Ørevoks

introduksjon

Ørevoks, lat. Cerumen, er en brunaktig sekresjon av ceruminal kjertler (ørevoks kjertler) i den ytre øregangen, som beskytter øret mot infeksjoner ved å ha en antibakteriell og soppdrepende effekt, dvs. mot sopp. Den noen ganger ubehagelige lukten hindrer også insekter i å komme inn. Ørevoks brukes også til å fjerne støv og døde hudceller, lette fjerning av fremmedlegemer og smøre den følsomme slimhinnen i den ytre øregangen.

Hyppig rengjøring eller svømming kan fjerne den beskyttende effekten av cerumen og forberede bakken for infeksjoner og skader. Redusert utslipp av sekresjon, overproduksjon eller feil rengjøring kan føre til en voksplugg, den såkalte Obturøs cerumen å lede.
De ca. 1000 stoffene som er oppdaget i ørevoks inkluderer primært fettete og fuktighetsgivende stoffer, samt forskjellige antimikrobielle forbindelser basert på peptider. Hos mennesker finnes cerumen i fuktig og tørr form. Den fuktige formen har en høyere andel umettede fettsyrer, er gulaktig til lysebrun og har en fet konsistens. Den tørre varianten er utbredt i Øst-Asia, men er svært sjelden i Europa og Afrika.

Årsak til ørevokspluggen

Når ørevoks er nevnt, er det kliniske bildet av ørevokspluggen (Obturøs cerumen) betydde. Dette betyr fullstendig lukking av den ytre øregangen med en plugg laget av ørevoks. I tillegg til overproduksjon og redusert utstrømning av Cerumen dens hevelse etter kontakt med vann, for eksempel når du dusjer, svømmer eller bader, kan fremme dannelsen av en plugg. Individuelle faktorer som en innsnevret øregang eller irriterende fremmedlegemer som ørepropper eller høreapparater kan også vurderes.

De vanligste utløserne av en ørevoksplugg er imidlertid overdreven rengjøring eller feil rengjøringsteknikker ved bruk av bomullspinner, noe som kan føre til at voks i den ytre øregangen skyves sammen nær trommehinnen.

Ørevoksplugg

Normalt fører kroppen voks ut av øregangen. Hvis dette ikke virker, eller hvis det produseres en overdreven mengde ørevoks av forskjellige årsaker, kan kroppssekresjoner komme i øregangen. Dette kan tette den ytre øregangen.
I likhet med en ørepropp, begrenser en ørevoksplugg hørsel. Hvor alvorlig begrensningen er, avhenger av støpselets konsistens og størrelse.
en plugg i øret kan manifestere seg som kløe eller en følelse av trykk i det berørte øret. Noen ganger er det beskrevet ringer i ørene eller tinnitus. Siden ørevoks har en sterk egen lukt, kan en stor plugg med ørevoks også tiltrekke seg oppmerksomhet på grunn av lukten. I tillegg kan det berørte øret forårsake smerte.
En ørevoksplugg kan enkelt diagnostiseres av legen. For dette bruker han for eksempel et øre-spekulum. Det er en enkel trakt, hvis spiss kan settes inn i øregangen og utvider den lett. Bruk av et otoskop er mer vanlig. Dette er et opplyst ørespekulum på et håndtak. Spesielle øremikroskoper kan også brukes.
Hvis det blir funnet en ørevoksplugg, kan legen fjerne den. Til dette bruker han forskjellige hjelpemidler og instrumenter. Etter at støpselet er tatt ut, skal normal høreytelse være fullstendig gjenopprettet.

Les mer om emnet på: Ørevoksplugg

Figurør

A - ytre øre - Auris externa
B - mellomøret - Auris media
C - indre øre - Auris interna

1. Øre stripe - Helix
2. Tellerstang - Antihelix
3. Auricle - Auricula
4. Ørehjørne - Tragus
5. Earlobe - Lobulus auriculae
6. Ekstern øregang -
   Meatus acousticus externus
7. Temporal bein - Temporal bein
8. Trommehinne -
   Trommehinne
9. Stigbøyler - Former
10. Eustachian tube (tube) -
    Tuba auditiva
11. Mordersnegle - Snegleblad
12. Hørselsnerven - Cochlear nerve
13. Likevekt nerve Vestibular nerve
14. Indre øregang - Meatus acousticus internus
15. Forstørrelse (ampulle) av den bakre halvcirkelformede kanalen - Ampulla membranacea posterior
16. Buegang - Halvsirkelformet kanal
17. Anvil - Incus
18. Hammer - Malleus
19. Tympanisk hulrom - Cavitas tympani
    

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Symptomer

Et typisk symptom på en ørevoksplugg er plutselig eller gradvis inntreden, vanligvis ensidig hørselstap, som ofte oppstår etter dusjing eller manipulasjon i øregangen. Avhengig av arten av vokspluggen, kan det også oppstå smerter. Spesielt tørr og derfor herdet Cerumen kan skade den delikate slimhinnen i de ytre øregangene og føre til sprekker som noen ganger blør. Små skader gir også et ideelt inngangspunkt for bakterier. Det er en risiko for betennelse i den ytre øregangen (Ekstern otitt), som er preget av økt smerte og utslipp fra det berørte øret.

