Ryggmarg

synonymer

Ryggmargener, ryggmargsnerver

Medisinsk: Medulla spinalis (medulla = Latin marrow, spinal = Latin thorny, torn-lignende, tilhører ryggraden eller ryggmargen), myelon (= gresk marg)

Norsk: ryggmarg

definisjon

Ryggmargen er den nedre delen av sentralnervesystemet (CNS), som går innenfor ryggmargskanalen og er ansvarlig for motor (bevegelser) og sensorisk (sensasjon) tilførsel av bagasjerommet, ekstremiteter (armer og ben) og også nakken; så den forbinder hjernen med det perifere nervesystemet.
Dette oppnås med 31 par segmentert arrangerte ryggmarver. Ryggmargsmembranene (hjernehinner) og cerebrospinalvæsken fylt med nervevæske omgir ryggmargen og flyter jevnt inn i membranene og cerebrospinalvæskerommene i hjernen.

Figur ryggmarg

1. + 2. ryggmarg -
Medulla spinalis

1. Grå substans av ryggmargen -
   Substantia grisea
2. Hvitt ryggmargsstoff -
   Substantia alba
3. Fremre rot - Radix anterior
4. Tilbake rot - Radix posterior
5. Spinal ganglion -
   Ganglion sensorium
6. Spinal nerv - N. spinalis
7. Periosteum - periosteum
8. Epidural plass -
   Epidural plass
9. Hard ryggmargs hud -
   Dura mater spinalis
10. Subdural gap -
    Subdural plass
11. Spindelvevhud -
    Arachnoid mater spinalis
12. Cerebral vann plass -
    Subarachnoid plass
13. Spinøs prosess -
    Spinøs prosess
14. Vertebrale kropper -
    Vertebral foramen
15. Tverrgående prosess -
    Costiform prosess
16. Tverrgående prosesshull -
    Foramen transversarium

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Plassering av ryggmargen

Oppover (kranial, = mot skallen) passerer ryggmargen over den langstrakte medulla (medulla oblongata) direkte inn i hjernen som den øvre delen av sentralnervesystemet (slik at den kan sees anatomisk som en "forlengelse av hjernen") nemlig mellom den store okkipitale åpningen (foramen occipitale magnum) som den nedre hodeskalleutgangen, og den øverste cervikale ryggvirvelen (atlas), der den benete hodeskallen smelter sammen i ryggraden.
Herfra fortsetter ryggmargen gjennom hele ryggmargskanalen til nivået av 1. eller 2. ryggvirvel. Hos voksne når den en lengde på omtrent 45 cm med en diameter på 10-14 mm. Ryggmargen ender i den såkalte conus medullaris, som igjen smelter sammen til en tynn endetråd (filum terminale). Under den andre korsryggen er det bare bunter av nervefibre (de nedre ryggmargsnervene); disse kalles cauda equina (hestens hale).

Membranene i ryggmargen med nervevannet fortsetter litt dypere inn i den såkalte dural sac (fra Latin dura mater = hard meninges), og det er grunnen til at man lett kan ta nervevann (brennevin) på dette punktet uten å måtte bekymre seg for å skade ryggmargen . (Siden dette området er korsryggen, dvs. korsryggen, blir nervevæskesamlingen referert til som en korsrygghet. Dette utføres vanligvis på nivået med den tredje / fjerde ryggvirvel).
Nervann (brennevin) tas for CSF-diagnostikk for å oppdage sykdommer i nervevannet eller hjernen.
Mer informasjon er også tilgjengelig under emnet vårt: CSF-diagnostikk.
Den såkalte spinalanestesien (ryggmargsinjeksjon) utføres også i denne høyden.

Ryggmargen festes og henges opp i ryggmargskanalen, bortsett fra av de lateralt forgrenende parene av ryggmargene på høyre og venstre side av de såkalte "tannede leddbåndene", ligamenta denticulata. For en presis anatomisk beskrivelse inkludert ryggmargens membraner, se også innholdet i ryggvirvelkanalen (emnet følger).

struktur

Ryggmargen er et symmetrisk (= bilateralt) refleksorgan delt i to halvdeler av samme art og har, i motsetning til hjernen, en relativt original og enkel struktur som i utgangspunktet ser den samme ut i de forskjellige seksjonene. Analogt med Ryggrad det kan deles inn i det

• Medulla i nakke eller i livmorhalsen (på nivået til 1. til 7. livmorhalshvirvel)
• Thoracic eller thoracic medulla (på nivået av 1.-12th thoracic vertebrae)
• Korsryggen eller korsryggsnoren (på nivået til den 1. - 5. korsryggen)
• Kors- eller sakralmedulla (på nivå med sacrum)

En rumpe- eller coccygealmedulla som fremdeles er til stede i andre virveldyr er rudimentær hos mennesker, d.v.s. bare det ikke-fungerende systemet er igjen.

