NSAIDs - ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner

Forklaring / definisjon

NSAR står for forkortelsen for legemiddelgruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs). Ikke-steroid betyr at det ikke er noen kortisonholdige preparater. I tillegg til god smertelindrende har den også betennelsesdempende og febernedsettende styrke.

Navn på aktive ingredienser / handelsnavn

Navn på aktive ingredienser: Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Piroxicam, Celecoxib
Handelsnavn: Ibuprofen®, Voltaren® (Diclofenac), Indomet® (Indomethacin), Felden® (Piroxicam), Celebrex®

bruksområder

Typiske bruksområder for NSAID er:

• Slitasjegikt (f.eks. Artrose i kneet, hofteartrose)
• Leddgikt
• Hevelseforhold etter sportsskader og kirurgi
• Ryggsmerte
• skiveprolaps
• Forkalkning etter proteseimplantasjon (hofteprotese og kneprotese) = beskyttelse mot heterotopisk ossifikasjon
• Menstruasjonssmerter

effekt

Selv om NSAIDs har vært i bruk i flere tiår, har deres virkemåte fortsatt ikke blitt avklart. Alle NSAID-er hemmer et endogent enzym, den såkalte cyclooxygenase. Dette enzymet er avgjørende i dannelsen av Prostaglanders involvert.
I tillegg til dette nøkkelenzymet, blir andre metabolske prosesser, spesielt rundt frie fettsyrer (spesielt arachidonsyre), hemmet.

Postaglandiner kan kalles "vevshormoner" som regulerer mange funksjoner i kroppen.
i sentralnervesystemet Prostaglandiner regulerer temperatur / feber samt smerter og temperaturoppfatning.
I tillegg har prostaglandiner en viktig innflytelse på koagulering, spesielt klumping av blodplater.

Det store spekteret av effekter forklarer også større antall potensielle bivirkninger.
Gjennom de mer selektive virkemidlene til NSAIDs, har det vært mulig de siste årene å redusere frekvensen av bivirkninger. Spesielt de nye gruppene av aktive ingredienser som overveiende hemmer cyclooyxgenase type II (Cox-2-hemmere), som Vioxx, Celebrex eller bextra, kan være bivirkningen av Gastrointestinal blødning kan reduseres betydelig. Vioxx og Bextra skyldtes økt Hjerteinfarkt - og hjerneslag - Risiko tatt av markedet i mellomtiden.

Bivirkninger

Allergisk reaksjon:

• Utslett (rødhet, kløe)
• Fall i blodtrykket
• sjokk

Blødning i mage-tarmkanalen:

• Alle NSAIDs må aldri tas på tom mage. Hvis det har hatt en mage- eller tarmsår, bør dosen vurderes nøye av legen. I tillegg bør et gastrisk beskyttelsespreparat foreskrives (f.eks. Omeprazol, pantoprazol). Risikoen for gastrointestinal blødning har følgende økt risiko: Dicolfenac <Ibuprofen <Indometacin
• risikoen for blødning øker, spesielt i kombinasjon med forskjellige NSAIDs
• NSAID-er forårsaker ofte betennelse i mageslimhinnen. Mageslimhinnebetennelsen utløses av direkte absorpsjon av NSAID gjennom magen. Men absorpsjon i form av et stikkpille kan også utløse mageslimhinnebetennelse via blodomløpet. Imidlertid er risikoen lavere her.

Lever- og nyreskade:

• Langsiktig inntak av ibuprofen kan føre til lever- og nyreskader. Hvis du har lever- eller nyresykdommer, må bruken av NSAIDs kontrolleres nøye.
  Hvis det tas kontinuerlig, bør lever- og nyreverdiene kontrolleres med jevne mellomrom.