Ørevoks stinker - hva ligger bak?

Ørevoks har en typisk, ubehagelig lukt. Dette skal fungere som beskyttelse mot insekter eller bakterier. Antistoffene den inneholder, så vel som de forskjellige fettene, bidrar betydelig til den iboende lukten av ørevoks.
Imidlertid, hvis duften av ørevoks endres, anbefales forsiktighet. Årsaken kan for eksempel være en infeksjon i øregangen. Det anbefales å besøke lege.

diagnose

For enhver type hørselstap vil audiologen være der forskjellige tester for å finne ut opprinnelsen til feilen. For å kunne skille mellom forstyrret lydledning og en sykdom i lydbehandlingsorganene, er det forskjellige alternativer Tuning gaffeltester på. Når det gjelder ørevokspluggen, er den basert på nedsatt lydledning, som kan elimineres med enkle midler. For å gjøre dette må legen bruke optisk teknologi (otoskop) Øre kanal inspiser for å finne den mistenkte pluggen. Stemmegaffeltestene samt den påfølgende undersøkelsen av øregangen er smertefrie prosesser.

terapi

For å gjenopprette full hørsel er det tilstrekkelig å fjerne overflødig voks fra den ytre øregangen. I milde tilfeller er det tilstrekkelig å skylle det berørte øret gjentatte ganger med varmt vann.

Hvis dette ikke fjerner pluggen, kan såkalte keratolytiske øredråper brukes. Dette er medikamenter som har en hornløsende effekt og brukes til å løsne det øvre kåte laget av huden. I øremedisin tilbyr de seg å angripe de løsrevne hudflagene og andre stoffer som er fanget i ørevokspluggen og det Cerumen dermed blir det mykere og lettere å vaske ut.

Hvis alle forsøk på å rengjøre ørekanalen ved å løse opp og vaske ut ørevoks mislykkes, må legen prøve å fjerne pluggen mekanisk. Dette gjøres under optisk kontroll, som er sikret med otoskopet. En liten sonde, vanligvis i form av en skje eller med en liten metallsløyfe, settes inn gjennom en øre-trakt plassert på den ytre øregangen, og pluggen mobiliseres forsiktig og skrapes av. Siden slimhinnen i den ytre øregangen er veldig følsomt innerveret og godt forsynt med blod, kan dette føre til smerte og lett blødning. Imidlertid tolereres prosedyren veldig godt av de fleste pasienter og kan utføres uten noen bedøvende tiltak.

Hvis voksen er veldig myk eller den mekaniske evakueringen er ufullstendig, kan den ytre øregangen også suges med en spesiell sugeenhet.

Les mer om emnet: Løsne ørevoks

Hvordan fjerne ørevoks

Ørevoks renser og beskytter øregangene. Den produserte voks transporteres kontinuerlig ut av øregangen. En av grunnene til dette er bevegelsen av den nærliggende temporomandibulære ledd når du snakker eller tygger. Av forskjellige grunner kan ørevoks imidlertid bygge seg opp og øregangen tett.
Hvis dette er tilfelle, kan det være nødvendig å rengjøre øregangen manuelt.
Rengjøring med vattpinner anbefales nå vanligvis ikke fordi risikoen for skader er for stor. I tillegg presses voks ofte inn i øret, noe som kan skape en massiv plugg. Derfor anbefales en forsiktig rengjøring av øreklokken med en fuktig klut. Dette skal imidlertid ikke presses inn i øregangen heller. Baksiden av auricleen skal ikke glemmes.
Forsiktig skylling av øregangen hjelper mot sta ørevoks inne i øregangen. Vannet skal ha kroppstemperatur. Hvis det er for varmt eller for kaldt, kan det oppstå svimmelhet. Hvis du for eksempel legger vannet forsiktig inn i ørekanalen med en sprøyte, vil voks vanligvis bli flytende. Nå kan den komme ut av øret og tørkes av. Etter det skal øret tørkes grundig. Øredråper som kan selges uten resept fungerer på lignende måte.
I noen tilfeller er dette imidlertid ikke nok. Da anbefales legebesøk. Legen har flere metoder å velge mellom for å fjerne voks fra øret. Disse inkluderer skylling, sugning eller bruk av finhakketeknikk. I tillegg inspiserer han ofte først øret for å utelukke sykdommer i øret som årsak til blokkeringen.

