skoliose

synonymer

Ryggradbøyning

Engelsk: skoliose

definisjon

Skoliose er en fast krumning av ryggraden. Ved skoliose er den menneskelige ryggraden ikke bare buet til siden, men inneholder også andre komponenter som torsjon og rotasjon.

Generell

Den menneskelige ryggraden er ikke en rett og stiv stang som holder personen oppreist, men en fleksibel og bøyelig struktur som består av individuelle komponenter som kommuniserer med hverandre, ryggvirvlene. Ryggraden har en forhåndsbestemt struktur med fysiologiske krumninger for å garantere optimal bevegelighet.
Den er bøyd i en S-form foran og bak. Disse kurvene kalles lordose (fremoverkurve: i nakke- og lumbalområdet) og kyfose (bakoverkurve: i brystområdet). I tillegg til denne normale og nødvendige krumningen i ryggraden, kan imidlertid scoliotiske forandringer forekomme. Disse finnes i liten grad i majoriteten av befolkningen.

Skoliose er en fast lateral krumning av den menneskelige ryggraden. Det blir referert til som fast, fordi det ikke kan vendes tilbake til den faktiske startposisjonen til ryggraden, som tilfellet er for eksempel med skoliotisk feil stilling (f.eks. Passiv eller aktiv feil stilling på grunn av smerter).
Skoliose er ikke bare den laterale bøyningen av ryggraden, men inkluderer også torsjonen (asymmetrisk vekstform) av individuelle ryggvirvellegemer og rotasjonen av flere ryggvirvler i forhold til hverandre.

Årsakene til skoliose

Skoliose er vanligvis forårsaket av enten primære eller sekundære asymmetriske forandringer i form av ryggraden. Primære årsaker inkluderer for eksempel medfødte misdannelser i ryggvirvlene, sekundære årsaker er i sin tur omstendigheter som fører til bøyning av ryggraden (svakere muskler på den ene siden enn på den andre siden av ryggraden, for eksempel). Imidlertid kan ikke de aller fleste (rundt 90%) av skolioser eller deres utvikling forklares (eksempel: hvorfor er musklene ujevnt utviklet?) Og anses derfor som idiopatiske i medisinsk terminologi.
Ryggraden holdes under sterk elastisk spenning gjennom hele livet, spesielt i vekstfasen. Hvis denne spenningen blir ubalansert, er kreftene uforholdsmessige og ryggraden avviker til siden.

Avhengig av årsaken skilles det mellom forskjellige typer skoliose:

1. Myopatisk skoliose
   Myopatisk skoliose er en krumning i ryggraden forårsaket av en muskelsykdom som muskeldystrofi.

2. Nevropatisk skoliose
   Nevropatisk skoliose er basert på en funksjonsfeil i nervene. Sidebøyningen er forårsaket av en ensidig lammelse av bagasjemuskulaturen forårsaket av en nervesvikt.

3. Osteopatisk skoliose
   Hovedproblemet her er symmetrien i ryggvirvel.

4. Idiopatisk skoliose
   Årsaken til denne formen for skoliose er ukjent.
   Scolioses kan erverves eller medfødte.

5. andre former for skoliose

• Spoliose til spedbarn (en spesiell form for idiopatisk skoliose i spedbarnet. Denne formen er vanligvis C-formet. Barna ligger vanligvis skjevt i sengen og vender seg på den ene siden. Det er en høy tendens til spontan helbredelse.)
• Posttraumatisk skoliose (f.eks. På grunn av brudd i den aktive kolonnen, se også ryggbrudd)
• Reflektiv skoliose (f.eks. På grunn av smerter i en herniert plate)

Symptomene på skoliose

Symptomene på skoliose avhenger av alvorlighetsgraden, dvs. alvorlighetsgraden. Det er veldig milde skolioser, som tilfellet er for mange mennesker.
Disse går ofte upåaktet hen da de ikke gir noen klager.
Det meste av tiden blir skolioser oppdaget symptomatisk under vekstspurt før puberteten og rundt 10 til 12 år. Barna skiller seg ut bare på grunn av de anatomiske forskjellene (skjeve ryggraden, ujevn skulderhøyde osv.). Smerte er sjelden. Imidlertid, hvis skoliose har eksistert i lang tid, kan den slite og dermed øke smerter.

Smerter som symptom

Skoliose utvikler seg vanligvis sakte i barndom eller ungdom. Til tross for noen tydelig synlige krumninger, lider de unge rammede sjelden av smerter forårsaket av skoliose. På grunn av den langsomt utviklende krumningen i veksten, kan musklene tilpasse seg ulikhetene tilsvarende, slik at det ofte ikke er smerter i det hele tatt, og skoliosen blir ofte ikke en gang lagt merke til av den som blir berørt. Bare fra rundt det tredje tiåret av livet blir krumningen i ryggraden merkbar i tillegg til de synlig synlige tegn og symptomer.

Den konstante dårlige holdningen fremmer utviklingen av muskelspenninger.I tillegg forekommer tegn på slitasje som strukturelle forandringer i ryggvirvlene mye tidligere. Personer med rett rygg utvikler ofte disse symptomene også. Ved skoliose øker imidlertid risikoen, og symptomene vises i mye yngre alder. I tillegg til smerter i selve ryggen, er smerter i skuldre og hode vanlige. Regelmessig trening og målrettet styrking av ryggmusklene kan ofte forhindre eller lindre smertene ved skoliose.

Kirurgi som den eneste mulige årsaksbehandlingen for skoliose-relaterte smerter vurderes bare i sjeldne tilfeller. Dette behandlingsalternativet er spesielt et alternativ hvis det kan forbedre funksjonen til indre organer som lungene eller hjertet.

mer om emnet Smerter assosiert med skoliose kan leses her.

Symptomer på livmorhalsen

Cervical ryggraden (cervical ryggraden) er sjelden direkte påvirket av skoliose. Ikke desto mindre manifesterer symptomer seg ofte i cervical ryggraden på grunn av en krumning i andre deler av ryggraden. På grunn av feiljustering av ryggen, er skuldrene og kroppsholdningen ofte skråstilte. Som et resultat oppstår ofte spenninger i rygg-, nakke- og skuldermusklene. Resultatet er smerter i de beskrevne regionene.

I tillegg er stråling vanlig, noe som kan resultere i hodepine og smerter i armen spesielt. Andre symptomer som kan ha sitt opphav i livmorhalsryggen ved skoliose er svimmelhet, øresus og ustø gang. Symptomene oppstår vanligvis bare i voksen alder.

Symptomer på thorax ryggraden

Ved skoliose er krumningen i ryggraden for det meste lokalisert i thorax ryggraden (thorax ryggraden). Ofte er det ingen symptomer på lenge. Bare synlig synlige forandringer, for eksempel en ensidig ribbe pukkel når du bøyer seg og en skjev stilling på skuldrene kan bli lagt merke til. Det er ikke uvanlig at psykiske lidelser utløses eller intensiveres som symptomer på grunn av nedsatt selvtillit og misnøye med egen kropp.

Fysiske symptomer på thorax ryggraden ved skoliose, derimot, oppstår ofte bare fra det tredje tiåret av livet. Fokuset er på smerter på grunn av muskelspenninger som oppstår på grunn av konstant dårlig holdning og for tidlig slitasje. Ved veldig uttalt krumning er symptomer på grunn av nedsatt hjerte- og lungefunksjon som kortpustethet under trening og redusert ytelse.

Lumbar ryggsymptomer

Skoliose i korsryggen (lumbal ryggraden) hos barn, ungdommer og unge voksne dukker ofte bare opp gjennom visuelle eller kosmetiske avvik. Når du for eksempel bøyer seg, vises en korsrygg på siden motsatt av ryggraden. I tillegg kan det være en synlig helning av bekkenet.

Når du blir eldre, klager som Smerte i korsryggen som symptomer. Den dårlige holdningen forårsaket av skoliose fremmer muskelspenninger og slitasje på bein og ledd i ryggraden. I tillegg fører bekkenes skrå stilling til en funksjonell forskjell i benlengde, noe som igjen fører til feil belastning av kneet eller hoften. Også her oppstår tidlige smerterelaterte smerter uten behandling.

Ved alvorlig krumning av ryggraden i korsryggen, kan det også oppstå symptomer på grunn av nedsatt funksjon av indre organer. Det er mest sannsynlig at mageorganene påvirkes, noe som kan manifestere seg gjennom forstoppelse og vanskelige avføring.

Diagnostisering av skoliose

En enkel test er egnet for å diagnostisere skoliose: den såkalte fremoverbøyningstesten.
Den stående pasienten bøyer seg fremover med den avkledde overkroppen og legger for eksempel hendene på knærne. Når det ses bakfra, vises det et fremspring i området til ribbeina, den såkalte ribbenpukkelen. Den såkalte thorax skoliose (thorax = bryst) er den vanligste typen skoliose. Ribbens pukkel er skapt av torsjonen i ryggvirvlene. Siden ribbeina festes til ryggvirvellegemet og dette er vridd, skyves ribbenene oppover på den ene siden når de bøyes fremover. Denne pukkelen er alltid opprettet på den konvekse siden av krumningen i ryggraden.
Hvis skoliose er i korsryggen, utvikler den såkalte korsryggen. I tillegg er midjetrekantene ujevnt høye.
Skoliose kan også diagnostiseres ved å ta hensyn til pasientens skulder- eller skulderhev.
Omfanget av krumningen i ryggraden kan måles godt i røntgenbildet. Den såkalte Cobb-vinkelen brukes til dette. Dette bestemmes ved hjelp av visse strukturer. I den øvre og nedre ende av kurven er de nøytrale ryggvirvlene, som i motsetning til ryggvirvlene som er direkte involvert i kurven, ikke lenger har en kileformet deformasjon. Med utgangspunkt i disse nøytrale virvlene trekkes langstrakte linjer fra basen, hvorpå det trekkes en vinkelrett loddslinje og vinkelen mellom disse to møtelinjene bestemmes.
En vinkel på under 40 ° er en mild skoliose, moderat skoliose er i området 40-60 °, og en vinkel på 60 ° eller mer kalles alvorlig skoliose.
Her kan du se på en røntgen av skoliose.

Avtale med ryggspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.

Behandlingen av ryggraden (f.eks herniert skive, fasettsyndrom, foramenstenose, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke sykdommer i ryggraden.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Behandling mot skoliose

I beste fall krever skoliose ingen behandling. Dette gjelder spesielt milde former, som for eksempel finnes som et tilfeldig funn i voksen alder. Selv hos barn med en veldig mild form for skoliose observeres først den videre utviklingen.

Som regel anbefales terapi fra en krumningsvinkel på 20 eller flere grader bestemt i røntgenbildet. Type behandling avhenger av alvorlighetsgraden av skoliose.
Den første fasen av terapien er vanligvis fysioterapi eller fysioterapi.Dette må utføres regelmessig og vanligvis over en periode på år. Hvis skoliose er mer uttalt, eller hvis krumningen i ryggraden har blitt dårligere, bør behandling med et individuelt tilpasset korsett også finne sted på et tidlig tidspunkt. Som et resultat, i beste tilfelle, kan en reduksjon i krumningsvinkelen oppnås ved ytterligere vekst, eller i det minste kan ytterligere forverring forhindres.

I sjeldne, veldig alvorlige tilfeller der det er en uttalt krumning i ryggraden, bør kirurgisk behandling av skoliose vurderes. Imidlertid er det et stort inngrep, og beslutningen om å gjøre det må vurderes nøye.
På den annen side, hvis alvorlig skoliose ikke behandles i god tid, er det fare for langvarige skader som kroniske ryggsmerter og nedsatt lungefunksjon, noe som kan skade den fysiske ytelsen alvorlig i hverdagen.

I utgangspunktet er riktig behandling av skoliose veldig krevende og bør bare utføres av leger som har tilstrekkelig erfaring på dette området. Ellers er det fare for skade fra både overdreven og utilstrekkelig behandling.

Finn ut alt om emnet her: Terapi for skoliose.

Spesielle øvelser

Skoliose utvikler seg vanligvis i barndommen eller puberteten og kan fortsatt påvirkes i ungdomsfasen. Hos voksne kan verken øvelser eller et korsett behandle en eksisterende skoliose. Den eneste lovende behandlingsformen for å korrigere krumningen i ryggraden er kirurgi, som er forbeholdt svært alvorlige former.

Barn og unge kan derimot bruke spesielle øvelser for å påvirke forløpet av skoliose positivt, slik at krumningen ikke øker ytterligere eller til og med avtar igjen når den vokser. Fysioterapi er vanligvis foreskrevet for dette formålet, men øvelser bør også utføres regelmessig hjemme. Et eksempel er den såkalte “Superman” -øvelsen. For å gjøre dette, ligg på magen og strekk armene fremover. Nå løftes armene litt fra gulvet og hele kroppen er strukket. Denne stillingen holdes i omtrent fem sekunder. Øvelsen skal gjentas totalt fem ganger etter hvert minutts pause. Det tjener til å strekke hele ryggraden og styrke ryggmusklene.
En annen av de mange mulige øvelsene kalles "hodeløft". Også her ligger du flatt på magen. Armene hviler ved siden av kroppen. Nå prøver du å løfte overkroppen uten å bruke armene. Også her holdes stillingen i noen sekunder og øvelsen gjentas etter en kort pause. Hvis implementeringen er for vanskelig, kan armene brukes til støtte. Ryggmusklene skal imidlertid være anspente og nakken skal holdes rett.

Selv om det ikke kan forventes noen bedring i krumningen av skoliose hos voksne med skoliose, anbefales disse øvelsene fordi trente ryggmuskler er spesielt viktige her, for eksempel for å forhindre eller lindre skoliose-relaterte smerter.

Op

Ved alvorlig skoliose med store krumningsvinkler er behandling med fysioterapi og stag ofte ikke tilstrekkelig for å oppnå et godt behandlingsresultat. I slike tilfeller er kirurgisk behandling ofte det siste alternativet. Kirurgi er indikert fra en krumningsvinkel på 50 grader og hvis det forventes ytterligere forverring. Avgjørelsen for eller mot inngrepet må imidlertid alltid tas individuelt avhengig av alderen til personen som er rammet, en mulig begrensning eller risiko for funksjonen til indre organer som hjerte og lunger og den tidligere utviklingen av krumningen i ryggraden.

Etter detaljerte konsultasjoner med legene, er ønskene til den berørte og eventuelt av foreldrene avgjørende etter avklaring av alle risikoer ved inngrepet, og hvis den ikke finner sted. Det er forskjellige kirurgiske inngrep som blant annet skiller seg i adkomstveien til ryggraden. Driftsområdet kan nås enten foran, bakfra eller til en kombinasjon av begge sider. Det generelle prinsippet for kirurgi for skoliose er å stive den berørte delen av ryggraden i en forbedret stilling. Målet er å rette krumningen best mulig og samtidig opprettholde så mange fleksible ryggsegmenter som mulig.

I bakre tilnærming ligger pasienten på magen og ryggraden blir utsatt fra baksiden. De berørte ryggvirvlene løsnes, bringes i korrigert stilling og kobles sammen med to metallstenger. Ryggvirvlene er også forbundet med beinflis fra iliac crest eller fra en beinbank slik at de vokser sammen og stivner. I den fremre tilnærmingen utføres kirurgi gjennom et lateralt snitt fra mage og bryst. De faktiske kirurgiske trinnene i ryggraden ligner de på den bakre tilnærmingen. Etter at brystkassen er åpnet, må det imidlertid settes inn et rør i noen dager som sugingen brukes for å sikre at lungene kan utvide seg igjen.
Den kombinerte tilgangen bakfra og foran utføres bare i svært alvorlige tilfeller og deretter muligens på to forskjellige dager. Valg av prosedyre må gjøres individuelt for hver pasient avhengig av form og omfang av skoliose.

