MR for en menisk tåre

introduksjon

De menisci er bruskstrukturer av Kneledd. De er mellom de artikulerende beinene, altså mellom Lårbein (lat. femur) og benet i underbenet (Latinsk tibia).
Meniskene tjener til å lage en bedre kontakt mellom de to beinene og kompenserer for inkongruensen på grunn av deres forskjellige form og krumning. I tillegg enlarge hun den kraftabsorberende overflaten i kneleddet og dermed sikre a bedre fordeling av leddtrykk.
Det er en indre og en ytre menisk. Begge er på tibialplatået i en viss region, det såkalte "Område intercondylaris anteriores og posteriores“Forankret på beinet.
Av Medial menisk er også koblet til det ytre ligamentet (kollateralt ligament) i kneleddet slik at det strekker seg langt mindre smidig er enn den ytre menisken. Begge har en halvmåneform; den ytre menisk representerer til og med en nesten lukket ring.

Menisk tåre

Som enhver struktur kan meniskene som en viktig del av kneleddet bli skadet.
De Menisk tåre som den vanligste skaden. Dette er forstått som et avbrudd i kontinuiteten til den bruskstrukturen. Årsakene er vanligvis traumatiske hendelser eller degenerative prosesser.
Sterke skjærkrafter, vridning eller forskyvning av kneet, fall og et brått stopp for bevegelse kan alle føre til Menisk tåre å lede. Spesielt i alderdom, men muligens også i ung alder, gjør tegn på slitasje og overforbruk en menisk tåre mer sannsynlig.
Av Medial menisk skyldes sin reduserte mobilitet på grunn av tilleggsfestet til Indre band fra kneleddet oftere berørt.
Den bakre tredje (bakre horn av den mediale menisken) brister vanligvis. I tillegg til lokaliseringen av en menisk tåre, kan man forskjellige sprekkformer klassifisere (Tverrgående, Langs- og Menisk rives som en håndtakskurv).

Avtale med en knespesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Kneleddet er et av leddene med størst belastning.

Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Diagnose

Hvis det er mistanke om en menisk tåre, kommer en klinisk undersøkelse med spesielle tester først. Såkalte Provokasjonstest muliggjøre deteksjon og differensiering av indre og / eller ytre menisk rifter gjennom kompresjon og rotasjonsbelastning. Andre metoder ville være Computertomografi (CT; lagdelt røntgenbilde), ultralyd og som en invasiv metode, artroskopi i kneet. Ved kroniske menisklesjoner, a artroskopi bli indeksert. Den akutte / friske meniskrivningen er langt vanligere. Det er sant MR (Magnetisk resonansavbildning) som det valgte middel for bildebehandlingsprosedyrer.

Valg av diagnostikk - MR

Med hjelp av Magnetisk resonansavbildning (eller Magnetisk resonansavbildning) en menisk tåre kan vurderes mer presist med tanke på dens form og omfang.
Prinsippet om MR er basert på magnetiske egenskaper til individuelle atomkjerner i kroppen vår, som hver har en viss karakteristisk egenvinkel. Den nøyaktige funksjonen er veldig kompleks - ganske enkelt sagt, en datamaskin kan registrere og evaluere impulsene, slik at til slutt et tredimensjonalt bilde oppstår.
MRT er en 3D-opptaksprosess som kan vise menisk tårer i alle romlige plan. Gjennom bruk av magnetiske felt og radiobølger tilbyr MR-bildet muligheten for forskjellige ting Bildekontraster. MR-bildet vektes avhengig av hvilket vev som kan vurderes. Grunnlaget for dette er Hydrogenatomersom er overalt i kroppen vår forekommer imidlertid forskjellig tetthet og ofte i forskjellige organer.
I noen vekter virker musklene eller meniskene mørkere og væskene virker lysere (T2-vektet bilde), på andre bilder er strukturer som er rike på fett lysere (T1-vektet bilde).
Ved å bruke dette prinsippet om forskjellige kontrasterende forskjellige strukturer kan tydelig avgrenses fra hverandre på et MRT-bilde.

Generelt har MR fordelen at den kan sammenlignes med røntgenstråler ingen stråleeksponering (ved ioniserende stråler) der.
Det er også veldig godt egnet for å vise bløtvev, inkludert meniskene og andre strukturer (leddbånd, brusk og synovialmembran) i kneleddet, da de minste lesjoner og irritasjon kan gjenkjennes.
MR blir derfor nå ansett som gullstandarden i diagnosen menisk tårer.

MR-prosedyre for en menisk tåre

I dag utføres MR-undersøkelsen av radiologer og medisinsk-teknisk radiologiassistenter (MTRA), enten i selve klinikken eller, i tilfelle av mindre akutte bekymringer, i radiologiske studier. Det er veldig viktig å informere pasienten om den påfølgende undersøkelsen på forhånd, da legen kan spørre om mulige kontraindikasjoner i en slik samtale.

