Svette hender

definisjon

Svette hender kalles også i medisinsk sjargong Hyperhidrosis palmaris utpekt. Det er overdreven svette i området med håndflatene. Dette kan bli så uttalt at hendene er skikkelig våte.

Omtrent 1-2% av befolkningen lider av overdreven svette (Hyperhidrose). Personer som er hardt rammet, lider ofte av psykologiske symptomer fordi sykdommen er ekstremt ubehagelig for dem. Det er derfor ikke uvanlig at sosial unngåelsesatferd med abstinens oppstår. Det er forskjellige terapeutiske tilnærminger til behandling av svette hender.

fører til

Årsaken til svette hender er en overaktivitet av svettekjertlene i håndflatene. Dette kommer enten av at svettekjertlene er spesielt store og derfor produserer mye svette eller fordi det vegetative nervesystemet er overaktivt.

De autonome nervesystem styrer våre ubevisste kroppsfunksjoner som hjerterytme, pust, fordøyelse og svette. Hvorfor nøyaktig det vegetative nervesystemet er overaktivt hos de berørte, eller hvorfor svettekjertlene er større enn vanlig, er ennå ikke avklart. Det ser imidlertid ut til å være en distinkt genetisk komponent.

Psykiske årsaker

Svette hender kan havne i en slags ond sirkel. De berørte er psykisk stresset, er redde for mellommenneskelig kontakt med å håndhilse og noen ganger utvikle en uttalt unngåelsesatferd. Den resulterende psykologiske stressreaksjonen øker svette i området med håndflatene.

Den onde sirkelen begynner med økt svette, etterfulgt av en uttalt frykt for svette på grunn av sterke skamfølelser. Konsekvensen er enda større svette.

Mange av de berørte har ikke svette hender i hverdagen. Økt svette i håndflaten forekommer bare i situasjoner der de er glade, engstelige eller stressede. Dette henger sammen med at stress eller spenning er en del av det autonome nervesystemet, Medfølende, stimulerer. Hvis dette er aktivt, sikrer det blant annet økt aktivitet av svettekjertlene, noe som resulterer i økt svetteproduksjon.

Stress eller nervøsitet

Det er ikke uvanlig at emosjonelle årsaker som stress eller frykt i det minste delvis er ansvarlige for overdreven svette.Svettekjertlene på håndflaten blir stimulert av den delen av nervesystemet som setter kroppen vår på våken ("kamp eller flyprinsipp", som mennesker beskytter seg mot åpenbare farer), det såkalte sympatiske nervesystemet. I belastende situasjoner og under konstant spenning, i tillegg til hjertebank og ekstrem spenning, er det også en sterk svetteutskillelse, spesielt på håndflatene. I sin tur kan denne overdreven svetten unngås i belastende situasjoner som f.eks Samtaler med veilederen eller visse sosiale situasjoner kan være veldig ubehagelige, noe som øker stresset og spenningen til de berørte. En ondskapsfull syklus med overdreven svette, spenninger og sosiale begrensninger kan føre til.

hypertyreose

Med en overaktiv skjoldbruskkjertel frigjøres flere skjoldbruskhormoner i kroppens sirkulasjon, noe som blant annet fører til en overdreven tendens til svette. Dette påvirker vanligvis hele kroppen, men kan være spesielt uttalt på håndflatene. Andre mulige symptomer på en overaktiv skjoldbruskkjertel er hjertebank og en for rask puls, diaré, hårtap og uønsket vekttap. Hvis skjoldbruskfunksjonen kan normaliseres med medisiner, reduseres vanligvis også svetteproblemet.

Du kan også være interessert i: Terapi av en overaktiv skjoldbrusk

diagnose

Diagnosen svette hender er vanligvis hovedsakelig klinisk.

Anamnese er først og fremst avgjørende. Hvor lenge har klagene eksistert? Når oppstår de? Er de permanente eller bare i visse situasjoner? Er det pårørende med lignende problemer? Er overdreven svette bare merkbar på hendene eller for eksempel på føttene eller i armhulene?

Generelt bør en fysisk eksamen følge. En jod-skjær, som påføres håndflatene og tørkes, kan også brukes til å oppdage økt svettekjertelproduksjon. Etter at jod-skjæret har tørket, blir potetstivelse pulverisert. Deretter blir svette som dukker opp den påførte blandingen blå. Jo mer intens den blå, jo sterkere blir svetteutskillelsen.

Denne testen kan også brukes som en oppfølging for å vurdere om en terapi har fungert.

Samtidige symptomer

Pasienter med svette hender kan også svette mer i andre deler av kroppen. Spesielt føtter og armhuler kommer til spørsmål her.

Som allerede beskrevet ovenfor, lider pasienter med rikelig svette på hendene ofte av psykologiske plager fordi de føler seg skamme. De unngår situasjoner der et håndtrykk kan være nødvendig. En ond sirkel utvikler seg ofte fra svette og frykt for ytterligere svette.

I verste fall trekker de berørte seg mer og mer ut av hverdagen for å unngå sosiale kontakter mest mulig.

Svette føtter

De fleste svette kjertler finnes i håndflatene, føttesålene og armhulene. I så henseende forekommer den sterkeste svetten i disse områdene.

Som med den svette hånden, kan den svette foten føre til en overproduksjon av svette. Man snakker om en teknisk sjargong Hyperhidrosis pedis. Enten er det en isolert overproduksjon av svette i området til fotsålene, eller hendene og føttene (og armhulene) påvirkes. Svette føtter er ikke like belastende for de som blir rammet som svette hender i sosialt samspill, men de kan også være uutholdelige.

