Rubella under graviditet

introduksjon

Rubella er forårsaket av parvovirus B19 og overføres hovedsakelig av dråpesmitte i form av nys eller spytt.

Hvis en infeksjon med patogenet har oppstått, kan den enten gå upåaktet hen av vedkommende eller føre til influensalignende symptomer. Diagnosen bestemmes av det typiske kranseformede rødlige utslettet som utvikler seg etter omtrent en uke. Ved en infeksjon risikerer gravide kvinner å overføres til barnet, noe som i prinsippet kan men ikke nødvendigvis føre til utviklingsforstyrrelser i det ufødte.

Symptomer på rubella under graviditet

En gravid kvinne vil bare merke en infeksjon med rubella fra det karakteristiske utslettet.

De andre symptomene på sykdommen, som svakhet og temperaturøkning, er for uspesifikke og antyder sannsynligvis influensa. Men det er viktig å vite at det nettopp er disse uspesifikke symptomene på sykdommen som ofte er de eneste indikasjonene på infeksjonen. Utslettet trenger ikke alltid å manifestere seg. Imidlertid, hvis en gravid kvinne observerer utslettet, er dette en tydelig indikasjon på en sykdom.

Det som er spesifikt med rubella er at utslettet først sprer seg til ansiktet på kinnene. På engelsk snakker folk ofte om den såkalte "slapped cheek", fordi det i begynnelsen ser ut som om noen har blitt klappet. Rødningen er begrenset til kinnene og kan minne den ene eller den andre om en sommerfuglform når du ser en syk person i ansiktet. I de påfølgende dagene viser utslettet seg også på armer og ben til det kan sees nesten over hele kroppen. Her er rødheten mer som en krans og kan få huden til å virke røffere i de berørte områdene. Vanligvis er det ikke kløe eller oser.

Les mer om dette:

• Symptomer på rubella
• Utslett med rubella

Hvordan kan du fortelle deg selv om du har rubella?

Det er best for en gravid kvinne å se på kroppen hennes nøye og identifisere hudforandringer på et tidlig tidspunkt. Dessverre er dette den eneste sikre måten å diagnostisere rubella selv. Uten hudforandringer kan ikke diagnosen stilles pålitelig og gjør en virusinfeksjon av influensavirus (influensapatogener) mye mer sannsynlig.

Ved uspesifikke influensalignende symptomer, bør alltid en gynekolog konsulteres.

Les også:

• Feber under graviditet

Spredes rubellaen til den ufødte babyen?

Hvis en gravid kvinne har rubella, kan patogenet også overføres til den ufødte babyen. Men dette trenger ikke alltid være tilfelle.

I tillegg er det ingen klare sammenhenger mellom alvorlighetsgraden av mors sykdom og sannsynligheten for overføring. Med andre ord kan en smittet, men symptomløs mor overføre viruset til barnet på samme måte som en mor som viser klare symptomer og det typiske hudutslettet. Hvis en overføring har funnet sted, skjedde den hos en gravid kvinne via blodomløpet gjennom morkaken og dermed også via navlestrengen.

Hvor farlig kan sykdommen være for babyen?

Det er vanskelig å si hvor ofte en infeksjon med røde hunde forårsaker alvorlige utviklingsdefekter hos det ufødte barnet.

Erfaringen har vist at infeksjoner er spesielt farlige for babyen de første tjue ukene av svangerskapet. Nesten hver sykdom etter dette tidspunktet gir bare milde symptomer. Et fullstendig bilde av sykdommen hos moren i verste fall kan det imidlertid føre til død av babyen. På det tekniske språket snakker man om en "Hydrops fetalis". Den beskriver en generalisert vannretensjon hos barnet, som ikke er forenlig med livet. Slike saker er imidlertid isolerte saker. Mange gravide kvinner gjennomfører svangerskapet uten alvorlige komplikasjoner. Mye mer vanlig er midlertidig anemi, som går tilbake til det normale på egen hånd.

Du kan lese mer informasjon her:

• Graviditetskomplikasjoner

Hva gjør rubella med mitt barn?

Hos det ufødte barnet forårsaker infeksjonen med rubella nøyaktig de samme symptomene som hos barnet eller voksen.

Dette betyr at også i dette tilfellet kan viruset angripe de røde blodlegemene, og i verste fall kan det forårsake alvorlig anemi. Den største risikoen for et uttalt sykdomsforløp er de første tjue ukene av svangerskapet. Det er her det ufødte barns største sprang i utviklingen finner sted, da organene blir skapt og kroppen er riktig dannet i løpet av denne tiden. Hvis viruset da forårsaker en mangel på forsyning hos barnet - siden barnet har for få røde blodceller til å forsyne ham med oksygen, kan det oppstå utviklingsforstyrrelser. Disse kan da manifestere seg i en svak veksthemming eller i verste fall føre til fruktdød.

