Ritalin

Kjemisk navn

Aktiv ingrediens: metylfenidat

bruksområder

Typiske bruksområder for Ritalin ® er:

• ANNONSER
• ADHD
• Narkolepsi (= trang til å sove, som vanligvis oppstår på et upassende tidspunkt (stressende situasjon) og er også preget av søvnighet over gjennomsnittet over dagen)

hos barn fra 6 år og ungdom, hvor medisinbehandlingen med Ritalin bør integreres i et terapeutisk konsept (multimodal terapi). Les mer om det her: ADHD-terapi og ADD-terapi.

Merk

Det antas for tiden at hvis Ritalin tydelig diagnostiseres og tas i samsvar med forskriftene, vil tilbøyeligheten til å bli vanedannende Ikke og derfor er det ingen avhengighetsfremmende effekt av den aktive ingrediensen metylfenidat.

effekt

Det kommersielle preparatet Ritalin® inneholder den aktive ingrediensen metylfenidat. Den aktive ingrediensen påvirker metabolismen i hjernen.
Effekten av Ritalin® er fremdeles et kontroversielt tema blant eksperter. Siden mekanismene i hjernen fremdeles bare er delvis forstått, er utsagn om handlingsmekanismer bare øyeblikksbilder.
For tiden antas det at metylfenidat har en lignende effekt som kokain. Dette betyr at det hemmer gjenopptak av visse messenger-stoffer, for eksempel dopamin og noradrenalin. Dette resulterer i en høyere konsentrasjon og aktivitet av disse messenger-stoffene i synaptisk spalte. Imidlertid har Ritalin® en lavere strømtid enn kokain. Derfor forårsaker det vanligvis ikke rus når det tas oralt.
Hvordan denne effekten påvirker hvert enkelt menneske på kort sikt, på lang sikt, psykologisk og fysisk, både individuelt og i hverdagen, ser ut til å være veldig individuelt. Det er ment å hjelpe mennesker med ADHD til å fokusere og konsentrere seg bedre.

Les mer om emnet: Effekt av Ritalin®

Effekt hos voksne og mennesker uten oppmerksomhetssvikt

For mange år siden ble det funnet at Ritalin® også kan ha en gunstig effekt på voksne med ADHD. Imidlertid, som hos barn med ADHD, er effekten veldig avhengig av forskjellige faktorer.
For eksempel ser Ritalin® bare ut til å være nyttig hos voksne, i kombinasjon med andre ikke-medisinske tiltak. Siden april 2011 er godkjenningene for medisiner som inneholder metylfenidat for behandling av voksne med ADHD blitt supplert. Ritalin® voksen har vært tilgjengelig siden mai 2014. På grunn av legemiddelsikkerhet er forskjellige preparater utviklet for barn og voksne. Innholdet i brosjyren, informasjonen om maksimal dose og inntakstidspunktene er forskjellige. De aktive ingrediensene til den aktive ingrediensen er sannsynligvis like hos voksne og barn med ADHD.
Det er kontroversielt om de samme eller motsatte effektene forekommer hos friske mennesker. Erfaringsrapporter og studier viser begge deler. Det skal bemerkes at dette er et reseptbelagt medisin som bare skal brukes med en tilsvarende diagnose.

Krever Ritalin® resept?

Ritalin faller inn under narkotikaloven og er derfor foreskrevet ved hjelp av en egen BTM-resept. Bare noen få leger har BTM-godkjenning.

