Pediatri

Reirbeskyttelse - hva er det?

definisjon

I livmoren er babyene beskyttet og utstyrt med alt de trenger for liv og utvikling. Slik at de små ikke blir utsatt for bakterier og patogener umiddelbart etter fødselen, blir noe gitt dem i livmoren for å hjelpe dem å bekjempe patogenene. Denne såkalte reirbeskyttelsen gir babyene tilstrekkelig beskyttelse mot mange sykdommer i de første månedene av livet og gir dem tid til å utvikle og utvide kroppens immunforsvar.

Mens barnet er i livmoren, gir en barriere i morkaken beskyttelse. Som en del av en infeksjon begynner immunsystemet å produsere spesifikke antistoffer mot det forårsakende patogenet. Over tid kommer antistoffer fra moren inn i barnets blod via navlestrengen. Antistoffer er proteinmolekyler som er i stand til å gjenkjenne og bekjempe virus og bakterier. I tilfelle en fornyet infeksjon med samme patogen, kan den identifiseres og elimineres raskt og pålitelig. På en måte låner barnet morens immunforsvar.

Overføring av antistoffer intensiveres fra den 34. svangerskapsuken, slik at barnet bare får det meste av reirbeskyttelsen like før fødselen. Overføringen av antistoffene stopper ved fødselen etter at navlestrengen er blitt avbrutt.

De første månedene etter fødselen er barnet fortsatt godt beskyttet mot bakterier i mors miljø. Reirbeskyttelsen er sterkest de første to til tre månedene. Under videre vekst fortsetter kroppens eget immunsystem å utvikle seg og begynner uavhengig å danne antistoffer mot patogener. Fra den andre måneden av livet bidrar de første vaksinasjonene også til denne modningsprosessen. Det vil imidlertid ta flere år før barnets immunforsvar er fullt utviklet.

Spedbarn som ammes fortsetter å få antistoffer fra moren gjennom morsmelken. I motsetning til reirbeskyttelse er disse imidlertid relativt uspesifikke og tjener mer til å styrke og støtte det umodne barns immunforsvar.

Etter den niende måneden i livet utløper sakens beskyttelse mot mors sakte.

Hvor bra fungerer reirbeskyttelsen mot meslinger?

Når du har hatt meslinger, har du livslang immunitet mot viruset som forårsaker sykdommen. Dette skyldes det faktum at immunforsvaret danner spesifikke antistoffer mot patogenet i tilfelle meslinger, som sirkulerer i organismen for livet og danner en immunitet.

Hvis mødre allerede har hatt en infeksjon med meslinger eller hvis de utvikler meslinger under graviditet, er det antistoffer i mors blod som overføres til barnets organisme via navlestrengen. Der gir de tilstrekkelig naturlig beskyttelse de første månedene av livet.

Siden babyen er tilstrekkelig beskyttet mot infeksjon med meslinger under reirbeskyttelsen, bør en vaksinasjon bare utføres på slutten av det første leveåret, når reirbeskyttelsen allerede er utløpt, da ellers ville vaksinasjonseffekten bli avbrutt av reirbeskyttelsen gitt av moren.

Hvor bra fungerer reirbeskyttelsen mot vannkopper?

Som for meslinger er det også reirbeskyttelse de første månedene av livet i tilfelle en infeksjon med vannkopper, som i utgangspunktet beskytter de små babyene tilstrekkelig fra en alvorlig infeksjon med mulig følgeskade. Hvis mødre er immun mot vannkopper, dvs. i form av en vaksinasjon eller en tidligere infeksjon med varicella zoster-viruset, kommer noen av antistoffene som ble dannet mot dette viruset inn i barnets blodomløp via morkaken før fødselen. Dette gir tilstrekkelig beskyttelse for babyen i de første tre månedene av livet.

Deretter, i løpet av videre utvikling, øker risikoen for infeksjon med varicella zoster-viruset. Fra den sjette levemåneden utløper reirbeskyttelsen fullstendig. For å beskytte barnet tilstrekkelig etterpå, er det en vaksine som kan gis sammen med en kombinasjonsvaksine mot kusma, meslinger og røde hunder fra 12 måneders alder.

Vaksinasjon mot vannkopper anbefales spesielt fordi viruset er svært smittsomt og kan være forbundet med alvorlige komplikasjoner som anfall eller hjernehinnebetennelse og muligens varig intellektuell skade.

Hvordan fungerer reirbeskyttelsen mot herpes?

Reirbeskyttelsen virker ikke mot en infeksjon med herpes. En herpesinfeksjon hos babyer eller småbarn kan være spesielt farlig og føre til alvorlige og livstruende komplikasjoner.

En herpesinfeksjon er en virusinfeksjon som kan stamme fra mange forskjellige herpespatogener. Ettersom virusene overføres via dråper, er det spesielt viktig å sikre tilstrekkelige hygienetiltak. Herpes spres ikke bare gjennom kyssing, men også gjennom samme bruk av glass, skjeer eller vasking av artikler. Hvis foreldrene eller andre slektninger eller venner lider av en herpesinfeksjon, bør kontakt med babyen unngås så mye som mulig, slik at risikoen for infeksjon kan holdes på et minimum.

