Diagnostikk av lumbale isjias
introduksjon
Hvis det er smerter i korsryggen, er dette spesielt tilfelle anamnese og klinisk undersøkelse banebrytende for riktig diagnose av lumbale isjias. De presis beskrivelse smertene er spesielt viktig. Fremfor alt Smerter, er alvorlighetsgraden av smerte og andre symptomer beskrevet i detalj. Hvis smertene oppstod for første gang under tung løftearbeid, indikerer dette smerte fra en person Herniert plate av ryggraden ned.
Er smertene sakte økende, eller har vært til stede subliminalt i lang tid, kan dette være mer indikasjon på en betennelsesdempende eller tumorous Være opprinnelse. Hvis smertene stråler ut til bena, eller andre symptomer som lammelse, parestesier eller en inkontinens forekommer, er dette en klar indikasjon på en nervøs årsak i området til Vertebral kanal og krever en rask avklaring og om nødvendig en rask operativ pleie.
Avtale med ryggspesialist?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.
Behandlingen av ryggraden (f.eks herniert skive, fasettsyndrom, foramenstenose, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke sykdommer i ryggraden.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
Klinisk diagnose av lumbale isjias
i tillegg tidligere sykehistorie orienteringen av korsryggen. I tilfelle av en tidligere kjent svulst, er Benmetastaser mulig. Er en tidligere Herniert skive i lumbalryggområdet skjedde, er det en større risiko for en annen herniated plate. Som en del av den kliniske undersøkelsen av lumbale isjias åpnes ryggen muskelspenning eller ømhet undersøkte. Dette vil være en indikasjon på et muskelproblem og trenger ikke å behandles kirurgisk.
Videre serverer nevrologiske undersøkelser det mer presise funnet av diagnosen lumbar isjias. Spesielt Benreflekser sjekket. Hvis Partell senesrefleks (PSR) eller des Achilles senreflekser (ASR) det er mistanke om en herniert plate med kompresjon og dermed svikt i den berørte nerven. Også Forskjeller i følsomhet til legs og i Område av rumpa er tegn på en nerveskade.
Dette er en klinisk test av lumbale isjias positiv Lasègue-skilt. Her blir pasienten flatt på ryggen og deretter passivt bøyd det forlengede benet i hofteleddet av undersøkeren. Trinn her på en Fleksjon <70 ° smerter i ryggen som plutselig skyter inn og stråler inn i det aktuelle beinet, testen er positiv. I dette tilfellet er det en klar indikasjon på en herniert skive av korsryggen i segmentene L4 / 5 og L5 / S1.
Diagnose gjennom laboratorieverdier
Indikasjoner om en mulig årsak kan også finnes i laboratoriet. Veldig høye inflammatoriske parametere er en indikasjon på en betennelsesprosess i kroppen og kan muligens være assosiert med Ryggsmerte i slekt. Endringer i blodtallet kombinert med vekttap og smerter kan indikere en ondartet prosess. Er det mistanke om a meningitt eller Kreftceller i brennevinområdetså blir en CSF punktering utført. Tilsvarende celler, som kan være årsaken til ryggsmerter, dukker også opp her. Imidlertid, hvis ryggsmerter plutselig oppstår, er tumor eller inflammatoriske årsaker sjeldne.
Prosedyrer for avbildning
Av denne grunn, i tillegg til anamnese, bildediagnostikk av korsryggen spiller en veldig viktig rolle. For bildediagnostikk kan du
- ultralyd
- Røntgenbilde
- Computertomografi (CT)
eller. - Magnetisk resonansavbildning av korsryggen (MR) kan brukes.
De Ultralydundersøkelse (sonography) brukes til å vurdere bløtvev og kan forårsake betennelse, a ødem (Væskeansamling), en abscess eller vise endringer i musklene. Hvis disse endringene er synlige, kan en herniated plate bli ekskludert. Imidlertid brukes ultralydundersøkelsen for diagnose bare egnet i unntakstilfeller.
Å benete endringer som en osteofytt eller en brudd å kjenne igjen en hjelper Røntgen. Dette muliggjør en relativt god vurdering av den beinete ryggraden og kan utføres raskt.
For en nøyaktig etterforskning og finne årsaken, er imidlertid Magnetisk resonansavbildning av korsryggen (MR) den beste undersøkelsesmetoden. Dette gjør at både Bløtvevså vel som knoklene og ryggmargskanalen i korsryggen.
i tillegg Ryggmarg korsryggen. Dette synliggjør også de minste innsnevringene av ryggmargskanalen. (Spinal stenose i korsryggen)
Siden etterforskningen, men relativt lang varer (ca. 30 min) og pasienten i løpet av denne tiden helt rolig og flat må være, i akutte tilfeller a Beregnet tomogram (CT) utført. Selv om dette betyr en pårørende eksponering for høy stråling for pasienten, men muliggjør en god representasjon av ryggvirvellegemene og mellomvirvelskivene. Av denne grunn brukes det i en nødsituasjon og for rask diagnose alltid en CT først utførte korsryggen.
.jpg)