Skolioseoperasjoner er de mest teknisk og tidkrevende operasjonene innen ortopedi. Hvor lang tid prosedyren vil ta kan ikke sies generelt, men det vil ta minst noen timer. Kirurgen kan om nødvendig gi et estimat av varigheten på forhånd basert på de individuelle omstendighetene, men til slutt kan ingen pålitelig prediksjon gjøres. Noen ganger oppstår det vanskeligheter under operasjonen som ikke kunne sees på forhånd og deretter føre til en forlengelse av varigheten av operasjonen.
Som med varigheten, kan det ikke uttales noe generelt om kostnadene ved en operasjon for å behandle skoliose. Avhengig av innsats, klinikk og mulige vansker vil disse utgjøre minst noen få tusen euro. Dette kan til og med resultere i femsifrede beløp. Men hvis det foreligger en medisinsk indikasjon, dekkes kostnadene fullt ut av både lovpålagte og private helseforsikringer. Hvor store de resterende arrene vil være, hvor mange det vil være og hvor de befinner seg, avhenger først og fremst av omfanget av operasjonen. Hvert snitt som må gjøres etterlater et arr. Avhengig av valgt kirurgisk inngrep, kan arr forbli på ryggen så vel som på forsiden av brystet eller magen.

Finn ut mer om emnet her: Kirurgi for skoliose.

Korsetten

Hvis skoliose er så alvorlig at behandling med fysioterapi eller fysioterapi alene ikke lenger er tilstrekkelig, men krumningen i ryggraden ikke er så ekstrem at en operasjon er nødvendig, indikeres vanligvis behandling med et såkalt korsett.
Det er en fast ortose som støtter ryggraden når den bæres utenfra. Problemet er at korsetten må bæres i minst 22 timer om dagen for at den skal være effektiv. For de berørte barna og ungdommene betyr det at det vanligvis må bæres under alle fritidsaktiviteter og i skoletimer. Barn er begrenset i bevegelsene sine, spesielt når de leker. I tillegg er korsetten synlig for alle i svømmebassenget, for eksempel slik at det kan oppstå støtende utseende eller kommentarer. Likevel er det viktig å bruke den konsekvent og regelmessig, da ellers blir suksessen med behandlingen i fare og det er fare for langsiktige konsekvenser og restriksjoner i voksen alder.

Hvis skoliose forverres, kan effektiv behandling fra en viss grad kun gjennomføres gjennom kirurgi. Korsetten må vanligvis bæres til slutten av vekstfasen. Etter dette kan brukstiden sakte reduseres. Korsettbehandlingen utføres aldri alene, men kombineres alltid med fysioterapi.
Hos voksne ungdommer og voksne er bruk av korsett vanligvis ingen nytte, siden beinveksten er avsluttet og enhver krumning har manifestert seg.

Les mer om følgende emne her: Stagebehandling for skoliose.

Prognosen for skoliose

Vanligvis blir mild til moderat skoliose ikke verre etter at veksten er fullført. Imidlertid, hvis krumningen er mer enn 30 °, kan symptomene forverres selv i voksen alder.

Hvis skoliose har pågått i mange år, kan det oppstå tegn på slitasje på vertebrale kropper og mellomvirvelskiver, som ofte er merkbare i smerter.

Sammendrag

Skoliose er en krumning av siden Ryggrad. Den menneskelige ryggraden er naturlig buet frem og tilbake. I tillegg til krumningen inkluderer skoliose også rotasjonen av hele ryggraden og torsjonen til individuelle ryggvirvel.Toppen av sykdommen, dvs. hyppigheten av den første diagnosen, er mellom 10 og 12 år.
Det er forskjellige former for skoliose, stort sett delt etter deres sak (mer etter benete komponenter eller mer etter Muskel svakhet osv.), kan være medfødt eller ervervet.
Smerter er sjeldne og mer sannsynlig å oppstå over lang tid. Skoliose er gjennom Røntgenbilder hvor i Varpvinkel (Copp vinkel) kan måles, men kan også diagnostiseres med en enkel fremover test.
Behandling for skoliose er basert på alvorlighetsgraden. Ved mild skoliose kan fysioterapi til Muskelstyrking hjelp, operasjoner er nødvendige for alvorlig skoliose. Behandlingen av alvorlig skoliose fra rundt 40 ° består for det meste av kirurgisk utretting av ryggraden med påfølgende avstivning med implantater. Imidlertid må hver enkelt sak vurderes og kan ikke vurderes over hele linjen.

Forhindre kan man skoliose Dessverre ikke. Hos barn bør imidlertid alltid tas forsiktighet for å sikre tilstrekkelig og riktig vekst av hele kroppen.