Ødemdannelse: vannretensjon i armer og ben

Psykologiske bivirkninger: I sjeldne tilfeller kan søvnforstyrrelser og psykoser oppstå

Bivirkninger i magen

Den gastrointestinale bivirkningen er veldig vanlig når du tar NSAIDs, noe som betyr at mer enn 1 av 10 personer vil rapportere denne bivirkningen. Symptomer på en betennelse i magen inkluderer magesmerter, magekramper, sår i mageslimhinnen, blødning, kvalme og oppkast. Disse symptomene ser ut til å være delvis ufarlige med det første, men skal på ingen måte undervurderes. Magesår kan utvides til gjennombrudd og krever livreddende kirurgi. Mageblødning kan føre til rikelig blodtap. Dette manifesterer seg i tretthet, svakhet, svimmelhet og besvimelse. Siden gastriske bivirkninger er så vanlige, bør gastriske beskyttelsestabletter alltid tas i tillegg til NSAIDs.

Kolitt bivirkning

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, eller NSAIDs for kort, virker hovedsakelig på grunn av deres hemmende virkning på enzymene Cyclooxygenase-1 og -2. Dette er to enzymer av Prostaglandin metabolisme. Prostaglandiner er viktige messenger-stoffer i menneskekroppen i flere forskjellige organsystemer. NSAIDs hemming av cyclooxygenases påvirker også mage-tarmkanalen. Symptomer på kolitt kan oppstå.Disse inkluderer tarmkramper, diaré, forstoppelse og blodgjennomføring i avføringen. Bivirkninger forårsaket av NSAIDs i tarmen er vanlige. Dette betyr at en til ti av 100 mennesker vil oppleve bivirkningen av kolitt.

Les mer om emnet: Tykktarmsbetennelse

Bivirkninger på nyren

Ved å hemme cyklooksygenaser salt og vannbalansen i allerede skadede nyrer er spesielt stresset. Kronisk nyrebetennelse eller midlertidig akutt nyresvikt kan oppstå. Nyrene regulerer også blodtrykket i stor grad. NSAIDs kan føre til svingninger i blodtrykk og som et resultat til en ujevn, dårlig blodstrøm til nyrene selv. NSAIDs svekker også effekten av antihypertensive medisiner. Imidlertid forekommer sjelden bivirkninger på nyrene.

Bivirkning bronkial astma

Astmatiske symptomer som en bivirkning av å ta NSAID oppstår av og til. Én til ti av 1000 mennesker er rammet. Klassiske symptomer som kortpustethet, hoste, tetthet i brystet og svimmelhet. Det er et interessant biokjemisk faktum bak denne bivirkningen. NSAID hemmer produksjonen av prostaglandiner. Når det gjelder kompensasjon, mer såkalt Leukotriener dannet. Dette igjen innsnevre bronkiene. Overdreven produksjon av leukotriener fremmer derfor utviklingen av astmatiske klager.

Intervju med Mein-Allergie-Portal.com: Hva er NSAID-er, og når trenger du dem?

Om dette emnet, Dr. Nicolas Gumpert gjennomførte et intervju med mein-allergie-portal.com: "Analgetika: Hva er NSAIDs, og når trenger du dem?"

NSAIDs som salver

NSAID-er er en samlebetegnelse på et bredt utvalg av aktive stoffer, inkludert diklofenak, ibuprofen, aspirin og metotreksat. I tillegg til tabletter er noen av dem også tilgjengelige som salver eller geler. Dette inkluderer Diclofenac og ibuprofen. aspirin og metotreksat Det er imidlertid verken som en salve, gel eller krem. Diclofenac Som en gel inneholder den vanligvis en konsentrasjon av virkestoffet på rundt 10 mg per gram gel. I geler med ibuprofen mengden aktiv ingrediens er ca. 50 mg per gram gel. Det høres ut som mye. Det må imidlertid huskes at huden er en tydelig barriere og bare lar en liten andel av den aktive ingrediensen passere. Derfor må du starte med mye aktiv ingrediens i gelen for å oppnå en tilstrekkelig effekt.

