Ortopedi-Online

OP på baugen

introduksjon

O-ben beskriver en feiljustering av knærne der begge knærne avviker utover. Navnet kommer av det faktum at knærne minner om et O-bilde når de sees foran. Deformiteten kan behandles med en operasjon, som ortopedene gjerne ser på som et alternativ til konservativ behandling ved bruk av en ortose.

Indikasjon for kirurgi

Selvfølgelig er det gode grunner til å foretrekke knekirurgi fremfor konservativ behandling. En slik årsak til en operativ korreksjon av benaksen er gitt hvis pasienten har artrose i kneet i det innledende stadiet på grunn av baugbenene, som påvirker det indre leddpartiet.

De fleste av disse pasientene har veldig betydelig avvik fra kneaksene og klager også over smerter. Unnlatelse av operasjon kan føre til fullstendig slitasje på knærne og en kneprotese måtte installeres. For å forhindre at dette skjer, er en operasjon på baugben veldig nyttig.

For generell informasjon om baugben, se: Hvis en

Fremgangsmåte for operasjon på baugben

Operasjonen utføres alltid under generell anestesi. Målet med en operasjon er å korrigere kneaksene og fordele kroppsvekten jevnt på begge meniskene.

Den mest brukte kirurgiske metoden er den såkalte "Open Wedge" osteotomi. Innsiden av skinnbenet sages inn under kneleddet og spres i en kileform til ønsket holdning er oppnådd. Spredning skjer under regelmessig radiologisk kontroll. Det resulterende gapet må fylles med beinmateriale, avhengig av størrelsen på gapet. Materialet er vanligvis hentet fra iliac crest.

Da må beinet eller gapet fikses. Dette gjøres med en vinkelfikseringsplate som er skrudd på rett under kneleddet. Fiksasjonen holder spredningsbenet så sterkt at det ikke er nødvendig med ytterligere ytre fiksering med en ortose.

En annen, men sjeldnere, type operasjon er den "lukkede kilen" osteotomi. I motsetning til den førstnevnte metoden, kuttes en kileformet beindel ut av det ytre tibiale hode og festes deretter.

Risiko for OP med bue

Det skal understrekes at med den nåværende tekniske stand, har komplikasjoner blitt svært sjeldne.

Fra et rent teoretisk synspunkt er det mulig at, i motsetning til forventningene, ikke benheling forekommer eller forekommer utilstrekkelig, og at helbredelsen av benene er utilstrekkelig. Som et resultat er beinene sprø og ustabile, og det er ikke mulig å gå uten krykker.
Bare en ny operasjon kan fikse dette. Dårlig beinheling kan også føre til tap av korreksjon.

Beinsuppurasjon kan også forekomme, men dette har sjelden skjedd så langt. I tillegg er det mulig at små nerver eller kar kan bli skadet under operasjonen. Ulempen med kirurgi i brystbeina er at det kreves relativt omfattende ettervern.

Det skal også bemerkes at operasjonen ikke definitivt kan kurere eller forhindre kneartrose, men bare utsetter begynnelsen i lang tid.
Av denne grunn er operasjonen ikke lenger nyttig for pasienter over 70 år.

Hvilke andre behandlingsalternativer er det? Finn ut på: Terapi av bue

Hvilken oppfølgingsbehandling er nødvendig for baugen?

Oppfølgingsbehandlingen begynner med at pasienten må utøve fysioterapi eller fysioterapiøvelser. Disse varer omtrent seks uker og gjennomføres to til tre ganger i uken. Selv etter denne tiden er fysioterapiøvelser nyttige.

Umiddelbart etter operasjonen får pasienten også en bandasje bundet rundt underbenet, som fjernes igjen etter en eller to dager. Ellers er fikseringen av metallplaten så stabil at det ikke er nødvendig med ytterligere ytre fiksering.

Et gåhjelpemiddel, vanligvis i form av krykker, er avgjørende de første fire til seks ukene. I løpet av denne tiden er ikke full kroppsvektbelastning mulig. Siden det er liten eller knapt bevegelse i løpet av denne tiden, er risikoen for trombose relativt økt. I mange tilfeller gjennomføres også tromboseinjeksjonsterapi, som er ment å forhindre at blodkar blir blokkert av en blodpropp.

Etter omtrent seks uker kan ganghjelpemiddelet tas av, og pasienten kan legge full vekt på benet. Metallplaten fjernes kirurgisk etter omtrent et år.

Smerter i bowlegs etter operasjonen

Smerter kan forventes umiddelbart etter operasjonen, men det kan behandles godt under døgnoppholdet. Mens det vanligvis ikke er mer smerter i knærne etterpå.

Teoretisk er det imidlertid mulig for pasienter å klage på vedvarende smerter som kan føres tilbake til inngrepet, men ikke fra knærne. Det er basert på en komplisert nevrologisk prosess i smertebehandling, som kan forekomme i alle typer operasjoner.

Forblir arr etter operasjonen?

Som det er vanlig ved alle operasjoner, lar benbeinsoperasjonen være arr på kneet og det indre leggen. Arrene er tegn på vellykket sårheling og kan være mer eller mindre uttalt. Med vellykket helbredelse kan arrene tilpasse seg den omkringliggende huden over tid og merkes knapt.
Hvis arret er veldig irriterende, er det mulig å korrigere arrene kirurgisk eller estetisk uten kirurgi.

Les videre nedenfor: Arrpleie - Hva du bør vite!

Operasjonens varighet på baugen

Pasienten må behandles som en legevakt for operasjonen, noe som betyr at et sykehusopphold på rundt tre til fire dager må planlegges. Oppholdet er lengre hvis det er komplikasjoner.

Etter operasjonen må pasienten være utstyrt med ganghjelpemidler i omtrent en måned. Det kan gå ett år før full gjenoppretting og tillatelse til å drive med idrett igjen, siden metallsplinten kan fjernes etter denne tiden.

Hvor lenge er du sykemeldt etter operasjonen?

Avhengig av type arbeid, tar sykefravær ulik tid. Det kommer selvfølgelig an på hvor mye kneet trengs for å jobbe.
For arbeid som ikke legger belastning på kneet, for eksempel kontorarbeid, kan pasienten gå tilbake på jobb etter omtrent seks uker. Tunge fysiske aktiviteter, for eksempel manuelle handler, krever en sykefravær på rundt tre måneder. Profesjonelle idrettsutøvere kan forvente å være ute av stand til å jobbe i omtrent et år.

Kostnad for operasjon for bue

Siden kostnadene vanligvis dekkes av den lovbestemte helseforsikringen, er spørsmålet unødvendig for de fleste pasienter.
Spørsmålet om kostnader blir interessant for de med privat forsikring. Her kan det ikke gis noe generelt svar, ettersom hver kunde har en helt individuell servicekatalog med forsikringen sin. For å avklare kostnadsspørsmålet, bør de berørte personer kontakte forsikringsselskapet sitt.

Betaler helseforsikringsselskapet for bueoperasjonen?

Som regel betaler den lovpålagte helseforsikringen kostnadene for en operasjon. En medisinsk indikasjon er nødvendig for dette. En medisinsk indikasjon er ikke annet enn at legen har foreskrevet en korreksjon i benaksen for deg etter at du har konsultert ham. Siden feiljustering har vist seg å forårsake senere helseskader, er en indikasjon regelen.

Hvis korreksjonen bare er av estetiske grunner, må pasienten selv betale for den. I nesten alle tilfeller er det imidlertid et medisinsk behov.