Les mer om emnet: Fjern ørevoks

Kan du også suge av ørevoks?

Sugingen av ørevoks gjøres med spesielle enheter.
Enhetene som er tilgjengelige for salg skiller seg sterkt fra profesjonelle enheter som de som brukes av ØNH-leger. Deres rensende effekt er ofte ikke større enn den som er riktig utført ørevask. Ørevoks har mange viktige roller. Dette inkluderer å rengjøre øregangen og beskytte den mot infeksjoner eller insekter. Derfor er regelmessig suging av ørene bare fornuftig i unntakstilfeller. En lege kan enkelt avgjøre om regelmessig sug er nødvendig. I et slikt tilfelle er det ofte tilstrekkelig med regelmessige besøk til legen for å rense ørene.

Ørespray for å oppløse ørevoks

Det er mange øresprayer tilgjengelig på markedet som lover mild rengjøring av den ytre øregangen uten bomullspinner, enten basert på olje eller havsalt og ved å tilsette visse (keratolytisk-horn-oppløsende) aktive ingredienser som er ment å oppløse voks.
Sprayene leveres vanligvis i en trykkbeholder og sprayes inn i øret via en applikator. Løsne komponenter i ørevoks kan fjernes etter kort eksponeringstid på øreklokken med en fuktig vaskeklut. Det skal sies at øregangen, som allerede nevnt, ikke krever regelmessig rengjøring.
Hvis det brukes for ofte, kan ørespray også miste det beskyttende vokslaget og spredning av infeksjoner. Hvis det allerede er hørselshemmede eller til og med smerter fra en ørevoksplugg, er ikke ørespray noen erstatning for å konsultere lege og profesjonell rengjøring av øregangen.

Hjemmemedisiner for ørevoks

Det er et bredt utvalg av hjemmemedisiner for å rengjøre ørene. Noen av dem er veldig forskjellige med hensyn til effektivitet, meningsfullhet og sikkerhet.
Ørevanningen er et velprøvd og trygt middel for å rengjøre øregangen. Noen ganger anbefales det å gjøre det med tilsetning av forskjellige oljer. Dette er testet for olivenolje i kliniske studier. Ingen klar fordel over kroppstemperatur vann kunne bestemmes. Det er ennå ikke bevist om andre oljer fungerer bedre.
En annen måte å rengjøre øret på er å bruke et ørelys. Dette er tynne, hule lys som settes inn i øregangen og deretter antennes. Det anbefales ikke å bruke dem til å rengjøre ørekanalene. På den ene siden har rengjøringseffekten vist seg å være lav, og på den andre siden er det en risiko for å skade ansiktet og ørene, spesielt hvis de brukes feil. American Food and Drug Administration advarer til og med uttrykkelig mot deres bruk.

Ørelys

Ørelyset er et traktformet, innvendig hulrør laget av bivoks, som avhengig av produsent blandes med essensielle oljer eller plantekomponenter. Når brukeren ligger på siden, skal den tynne enden av ørelyset settes inn i den ytre øregangen uten trykk og tennes i øvre ende. Det negative trykket skapt av forbrenningseffekten i den nedre enden og den varme luften som stiger i røret på grunn av den lette skorsteinseffekten, sies å ha en rensende effekt på øret og også for å fremme trykkregulering i det indre øret og bihulene.
Ørelyset sies å ha en avslappende effekt på grunn av den milde varmen og knitringen som oppstår når den brenner ned. Antagelsen om at ørelys kan bidra til å rengjøre øret forsiktig er imidlertid feil. Verken sugeeffekten i den nedre enden av stearinlyset eller skorsteinseffekten inni er tilstrekkelig til å kvitte den ytre øregangen fra ørevoks. Tvert imot: modeller uten innebygd filter kan til og med bidra til å lukke øregangen ved å dryppe av voks. Det kan også skade øregangen eller ansiktet. På grunn av risikoen for skade og den lave fordelen med ørelys sammenlignet med andre metoder, er det bedre å avstå fra å bruke lys.

Les mer om emnet: Ørelys

prognose

Etter at ørevoksen er fjernet profesjonelt, kan det vanligvis forventes fullstendig gjenoppretting av den opprinnelige hørselen. Noen ganger skjer det med mindre, smertefulle skader på slimhinnensom som regel ikke krever ytterligere behandling.

Ofte er tilstopping av øregangen med ørevoks en regelmessig tilbakevendende problem. Ugunstig karakter av Cerumen, en ugunstig anatomisk forløp av de ytre delene av øregangen eller en utilstrekkelig selvrensende funksjon av øret er mulige årsaker så vel som feil manipulasjon.

