Smerter i øvre del av magen

definisjon

Smerter i øvre del av magen betyr smerter av forskjellige årsaker, som er i øvre halvdel av magen kan spesifiseres.

Lokalisering av smerter

I medisin er magen delt inn i fire kvadranter, tegning av en vertikal og en horisontal linje gjennom navlestranden. Øvre mage er dermed delt inn i Ikke sant og venstre Øvre mage. De Epigastrisk region (epigastrium), i øvre del av magen, vurdert separat. I tillegg er det også noen pasienter Smerter i mellomgulvet rives.
Det skal bemerkes at lokalisering av smerter i øvre del av magen ikke alltid kan brukes til å bestemme årsaken, ettersom smertene ved noen sykdommer utstråler og hver pasient oppfatter smerte annerledes.

Smertekarakter

Magesmerter kan somatisk eller visceral være. Mens somatisk smerte som sterk og knivstikking føles og kan være nøyaktig lokalisert, visceralsmerter er mer sannsynlig kjedelig og undertrykkende og knapt lokaliserbar. Smerteformen gjør det ofte mulig å trekke konklusjoner om årsaken til øvre magesmerter.

Magesmerter kan kolikk eller vær vedvarende. Kolikk fører til en smerte som stadig øker og avtar, noe som spesielt er tilfelle når et hult organ flyttes (f.eks. gallestein, Tarmhindring).
Smerte kan være lett til veldig sterk. Ofte er alvorlighetsgraden av smertene i en skala fra 0 – 10 indikert (= visuell analog skala), der 0 betyr å ikke ha smerter og 10 betyr å ha den sterkeste tenkelige smerter.

i tillegg Smerter i øvre del av magen om natten skje. Terapien avhenger av den utløsende årsaken.

Generelle årsaker

Visse forhold kan forårsake smerter som du finner hvor som helst i magen kan også forekomme i øvre del av magen. Som inkluderer:

• Mage-tarminfeksjoner med magesmerter, kvalme, oppkast og diaré

• Tarmhindring (ileus): En tarmhindring er forårsaket enten av vedheft i magen (f.eks. På grunn av arrdannelse etter operasjoner), av en hindring i tarmlumen (f.eks. Tykktarmskreft) eller av redusert tarmaktivitet (f.eks. I forbindelse med tarmbetennelse eller etter operasjoner på tarmen)

• Perforering: Et hull eller en rive i veggen i et hult organ (f.eks. I magen), vanligvis som et resultat av en langvarig ubehandlet betennelse eller et magesår.

• Intestinalinfarkt: Dette forstås å være en sirkulasjonsforstyrrelse i tarmen, muligens til og med død av deler av tarmen hvis blodsirkulasjonen ikke kan gjenopprettes i tide

• Forgiftning (f.eks. Med bly)

• Endometriose: tilstedeværelse av livmorslimhinne utenfor livmoren. Denne slimhinnen endrer seg med kvinnelig syklus og fører derfor til smerter.

• Inflammatorisk tarmsykdom: Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er den vanligste.

• Noen ganger kan magesmerter også bli innsnevret til en tarmsløyfe.
  Les videre nedenfor: Smerter i tarmen

• Og mye mer

Du kan også være interessert i dette emnet: Fox bendelorm

Smerter i øvre del av magen - årsaker

Følgende sykdommer kan forekomme i både høyre og venstre øvre del av magen:

• Nyrestein, Bekkenbetennelse

• lungebetennelse, Lungebetennelse (spesielt hvis betennelsen er lokalisert i de nedre lungeområdene)

• Abscess (pus hulrom) i området til membran

Smerter i høyre del av magen - øvre del av magen

Blant de typiske sykdommene også smerter i høyre øvre del av magen blyantall:

• Betennelse i galleblæren, Gallesteinsykdom

• Tynntarmsår: Magesår i tynntarmen (stort sett i tolvfingertarmen) med defekter i slimhinnen i tarmen f.eks. fra forsuring eller infeksjon med bakterien Helicobacter pylori

• Leversykdom: f.eks. Betennelse (hepatitt), trombose (Blodpropp) eller hevelse på grunn av etterslep av blod (f.eks. Med hjertesykdom)

• Bukspyttkjertelsykdom i hodet bukspyttkjertelen

• divertikulitt: Kolonsykdom med fremspring i tarmen der det utvikler betennelse

Epigastrisk smerte - typiske årsaker:

• Membranen brokk: Deler av tarmen eller magen passerer gjennom mellomgulvet og inn i brystet

• Spiserørsykdom: f.eks. Betennelse ved tilbakeløpskjøling av magesyre i spiserøret

• Magesår (se nedenfor), Magesvulst

• Med utgangspunkt i hjertet: f.eks. Hjerteinfarkt fremfor alt i bakre infarkt

Venstre øvre del av magen - typiske årsaker:

• Magesår: Magesår med defekter i slimhinnen i magen f.eks. fra forsuring eller infeksjon med bakterien Helicobacter pylori

• Betennelse i bukspyttkjertelen

• Aortaaneurisme: Utvidelse eller svulmende bukarterie med fare for ruptur og blødning i magen

• Miltsykdommer: f.eks. Miltinfarkt, Ruptur i milten

Smerter i øvre del av magen etter å ha spist

Hvis smerter i øvre del av magen alltid oppstår etter å ha spist, er de ofte en Betennelse i mageslimhinnen eller a Magesår årsaken. Hvis smertene derimot hovedsakelig oppstår når du er edru opp, er mer av en Tynntarmsår å gå ut. Med en oDG (Refleksjon av spiserør, mage og tynntarm). Disse sykdommene kan diagnostiseres mest pålitelig.

