MR av det kvinnelige brystet

introduksjon

Sykdommer i det kvinnelige brystet er ikke uvanlig, de spenner fra betennelse og godartede klumper til kreft (f.eks. Brystkreft) og kan påvirke alle aldersgrupper. Imidlertid kan brystkreft også forekomme hos menn.
For å kunne gjenkjenne farlige kliniske bilder raskt og klassifisere dem riktig, er en omfattende diagnose med avbildning av det aktuelle vevet viktig.
En av de mest moderne og skånsomme prosedyrene er MR-undersøkelsen av brystet.

definisjon

MR -forkortet for magnetisk resonans tomografi- eller kjernefysisk spinn er en avbildningsprosess som, som navnet antyder, fungerer med magnetiske felt.
Eksponering for stråling, som Roentgen, av mammografi eller Computertomografi (CT) er ikke gitt her.

I MR brukes de fysiske egenskapene til vannmolekyler på en slik måte at forskjellige vev vises forskjellig i henhold til vanninnholdet. Det betyr at Mykt lommetrøkle, som inneholder mer vann enn bein, kan undersøkes spesielt godt med denne metoden.
Disse inkluderer f.eks. Brusk eller leddbånd, og det også kvinnelig bryst.

Årsak / anvendelse

1. Bruk av MR ved tidlig oppdagelse

Standard prosedyre for å oppdage forandringer i brystet er vanligvis mammografi Vanligvis er det også en ultralyd trukket inn i brystet.

I noen tilfeller er disse metodene imidlertid ikke tilstrekkelige til å gi en klar uttalelse om vevets tilstand. Hvis man sammenligner prosedyren, røntges hele brystet med mammografien samtidig, på en måte får man bare en skygge.
Med MR produseres derimot individuelle lag i tverrsnitt, noe som gir en mye bedre oversikt over brystvevet og også gjør at det kan uttales om den nøyaktige plasseringen av endringer.

For en ung kvinne, hvis bryst ofte fremdeles består av veldig tett kjertelvev, kan det noen ganger være vanskelig å få et meningsfylt bilde med mammografien. I et slikt tilfelle indikeres en MR-bryst (Teknisk betegnelse: MR-bryst).

Kvinner, den ene familiær forekomst av brystkreft show eller som til og med har en arvelig disposisjon (det såkalte brystkreftgenet BRCA-1 eller -2) er forhåndsbestemt for undersøkelse og diagnose ved bruk av MR.
Ved denne risikogruppen være regelmessig Screening eksamener allerede utført ved hjelp av bilder fra 25 til 30 år (og ikke fra 50 år, som vanlig).
Hvis man skulle bruke en metode som bruker stråling så tidlig og regelmessig, ville dette også øke risikoen for å utvikle brystkreft.

Selv godartede endringer kan noen ganger gå til bunns for en Kreft bli. De må også observeres regelmessig.
En MR-undersøkelse av brystet reduserer dermed ytterligere stråleeksponering og reduserer risikoen for degenerasjon.

En annen grunn til MR kan være tilstedeværelsen av Brystimplantater være. På grunn av silikonputene kan det hende at endringer i bildet ikke er synlige under en mammografi.

2. Bruk til å overvåke utviklingen av brystkreft

Hvis brystkreft allerede er diagnostisert, kan en MR av brystet utføres prosesskontroll kan bli brukt.
Svært små foci fra 4-5 mm, som ikke kan sees i mammografien, kan oppdages og tydeliggjøres i MR. Den eksakte omfanget av svulsten er ofte vanskelig å vurdere i mammografi og ultralyd, siden bare forkalkning av svulmedeler er synlige der og vekst i kjertelkanalene ikke kan vurderes.
MR gir mye mer presise bilder for dette og bør være banebrytende før en operasjon for virkelig å kunne fjerne kreften fullstendig.

I løpet av en kjemoterapi Regresjonen av svulsten kan vurderes med MR og etter avsluttet behandling er det mulig å skille mellom gjenværende arrvev og en muligens nyutviklende svulst.