Spesielt i de første månedene av livet er immunforsvaret til en baby svekket at herpesviruset kan spre seg til indre organer eller hjernen og forårsake livstruende infeksjoner. Det er ingen vaksinasjon mot de forskjellige herpesvirusene.

Les også: Herpes hos babyer - hvor farlig er det?

Virker reirbeskyttelsen også mot forkjølelse?

Mange babyer får den første rennende nese eller rennende nese etter fødselen. Ofte har de også litt hoste eller en lett feberinfeksjon. I de fleste tilfeller er disse symptomene å betrakte som tegn på en mild influensalignende infeksjon.

Siden en slik infeksjon kan utløses gang på gang av andre virus og bakterier og disse endres fra sesong til sesong og forårsaker forskjellige symptomer, fungerer ikke hekkebeskyttelsen mot forkjølelse. Babyene kan få en forkjølelse eller en influensalignende infeksjon mens reiret beskyttes. I disse tilfellene utfordres babyens immunsystem spesielt tidlig og må motvirke de forårsakende patogenene mer eller mindre effektivt. En lett forkjølelse skader vanligvis ikke babyene. Tvert imot, det bidrar til ytterligere modning av immunforsvaret.

Likevel bør man prøve å holde babyer borte fra mennesker med dårlig forkjølelse eller influensa, slik at infeksjoner kan unngås mest mulig.

Les også: Hva gjør jeg hvis babyen min har forkjølelse?

Hvor godt fungerer reirbeskyttelsen mot kikhoste?

I flere studier har det blitt funnet at reirbeskyttelsen mot infeksjon med kikhoste ikke tilbyr tilstrekkelig beskyttelse. Dette skyldes det faktum at de fleste gravide ikke har en tilstrekkelig høy vaksinasjons-titer mot kikhoste, og at det blir overført for få antistoffer via blodet i navlestrengen de siste ukene før fødselen.

Siden den første barnevaksinasjonen mot kikhoste bare er mulig fra den andre levemåneden, er det en spesiell frykt for infeksjon med kikhoste, spesielt i de første 8 ukene av livet, noe som kan svekke de små babyene alvorlig og i noen tilfeller med alvorlige komplikasjoner, som f.eks. For eksempel kan anfall eller respirasjonsstans være assosiert. Det diskuteres derfor om gravide skal vaksineres mot kikhoste i siste trimester av svangerskapet, slik at antistoffproduksjon kan gjenopptas og barnet da får nok mors antistoffer til adekvat beskyttelse til barnets første vaksinering.

Les også: Vaksinasjon mot kikhoste

Kan du vaksinere til tross for reirbeskyttelse?

Reirbeskyttelsen begynner i gjennomsnitt fra den tredje måneden i livet til å sakte gå i oppløsning og utløper helt fra den niende måneden i livet. Det kan bare beskytte babyer mot sykdommer som moren har gått gjennom eller som hun har blitt vaksinert mot. Fordi bare antistoffene fra mødrene som ble dannet mot disse sykdommene, kan overføres til barnets organisme via navlestrengsblodet. Hvis reirbeskyttelsen slites av, bortfaller også den passive immuniseringen av morens antistoffer, og fra de er to år følger ofte den ene infeksjonen den andre. Spesielt når babyen har søsken eller er i kontakt med andre babyer, for eksempel på barnehage.

For at barnet skal være tilstrekkelig beskyttet i denne situasjonen, bør babyer vaksineres mot de viktige tenneproblemene mens reiret fortsatt beskyttes.
I tillegg må man også huske at noen barnesykdommer, som kikhoste, kan være forbundet med alvorlige komplikasjoner og reirbeskyttelsen ikke gir noen beskyttelse mot dem.
STIKO (stående vaksinasjonskommisjon) gir en vaksinasjonskalender med anbefalinger som foreldre kan bruke for å finne ut om kommende, viktige vaksiner og det optimale tidspunktet for å gjennomføre dem.

Barnets immunsystem er bare trent og kan modnes videre gjennom vaksiner. Først etter en vellykket grunnvaksinasjon dannes passende antistoffer mot patogenet som forårsaker sykdommen og kan beskytte barnet mot sykdom hvis de kommer i kontakt igjen. Reirbeskyttelsen har en naturlig beskyttende funksjon, men er i ingen tilfeller like effektiv som tilstrekkelig beskyttelse etter en vaksinasjon.

Hvor god er reirbeskyttelsen mot andre barnesykdommer?

Reirbeskyttelsen gir en viss beskyttelse mot de viktigste barnesykdommene som meslinger, kusma, røde hunder og vannkopper frem til den niende måneden av livet.

Disse sykdommene inkluderer kikhoste og en influensalignende infeksjon, spesielt skarlagensfeber. Selv om mor allerede hadde skarlagensfeber og overførte antistoffer til barnet før fødselen, er barnet bare beskyttet mot en spesifikk belastning. Skarlagensfeber kan diagnostiseres mer enn en gang fordi det er mange forskjellige bakteriestammer som kan forårsake sykdommen.

Reirbeskyttelsen gjelder ikke for: