Smerter over hoften

introduksjon

Smerter over hoften kan være forårsaket av forskjellige sykdommer eller skader i muskel-skjelettsystemet. Noen sykdommer er eksemplifisert i denne artikkelen og presentert mer detaljert. Under den fysiske undersøkelsen av ryggraden og brystkassen, blir oppmerksomheten rettet mot krumningen i ryggraden og symmetrien i skulderen og bekkenet og mobiliteten i ryggraden kontrolleres. I tillegg blir nervesystemet undersøkt for orientering.

fører til

Nedenfor er de viktigste årsakene til smerter over hoften:

• Lumbar syndrom
• Baastrups sykdom
• Herniert plate av ryggraden
• Spinal stenose
• Vertebral blokkering
• Thoracic syndrom
• Vortex glir
• Revmatiske sykdommer
• osteoporose
• Vertebrale og plateinfeksjoner
• Benmetastaser og svulster
• Ytterligere skader på ryggraden

Lumbar syndrom

Pasienter med korsryggsyndrom klager over smerter i korsryggen som kanskje eller ikke kan stråle ut i bena. I mange tilfeller har pasienter tidligere løftet en tung gjenstand eller på annen måte engasjert seg i fysisk aktivitet.

Under undersøkelsen bestemmer legen at ryggforlengningsmuskulaturen er anspent og mobiliteten fremover er begrenset. Apparatbasert diagnostikk er nødvendig etter en ulykke, men bør også utføres i tilfelle ledsagende symptomer som feber og vekttap, så vel som hos svulstpasienter. Hvis smertene vedvarer over lengre tid, bør en apparatbasert diagnose også utføres.

Terapi begynner med en kombinasjon av varme, smertestillende midler, manuell terapi og injeksjoner, selv om ikke alle alternativer trenger å brukes. Prognosen for korsryggsmerter er god; smertene avtar vanligvis betydelig i løpet av de neste dagene. Imidlertid er det muligheten for kroniske smerter i korsryggen, noe som særlig foretrekkes av psykologiske faktorer.

Avtale med hofteekspert?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Hofteleddet er et av leddene som er utsatt for størst belastning.
Behandlingen av hoften (f.eks. Hofteartrose, impingement i hoften, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler alle hoftesykdommer med fokus på konservative metoder.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Baastrups sykdom

Baastrups sykdom forekommer hyppigere hos menn som jobber hardt. En hul tilbake kroppsholdning og store spinøse prosesser resulterer i smertefull kontakt med de spinøse prosessene til ryggvirvlene i området til korsryggen, som er tydelig synlig i røntgenbildet.

Smertene blir verre ved å strekke magen fremover og senke brystet. Behandlingen utføres gjennom fysioterapi, påføring av varme og injeksjoner av lokalbedøvelse. Kirurgi utføres sjelden.

Du kan finne mye mer informasjon under emnet vårt: Baastrups sykdom

Herniert plate av ryggraden

På grunn av den naturlige aldring av mellomvirvelskiven er den ytre delen, fiberringen, skadet og i ekstreme tilfeller kan den rive. Gjennom riven i fiberringen kan intervertebralt skivevev rømme fra innsiden og irritere nerverøttene.

Pasienter med en herniert skive i ryggryggen klager over skarpe, knivstikkende smerter som stråler ut i beina. Det meste av tiden er symptomene bare til stede på den ene siden av kroppen. Undersøkeren kan bestemme en feil holdning av ryggraden, som pasienten antar for å holde smertene så lave som mulig. I tillegg er det sensoriske lidelser langs et dermatom (forsyningsområdet til en nerverot) og asymmetrisk uttalte reflekser.

Røntgenbildet kan ikke vise selve den intervertebrale skiva, men den gir viktig informasjon og tjener til å utelukke andre sykdommer. Herniated plate av korsryggen kan best vurderes i MR av lumbale ryggrad.

