Ortopedi-Online

Smerter i håndleddet

synonymer

Karpalsmerter, smerter i håndleddet

Engelsk: håndledd

introduksjon

Karpalsmerter eller smerter i håndleddet kan ha flere årsaker. Denne artikkelen gir en bred oversikt over de vanligste årsakene til smerter i håndleddet.

Sykdommer som er årsak til smerter i håndleddet

Karpaltunellsyndrom

Den vanligste sykdommen i håndleddet er karpaltunnelsyndrom. Karpale bein er ikke årsakssammenheng i denne sykdommen. Karpaltunnelsyndrom forårsaker ofte nummenhet eller prikking i tommelområdet. Men pekefingrene og langfingrene kan også påvirkes. Symptomer kan også omfatte smerter. For detaljert informasjon, se Carpal Tunnel Syndrome.

Scaphoid brudd

På grunn av en ulykke er den vanligste sykdommen i håndleddet scaphoid brudd (Scaphoid brudd). Scaphoid brudd oppstår vanligvis når du faller på det utstrakte håndleddet. De viktigste symptomene er smerter i navikkelen. Å diagnostisere denne tilstanden er ofte vanskelig og kan ikke alltid diagnostiseres direkte fra den første røntgenbildet.
Terapien er både konservativ og kirurgisk langvarig (6-12 uker).

Mer informasjon er tilgjengelig under emnet vårt: Scaphoid brudd

Les mer om håndleddet blåmerker her

Scapholunal dissosiasjon

Scapholunar dissociation (SLD) er en ulykkesrelatert sykdom i håndleddet som forekommer sjeldnere enn scaphoid brudd. Ligamentstrukturen mellom navelbenet (Scaphoid bein) og månebeinet (Lunate bein). Siden den eksakte plasseringen av karpale bein til hverandre er viktig for optimal funksjon, må en operativ korreksjon følge avhengig av omfanget av scapholunal dissosiasjon.

Mer informasjon er tilgjengelig under emnet vårt: scapholunal dissosiasjon

Tommel sadeledd slitasjegikt

Som med alle ledd er det leddgikt i leddene i håndleddsområdet. Den vanligste artrose i håndleddet er tommelsadelleddet artrose (Rhizarthrosis). Tommelfingerleddet erstattes av det store polygonale beinet (Os tapezium) og det første metacarpale beinet. Lengre Du finner informasjon under emnet vårt: Tommel sadeledd slitasjegikt

Ved slitasjegikt i tommelsadelleddet har pasienten knivstikkende og trekkende smerter i området til tommelsadelleddet. Ved sykdommens begynnelse vises disse smertene bare når leddet er lastet. I det videre løpet er mindre belastende bevegelser smertefulle, og smerter i ro kan også oppstå. Mobiliteten til dette leddet er sterkt begrenset av smertene, da leddene i leddet i økende grad gnir mot hverandre med hver bevegelse.

Lunate Malacia

Den lunate malaciaen beskriver et fall av månebeinet. Dette er et lite karpalt bein som du finner på tommelen siden rett over eiken ved siden av navelbenet. Benet kan gå til grunne av forskjellige årsaker og sakte brytes ned av seg selv. Ofte ligger skader eller ubemerkede permanente byrder bak det kliniske bildet. Typiske utviklingsmønstre er pauser etter fall, samt konstant bruk av jackhammere. Disse etterlater skader på blodtilførselen til beinet, og får beinet til å dø langsomt. Opprinnelig er sykdommen ikke smertefull. Hvis smerter oppstår, er den lunate malacia ofte godt avansert og tydelig synlig på røntgenbildet. I alvorlige tilfeller kan et tap av styrke utvikle seg og leddet må stivnes.

For mer informasjon om dette emnet, les også: Lunate Malacia - Alt du trenger å vite

tendinitt

Senebetennelse er en betennelse i seneskjeden, som i de fleste tilfeller oppstår uten påvirkning av patogener på grunn av permanent senerirritasjon. Senebetennelse kan oppstå lettere på håndleddet. Senene kan være smertefullt irriterte og smertefulle på grunn av rotasjonsbevegelser, sterke gripebevegelser og overbelastning av ekstensorene i hånden. Senebetennelsen kan spre seg til albuen og forårsake sterke smerter når du beveger deg.

