Risiko for et tannimplantat

introduksjon

I utgangspunktet er det knapt noen risikoer ved bruk av tannimplantater - likevel er mange pasienter veldig opptatt av mulige risikoer og har derfor vanskelig for å bestemme seg for om de skal ha tannimplantasjon.

Innføring av tannimplantater er en kirurgisk prosedyre som vanligvis, men ikke alltid, utføres under lokalbedøvelse. Hvis tannimplantatene skal implanteres under generell anestesi, er det generelle risikoer for generell anestesi. Under og i kort tid etter anestesien kan det kardiovaskulære systemet og pusten svekkes. I tillegg er det alltid risiko for sekundær blødning eller sårinfeksjoner i operasjonsområdet.

I det spesielle tilfellet med innsetting av tannimplantater, er det fare for nerveskader; den viktigste submaxillære nerven er spesielt påvirket her (Underlegen alveolar nerve).

I sjeldne tilfeller kan sårhelingsforstyrrelser oppstå.

Finn ut mer på hovedsiden vår: Sårhelingsforstyrrelse på tannen

I løpet av de første dagene etter operasjonen føler pasienten vanligvis milde til moderate smerter i den behandlede kjevseksjonen, og i de fleste tilfeller er det hevelse og blåmerker.

I tillegg legger tygging med tannimplantatet betydelig ekstra belastning på det temporomandibular leddet. Dette er fordi en "normal" tann ikke vokser godt inn i kjevebenet, men heller på små fibre (Sharpey fibre) er suspendert. Disse Sharpey-fibrene sikrer at tannen forblir under trykk (for eksempel når du tygger) polstret og kjevebenet er mindre stresset.
Denne reduksjonen i belastningen merkes også i det temporomandibular leddet.

I overkjeven er det også risikoen for at den maksillære bihule blir åpnet under implantasjonen av tannimplantatene, som deretter må tildekkes med plast.

Sannsynligvis er den største risikoen tapet av tannimplantatet. Det kan være nødvendig å fjerne tannimplantatet igjen, noe som spesielt er tilfelle hvis tannimplantatet ikke leges ordentlig eller hvis det utvikler betennelse.

For mer informasjon, se: Fjern tannimplantatet

Betennelse etter implantatplassering

I tilfelle betennelse etter at et implantat er plassert, kan flere årsaker vurderes. Bakterier er for det meste bakterier hvis metabolisme bare foregår i fravær av oksygen (anaerobe). Mikroforurensning på implantatet er ekstremt sjelden, ettersom de industrielt produserte implantatene er underlagt streng kvalitetsstyring under produksjonsprosessen.

Urent, ikke-sterilt arbeid av kirurgen og teamet hans kan også være en årsak.

Videre kan en overfølsomhets- eller intoleransreaksjon på implantatmaterialet (veldig sjelden!) Føre til typiske betennelsessymptomer.

Også z. B. en åpen legemetode medfører risiko. “Åpen” betyr at slimhinnen ikke har blitt sutret over implantatet, noe som betyr at den øvre delen av implantatet stikker ut i munnhulen, og det er også i kontakt med alle bakteriene i munnhulen. Implantatet gir dermed direkte tilgang til kjevebenet.

Feil terapi kan også føre til at et implantat utløser betennelse. Dette er for eksempel tilfelle når en pasient tar bisfosfonater for å behandle osteoporose og beinstrukturen er uegnet for implantater. I dette tilfellet skal det ikke plasseres et implantat. Begge mulighetene kan unngås ved å ta en nøye og omfattende anamnese (avhøre pasienten), mens helingsmetoden overlates til valget av kirurgen.

Men når en betennelse har utviklet seg rundt et implantat, snakker man om en Peri-implantitt. Her, etter forhåndsbestemmelse av kim og ozonfordamping med påfølgende antibiotikabehandling, kan det gjøres et forsøk på å stoppe prosessen.

Les mer om emnet: Betennelse på tannimplantatet, peri-implantitt

Implantatet vokser ikke inn

Skulle det noen gang skje at et tannimplantat ikke vokser inn ordentlig, kan det være forskjellige årsaker.

En av de mange årsakene er for eksempel osteoporose. Benstrukturen løsnes deretter og tilbyr implantatet verken den nødvendige støtte eller de nødvendige beinbyggende celler som er nødvendige for at benet skal vokse inn i implantattråden.

Umiddelbar belastning av implantatinnsatsen blir også diskutert. Mens noen implantologer reklamerer for at pasienten forlater praksisen med et fast sett med tenner, foretrekker andre å stole på den konvensjonelle metoden på 3-6 måneders helbredelse og først da stress.

En avstøtningsreaksjon kan også forekomme hos pasienter som ble behandlet med bisfosfonater under kreftsykdommen. Beinekrose (død av bein) rundt implantatet kan være den alvorlige reaksjonen her.

Les om det også: Holdbarhet på implantater

Hva er peri-implantitt?

Ved a Peri-implantitt det er et betent område rundt implantatet, vanligvis med større beininvolvering, da det sjelden blir oppdaget i begynnelsen.

Målet etter implantasjonen er at implantatet skal leges i benet. Dette betyr at beinet vokser direkte opp til mikrostrukturen på implantatoverflaten og fester seg til det. Hvis denne helbredelsen blir forstyrret, for eksempel av peri-implantitt, er det ofte, om i det hele tatt, bare bindevevsheling, noe som er mindre stabilt.