Voltaren

Voltaren® er handelsnavnet for Diclofenac fra GSK. Det er navnet på forskjellige medisiner som inneholder diklofenak. Voltaren er derfor tilgjengelig som en gel, tablett, myk kapsel, gips og spray. Generelt er Voltaren et smertestillende medikament som også har en betennelsesdempende effekt. Det er forskjellige bruksområder og doseringer, avhengig av doseringsform. Voltaren Gel inneholder 11,6 g diklofenak per gram gel, Voltaren forte 23,2 g per gram gel. Det brukes hovedsakelig mot smerter i muskel-skjelettsystemet, dvs. leddene og musklene. På samme måte er Voltaren-sprayen, som inneholder 40 mg diklofenak per gram løsning. Tabletter og myke kapsler inneholder 25 mg aktiv ingrediens og kan lindre milde til moderate smerter. Maksimal daglig dose for diklofenak i tablettform er 200-300 mg og bør ikke overskrides, ellers øker sannsynligheten for bivirkninger massivt. Voltaren som plaster inneholder 180 mg diklofenak. Fordelene med oppdateringer er kontinuerlig, langvarig frigjøring av stoffet og deres lokale effekt. Dette betyr at den aktive ingrediensen bare fungerer der gipsen fester seg. Den varer over lengre tid og trenger derfor sjelden å endres.

ibuprofen

Ibuprofen er også et av de ikke-steroide antiinflammatoriske medisinene og hører sammen med ketoprofen og Naproxen til gruppen av Aryl propionsyrer. Ikke-steroid betyr at medisinen ikke inneholder kortison. Det brukes mot milde til moderate, akutte og kroniske smerter, samt kroniske betennelsessykdommer. Ibuprofen er spesielt nyttig mot tannpine, migrene, ryggsmerter og menstruasjonssmerter. Siden det er et ikke-steroidt betennelsesdempende middel, kan det forårsake bivirkninger i mage-tarmkanalen eller astmatiske symptomer (se avsnitt over). Spesielt Ibuprofen forårsaker bivirkninger på nyrene, og det er grunnen til at ibuprofen aldri bør tas av mennesker med nyresvikt eller av personer som har hatt en nyretransplantasjon. Maksimal daglig dose er 1200 mg eller 1,2 g. I tillegg bør ikke denne maksimale daglige dosen tas i mer enn tre til fem dager uten å konsultere lege. Ibuprofen er tilgjengelig fra forskjellige selskaper under flere handelsnavn, for eksempel fra Hexal, Ratiopharm eller Johnson & Johnson GmbH. De vanligste doseringene er 400 mg, 600 mg eller 800 mg ibuprofen per tablett. Det er også preparater som også inneholder lysin, en aminosyre. Dette er 400 mg tabletter som lysin er satt til. Aminosyren akselererer absorpsjonen av ibuprofen i kroppen, noe som resulterer i en raskere virkningsstart etter bare 20-30 minutter. Ibuprofen 400 mg kan kjøpes på apotek uten resept, mens tabletter med 600 mg og 800 mg krever resept fra lege. Ibuprofen er bare tilgjengelig på apotek, så den kan ikke kjøpes i apotek eller andre lignende butikker.

Proff® smertekrem inneholder ibuprofen som en aktiv ingrediens. For mer informasjon om dette ikke-steroide stoffet, se: Proff® smertekrem

interaksjoner

Kortison / kortison:

• ved samtidig administrering av kortison øker risikoen for blødning i mage-tarmkanalen betraktelig

antikoagulant:

• NSAIDs bør ikke gis samtidig som antikoagulantipreparater eller preparater av samme klasse aktive stoffer (diklofenak / indometacin / piroxicam / ibuprofen).
  Spesielt når Marcumar administreres samtidig, bør det tas hensyn til at den blodfortynnende effekten av Marcumar øker.

Kontra

Kontraindikasjoner for NSAID er:

• en eksisterende Magesår eller tykktarmssår
• en historie med flere magesår eller tarmsår
• bronkitt astma
• kjent Leversykdom
• kjent Nyresykdom
• svangerskap (varierer avhengig av seksjon) eller amming
  
  • Ryggsmerte
  • Smertestillende

  En liste over alle medisiner finner du under: Medisinering A-Z

  Utelukkelse av ansvar / ansvarsfraskrivelse

  Vi vil påpeke at medisiner aldri må avbrytes, påføres eller endres uavhengig uten å konsultere legen din.
  Vær oppmerksom på at vi ikke kan påstå at tekstene våre er fullstendige eller riktige. Informasjonen kan være utdatert på grunn av den nåværende utviklingen.