Smerter i hælen på hånden - Hva har jeg?
introduksjon
Smertefulle baller i hendene kan tilskrives forskjellige årsaker. Ofte er symptomene forårsaket av ufarlige årsaker, som f.eks ved ganske enkelt å overbelaste håndmusklene ved å utføre samme bevegelse gjentatte ganger (skriving, visse idretter, etc.). Imidlertid kan sykdommer også forårsake smerter i håndflaten. Følgende er mulige årsaker til symptomene.
Smerter i håndflaten
Hvis det oppstår smerter på innsiden av hælen på hånden, påvirker dette lillfingeren (Hypothenary). Dette kan være forårsaket av irritasjon av nerver eller seneskjold på grunn av overbelastning.
Les mer om emnet på: Tendinitt i tommelen
En inneslutning av ulnarnerven (albuenerven) i Guyon Lodge være
Les også hovedartikkelen vår om dette: Loge de Guyon syndrom
Siden lillefingeren er den svakeste fingeren, kan en plutselig økning i stress, for eksempel å lære å spille gitar, trette muskelen til lillefingeren, noe som deretter gjenspeiles i smerter i kulen til lillefingeren. Musklene trenes best gradvis.
Les mer om dette nedenfor: Smerter i lillefingeren
Artrose i området til lillefingerkulen, dvs. bruskslitasje i leddet mellom to karpale bein, kan også forårsake smerter i lillefingerkulen, slik at den berørte pasienten ikke lenger kan lene seg på hånden uten smerter.
Les også hovedartikkelen vår om dette: artrose
Avtale med håndspesialist?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg på:
- Lumedis - ortopedi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre kan avtaler kun gjøres hos private helseforsikringsselskaper. Jeg ber om forståelse!
Mer informasjon om meg selv finner du på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
Smerter i håndflaten
Smerter i håndflaten, på Tommelen (thenar), forekommer vanligvis i forbindelse med en såkalt adduserte Tommelen opp, snakk når tommelen innsiden blir trukket.
Tommelen kan ofte lettes når smerter oppstår ikke lenger spredt.
Det er mange i tommelen korte muskler i tommelen, som er nødvendige for nesten alle aktiviteter, da de av og til fører tommelen til fingrene.
Denne bevegelsen heter motstand utpekt.
Smerter i tommelkulen oppstår ofte monotont repeterende aktiviteter som en del av a tendinitt på (typisk eksempel: hyppig bruk av datamus.
Ofte er det en Artrose i tommelenes sadeledd, som er plassert i tommelkulen, forårsaker en smertefull tommelkule. De Sadel tommel ledd er for motstand av tommelen.
Les også hovedartikkelen vår om dette: Tommel sadeledd slitasjegikt
Illustrasjon årsaker til smerter i hælen på hånden
Smerteball i hånden
Jeg - lille fingerputene - Hypothenary (grønn)
indre håndflate
II - tommelfingerball - thenar (blå)
ytre hæl på hånden
- Lillefingerspreder -
Abductor digiti minimi muscle - Kort liten finger flexor -
M. flexor digiti minimi brevis - Kort palmsene-strammer -
Muskel palmaris brevis - Liten finger motvirker enhet -
M. opponens digiti minimi - Tommelfinger -
Muskel abductor pollicis - Kort tommel flexor -
Muskel flexor pollicis brevis - Kort tommelspreder -
Muskel bortfører pollicis brevis - Tommelteller -
Muskel opponens pollicis - Ellens nerv - Ulnar nerve
- Median armnerv - Median nerv
- Vanlig seneskjede
fingeren flexor -
Vagina communis tendinum
musculorum flexorum - Tendon skjede av de lange
Tommelfleksorer -
Vagina tendinis musculi
flexoris pollicis longi
Fører til:
A - senebetennelse -
(Tendovaginitis)
Bevegelser, for eksempel lang skriving,
trykk på datatastene og
Kaster sport
B - karpaltunnelsyndrom
(Kompresjonssyndrom)
C - Revmatiske sykdommer
(for eksempel revmatoid artritt)
D - artrose i tommelenes sadeledd
(Rhizarthrosis)
Smerterapi
E - splinter, gips splints
F - Stabiliserende bandasjer
G - betennelsesdempende kremer,
smertestillende også
betennelsesdempende medisiner
H - Fysioterapeutisk og
fysioterapiøvelser
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
fører til
Årsaker til en sår håndflate kan være en tendinitt være, så vel som en Karpaltunellsyndromsiden Median nerv Følsom pleie for håndflaten i karpaltunnelen.