Fra ryggmargen strekker par nerverøtter seg symmetrisk til venstre og høyre, Spinal nerves (Nervi spinales). Disse trekker jevnt gjennom på hver side Intervertebral foramen (foramen intervertebralis), som dannes av to ryggvirvler som ligger over hverandre på høyre og venstre side av ryggvirvlene. I denne korte delen vil de Spinal nerverøtter (Radix spinalis) fordi de fremdeles kan skilles fra en front (motor = for musklene) og en bakre (følsom = for følelsen) Del eksisterer.

Figur ryggrad og ryggmarg

1. Tverrgående prosess
2. utgående nerve (spinal nerv)
3. Vertebrale kropper
4. Spinøs prosess
5. Ryggmarg

Først etter at de har forlatt mellomvirvellhullene, forenes de to delene av roten for å danne den faktiske ryggmargen, som trekker inn i periferien av kroppen.
Dette betyr at ryggmargen både er kontrollsenteret for to grunnleggende forskjellige kvaliteter så vel som for to forskjellige ledningsretninger: filtinngang fra utsiden er rettet fra periferien til sentralenheten (ryggmargen og hjernen) - og samtidig bevegelsesforespørsler fra sentralenheten til musklene, til periferien .
De to egenskapene (motoriske og sensoriske deler) forblir naturlig nok i nerven, de skilles rett og slett ikke lenger fra hverandre og kjøres som en vanlig "kabel".
Siden de er elektrisk isolert av de fete nerveskjedene (myelinskjeder), kommer de ikke på hverandres måte.

Situasjonsutvikling

Hos spedbarn fyller ryggmargen ryggmargskanalen opp til nedre ryggvirvler, hos barn strekker den seg til fjerde ryggvirvel. Dette må tas i betraktning når nervevann tas ut; så må du gå lenger ned i ryggmargskanalen for ikke å sette ryggmargen i fare.
I de påfølgende leveår beveger ryggmargen seg lenger og lenger oppover, da den er "festet" til hjernen, men vokser saktere enn ryggraden. Denne "oppstigningen" av ryggmargen kalles medisinsk Ascensus medullae spinalis.

Opprinnelig under embryonal utvikling er et nervesegment overfor den tilhørende ryggvirvel. Ryggmargenene blir derfor tvunget til å vokse med benete strukturer; derfor må de stige mer og mer bratt med økende alder: forløpet deres i vertebral kanalen blir brattere og mer skrått nedover.
Hos voksne sammenfaller derfor høyden på ryggmargsegmentet omtrent bare i den øvre livmorhalssnoren med utgangspunktet til det tilhørende nerveparet. Ryggmargsnervene med opprinnelse i de nedre delene av ryggmargen blir komprimert ved å "trekke opp" ryggmargen for å danne cauda equina, hestens hale. Denne utviklingsprosessen er fullført i en alder av 12 år.

Feinbau

Den faste ryggmargen viser et dypt snitt på fronten (ventral eller anterior), fissura mediana ventralis / anterior, der den fremre ryggmarterien (A. spinalis anterior) løper, og på ryggen (rygg eller bakre) en grunnere rille, den såkalt sulcus medianus dorsalis / posterior.
Denne furen fortsetter mot innsiden inn i et fint septum, en såkalt septum (septum medianum dorsale). Det fremre snittet og den bakre septum deler ryggmargen i to speilbildehalvdel.

Hvis man ser på et tverrsnitt av ryggmargen, så er det blotte øye (= makroskopisk) med det blotte øye synlig grå materie å gjenkjenne, som tydelig er hvert i et foran og et bakre "horn" strukturert.
Fra den kan man se fibrøs som omgir den Hvit substans (Substantia alba) avgrenser utsiden. Uttrykket av denne sommerfuglfiguren er forskjellig avhengig av beliggenhet. Både på nivået av brystet og på nivået av ryggmargens korsryggseksjon er det et lite lateralt horn mellom de to i gråstoffet på hver side, bortsett fra de fremre og bakre hornene.

I midten løper Central canal (canalis centralis), bare synlig som et lite hull i tverrsnitt; det er fylt med nervevann og representerer indre brennevin plass av ryggmargen.

Når du ser på et lengdesnitt, kan du også se at ryggmargen er tykkere i disse områdene enn i resten av forløpet, da det er her nerverøttene dukker opp, som må forsyne armene og beina - så flere nervefibre og flere nervecellelegemer er nødvendige her.
Disse fortykningene kalles også mtumescenser (Intumescentia cervicalis i livmorhalsen eller lumbosacralis i korsryggen).

De Fremre horn (Cornu anterius) den grå substansen i ryggmargen er bred og inneholder Nervecellelegemer, deres Prosesser (aksoner) trekke mot musklene (såkalt. Motoriske nevroner).
De danner dermed opphavet til fronten, motor (og dermed betjener bevegelsen) En del av ryggmargen, som trekker ut sideveis fra ryggmargen.

De Bakre horn på den annen side er lang og smal og danner inngangspunkt for baksiden, følsom del av ryggmargensom formidler "filt" informasjon generert i periferien opp til hjernen (f.eks. smerte, temperatur, følelse av berøring). Deres nervecellelegemer er imidlertid lokalisert i den såkalte ryggmargen ganglion, som ligger utenfor ryggmargen (men fremdeles i ryggmargskanalen).
Ikke desto mindre er det cellelegemer i rygghornet, nemlig de av de lange fronten og sidestrengene av den hvite materien, den såkalte. Strandceller (se nedenfor)

De Sidehorn inneholder vegetative nerveceller (Neuroner) av sympatikeren (i thorax- og korsryggmargen) og des Parasympatisk (i sakral ledningen).