I de fleste tilfeller forårsaker en infeksjon bare milde symptomer hos det ufødte barnet. En avklaring med gynekologen må alltid gi sikkerhet her. I tillegg, hvis en infeksjon oppdages, kan kurset for mor og barn også følges nøye.

Terapi mot rubella under graviditet

Behandlingen er rent symptomatisk på en infeksjon med røde hunde, da det er en virussykdom. Så antibiotika mot bakterier fungerer ikke her.

Det er heller ingen vaksinasjon mot viruset som kan forhindre sykdommen. En syk gravid kvinne skal først og fremst ta seg av seg selv fysisk og holde en lett sengeleie. Men det kommer helt an på hvor mye den gravide føler seg syk. Legemidler bør om mulig unngås under graviditet, da risikoen for å skade det ufødte barnet er for stor. Men hvis klagene til den gravide er for tyngende, kan det å ta medisiner være nyttig etter å ha konsultert gynekologen. Utvalgte smertestillende midler eller febernedsettende medisiner som paracetamol kan deretter brukes her.

Erfaringen har vist at alvorlighetsgraden av sykdommen hos gravide er ganske lav og er mer som en mild influensalignende infeksjon med svakhet og tretthet. I tillegg er utslettet ofte den eneste grunnen til å oppsøke lege.

Du kan også være interessert i dette emnet:

• Medisinering under graviditet

Hva skal jeg gjøre hvis jeg som gravid hadde kontakt med en syk person?

Ikke hver kontakt med en syk person betyr infeksjon med viruset.

Risikoen for overføring fra en annen person er høyest når du har vært i kontakt med noens spytt eller andre sekreter. Hvis dette er tilfelle, bør det legges stor vekt på hygiene. Dette betyr å vaske hendene nøye etter kontakt og eventuelt skifte klær hvis du for eksempel nyset. Det er også best å unngå ytterligere kontakt med den syke personen, hvis mulig. For arbeidende gravide betyr dette også et yrkesforbud de første 20 ukene av svangerskapet hvis det er økt risiko for infeksjon (f.eks. For barnehagelærere). Ellers har du ikke noe annet valg enn å være nøye med å følge symptomer. Hvis det karakteristiske utslettet oppstår, bør det avtales en avtale med gynekologen for ytterligere avklaring.

Mer om dette:

• Ansettelsesforbud under graviditet

Inkubasjonsperiode for rubellavirus

Inkubasjonsperioden for viruset varer bare noen få dager og fører raskt til uspesifikke symptomer, for eksempel de som er til stede med forkjølelse.

Det typiske utslettet utvikles ikke før 1-2 uker etter infeksjon. Før det er det imidlertid allerede en risiko for infeksjon. Dette betyr at man forblir smittsom fra begynnelsen av uspesifikke symptomer til utslettet avtar. Som et resultat blir rubella ofte overført og spredt ubevisst, da de berørte ikke engang vet at de har det ved sykdommens begynnelse.

Kan jeg bestemme immunstatusen min før graviditet?

Alle som har hatt rubella en gang i livet har utviklet nok antistoffer til at en andre infeksjon med viruset er ekstremt usannsynlig.

Så det er livslang beskyttelse etter en infeksjon. Det er ikke en del av standardtestene under eller før graviditet å bestemme antistofftiter. Dette utføres hvis det er mistanke om en sykdom, og bør også forbeholdes dette spesielle tilfellet. En sjekk er imidlertid også indikert i forbindelse med fødselspermisjon for yrker som er spesielt utsatt for kontakt.

Ringorm patogen

Det forårsakende middelet til røde hunde er parvovirus B19. Det fører bare til infeksjoner hos mennesker, så overføring er bare mulig fra person til person.

I tilfelle av en infeksjon med de typiske sykdomsegenskapene, snakker legene om et "erythema infectiosum", som ikke betyr noe annet enn at et patogenspesifikt rødlig utslett manifesterer seg på huden. Det er karakteristisk for viruset fordi det får en kranseformet form. Utslettet anses imidlertid som ufarlig. Virkningen av viruset på den syke personens blodceller er mye farligere. I verste fall kan det føre til anemi ved å påvirke og ødelegge røde blodlegemer. Som regel forblir det imidlertid med rent influensalignende symptomer.