Også revmatiske sykdommer, som Leddgikt kan for eksempel gjennom a Leddbetennelse forårsake ubehag i tommelen eller tommelen i tommelen.
I tillegg er det en årsak Artrose i tommelenes sadeledd, teknisk som Rhizarthrosis referert til.
Av Bruskslitasje det er spesielt viktig gripende bevegelser å smerte. Også Rupturerte muskelfibre eller Nerveskade i forbindelse med traumer eller lignende kan forårsake smerter i håndflaten.
I det følgende har vi samlet de viktigste årsakene for deg mer detaljert.
tendinitt
Ved senebetennelse irriteres langfingersene på grunn av feil eller overdreven belastning. Disse kjører i seneskjeder som gjør at senene kan gli på håndbeina. Hvis den samme bevegelsen utføres over lengre tid, slik at senene og seneskjoldene deres blir overbelastet, kan det oppstå en betennelsesreaksjon.
Avhengig av hvilke seneskjeder som påvirkes, manifesterer betennelsen seg i ulik lokal smerte. Senesteskjeden på tommelsene er oftest påvirket. Hos de fleste er dette koblet til senehylsen på lillefingeren, slik at betennelsen raskt kan spre seg til denne senehylsen. Berørte pasienter føler skarpe smerter som stråler fra håndleddet til tommelen og lillefingeren. Smerter forekommer også i tommelkulen, da seneskjeden på tommelen løper langs der og kan være smertefull gjennom hele løpet. Press kan ofte gjøre smertene verre.
Senebetennelse kan også være forårsaket av bakterier. Dette kan skje etter skader på hånden, når bakterier kommer gjennom såret til senehyltene. Siden tommel- og lillefinger seneskjeder er forbundet i en V-form hos mange mennesker, kan bakteriell betennelse også spre seg langs disse seneskjoldene til den andre seneskjeden. Denne formen for bakteriell senebetennelse kalles også V phlegmon. Bevegelser som typisk kan føre til senebetennelse inkluderer lang inntasting, å skrive på datamaskinens tastatur (trange hender) og kasteidrett.
Terapi: For mest senebetennelse er det tilstrekkelig å først immobilisere leddet med borrelås-bandasje eller en gipsskinne slik at seneskjulene kan roe seg igjen. Hvis symptomene vedvarer, kan det å ta betennelsesdempende smertestillende midler eller injisere kortison i det betente området. Noen ganger kan det være nødvendig å kirurgisk dele de sittende seneskjærene i en liten operasjon.
Muskulær eller nerveskade
Akkurat som tendinitt, kan feil eller overbelastning av hånden også skade musklene eller nervene. Muskulatur og nerveskader kan også være forårsaket av sterk kraft som utøves på tommelkulen som en del av en sportsskade eller en ulykke. Tårer i muskelfiber kan være veldig smertefulle. Muskelfiberrivningen viser seg ofte gjennom redusert styrke i den berørte muskelen, sterke smerter og hevelse, og ofte et blåmerke i vevet. Området skal umiddelbart avkjøles og immobiliseres.
Tommel sadeledd slitasjegikt
Tommelenes sadeledd er tommelleddet som er nærmest håndleddet og kobler fleksibel tommelen og håndleddet. Fugen har et stort bevegelsesområde og er veldig viktig for daglig griping. Siden den er utsatt for mye stress, er den imidlertid utsatt for slitasje og utvikler slitasjegikt. Slitasjegikt i tommelsadelleddet vil også Rhizarthrosis kalt.