Patogenene er stort sett anaerobe, betyr det at de har et stoffskifte som ikke involverer oksygen. Også såkalte gramnegative bakterier eller den velkjente hudkimen Staphylococcus aureus kan være de skyldige.

Denne inflammatoriske prosessen forverres av røyking, diabetes, osteoporose, knusing eller til og med genetiske disponeringer. Feil ved plassering av implantatet på grunn av varmeutviklingen i beinet og senere en funksjonsfeil i de tilsvarende kronene kan imidlertid ha en ugunstig effekt på perimplantitt. For dette formålet, f.eks. at restene av sementen som ble brukt til å fikse kronene ikke ble fjernet helt.

For å kunne behandle med suksess etter fjerning av restene, hjelper en kimtest for å bestemme patogenet, en ozonbehandling (ozon er trivalent oksygen, det er en reaksjon på implantatet som dreper patogenet) og et antibiotikum skreddersydd til det patogenet som er funnet.

I sjeldne tilfeller må implantatet fjernes (replantation) og en rekonstruksjon med kunstig bein, og etter en tilsvarende ventetid på måneder, en ny implantasjon.

Lære mer om: Når må et tannimplantat fjernes ?, peri-implantitt

Hvordan øker røyking risikoen?

Hver røyker, akkurat som en diabetiker, har en betydelig økt risiko for at implantater ikke vil leges fordi Mikro blodsirkulasjon forstyrret er.

Det betyr antall og kvalitet på de minste blodkarene som kapillærer, er redusert: de overfladiske vevene tilføres ikke tilstrekkelig. Dette er imidlertid absolutt nødvendig, blant annet slik at immunforsvarets celler er i stand til å migrere til betennelsesstedet og oppfylle oppgaven sin i tilfelle invaderende bakterier.

I tillegg setter ingrediensene i røyken fare for hele munnslimhinnen.

Så røykere har større risiko for sårheling. Dette gjelder slimhinnen så vel som for beinene. Også en Peri-implantitt (Betennelse rundt implantatet) finnes mye oftere hos røykere, og hastigheten på implantatstap hos røykere er betydelig høyere enn hos ikke-røykere.

Du kan også være interessert i: Hvordan slutte å røyke

Allergi mot tannimplantatet

En allergi mot tannimplantatet er sjelden fordi materialene som implantater er laget av er svært biokompatible, dvs. vevsvennlige.

De består f.eks. laget av keramikk (for eksempel zirkoniumoksyd) og brukes i det synlige fremre området av estetiske grunner. Alternativt er de laget av titanoksyd for bruk i den bakre regionen. Implantater av titan kan ha mikroforurensninger av enten nikkel eller tinn, uansett hos sensitive pasienter kan føre til intoleranse.

les også: Symptomer på en allergi

Til tross for alt dette har titan det høyeste toleransenivået, og som zirkoniumoksyd, heles perfekt i menneskets bein. Hvis det er mistanke om at en pasient kan ha en allergi mot stoffene som skal brukes, kan dette på forhånd bli funnet ut av en allergolog via en test.

Skader på andre tenner under implantasjon

Under implantasjonen brukes vanligvis ikke den såkalte boremalen av øyet. Hvis alle produksjonsreglene for malen blir overholdt, kan derfor ikke andre tenner bli skadet.

I mellomtiden brukes til og med spesielle bildebehandlingsprosesser for å garantere nøyaktig presisjon. Disse kan være av beregnet tomografisk (CT) eller digital volumtomografisk (DVT) opprinnelse, som begge er radiologiske prosedyrer.

Det har hatt en spesiell utvikling det siste året ultralydassistert pilotsystem levd gjennom av prof. Derycke. Med dette systemet blir implantater implantert i sanntid via en skjerm, og avvik fra projeksjonene er indikert med et varselsignal.

Blødning etter implantatplassering

Etter at implantatet er satt inn, kommer blødning vanligvis bare fra slimhinnen som dekker implantatet, siden det er flere blodkar enn i beinet. Munnslimhinnen regenererer seg fullstendig i løpet av få dager, så blødningen skal ikke være noen grunn til bekymring. Imidlertid er det unntak med kraftig blødning som du bør kontakte tannlegen.

Behandling av pasienten med antikoagulasjonsmidler, som f.eks. Marcumar®. Dette inkluderer for eksempel også pasienter som lider av langvarig hodepine Aspirin® har ikke lov til å ta dette før 14 dager før implantasjonen, ellers vil blodplateaggregeringen (som fester seg sammen av blodplatene) bli forstyrret.

Fistel etter implantatplassering

Hvis betennelsen er lokalisert inne i beinet, den resulterende pusen ser etter en dreneringskanal: a fistel oppstår.

En fistel er en rørformet, patologisk opprettet kanal (dette betyr at den utviklet seg under sykdom og ikke hører til den normale sunne anatomi). Det fører fra et hulrom, f.eks. B. en abscess eller et naturlig hult organ til kroppsoverflaten.

Finn ut mer om: Fistel på tannen

Risikoen for fisteldannelse som ikke bør undervurderes, er for liten avstand til nabotennene eller nabomplantatene. Dette skal ikke være mindre enn 2 mm, da det ellers ikke kan oppstå vaskularisering (ny kardannelse).

Benpartiet kan dø av på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel, som deretter fører til Beinekrose (Død av beinet) med tilhørende betennelsesreaksjoner som pusdannelse.