Ved senebetennelse er hudområdet på baksiden av håndleddet ofte hovent, rødt og overopphetet. Pasienten klager over sterke smerter, spesielt når hånden strekkes mot baksiden av hånden. I senere stadier kan det også være smerter i ro. Den viktigste terapien er å beskytte leddet i lang nok tid og å immobilisere det.

Du finner mer detaljert informasjon om senebetennelse her:

Senebetennelse i hånden
Tendonittbehandling - hvordan bli kvitt smertene

nevralgi

Ved nevralgi forårsaker overdreven irritasjon eller betennelse permanent irritasjon av nerven. Dette sender deretter kontinuerlig smertesignaler til hjernen, slik at det er permanent knivstikkende smerte. Også her kan du føle deg følelsesløs eller prikkende.

Du finner mer informasjon på: nevralgi

Smerter etter en ulykke

Smerter i håndleddet kan ofte føres tilbake til ulykker og fall. Underarmsfrakturer nær håndleddet er et av de vanligste bruddene hos mennesker. Årsaken til ulykken er typisk å vokse opp i et fall, som kan ødelegge eiken og andre strukturer i håndleddet.

Eventuell beinskade må diagnostiseres på røntgenbildet. Bruskskader eller leddbånd kan også oppstå som et resultat av ulykken. Disse kan vises ved hjelp av et MR-bilde eller felles refleksjon.Hvis det er en klar skade på håndleddsstrukturene, kan det være nødvendig å utføre kirurgi for å gjenopprette stabiliteten i leddet.

Avtale med håndspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg på:

Lumedis - ortopedi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre kan avtaler kun gjøres hos private helseforsikringsselskaper. Jeg ber om forståelse!
Mer informasjon om meg selv finner du på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Diagnostisering av karpalsmerter

En diagnose kan ofte stilles basert på de eksisterende symptomene. Imidlertid bør avbildningsteknikker brukes for å bekrefte dette. Benete strukturer kan sees på en røntgen. Imidlertid bør den brukes til å vurdere sener eller for å oppdage betennelse MR-skanninger av håndleddet bli laget.

I tilfelle av artrose i tommelen, kan betennelse i leddområdet gjenkjennes, og avhengig av sykdommens progresjon, en endring i beinstrukturen.

For å diagnostisere et karpaltunnelsyndrom, bør nerveledningshastigheten måles i tillegg til forskjellige bevegelsestester for å sjekke funksjonaliteten. Dette er den eneste måten å bestemme nervens funksjon.

Senebetennelse og nevralgi kan vanligvis identifiseres basert på de typiske symptomene. I tillegg kan avbildningsmetoder brukes her for å utelukke andre sykdommer eller beininvolvering.

terapi

Det er ingen kur mot slitasjegikt i tommelen, fordi det er en kronisk sykdom der bein blir slitt bort ved å øke friksjonen. Først av alt, dette vil Tommelhalsskjøt ved en skinne immobiliserte og foreskrevne betennelsesdempende medisiner i form av salver eller tabletter for smertelindring.

Hvis smertene øker, en direkte Kortisoninjeksjon hjelp i leddet.

Hvis smertene gjentar seg, eller hvis disse terapeutiske tilnærmingene ikke fører til bedring, bør en operasjon vurderes. Dette fjerner leddbenet som forårsaker smertene og gjenoppretter funksjonaliteten i leddet.

Når det gjelder karpaltunnelsyndrom blir det først forsøkt å lindre symptomene med immobilisering og betennelsesdempende medisiner. Hvis dette ikke har ønsket effekt, bør man gjøre det kirurgi utført der leddbåndstrukturen som danner karpaltunnelen, Ligamentum carpi transversum, er delt slik at nerven ikke lenger blir komprimert.

Senebetennelsen behandles også ved hvile, betennelsesdempende og i tillegg ved avkjøling. I alvorlige tilfeller som resulterer i kronisk betennelse, bør kirurgi også vurderes her.

Neuralgi behandles avhengig av årsaken. Hvis det er en underliggende nervøs sykdom, er det viktig å behandle den. For å lindre smertene kan en lokalbedøvelse injiseres for å nummen den berørte nerven.

Hvor oppstår smertene dine?