dosering

Ritalin ® - som de andre metylfenidatpreparatene - tilpasses direkte til barnet. Dette betyr vanligvis at minimumsdosen først bestemmes på grunnlag av kroppsvekt og høyde. Det starter med en dose på 5 mg en eller to ganger om dagen, som tilsvarer en halv tablett. Medisinen økes gradvis (ukentlig økning) - man snakker om “innstilling” - til den optimale effekten oppstår. Maksimal dose på 60 mg per dag, fordelt på to til tre doser, bør ikke overskrides hos barn og unge.
Denne økte konsentrasjonen påvirker oppmerksomhet og konsentrasjon, samt motivasjon og humør.
Den første effekten kan sees omtrent en halv time etter inntak. Den aktive ingrediensen blir deretter sakte absorbert (nedbrutt) i kroppen. For å unngå en rebound-effekt (forverring av symptomer), må man være oppmerksom på å ta stoffet regelmessig. Retard eller Slow Release (SR) -produkter frigjør den aktive ingrediensen på en dosert måte, slik at det ikke er behov for ytterligere medisiner etter å ha tatt det en gang om dagen.

Hvordan påvirker Ritalin® læring?

Studier og feltrapporter viser at Ritalin® kan påvirke læring på forskjellige måter. Det ser ut til at materialet kan tas opp på kortere tid. Det antas at den endrede effekten av messenger-stoffene i hjernen øker konsentrasjonsevnen. Hos noen øker Ritalin® også kjøreturen og humøret. Begge kan ha en positiv effekt på læringsatferd.
Imidlertid kan Ritalin® også hemme kreativ tenking. Denne typen tenkning spiller en rolle i visse løsningsatferd og er også viktig i læring. I tillegg spørs det om resultatene i testene faktisk er bedre generelt. I noen tilfeller kan Ritalin® føre til overtillit, noe som kan ha en negativ effekt på læringsatferd.
Hos friske mennesker som tar Ritalin® uten legeindikasjon, kan sterk rastløshet vises. Som et resultat kan læring være vanskelig eller svekket. I tillegg er det ikke kjent i hvilken grad læringsevne og tenkestrukturer blir permanent påvirket av Ritalin®.

bivirkning

På dette tidspunktet er det vi anser som de viktigste bivirkningene bare delvis diskutert.

Det er forskjellige bivirkninger som oppstår under terapi, men kan også forsvinne igjen. Disse inkluderer f.eks Vanskeligheter med å sove, tap av matlyst og eventuelt Mage ubehag. Spesielt søvnforstyrrelser er ofte basert på rebound-effektene som kan være forårsaket av den reduserende effekten av medisinene.
I sammenheng med Ritalin-terapi kan det delvis skyldes den stimulerende effekten av stoffet økt blodtrykk og pulsn kom. Videre er Munntørrhet, diaré og / eller forstoppelse og vekttap, som for eksempel Leddsmerter og allergisk reaksjon (Utslett, kløe, ...) tenkelig. Delvis er Motor ferdigheter nedsatt (bevegelsesforstyrrelse).

Siden det er en del av Langvarig terapi noen ganger også Veksthemming og vekttap Det anbefales å sjekke begge verdiene, for eksempel ved regelmessig veiing og måling, muligens også som en del av den medisinske kontrollen.

Spesielt en Overdose av stoffet kan føre til a Overeksitasjon av sentralnervesystemet (= CNS) føre, utover er kramper, som for eksempel Muskel rykninger, hjertearytmier, svette (Feber, hetetokter) mulig.

Fordi gjennom en plutselig tilbaketrekning av stoffet Rebound-effekter kan forekomme, bl.a. Sirkulasjonsforstyrrelser, depresjon, emosjonelle opprør, mattrang og enormt søvnbehov kan forårsake et medikament bare seponert av lege bli. Det samme gjelder økende eller reduserende dosering. Dette hører hjemme i en erfaren depresjonslege!

interaksjon

Det er en mulighet for at a Legemiddelinteraksjon forekommer som administreres for å behandle hypotensjon (= blodtrykk som er for lavt).
I tillegg er legemiddelinteraksjoner Epilepsi terapi (karbamazepin) mulig.
Ritalin kan bidra til å bryte sammen Antikoagulantia, schizofreni medisiner eller antidepressiva hemme, slik at dette haster må tas i betraktning når det gjelder dosering samtidig.
Ritalin må ikke tas under behandling med MAO-hemmere (MAO = monoaminoksydase; antidepressiva), eller etter behandling med disse preparatene (minst to uker mellom å ta begge preparatene).

