Perleindeks

Hva er Pearl Index

Den såkalte pealindeksen er en verdi som man prøver å gjøre forskjellige prevensjonsmetoder sammenlignbare med hverandre med hensyn til deres sikkerhet.Det kan spores tilbake til den amerikanske legen Raymond Pearl og beskriver andelen av 100 kvinner som bruker en viss prevensjonsmetode i et år og fremdeles blir gravide.

Dette betyr at en perleindeks på 1 for en prevensjonsmetode betyr at ut av 100 seksuelt aktive kvinner som brukte denne prevensjonsmetoden i ett år, ble en fortsatt gravid. Motsatt betyr dette også at en prevensjonsmetode er tryggere, jo lavere er Pearl Index.

Er perleindeksen f.eks. 20 av 100 seksuelt aktive kvinner vil bli 20 gravide i løpet av ett år.

Indeksen kan beregnes ved hjelp av følgende formel:
Perleindeks = antall graviditeter x 12 måneder x 100 / antall måneders bruk x antall kvinner.

Med ubeskyttet seksuell omgang er Pearl Index 82-87, avhengig av kvinnenes alder.

På overgangstidspunktet synker indeksen til 0. For eksempel, når du bruker kondomer, er indeksen 4-20.

Pillens perleindeks?

Med perleindeksen til pillen må det skilles mellom hvilken pille den er.
Indeksen er 0,1-0,9 for den "normale" p-pille, som inneholder østrogen +/- gestagener som en aktiv ingrediens, og som er den vanligste og en av de sikreste prevensjonsmetodene. Det vil si at av 1000 seksuelt aktive kvinner vil 1-9 bli gravide i løpet av ett år.

Minipillen inneholder derimot bare et progestin. Perleindeksen er derfor 0,5-3.

Les mer om dette under: Hormonelle prevensjonsmidler

Minipille

I motsetning til p-pillen inneholder minipillen bare ett progestin. Slimet i livmorhalsen og i livmoren i seg selv blir tykkere og endret på en slik måte at sædcellene er begrenset i sin bevegelighet og det er vanskeligere for egget å implantere.

Pearl Index er litt høyere enn pillen på 0,5-3.

Les mer om dette under: Hormonelle prevensjonsmidler

Kobberspiral

Kobberspiralen er en av de intrauterine enhetene, den settes direkte i livmoren. Det er versjoner laget av kobber eller med en kobber-gulllegering.

Kobberioner har en hemmende effekt på sædcellene, og en lokal steril betennelsesreaksjon blir utløst, noe som forhindrer eggcellen i å implantere seg.

Handlingsmekanismen er veldig effektiv, noe som resulterer i en veldig lav perleindeks på 0,3-0,8.

Det vil si at av 1000 seksuelt aktive kvinner vil 3-8 bli gravide i løpet av ett år.

Les mer om emnet under: Spiral

Kobberkjede

Handlingsmekanismen tilsvarer kobberspiralen. Fordelen er en individuell justering av lengden ved å sette inn eller fjerne kobberringer.

Dette er spesielt positivt for unge pasienter som ennå ikke har fått graviditet. Livmoren din er mye mindre, og det er kanskje ikke plass til en tradisjonell IUD.

Tilpasning sikrer at livmorens lengde leveres med kobberioner.

Perleindeksen er derfor litt lavere enn den for den konvensjonelle kobberspiralen og er 0,1-0,5.

Les mer om emnet under: Kobberkjeden

Nuva ring

Nuva-ringen er en plastring som er belagt med hormoner som østrogen og progestin. Den settes inn i skjeden en gang i måneden og blir liggende der i 3 uker. Handlingsmekanismen tilsvarer pillen.

Hormonene frigjøres kontinuerlig. Fôret til livmoren endres på en slik måte at eggcellen ikke kan implantere. Hvis Nuva-ringen er riktig plassert, har den en perleindeks som ligner pillen. Det er 0,25-1,18.

Ulempen med denne metoden er den mulige ubemerkede glidingen ut eller brudd av ringen, derav det større området til Pearl Index.

Les mer om dette under: Hormonelle prevensjonsmidler

Kobberkule

Kobberkulen er en relativt ny prevensjonsmetode. Handlingsmekanismen tilsvarer kobberspiralen og kobberkjeden.

Kobberioner har en hemmende effekt på sædcellene og forhindrer at eggcellen implanteres gjennom lokale sterile betennelsesreaksjoner.

Fordelen med dette er at i motsetning til kobberkjeden, trenger ikke kobberkulen å være forankret i livmoren og kan lett fjernes. Perleindeksen tilsvarer kobberspiralen og er 0,3-0,8.

membran

Membranen føres inn i skjeden før samleie, slik at den dekker livmorhalsen fullstendig og forhindrer at sædcellene slipper ut.

Den er laget av plast, som også må dekkes med en gel, som også har en hemmende effekt på sædcellene.
Membranen må stå i skjeden i opptil 8 timer etter samleie.

Når den brukes riktig, har den en perleindeks på 1-8 med gel og opptil 20 uten gel.

Dette betyr at av 100 kvinner blir 1-20 kvinner gravide.

Les mer om dette under: Mekaniske prevensjonsmidler og hormonfrie prevensjonsmidler

Hormonell IUD

Hormonspiralen settes inn i livmoren som kobberspiralen. Det frigjør progestogener i lave doser.

Mobiliteten til sædcellene reduseres, og det samme er strukturen i livmorslimhinnen, slik at eggcellen ikke kan implantere. I noen tilfeller blir eggløsning fullstendig undertrykt av den hormonelle påvirkningen.

IUD er en veldig sikker prevensjonsmetode med en perleindeks på 0,16.

NFP

NFP er en forkortelse for naturlig familieplanlegging, det kalles også temperaturmetoden.

I løpet av menstruasjonssyklusen svinger kroppstemperaturen (basaltemperatur) med opptil en grad. Temperaturøkningen er mest uttalt rundt eggløsning. Temperaturen må økes med minst 0,2 grader i løpet av de foregående 6 dagene i minst 3 dager.

Eggløsningsdagen kan deretter bestemmes i ettertid og de ufruktbare dagene beregnes. For denne metoden må kvinner takle intensivt med kroppen sin. Hvis metoden brukes nøye, har metoden en perleindeks på 0,8-3.

Gynefix

Gynefix er handelsnavnet til den for tiden brukte kobberkjeden (se avsnittet kobberkjede).

Perleindeksen er 0,1-0,5.

Les mer om emnet under: Kobberkjeden og Gynefix

P-piller

P-piller er en av de naturlige prevensjonsmetodene. Ved å analysere kroppstemperatur (basaltemperatur), hormonkonsentrasjoner i morgenurinen og konsistensen av livmorhalsslimet, beregner datamaskinen tiden for eggløsning og de følgende fruktbare dagene.

Det er forskjellige typer datamaskiner som registrerer forskjellige hormoner.

Pearl-indeksen avhenger sterkt av de enkelte datamaskiner. Datamarkedet for prevensjon er nå stort. Imidlertid har mange produkter en veldig høy indeks, og bør heller brukes til å bestemme de fruktbare dagene hvis du vil få barn.

Les mer om dette under: Mekaniske prevensjonsmidler og hormonfrie prevensjonsmidler

Tre måneders injeksjon

Den tre måneder lange injeksjonen inneholder et progestin, som, som navnet antyder, injiseres i muskelen i rumpa eller overarmen hver tredje måned. Effekten er den samme som pillen.

Eggløsning er ikke utløst av den endrede hormonbalansen. Ulempen er den relativt høye dosen av hormoner.

Perleindeksen er 0,3-0,8.