Prosedyre for MR-skanning av brystet

Av fremgangsmåte en MR-skanning er stort sett lik. Enheten tilsvarer et 1 meter langt rør med en innvendig diameter på ca. 60 cm - 1 meter. Dette noe trange rommet forutsetter at pasienten ikke er under klaustrofobi (klaustrofobi) lider.

Du kan finne ytterligere informasjon under emnet vårt: MR for klaustrofobi

Undersøkelsen gjennomføres i utsatt stilling på et bevegelig bord. Brystet hviler i et spesielt skall som gir brystet plass og demper det. Avhengig av enheten, kan armene settes på eller strekkes ut.
Når pasienten er godt plassert, blir bordet flyttet inn i røret og bildebehandling kan begynne. Dette tar omtrent 20 minutter og gjøres vanligvis med en sterk støy tilkoblet. Mot høye og til tider høyfrekvente bankelyder, mottar pasienten beskyttende hodetelefoner. Det er alltid en for nødssituasjoner Stopp-knapp og pasienten overlever mikrofon i konstant kontakt med personalet.

En MR-skanning er alltid med fremveksten av sterke magnetfelt tilkoblet, bør tilsvarende metalliske gjenstander blir alltid fjernet fra behandlingsrommet bli. Dette inkluderer hverdagsobjekter som mobiltelefoner, nøkler, mynter og belter, men også kredittkort (de kan slettes). Kroppssmykker (Ørepynt, piercinger av alle slag, kjeder, ringer) må fjernes, spesielt båndene til en bh kan påvirke bildekvaliteten.

Metalliske gjenstander i kroppen bør absolutt nevnes før en undersøkelse!
Hvis Pacemakers, cochlea implantater, faste seler, Felles proteser eller fremmedlegemer som sprossel er kanskje ikke mulig.
På også større tatoveringer Det skal henvises til at metallstøv i blekket kan varme opp i magnetfeltet og brenne huden.

Kvinnelig syklus og MR-bryst

Tidspunktet for eksamen må være etter kl kvinnelig syklus bli dømt hvis det er regelmessighet. Dag 8-16 representerer den optimale perioden for dette, fordi før og etter brystvevet er utsatt for hormonelle forandringer og er mindre egnet for en vurdering.

Kontrastmedier for en MR av brystet

Om nødvendig MR av brystet med en Kontrastmedier forberedt. Dette betyr at en væske som er spesielt godt synlig i bildet, f.eks. Gadolinium, blir gitt i pasientens blodbane gjennom en venøs linje. Regioner med god blodtilførsel som en svulst til, f.eks. Brystkreft kan representeres spesielt godt.

Mer informasjon er også tilgjengelig på: Kontrastmedier og MR med kontrastmiddel

Administrering av kontrastmedier har sjelden bivirkninger, men bør være hos pasienter med a nedsatt nyrefunksjon kan avstå.

resultater

Hvis en tumor, dvs. en masse i seg selv, faktisk blir oppdaget i bildet, indikerer dette ikke nødvendigvis et ondartet funn (f.eks. Brystkreft).
Bare vevsfjerning (biopsi) og en påfølgende histologisk undersøkelse (histologi) bestemme hvis funn er avgjørende for den videre prosedyren.

Les mer om emnet på: Brystbiopsi

Kostnader for MR-skanning av brystet

De kostnader for en MR av brystet er dessverre sjelden dekket av den lovbestemte helseforsikringen. Pasienter med et arvelig problem, dvs. en mutasjon i BRCA-1 gen (brystkreftgen), dekkes bare av en studie fra den tyske krefthjelpen.

For selvbetalere koster en MR-bryst rundt 300 - 400 euro. Tatt i betraktning fordelene for diagnostikk (spesielt før operasjonen) Imidlertid kan denne investeringen være verdt.

Kostnadene for de med privat forsikring er høyere. Kostnadene varierer avhengig av kompleksiteten i undersøkelsen, tredimensjonal rekonstruksjon av bildene eller kontrastmidlet. Kostnader mellom € 400 og € 700 må forventes.

Du finner mer detaljert informasjon på Kostnader for MR-undersøkelse