Som allerede nevnt fungerer en MR blant annet med magnetfelt slik at metalliske gjenstander tiltrukket av enheten og kan varmes opp. Dette representerer en potensiell risiko for personskade, men det kan også skade selve MR-maskinen. Ha på Pasienter, for eksempel en pacemaker, har du lov til det ingen MR-skanning gjøre.
Smykker, briller, klokker og andre metallgjenstander må fjernes på forhånd. Under undersøkelsen forlater radiologen og teknologen rommet der MR-maskinen er lokalisert.
Du kan imidlertid overvåke pasienten fra et eget rom gjennom et glassvindu. I tillegg er det et intercom-system for gjensidig kommunikasjon og i tilfelle en nødsituasjon, en sikkerhetsklokke som kan betjenes av pasienten.
Ofte har pasienter det klaustrofobifordi enheten er veldig smal og tett.
Les også emnet vårt: MR for klaustrofobi

For å avklare en menisk tåre er imidlertid hodet vanligvis i det fri. Det er imidlertid viktig å vite at MR-undersøkelsen er helt smertefri og at du vanligvis ikke legger merke til noe. Det eneste du kan høre er de høye lyder som kommer fra MRT-maskinen (“bankende lyder” / klapping / “skrangling”). Øreklokker eller hodetelefoner med musikk kan brukes her for demping og distraksjon.
En menisk tåre tar ikke så lang tid å utføre som mer kompliserte eller omfattende analyser.

Varighet

Eksamen tar maks 20 minutter. Det er også tid til å avklare og forberede og muligens ventetid på stedet.

Bruken av kontrastmedier

MR-undersøkelsen utføres ikke uunngåelig ved bruk av kontrastmedier. Bruken av visse kontrastmedier (kontrastmedier) avhenger helt av spørsmålet.
Tanken bak er at noen strukturer vises i lignende grå nivåer uten kontrastmiddel, noe som kan være til hinder for diagnosen. Administrering av et kontrastmiddel kan en bedre fargegradering kan oppnås, siden forskjellige vevsstrukturer absorberer og beriker kontrastmediet i forskjellige grader, og dette fører til økt kontrast. Områder med vev som absorberer en KM spesielt godt er lysere. Det er også en annen forskjell mellom "bleking / lysning" og "mørkere / mørkere" kontrastmedium. Imidlertid blir det et område til tross for KM-gave i strid med forventningene ikke lysere, kan dette en indikasjon på det være den aktuelle strukturen ikke godt forsynt med blod er.

KM vil nemlig via en armåre injisert og skal distribueres over hele kroppen via blodomløpet. Meniskene er inndelt i 3 soner avhengig av blodstrømmen, slik at en endret blodstrøm kan gjenkjennes i MR.
En veldig ofte brukt Kontrastmedier er dette gadolinium. Det er ingen tillegg av gadolinium giftig og kan samle seg i organer som lever, bein eller milt. Derfor kalles det en essensiell syre DTPA å legge til. Elimineringen av kontrastmediet skjer da via nyre. Noen ganger kan det være intoleranse for kontrastmiddelet. Pasienter som har en tendens til allergi, bør derfor underrette sin behandlende lege i alle fall.

Kontra

De generelle gjelder Kontra som med enhver MR. Implantater som pacemaker eller Kokleære implantater regnes som en kontraindikasjon. Endoproteser som Hofte-TEP-er (Total erstatning av hofteleddet) og skrue- eller platemateriale er for det meste laget av titan, som er kompatibel med MR, men kan varme opp under en lang undersøkelse og kan føre til gjenstander, dvs. forstyrrelser i bildet.

Gravide bør være i tidlig graviditet ikke å få MRda det ikke er kjent med sikkerhet om dette kan forårsake skade på fosteret.

Andre metalldeler, for eksempel Metallsplitter etter ulykker, regnes også som en kontraindikasjon for undersøkelsen.

For pasienter med frykt for trange mellomrom (klaustrofobi), bør en MR-skanning av kneet være tålelig, da hodet og det meste av kroppen ikke er i MR-røret.

Administrering av kontrastmedier kan svært sjelden føre til allergiske reaksjoner, og kontrastmedier bør ikke gis hvis nyre- og leververdiene er dårlige.

Alternativer til MR for menisk tårer

Selv om MR er gullstandarden når det gjelder å diagnostisere en menisk tåre, er dette sant CT (Computertomografi) som et mulig alternativ. Dette er en røntgenprosess (ioniserende stråling), som Sammenlignet med ren røntgen, viser også bløtvev kan
Forskjellen mellom MR og CT er strålingseksponeringen, som ofte tolkes som en ulempe ved CT. I tillegg er CT dårligere enn MR i nøyaktigheten av myke vevsrepresentasjonen, slik at den brukes sjeldnere enn MR for å vurdere en menisk tåre. Datatomografi er imidlertid veldig egnet for å oppdage ødelagte bein eller forkalkninger. Det brukes også ofte til å planlegge protesebehandlinger.

kostnader

Kostnaden for en MR-skanning for en menisk tåre er den samme som for kneleddet. Privatpasienter og selvbetalere minst € 139,89. Maksimalt € 349,72 kan faktureres.
I tillegg til kostnadene for MR-undersøkelsen, kan det være kostnader for rådgivning, kontrastmedier og ytterligere eksponeringer i en annen felles stilling, slik at kostnader på mer enn € 600 kan oppstå til slutt.
Som en privat forsikret person, må du alltid finne ut nøyaktig hva kostnadene vil være på forhånd.
For lovbestemte helseforsikringspasienter kan radiologen belaste Association of Statutory Health Insurance Physicians 124,60 € for ren MR-undersøkelse av kneleddet. Fakturering skjer direkte mellom radiolog og Association of Statutory Health Insurance Physicians.
Les mer om implementering og indikasjon av en MR-MR under: MR av kneet