Terapi startes konservativt med fysioterapi, smertestillende medisiner og lokalbedøvelse. I de fleste tilfeller oppnår en operasjon gode resultater og utføres i tilfelle alvorlige nervesykdommer, eller hvis det ikke er noen forbedring på grunn av konservativ terapi. Likevel kan symptomene komme tilbake, da arrdannelsen i operasjonsområdet eller tap av stabilitet på grunn av inngrepet kan utløse lignende symptomer.

Les mye mer informasjon om dette emnet på: Herniert plate av ryggraden

Spinal stenose

Artrose i ryggraden resulterer i en benaktig ombygging av ryggvirvler og ledd og en fortykning av leddbåndet.

Disse endringene begrenser ryggmargskanalen og fører til ryggmargsbetingelser med korsryggsmerter når du står stående og nummenhet i bena eller kjønnsområdet mens du går oppreist. Symptomene blir bedre når du sitter. Diagnosen stilles av den typiske klinikken, av røntgenstråler og MR av korsryggen.

Konservativ terapi ligner den for en herniated plate i lumbalryggen eller terapi for en herniated plate i thorax ryggraden. Hvis det ikke er noen forbedring, blir en operasjon utført, de benete festningene blir fjernet og ryggmargskanalen blir lettet. Generelt gir kirurgi gode resultater.

Les artiklene våre om dette

• Spinal stenose i korsryggen
• Terapi for en herniert skive i ryggraden

Spinal blokkeringer

Begrepet "blokkering" refererer til en reversibel funksjonsforstyrrelse av et ledd i hverdagsspråket.

I området med ryggraden kan ikke bare et vertebralt segment, men også den overliggende huden og bløtvevet påvirkes. Pasienten klager over plutselig ubehag i et bestemt område i ryggraden og av begrenset mobilitet. Årsaken ligger i rykkete bevegelser eller langvarig feil holdning med liten bevegelse (f.eks. Arbeid på datamaskinen). Tidligere sykdommer i ryggraden som slitasjegikt kan også føre til spinalblokkering.

Kibler hudfoldtest utføres for en klar diagnose. Undersøkeren løfter en hudfold på ryggen og ruller den ut over hele ryggen. I blokkeringsområdet er huden og underliggende myke vev tyknet og smertefullt. Skade på ryggmargen må utelukkes i undersøkelsen. Deretter tas en røntgen.

Blokkeringer behandles med fysioterapeutiske tiltak, som er veldig vellykkede hvis blokkeringen ikke er forårsaket av en alvorlig sykdom i ryggraden. Manuell terapi skal ikke brukes etter en ulykke eller ved alvorlig osteoporose.

Thoracic syndrom

Hvis funksjonen til rib-vertebrale ledd er forstyrret eller degenerativt endret, kan thoraxsyndromet være resultatet. Slitasje på mellomvirvelskivene er også en mulig årsak.

Typisk for thoraxsyndromet er sterk muskelspenning i området av ryggraden og trykksmerter i området av thorax ryggraden. Folk som jobber mye på datamaskiner er mer sannsynlig å bli berørt enn andre. Prognosen er god, ettersom behandling med smertestillende og fysioterapi svarer bra.

Vortex glir

Under virvelgliding (spondylolisthesis) dannelsen av et avstand mellom to ryggvirvellegemer løsner først og skyver deretter det øvre ryggvirvellegeme i dette bevegelsesområdet. I ekstreme tilfeller kan den glidende virvelen gli og velte foran ryggvirvelkroppen under (Spondyloptosis).

Pasientene har smerter i det berørte området, legen kan bestemme en trinndannelse i ryggraden med dårlig holdning og muskelspenning og vurdere omfanget av ryggvirvelglidning ved CT eller MR.

I mildere tilfeller starter fysioterapi; i mer alvorlige tilfeller må ryggmargsegmentet bli stivnet kirurgisk.

osteoporose

Kollaps av ryggvirvlene på grunn av den reduserende benmassen er typisk for osteoporose. Et akutt ryggbrudd fører til sterke smerter i det berørte området i 1-2 måneder, hvoretter bruddet leges og smertene avtar.