Vanligvis oppstår belastningsavhengige smerter i tommelkulen som først blir verre med tiden. På et tidspunkt er den berørte personens grep om å gripe tak, og smerter oppstår, spesielt når du prøver å spre tommelen. Selv i ro uten stress oppstår smerter når slitasjen utvikler seg.
Terapi: Det er dette som blir behandlet Rhizarthrosis innledningsvis gjennom målrettet varme- og / eller forkjølelsesbehandling, samt administrering av betennelsesdempende medisiner. Alternativt kan en kortisoninjeksjon foretas direkte i det berørte leddet. Ved svært alvorlige og terapiresistente symptomer kan kirurgisk terapi indikeres. F.eks Deler av leddet fjernes eller hele leddet stivnes, noe som fører til et visst funksjonsnedsettelse, men også til varig frihet for smerter.
revmatisme
Ved revmatiske forandringer i fingre og håndledd, kan det også oppstå ubehag i tommelkulen. De berørte leddene er ofte hovne og overopphetede, og musklene i tommelen og lillefingeren kan merkes raskt. Siden dette reduserer polstringen av tommelfingerkulen, kan det å anstrenge dette området raskt føre til smerter. I tillegg påvirker leddbetennelsen også det omkringliggende vevet og kan føre til ømhet og nedsatt bevegelighet i tommelområdet. I tillegg kan revmatoid artritt også føre til betennelse i senehyltene, noe som også kan uttrykkes ved ubehag i tommelkulen.
Terapi: Terapien er hovedsakelig basert på alvorligheten og alvorlighetsgraden av den revmatiske sykdommen. Blant annet, betennelsesdempende medisiner, smertestillende midler, kortisoninjeksjoner, men også ikke-medikamentell terapiform. Et balansert kosthold for pasienten så vel som spesifikke bevegelsesøvelser for å holde de berørte leddene fleksible spiller en viktig rolle.
Karpaltunellsyndrom
Karpaltunnelen er en tunnellignende struktur på håndleddet som forskjellige strukturer føres fra underarmen til hånden. Denne karpaltunnelen kan smalere, spesielt når håndleddene blir utsatt for langvarig belastning, og strukturene i den, for eksempel flexorene i hånden og median nerven, blir knust. Dette forårsaker smerter i hælen på hånden, som kan påvirke fingertuppene på grunn av median nerven.
Det er ikke uvanlig at personer som har hatt karpaltunnelsyndrom i lang tid, opplever ekstra nummenhet i fingrene. Først av alt kan sykdommen behandles ved å immobilisere og beskytte håndleddene. I prosessen er det imidlertid ofte nødvendig med en operasjon der det innsnevrende leddbåndet er delt slik at strukturene i karpaltunnelen får mer plass igjen.
Les mer om emnet: Karpaltunellsyndrom
Samtidig syndromer
De tilhørende symptomene på smerter i hælen på hånden avhenger først og fremst av årsaken til klagen. I tilfelle fall eller annen traumatisk hendelse, kan det også oppstå brudd i karpal eller underarm. Forstuing og blåmerker er også mulig. Det kan også være skader på muskler og sener på håndleddet. Det er også blødning og blåmerker, og hevelse kan også forekomme. Betennelsessykdommer eller tegn på slitasje påvirker vanligvis begge hender, og noen ganger kan andre ledd også skade og hovne opp.
døvhet
Nummenhet er et symptom som kan oppstå på grunn av to forskjellige mekanismer. En mulighet er utilstrekkelig blodsirkulasjon i hånden, noe som betyr at tilførselen av oksygen og andre næringsstoffer til vevet ikke lenger er garantert. Dette kan føre til nummenhet, ligner et søvnig bein.
Spesielt i forbindelse med smerter i hælen på hånden, oppstår nummenhet ofte på grunn av nerveskader. Informasjon om berøring, trykk, temperatur osv. Kan ikke lenger overføres fra nervene til hjernen, noe som gjør det umulig å oppfatte dem.
opphovning
I forbindelse med smerter i hælen på hånden er hevelse ikke et sjeldent ledsagende symptom. Dette er ofte en indikasjon på en betennelsesprosess der rødhet og hevelse samt overoppheting og begrenset mobilitet i hånden oppstår. Hevelsen er forårsaket av de mange immuncellene som kroppen trenger for å bekjempe betennelsen. Disse cellene trekker vanligvis også mye vann fra karene inn i vevet, noe som også fører til væskeansamling.