En lege bør rengjøre øret hvis det oppstår en voksplugg på grunn av fare for skade. Med overdreven rengjøring kan det også permanent kløe eller Infeksjoner komme.

profylakse

Regelmessig rengjøring av øregangen er vanligvis ikke nødvendig. Siden ørevoksen, som allerede nevnt, representerer en naturlig barriere mot angrep av bakterier og sopp, anbefales ikke rutinemessig rengjøring.

Hvordan kan jeg forhindre overproduksjon?

Overdreven produksjon av ørevoks kan være veldig plagsom. Det forekommer ofte hos ungdommer i puberteten. Årsakene er ikke helt forstått og ser ut til å ha den endrede hormonbalansen som årsak. Disse endringene påvirker talg- og svettekjertler over hele kroppen. De er naturlige og ufarlige.
En annen grunn til overdreven voksproduksjon ser ut til å være stress eller angst. Ørevoks produseres av spesielle kjertler som ligner veldig på menneskelige svettekjertler. I stressende situasjoner er det økt svetteproduksjon for å kjøle kroppen tilstrekkelig selv under store anstrengelser. I tillegg blir ørevoks-produserende kjertler i økende grad adressert.
Irritasjon av øregangen gjennom for eksempel ørepropper eller feilaktig rengjøring av øregangene med bomullspinner kan stimulere produksjonen av voks.
Mengden voksproduksjon ser også ut til å være genetisk bestemt. Det er forskjellig fra person til person på samme måte i mengden svette som produseres.
Hvis den produserte ørevoksen ikke lenger fjernes tilstrekkelig, kan det oppstå overproduksjon. Årsakene til dette er mangfoldige. Disse inkluderer innsnevring eller hindringer i øregangen av forskjellige årsaker. Dette bør undersøkes av en lege.

Hva kan jeg se fra voksens farge?

Ørevoks kommer i mange forskjellige nyanser. Både gulaktig og oransjefarget ørevoks er mulig, i tillegg til mange nyanser av brunt til svart.
Mørk ørevoks ser ut til å oppstå hovedsakelig når det er mye svetteproduksjon. Genetisk produserer mennesker enten tørr eller fuktig ørevoks. Det absolutte flertallet av europeerne produserer den våte typen. Derimot finnes den tørre typen spesielt i Øst-Asia. Dette er hvitere og fastere. Hovedindikasjonen for skade er blod som er tilsatt ørevoksen. Hvis store mengder væske strømmer ut av øret, kan det ikke bare være ørevoks, men også pus, for eksempel. I dette tilfellet bør lege konsulteres.

Ørevoks hos babyer og barn

Ørevoks er et vanlig problem hos babyer og barn. I utgangspunktet oppfyller den imidlertid også de samme oppgavene for de minste som i voksen alder. Det representerer en viktig barriere mot enhver form for infeksjon i den ytre øregangen og sørger for at den holdes fuktig og selvrensende. Overdreven produksjon og svekket selvrens kan også føre til dannelse av en voksplugg hos babyer og barn.

Tett observasjon og alderstilpasset avhør av barnet kan gi informasjon om typen nedsatt funksjonsevne. Eldre barn klager vanligvis over tap av normal hørsel på den ene siden, en følelse av trykk, smerte eller kløe, og sjeldnere til og med ring i ørene.

Hos babyer, hvis overflødig ørevoks ikke allerede er synlig ved utgangen av den ytre øregangen, bør det tas hensyn til tegn på unormale følelser i det ene øret. For mye voks er aldri årsaken til feber, infeksjon eller problemer med å sovne. Under ingen omstendigheter skal foreldre prøve å rengjøre babyens eller barnets ører selv uten medisinsk råd. Bomullspinner beregnet på bruk av voksne er forbudt, da de utgjør en risiko for å skade barnets øre hvis det brukes feil.

Etter nøye inspeksjon av det berørte øret, vil legen bestemme seg for å fjerne voks forsiktig ved hjelp av keratolytiske (hornløsende) dråper og skylle den forsiktig med varmt vann.

Smertefulle tiltak som å skrape den ytre øregangen med skjeer eller snareverktøy anbefales ikke til babyer og barn på grunn av deres manglende samarbeidsvillighet.

Om nødvendig må behandlingen med dråper og påfølgende skylling av øregangen gjentas. Legen kan trene foreldre til berørte barn i anvendelsen av tiltakene for hjemmebruk. Selv i barndommen eller i barndommen trenger det sunne øret imidlertid ikke regelmessig rengjøring, og komplikasjoner kan oppstå som følge av overdreven eller uriktig vanning.

Les mer om emnet: Fjerning av voks fra babyen