Smerter i øvre del av magen under graviditet

Også Gravide kvinner lider ofte av epigastrisk smerte. Det meste av tiden er magesmerter ufarlige og oppstår på grunn av Strekking av bukveggen og Forskyvning av bukorganene av det voksende barnet i livmoren. I tillegg til de nevnte årsakene, kan smerter i øvre del av magen under graviditet også ha følgende årsaker:

• Oppstår ofte i svangerskapet halsbrann med øvre magesmerter. Årsaken til dette er tilbakestrømmen av Magesyre inn i spiserøret på grunn av endret stilling i mage-tarmkanalen under graviditet. Siden ikke alle medisiner er godkjent for gravide, bør gynekologen alltid konsulteres først.

• Hyperemesis gravidarum (Kvalme / oppkast under graviditet): Noen gravide lider hovedsakelig av i første trimester av svangerskapet med alvorlig kvalme med oppkast og smerter i øvre del av magen. Disse symptomene bør avklares omgående av gynekologen.

• HELLP-syndrom: Dette er et livstruende klinisk bilde ved slutten av svangerskapet, hvor smerter i øvre del av magen ofte er det første tegnet. Gå også hit høyt blodtrykk, økte leververdier og reduserte blodplater sammen på. Mistanken om en HELLP-syndrom skal føre til øyeblikkelig sykehusinnleggelse.

se også: Smerter i øvre del av magen

Diagnose

1. Først av alt, vil legen ta en presis historie med smerter for å begrense de mulige årsakene til smerter i øvre del av magen:

• Hvor alvorlig er smertene (0-10)?

• Hvordan er smerten (kjedelig eller skarp)?

• Hvor er han sterkest? Hvor stråler det til?

• Er smerten permanent? Svinger intensiteten?

• Hvor lenge har den eksistert? Var det en trigger for smertene? I hvilke situasjoner er smertene spesielt alvorlige?

• Hva lindrer eller forverrer smertene?

• Er det andre symptomer?

2. Dette blir fulgt av den fysiske undersøkelsen:

• Inspeksjon (ser på): Det tas hensyn til fremspring, hudforandringer, arr og hernialåpninger.

• Auscultation (lytting): Er tarmlyden normalt til stede?

• Slagverk (tapping): Er det luft eller væske i magen?

• Palpasjon (palpasjon): kan indurasjoner merkes? Situasjonen er spesielt truende hvis det i tillegg til magesmerter er spenninger i immunforsvaret. Dvs. hvis magen er "hard som et brett" når den undersøkes. I dette tilfellet bør lege konsulteres umiddelbart.

• Rektal undersøkelse (palpasjon av analområdet): Ved magesmerter palperes endetarmen til f.eks. Anerkjenner blødning som årsak til magesmerter.

3. Blodprøven skal gi bevis på betennelse og nedsatte organfunksjoner (lever, nyrer, bukspyttkjertel, hjerte). En graviditetstest bør også alltid utføres hos kvinner med magesmerter.

4. Ved smerter i øvre del av magen, skal hjerteinfarkt alltid utelukkes ved hjelp av en EKG.
5. Ultralydundersøkelser / røntgenstråler eller computertomografi brukes til å identifisere eller ekskludere akutt livstruende kliniske bilder.

Les mer om emnet: Ultralyd av magen
6. Ytterligere undersøkelser: gastroskopi, koloskopi, visualisering av galleveiene (ERCP), etc.

terapi

For å kunne behandle øvre magesmerter tilstrekkelig, må alltid årsaken avklares. Spesielt er det viktig å gjenkjenne eller utelukke livstruende sykdommer umiddelbart for å avgjøre om for eksempel en operasjon umiddelbart er nødvendig.

• Hastig indikasjon for kirurgi: Perforering av et hult organ eller aortaaneurisme, tarminfarkt, Ruptur i milten

• Krever ikke akutt kirurgi: Aortaaneurisme (så lenge det ikke er fare for en tåre), mellomgulv brokk, galleblærebetennelse / gallesteinsykdom, abscesser

• Konservativ behandling Midlertidig avholdenhet fra mat eller lett mat fører allerede til en bedring i de fleste andre årsaker til smerter i øvre del av magen.

I tillegg er det bl.a. følgende terapiprinsipper anvendt:

• Administrering av antibiotika for betennelse (betennelse i bukspyttkjertelen, divertikulitt)

• Syreblokkere i tilfelle betennelse i mage / spiserør

• Spesiell terapi a.o. Med kortison ved inflammatorisk tarmsykdom