årsaken, siden overvektige eller spesielt aktive ungdommer ofte lider av denne sykdommen i puberteten.
M. Osgood-Schlatter kan også være forårsaket av lokale Sirkulasjonsforstyrrelser fremkalt.
symptomer
Ulike forekomster av Osgood-Schlatters sykdom er observert.
Pasienter klager ofte over bevegelsesavhengige smerter når de spenner Lårmusklene, med manuelt trykk under Kneskål på kanten av skinnbenet, når du bøyer og strekker seg fra Kneledd.
Denne smerten kan være ledsaget av hevelse i øvre skinn. De forbedrer seg i fred, men går vanligvis ikke helt bort.
Denne hvilesmerter irriterer kneet permanent. Det avtar over tid, men det er fare for at kneet ikke lenger kan være fullastet. Resultatet er svakhet og kneet "kinker bort'.
Imidlertid er det også fullstendig asymptomatiske forløp der Osgood-Schlatters sykdom bare er et tilfeldig funn i Røntgenbilde representerer.
Smerter ved Osgood Schlatters sykdom
De Smerter ved Osgood-Schlatter sykdom spark i det fremre kneområdet (Vennligst referer: fremre knesmerter), vanligvis rett under kneskålen.
I dette området kan man vanligvis føle et utstående bein, noe som er spesielt smertefullt når man trykker på den. De kan imidlertid også utvide etter trening.
Smertene øker generelt etter trening eller annet stress. Siden sykdommen vanligvis leges på egen hånd, er terapi av smertene den essensielle delen av behandlingen.
Selvkjøling av kneet hjelper også, men også en profesjonell kryoterapi.
Også den såkalte TENS En metode og målrettet styrking av musklene kan bidra til å redusere smerter. Trening hvoretter smertene har økt bør unngås.
Smertestillende brukes også, hovedsakelig fra gruppen av NSAIDs, hvordan ibuprofen eller Diclofenacsom i tillegg til å redusere smerter også hemmer den inflammatoriske responsen.
Du kan prøve om eksternt påførte smerter og geler hjelper. Andre komplementære behandlinger, som massasje og strekk i lårmusklene eller akupunktur, kan bidra til å redusere smertene.
diagnose
Diagnosen Osgood-Schlatter sykdom er stilt av:
- Ultralydundersøkelse (sonography) og
- Røntgen av kneleddet i to plan (forfra og fra siden)
poserte.
Hvis funnene er uklare, kan følgende også brukes:
- en MR-skanning av kneet (Magnetisk resonansavbildning, MR)
- eller en scintigraphy, som en uttalelse om den metabolske funksjonen kan komme med, kan være nødvendig.
Røntgen og MR
Diagnosen Osgood-Schlatters sykdom kan vanligvis stilles veldig enkelt ved en enkel røntgenstråle i forbindelse med de typiske symptomene.
Dette viser vanligvis en typisk vekstplate, så vel som gratis såkalte ossicles (Benpartikler) og løsne i det berørte området. Imidlertid gir i dag ofte en røntgen og bruker en i stedet MR.
Fremfor alt har dette fordelen at den veldig unge personen som blir berørt kan skånes for stråling av et røntgenbilde.
En annen fordel med MR-undersøkelse av kneet består i at det opprinnelige stadiet av sykdommen vanligvis kan fanges godt opp i MR, som ofte er lett å overse på røntgenbildet.
MR gir også muligheten for å bedre vurdere den eksakte omfanget av sykdommen og også vise den omkringliggende betennelsen, hvis den er til stede.
I prinsippet kan sykdommen også representeres ved hjelp av en ultralyd, men hvorvidt denne brukes, avhenger veldig av preferansene og erfaringene til den respektive sensor. I prinsippet kan sykdommen være godt representert og diagnostisert med alle muligheter.
Terapi / behandling
Frihet fra smerter er det dominerende behandlingsmålet for Osgood-Schlatters sykdom.
Oftest er reduksjon eller stopp av trening ledsaget av ytterligere betennelsesdempende (anti-inflammatorisk) Medisinering tilstrekkelig.
Når det gjelder overvektige barn, bør det også søkes om vektreduksjon.
I den inflammatoriske fasen med rødhet, hevelse og smerter i kneet foreskrives systemiske betennelsesdempende medisiner og lokal kryoterapi utføres ved bruk av en kjølig pakke og kvarkkomprimerer. Lokale gelapplikasjoner, for eksempel: med Dol ... I løpet av denne tiden bør sport også begrenses. Hva betyr det nøyaktig? Et generelt sportforbud er ikke nødvendig. Bare varigheten og maksimal belastning skal reduseres. Foreldre bør imidlertid forhindre innendørssport som innebærer ekstrem bremsing. Den midlertidige lettelsen skal bare være kortsiktig. Bandasjer brukes også til å behandle Osgood Schlatters sykdom. En gipsstøping bør absolutt ikke gjøres, da den ikke har vist gode resultater tidligere.
Les mer om dette emnet under Bandage for Osgood-Schlatters sykdom
Så snart den inflammatoriske fasen er over, bør et oppbyggingsprogram startes. De er øvelser som trener og styrker lårmusklene og hoftemuskulaturen. Det foreslås ofte lite utholdenhetstrening ved bruk av sykler, ettersom det er ment å forbedre blodsirkulasjonen i det skadede området, som er ment å fremskynde regenerering. Når det gjelder transformasjonsprosesser som forårsaker beinuttrekking og forårsaker ubehag til tross for eksisterende smerteterapi, er kirurgisk fjerning av eksostosene nødvendig. Om mulig vil veksten bli fullført.