kontraindikasjon

Ritalin er kontra indeksert med tunge Tourettes syndrom (Gilles de la Tourette) og i tilfelle en Stroke.
I tilfelle mild til moderat Tourette-syndrom, skal Ritalin bare administreres under nøye medisinsk tilsyn.
Det er også begrensninger i bruk i epileptika og i tilfelle av følelsesmessig ustabile pasienter.
Hos pasienter med anoreksi Ritalin bør ikke tas, da stoffet hemmer appetitten på en spesiell måte (tap av matlyst).
På samme måte må Ritalin ikke tas kl Hjertearytmier og med en tendens til (middels) vanskelig høyt blodtrykk, akkurat som Angina pectorisHyperthyreoidisme og økt intraokulært trykk (glaukom).
Bruk av Ritalin er også kontraindisert schizofreni og Angstlidelser.
I tillegg er Ritalin tillatt i svangerskap og kl overfølsomhet den viktigste aktive ingrediensen metylfenidat og de aktive ingrediensene er ikke tatt.

pris

Siden det alltid er snakk om kostnadspress i helsevesenet, tror jeg det er viktig å finne ut prisene for medisiner. (Prisene er forbilledlige og anbefales ikke):

Ritalin® 10 mg Novartis Pharma 20 tabletter (N 1) € 16,12

Ritalin® 10 mg Novartis Pharma 40 tabletter (N 2) € 26,30

Hva er alternativene til Ritalin®?

Det kommersielle preparatet Ritalin® bør bare foreskrives i kombinasjon med andre ikke-medisinske tiltak.
Før du administrerer medisiner, bør alle andre alternativer alltid være oppbrukt. Spesialister kan konsulteres for dette. Råd og veiledning om andre metoder for atferdskontroll og andre pedagogiske strategier skal vises og prøves ut.
Ressursorientert psykoterapi kan ha en støttende effekt på hverdagen. Om nødvendig vil familieterapi også være indikert. Selvtilliten hos berørte barn, ungdommer eller voksne kan styrkes gjennom gruppeterapier / møter.
Videre er utvidelsen av foreldretrening en annen viktig komponent. Selvinstruksjons- og selvledelsesprogrammer kan arbeides med mennesker med ADHD. Det er også muligheten til såkalt neurofeedback-terapi. Denne behandlingsformen ser ut til å være effektiv for noen mennesker med ADHD.
I tillegg anbefaler noen forfattere homøopatiske midler eller anbefaler bruk av omega-3 fettsyrekapsler. Noen forfattere og leger anbefaler også koffein basert på erfaringsrapporter.
Videre kan ergoterapi og fysioterapi gi støtte for å styrke psykomotoriske, handlingsrelaterte og kognitive ressurser hos personer med ADHD.

Hva er de langsiktige konsekvensene?

De langsiktige konsekvensene kan ennå ikke vurderes fullt ut. Langvarig bruk kan utløse psykoser, psykiske lidelser og tics. Risikoen for disse langsiktige konsekvensene er høyere for personer med tilsvarende disposisjon.
Vekttap eller vektøkning kan oppstå. Appetitten virker ofte veldig lav på dagtid og ofte veldig uttalt på kveldstid. Avhengig av spisevanene dine og stoffskiftet ditt, kan du gå opp eller gå ned i vekt permanent.
Vekstlidelser med langvarig bruk er kontroversielle. Det er også antakelser om at langvarig bruk kan ha en skadelig effekt på tenkefunksjonene. Det diskuteres også om Ritalin® fører til avhengighet. I tillegg er det vanskelig å vurdere om langsiktig inntekt vil føre til permanente personlighetsendringer.