Disse "hornene" vises bare i tverrsnitt som "horn" ("sommerfuglvinger"); de kan finnes - i forskjellige former - i ryggmargen, uavhengig av hvor den er tverrsnittet. Derfor, sett tredimensjonalt, er de faktisk kolonner, og de blir også referert til som kolonner eller strimler (Columnae). Vorderhorn-kolonnen heter derfor Fremre Columnasom har favorisert Hinterhorn-søylen Columna posterior og sidens hornsøyle Lateral Colum.

Disse "søylene" skal på sin side ikke tenkes som tråder med lik styrke overalt som er koblet fra topp til bunn hel Trekk ryggmargen gjennom, fordi de faktisk består av hverandre Cellegrupper, stort sett fem.
Disse cellegruppene dannes kort Søyler som kan strekke seg over flere segmenter, dvs. nivåer av ryggmargen.
De kalles også kjerneområder (kjerner = kjerner). Cellene i en slik cellegruppe er da hver gang for en Muskelansvarlig. Hvis z. For eksempel, hvis en gruppe celler strekker seg over tre segmenter, forlater prosessene deres (aksoner) ryggmargen gjennom tre fremre røtter.
Etter at de har gått ut, leirer de seg senere en Sett nervene sammen også en Muskel trekker. Dette kalles da a perifere nerver.

Hvis en perifer nerv er skadet, vil en utvikle seg perifer lammelse, Det betyr at en muskel alle mislykkes.

Hvis derimot en nerverot blir skadet, utvikler man seg radikulær lammelse (Radix = root), dvs. det faller Deler annerledes Muskler av. (se også Rotsyndrom).

I området med armer og ben samles de spennende spinalnervene i nerveplekser, den såkalte. plexus.

Hudområdet som tilføres av nervefibrene i et segment kalles dermatome.
Muskelfibrene som leveres av nervefibrene i et segment kalles tilsvarende Myotome.
Det er viktig å huske at det ikke er ett segment som leverer en muskel, men "forskjellige muskler kan hver levere litt".

Til slutt løper nervefibre som forbinder de to symmetriske halvdelene av ryggmargen med hverandre (commissure fibre) rett rundt den sentrale kanalen; Commissura grisea) slik at halvparten av ryggmargen vet hva den andre gjør.
Denne sammenligningen er nødvendig for likevektsprosesser og andre. De hører også til såkalt selvapparat av ryggmargen. Dette består av nerveceller og fibrene deres som bare kommuniserer med hverandre i ryggmargen og muliggjør prosesser som kan finne sted uten å bruke sentralkretsløpet via hjernen; dette inkluderer f.eks. refleksene i ryggmargen.

Ryggmargsforstyrrelser

I utgangspunktet må det sies at mønsteret av feil som oppstår avhenger av nøyaktig hvor skadene er i ryggmargen.
Selv uten diagnostisk avbildning som det CT (Computertomografi) eller det MR (Magnetisk resonansavbildning) man kan allerede komme med veldig retningsbestemte uttalelser i denne forbindelse på grunnlag av det kliniske bildet på grunn av de enkelte forsyningsområdene i de enkelte segmenter.

Vanlige sykdommer i ryggmargen

• Utviklingsforstyrrelser i ryggmargen:
  • Spina bifida ("åpen rygg")
  • syringomyelia
• skader:
  • Paraplegisk syndrom
  • Whiplash traumer
• skiveprolaps
• Spinal kanalstenose
• Fremre spinal syndrom (hindring av den fremre ryggmargsarterien)
• Svulster i ryggmargen
• Poliomyelitt (polio)

skiveprolaps

Når det gjelder en herniert plate, dukker den gelatinøse massen opp. Denne gelatinøse massen kan stikke ut i ryggmargskanalen og trykke på ryggmargen.
Hvis trykket blir for stort, kan det føre til smerter, sensoriske forstyrrelser, lammelse og fullstendig funksjonstap.
For mer informasjon om dette emnet, besøk: Herniated Disc.

Whiplash traumer

Ved nakkeslengskader resulterer plutselig og uventet vold på hodet ofte i skader på livmorhalsen og de omkringliggende musklene.
Ved å "kaste hodet" prøver nakkemuskulaturen å fange hodet, men blir overveldet av styrken på grunn av styrken.
Mer informasjon om dette emnet er tilgjengelig på:

• Whiplash traumer
• Cervical ryggrads syndrom

Brun sekvenssyndrom

Det mest imponerende eksempelet på kompleksiteten til et mønster av feil er halvsidig skade på ryggmargen med avbrudd i ledningen av halvparten av ryggmargen i et segment, den såkalte. Brown-Séquard syndrom, også kjent som "dissosiert sensorisk lidelse".