Revmatiske sykdommer

Mange revmatiske systemiske sykdommer som Bechterews sykdom eller revmatoid artritt kan påvirke ryggraden og forårsake smerter over hoften.

Vertebrale og intervertebrale skiveinfeksjoner

Infeksjoner i ryggvirvlene og de mellomvirvelskivene påvirker for det meste eldre pasienter med risikofaktorer som alkoholisme, diabetes eller kortisonbehandling.

Pasientene klager over lokale, veldig sterke trykksmerter (for det meste i overgangen mellom thorax og lumbale ryggrad) og har samtidig feber og økt betennelse i blodet.

Forekomsten av en såkalt uspesifikk vertebral kroppsinfeksjon er foretrukket av spredning av bakterier under kirurgiske inngrep, som imidlertid ikke trenger å ha vært i området med ryggraden. Spesifikke betennelser i ryggvirvlene er svært sjeldne og kan forekomme med tuberkulose, brucellose eller syfilisinfeksjon.

Les mer om emnet: Brucellose

Trochanterisk bursitt

Bursitt er betennelse i en bursa. Bursae er lokalisert i forskjellige ledd og forbedrer glideevnen til leddpartnerne. Trochanterisk bursitt påvirker bursaen, som er lokalisert i hofteleddet. Denne betennelsen kan oppstå etter en ulykke, for eksempel etter å ha falt på hofteleddet, overbelastet leddet eller gjennom systemiske sykdommer som revmatoid artritt. I tillegg til smerter over og også i hoftene, kan begrenset mobilitet, hevelse, rødhet og overoppheting oppstå.

Med trochanterisk bursitt, bør leddet avkjøles. Terapi med betennelsesdempende smertestillende midler - såkalte NSAIDs - som ibuprofen eller diklofenak, bør også utføres, og leddet skal også beskyttes.

Beinsvulster og metastaser

Det er forskjellige typer beinsvulster. Kondrosarkom påvirker ofte bekkenet og plasmacytoma ofte vertebrale legemer, men andre lokaliteter er selvfølgelig også mulig.

Omtrent halvparten av alle benmetastaser er i ryggraden. Spinalmetastaser blir enten oppdaget under iscenesettelseseksamen eller funnet under undersøkelse på grunn av ryggsmerter uten at den primære svulsten er kjent. Med en hvilken som helst bildediagnose på grunn av ryggsmerter, vil legen utelukke en metastase før videre behandling.

Skader på ryggraden

Ryggmargsskader skjer bare ved ulykker av noe slag.

Pasienten føler sterke smerter umiddelbart etter hendelsen og kan merke nevrologiske mangler.

Ryggmargsskader er delt inn i tre klasser.

• Type A beskriver kompresjonsskader etter en aksial kraft, inkludert et kompresjonsbrudd.
• Type B beskriver distraksjonsskader forårsaket av overdreven fleksjon eller forlengelse. Dette inkluderer å rive de bakre ligamentstrukturene.
• Type C oppsummerer alle skader på grunn av vridning og kombinerte skader.

Lokalisering av smertene

Lokaliseringen av smertene gir en viktig indikasjon på årsaken. Av denne grunn blir smertene diskutert nedenfor i henhold til plasseringen.

Smerter på høyre side

Høyresidig smerte over hofta kan ha forskjellige årsaker. Hvis det er mer sannsynlig at smertene kjennes på baksiden av ryggen over hofta, er det vanligvis et muskulært eller nevrologisk problem. Ensidig spenning i musklene eller betennelse i nervene kan være ansvarlig her.

Hvis det er mer sannsynlig at smertene kjennes på baksiden, kan høyre nyre eller høyre urinleder være syke. Et stort antall forskjellige sykdommer kan være til stede her: For eksempel kan nyrestein, nyrebetennelse, bekkenbetennelse, nyrecyster, nyrearterie eller venestenose og mange andre sykdommer utløse smerter over hoften. Noen ganger kan det føre til veldig sterke smerter. Hvis nyren er betent, kan det å forårsake alvorlige smerter å tappe på flankene. Ureter steiner, ureter betennelse og ureter lunger på høyre side kan også føre til smerter i dette området.