En operasjon er bare nødvendig i de sjeldneste tilfeller, nemlig når frie beindeler (sequester, leddet mus) eller beinforlengelser oppstår under ombyggingsprosesser på beinet og deretter gnir mot leddbånd og sener eller til og med begrenser mobiliteten til leddet.
Les mer om emnet: Behandling av Osgood-Schlatter sykdom
Bandasjen for terapi av Osgood-Schlatters sykdom
Såkalte "jumper kne stropper" på engelsk "springer kne stropper" brukes som bandasje ved Osgood-Schlatters sykdom.
Disse justerbare stroppene er designet for å forbedre føringen ved å bruke lett trykk på senen under kneskålen. Den rørformede innsatsen gir jevnt trykk og hjelper med å lindre smerter.
I tillegg er det anatomisk strikkede bandasjer som avlaster press lokalt på tibial tuberosity og dermed støtter terapien.
Dette inkluderer den patellære senebandasjen, som hjelper til med å lindre presset på det berørte området.
Les mer om dette emnet under Osgood-Schlatters sykdomsbandasje
kirurgi
De typiske symptomene under patella samt ømhet i samme område signaliserer vanligvis diagnosen. En røntgen eller CT blir deretter laget for å bekrefte. Målet med terapien er smertefri for de berørte. Operasjonen er ikke den valgte behandlingen. For det første gjennomføres konservative tiltak, som kjøling, mindre sportslige aktiviteter, beskyttelse av kneet eller bandasjer.
NSAIDs som paracetamol, ibuprofen og lignende medisiner brukes hovedsakelig som medikamentell terapi. En operasjon er bare nødvendig hvis ombyggingsprosessene forårsaker fritt ben- eller beinuttrekking, noe som fører til vedvarende ubehag hos ungdommene. Så er det kirurgisk fjerning av eksostosen (det utstående beinet). I tillegg ventes ferdigstillelse av veksten hvis dette er mulig.
Generelle risikoer ved en operasjon:
Den behandlende legen må nevne risikoen ved operasjonen før noen kirurgisk inngrep. Det omkringliggende vev, muskler, nerver og blodkar kan bli skadet under inngrepet. Dette resulterer i varige skader, om enn sjelden mulig. I løpet av operasjonen kan det oppstå blødning eller sekundær blødning, som i sjeldne tilfeller krever en annen operasjon for å stoppe blødningen. Hvis for mye blod går tapt, kan det være nødvendig med en blodoverføring, noe som risikerer en intoleransreaksjon eller infeksjon med hepatitt eller HIV.
En infeksjon med virus eller bakterier kan forekomme, risikoen er rundt 0-10%. Etter operasjonen må du vanligvis ligge i sengen i litt lenger tid, så det er mulighet for en blodåre-trombose, som i verste fall fører til en lungeemboli og kan være dødelig. Som et forebyggende tiltak administreres blodfortynnende og kompressjonsstrømper anbefales. Det må også huskes at hver narkose har sine egne risikoer. Osgood-Schlatters sykdom rammer ofte unge mennesker uten andre sykdommer, slik at generelt sett er den generelle risikoen for operasjonen vanligvis lav.
Les mer om emnet: Kirurgi for Osgood-Schlatters sykdom
Homeopati for Schlatters sykdom
Også med homeopatisk behandling av Osgood-Schlatters sykdom fokuset er på bruk av midler som antas å ha en smertestillende eller betennelsesdempende effekt.
Disse inkluderer f.eks Rhus Toxicodendron, Kalsiumfosforikum, Guaiacum eller Arnica. På en homeopatisk måte er det meningen at disse rettsmidlene skal oppnå nesten nøyaktig den effekten du ellers ville oppnådd med smertestillende.
Også Hekla lava sies å bidra til å forbedre symptomene og til og med redusere dannelsen av røret. Det spørs imidlertid om dette er mulig. Også innen homeopati anbefales det å supplere behandlingen med avkjølende og fysioterapeutiske konsepter.
Også injeksjoner med homeopatiske og naturopatiske stoffer som Dødelig nattskjerm eller Djevelens klør delvis tilbys. Siden årsaken til sykdommen ikke kan behandles, er fordelen imidlertid tvilsom, siden hver injeksjon i et betent område også medfører ytterligere risiko.
prognose
Sykdommen leges nesten alltid uten konsekvenser, senest når veksten er ferdig.
Osgood-Schlatter sykdom og fotball
Osgood-Schlatter sykdom forekommer veldig ofte hos barn og unge. I denne gruppen blir på sin side et særlig stort antall barn rammet, som ofte spiller mye fotball.
Den spesielle belastningen på kneet i fotball, spesielt den hyppige bremsingen og akselererende ved kontakt med ballen, har en negativ innflytelse på sykdommen.
Det er imidlertid ikke nødvendig å forby enhver idrett for løpet og den senere legingen, uavhengig av ulempene som vil ha for videre utvikling og helse.
Også med Osgood-Schlatter sykdom Så i prinsippet kan idrett fortsette å praktiseres, og under visse omstendigheter kan også fotball spilles, hvor det må fremgå tydelig at andre idretter med mindre brå retningsendringer ville vært bedre.
I denne forbindelse bør du imidlertid definitivt prøve å redusere eksponeringsnivået. Også konsekvent implementering av smertestillende og andre Behandling av Osgood Schlatters sykdom og muligens også å ha på seg bandasje under spesielt belastende treningsøkter, gjør det vanligvis mulig å fortsette å drive med idrett.
Imidlertid, hvis sterke smerter oppstår ved hver treningsøkt og det kliniske bildet forverres totalt sett som et resultat av treningen, bør du tenke på å bytte til en annen, fellesvennlig sport som svømming.