Hevelse kan også være et resultat av traumer i hånden. I dette tilfellet kan vevsvæske også være årsaken til hevelsen, og blødning fra en vaskulær skade kan føre til at hånden hovner opp. Vanligvis er dette ledsaget av et blåmerke.
Les også artikkelen om emnet: Hovne hender
diagnose
Diagnosen smerter i hånden er veldig mangfoldig, da det er mange mulige årsaker til symptomene. For å utelukke noen av mulighetene, bør den ansvarlige legen legge stor vekt på anamnese, dvs. avhør av den det gjelder. For eksempel kan en traumatisk årsak bekreftes eller utelukkes. Den diagnostiske prosessen blir vanligvis fulgt av avbildning ved bruk av røntgenstråler. Hvis det ikke kan utelukkes skade på muskler, sener eller ledd, er det vanligvis nødvendig å gjøre MR. Inflammatoriske forandringer som forårsaker smerter i håndflaten, kan også oppdages i blodet på laboratoriet. Der kan du også finne bevis for en revmatologisk sykdom.
Hvilken lege behandler dette?
Hvis det er smerter i hælen på hånden, kan du først se en ortopedisk kirurg. Dette ordner vanligvis for røntgen av hånden i samarbeid med en radiolog, og ytterligere bildebehandling ved bruk av MR eller CT er ikke sjelden nødvendig. Når årsaken til ubehaget er avklart og det er en degenerativ sykdom eller en akutt skade, kan den ortopediske kirurgen fortsette å behandle ubehaget.
Alternativt kan en håndkirurg kalles inn. En håndkirurg er vanligvis bedre trent enn en ortopedisk kirurg, spesielt når en operasjon er nødvendig. For inflammatoriske og autoimmune sykdommer som revmatisme, bør behandlingen være i hendene på en revmatolog.
Behandling / terapi
Terapi for smerter i hånden, er i utgangspunktet basert på symptomene. For eksempel kan du ta smertestillende medisiner (f.eks. Ibuprofen®) for midlertidige symptomer, og salver som Voltaren® eller Doc-Salbe® kan også lindre smertene. Ytterligere stabilisering av det berørte håndleddet med en bandasje eller tape er ofte også nyttig. I tillegg bør terapien være kausal slik at årsaken til smertene behandles. I tilfelle traumer med et brukket bein, kan terapien bestå av immobilisering i en rollebesetning, for eksempel er en bandasje vanligvis tilstrekkelig for forstuinger og blåmerker.
Kirurgisk behandling med bein negler eller plater er også sjelden nødvendig for mer kompliserte skader. Smerter i hælen på hånden som følger av kronisk overbelastning, kan vanligvis bare behandles ved langvarig beskyttelse og immobilisering av håndleddet. Kirurgi kan også hjelpe med sykdommer som karpaltunnelsyndrom. Autoimmune sykdommer som revmatisme og inflammatoriske sykdommer behandles best med medisiner.
Kan et bandasjebandasje hjelpe?
Et bandasjebandasje kan redusere smertene i håndflaten. Immobiliseringen støtter sener og muskler i sin funksjon, og hevelsen er noe begrenset av kompresjonen. En håndleddsbandasje kan også brukes etter traumatiske skader; dette kan beskytte håndleddet når det utsettes for fornyet stress. En bandasje kan også brukes på kroniske sykdommer som revmatisme.
For mer informasjon, se: Håndleddsbandasje
Varighet / prognose
Varigheten av smertene i hælen på hånden kan variere veldig avhengig av årsaken. Ved traumatiske hendelser som knuste bein, blir symptomene vanligvis leget etter noen uker med immobilisering. Kroniske smerter forårsaket av revmatisme eller karpaltunnelsyndrom, for eksempel, kan vare lenger. Spesielt revmatiske sykdommer følger med berørte personer i en mannsalder, men kan vanligvis kontrolleres godt med medisiner.