Hvis smertene er mer merkbare foran foran over hoften, er det også blindtarmbetennelse (blindtarmbetennelse) mulig som årsak. Symptomene på blindtarmbetennelse kan presentere seg på forskjellige måter. Dette kan forklares med at vedlegget, som faktisk er påvirket av betennelsen i blindtarmbetennelse, kan innta en veldig variabel stilling i bukhulen. Hvis det oppstår feber i tillegg til smertene, bør lege konsulteres. Sjelden kan smertene også være forårsaket av høyre tykktarm. Denne høyre delen av tarmen kalles den stigende tykktarmen og beskriver den stigende delen av tykktarmen. For eksempel kan en infeksjon i høyre del av tarmen være ansvarlig for symptomene.

Venstre sidesmerter

Også på venstre side kan smerter som har en tendens til å komme fra ryggen utløses av muskler og nerver som ligger der. Men indre organer på venstre side kan også utløse smerter over hoften, eller de kan stråle der.

Smerten som kommer fra organer er vanligvis krampaktig og diffus. Dette betyr at det ofte ikke er mulig å fortelle nøyaktig hvor smertene kommer fra. Hvis det er mer sannsynlig at smertene kjennes i flankene - det vil si til siden og ryggen - kan venstre nyre eller venstre urinleder påvirkes. Også her er forskjellige kliniske bilder som betennelse, steiner eller cyster mulige årsaker. Mer foran foran hoften kan venstresidig smerte også utløses av såkalt divertikulitt - også kjent som "venstre blindtarmbetennelse". Dette er en betennelse i ervervede, små fremspring av tarmveggen (divertikulose). Med divertikulitt blir smertene vanligvis verre over tid. Det meste er også feber, endringer i avføring som diaré eller forstoppelse, gass, kvalme og oppkast.

Bilaterale smerter

Smerter på begge sider over hoften er heller ikke organrelatert, men har for det meste en muskulær eller benete bakgrunn. Blokkering av ryggvirvlene i korsryggen kan føre til smerter i korsryggen på begge sider. Dette skjer ofte når tunge laster er løftet feil, men ryggvirvler kan også blokkere etter en ulykke eller et fall. Smertene kan stråle inn i lysken eller bena, bevegelsesbegrensninger i nedre ryggrad er også mulig.

Hernierte plater kan også forårsake smerter på begge sider. Denne smerten kan også stråle inn i baken eller bena og forårsake sensoriske forstyrrelser. Det er viktig å se en lege hvis muskelsvakhet i bena eller plutselig svakhet i urinblæren - dvs. når urinen ikke lenger kan holdes - oppstår. Muskelspenninger forekommer ofte på begge sider og kan forårsake smerter i korsryggen. Ofte rammes folk som sitter mye, for eksempel når de gjør kontorarbeid.

Forårsaker brennende smerter over hofta

Burning smerter antyder nervesmerter (nevralgi). Mulige årsaker er for eksempel inneslutning og betennelse i nervene. Hvis smertene oppstår i hofteområdet, kan den isjiasnerven bli påvirket. Hvis dette påvirkes på nivået av ryggraden - for eksempel som et resultat av en herniated skive eller en blokkering av ryggvirvlen, kan brennende smerter i korsryggen stråle ut i rumpa.

Piriformis syndrom, der isjiasnerven påvirkes dypere i løpet av det, kan også forårsake brennende smerter over hoften. Dette er et flaskehalssyndrom der isjiasenerven klemmes mellom bekkenbenet og piriformis muskel. Smertene forekommer hovedsakelig i baken, men kan også stråle til hoftene eller bena. Piriformis syndrom kan utløses, for eksempel ved feil holdning, ensidig sittende eller rykkete bevegelser.