Smerter i tommelområdet

Sykdommer eller skader i tommelen kan også være ansvarlig for smerter i håndleddet. Den vanligste årsaken til smerter i håndleddet forårsaket av tommelen er slitasjegikt i tommelenes sadeledd. Dette påvirker leddet mellom det store polygonale beinet og det første metacarpale beinet, som tilhører tommelen. Det er en smertefull tilstand i leddet som mest skyldes aldersrelatert slitasje.

Men også fall som fører til en feiljustering eller en feil ensidig belastning kan føre til dette kliniske bildet. Rent teknisk kalles dette rhizarthrosis og er den vanligste leddgiktarmen i Tyskland. Totalt sett rammes kvinner betydelig oftere enn menn.

En annen årsak som kan forårsake ubehag er for eksempel en såkalt SMS-tommel, der musklene og synet på tommelen irriteres på grunn av for stor belastning. Slik overforbruk kan forårsake symptomer som er svært vanskelige å lokalisere og kan tolkes som karpale klager.

Frakturer som det såkalte Bennett-bruddet, som påvirker forbindelsen mellom tommelen og håndleddet, kan også forårsake alvorlig ubehag i håndleddet. Endelig kan sykdommer og skader på leddbånd i tommelfingerområdet føre til sterke smerter, som vanligvis er ledsaget av andre symptomer som blåmerker og hevelse.

Det såkalte karpaltunnelsyndromet kan også forårsake smerter i området av håndleddet på siden av tommelen.
Her er nerven som forsyner en del av håndmusklene og huden der komprimert i området av håndleddet og kan føre til smerter eller nummenhet.

Les mer om emnet: Tommelsmerter

Smerter i ryggen

Ubehag i ryggen kan ha forskjellige årsaker. I de fleste tilfeller er imidlertid ikke håndleddet den viktigste årsaken til problemer når baksiden av hånden er ubehag. Gå på baksiden av hånden mange sener i musklenesom er avgjørende for bevegelsen av fingrene. Betennelse i sener eller seneskjeder kan forekomme Smerte som for eksempel rødhet og Opphovning slipp på baksiden av hånden. Selv om senene er skadet, forårsaker de ofte ubehag på baksiden av hånden. Videre er en artrose, som i Metacarpal ledd Det er en vanlig årsak til tilstedeværelsen av ubehag på baksiden av hånden.

Også Nervesykdommer som den såkalte Cheiralgia paraesthetika, også som Wartenberg syndrom kjent for å forårsake smerter på baksiden av hånden. På baksiden av hånden kan du også cyster oppstå, som som ganglion er kjent. Dette væskefylte rommet under huden kan forårsake sterke smerter på baksiden av hånden.

Helsevarighet og prognose

Helbredelsestiden for smerter i håndleddet kan variere mye.

I de fleste tilfeller er det ufarlige blåmerker etter fall eller irritasjon av den sene eller brusk delen av håndleddet. I disse tilfellene, med tilstrekkelig hvile, avtar symptomene i løpet av få dager.
Langvarig smerte kan forventes fra senebetennelse eller skade på håndleddstrukturer. Tendonitt kan ta flere uker å helbrede og immobilisere.
Tiden det tar å helbrede skader på bein, brusk eller leddbånd i håndleddet vil variere med valg av behandling. Konservative prosedyrer krever noen ganger flere ukers hvile og helbredelse. Etter kirurgiske behandlinger kan håndleddet ofte lastes igjen tidligere.
I enkelttilfeller kan skader og sykdommer i håndleddet føre til langvarige klager. Selv bruskslitasje, kjent som "slitasjegikt", kan være resultatet av sykdommen.

Illustrasjoner håndleddsmerter

Illustrasjon av håndsmerter: høyre hånd sett fra håndflaten (palmar)

A - Kroniske årsaker
B - Akutte årsaker

Revmatoid artritt (RA) -
betennelsessykdom
leddene
Artrose -
Felles slitasje
Karpalt tunnelsyndrom (KTS) -
innsnevring av median nerven
Ganglion (overbeinet) -
godartet svulstdannelse
Revet leddbånd -
Ruptur av leddbånd
Fingerforskyvning -
Demontert finger
Ødelagt finger (fingerbrudd) -
a - distalt
b - medial
c - promaksimal
Håndleddsbrokk
(her scaphoid brudd)
I - I - metacarpal ledd -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - Karpale metakarpale ledd -
Artikulasjoner carpometacarpales
III - III - Nedre håndledd -
(Distal)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - Øvre håndleddet -
(Proksimale)
Articulatio radiocarpalis