Diagnosen stilles på lignende måte som hos svette hender. Sykehistorien er viktigst. Påføring av tinktur av jod og potetstivelse kan synliggjøre den økte svetteutskillelsen og dermed objektivere klagene klaget av pasienten.

Enkle tiltak mot svette føtter er vanlige fotbad, legger hudkrem på føttene, hyppige barbeint løping, bruk pustende sko som regelmessig skiftes og bruk av innleggssåler som har en lukthemmende effekt.

Medisinsk terapi ligner på svette hender og blir forklart nedenfor.

Med babyer

Det er ikke uvanlig at veldig små barn har hendene og føttene svette. Dette skyldes sannsynligvis at varmereguleringen (en del av det autonome nervesystemet) hos nyfødte ennå ikke er fullt utviklet. Det tar noen måneder for disse prosessene å fungere tilstrekkelig.

Svette hender eller føtter hos nyfødte er derfor vanligvis ingen grunn til bekymring. Generelt bør det alltid sikres at den nyfødte ikke er for varm, men ikke for kald. Andre symptomer bør imidlertid bemerkes. Hvis barnet svetter over hele kroppen, har en gråblek hudfarge, ser lunete og lat å drikke, bør kroppstemperaturen måles og lege bør konsulteres. Hvis barnet derimot ikke har feber og rosenrød hud med god blodsirkulasjon, er svette hender ikke uvanlige.

Hva kan du gjøre med svette hender?

Det er flere ikke-medisinske hjemmemidler som antas å være effektive mot svette hender. De er nevnt nedenfor.

Medisinsk terapi er delt inn i kirurgiske og ikke-kirurgiske tiltak. Et middel som også finnes i mange antiperspiranter (deodoranter) er aluminiumklorid. Det er ikke bare tilgjengelig i deodorant spray eller roll-on form, men også som en gel. Det bør påføres de berørte områdene (håndflaten / fotsålene) om kvelden slik at den kan tre i kraft. Som med aluminiumklorid i armhulen, er resultatet redusert svetteproduksjon. Dette oppnås ved å tette svettekjertlene.

Siden midlet er relativt irriterende for huden, dvs. det kan føre til kløe og hudirritasjon, bør det påføres sparsomt. Det bør brukes daglig, spesielt i begynnelsen. Hvis det lykkes, bør man prøve å øke intervallene mellom behandlingene i løpet av kurset. Produkter av aluminiumklorid er tilgjengelig på apotek uten resept. Effektiviteten, dvs. suksessen med behandlingen, varierer fra person til person.

En annen ikke-kirurgisk behandlingsmetode er den såkalte Tappevann-iontoforese. Hender / føtter holdes i to separate vannbeholdere. Det er en elektrode i hver beholder. Elektrodene er koblet til en spenningskilde. Hvis hendene / føttene nå er nedsenket i karene, blir ioner transportert gjennom huden. Strømmen kan kjennes i form av en kriblende følelse, men skal ikke være smertefull. Til å begynne med må denne typen terapi gjøres 4-5 ganger i uken i 15-20 minutter. Etter omtrent 6 uker kan frekvensen av bruk reduseres. 1-2 økter per uke er tilstrekkelig. Effektiviteten av denne metoden beskrives som relativt høy.

Enhetene som tappevann-iontoforese kan utføres med, er ikke bare tilgjengelige i klinikker eller praksis. De kan også kjøpes for hjemmebruk. Hvis du får resept, dekkes kostnadene for enheten vanligvis av helseforsikringsselskapet.

En annen mulighet mot overdreven svetteproduksjon er tabletter som reduserer virkningen av messenger-stoffet acetylkolin hemme i kroppen. Denne gruppen medikamenter heter det antikolinergika utpekt. Imidlertid er de bare godkjent for behandling av svær underarmsvette, ikke for behandling av svette hender eller føtter.

Et annet ikke-operativt tiltak er injeksjon av Botulinumtoksin (populært: Botox) i de berørte områdene. Avhengig av leverandør (hudlege praksis / hudklinikk), varierer informasjonen om prosedyren er anbefalt under lokal eller kort anestesi. Imidlertid anbefales kort generell anestesi oftere til bruk på hender / føtter, ettersom punkteringene i disse områdene er relativt smertefulle. Effekten er vanligvis veldig tilfredsstillende, men slites etter 4-6 måneder, slik at behandlingen deretter må gjentas. Kostnadene per behandling utgjør 400-1000 euro og dekkes vanligvis ikke av lovpålagt helseforsikring.

En kirurgisk variant for å forhindre svette hender er det endoskopisk thorax sympatisk blokkering. Det er nærmere beskrevet i neste avsnitt.

OP

Det kommer som kirurgisk terapi endoskopisk thorax sympatisk blokkering i spørsmålet. Målet her er å spesifikt blokkere den delen av det autonome nervesystemet som blant annet stimulerer svetteproduksjon. Effekten er at svetteproduksjonen i armhulene og hendene undertrykkes.

I det siste ble de tilsvarende nervesnorene kuttet. I dag er det mer sannsynlig at de blir blokkert ved å legge ved klipp. Fordelen med denne varianten er at den er vendbar, slik at klippene kan fjernes igjen.

Den viktigste bivirkningen av denne kirurgiske prosedyren er en refleks eller kompenserende økt svette i andre deler av kroppen. Dette betyr at etter at nervedelen er blokkert, ser kroppen etter andre områder for å sikre svetteproduksjon. For eksempel er det økt svette på rygg, mage, rumpe eller lår. Noen ganger er denne kompenserende svetten enda mer stressende enn de svette hendene selv, så det er fornuftig å ha muligheten for reversibilitet.

Prosedyren utføres under generell anestesi. Det er en minimalt invasiv prosedyre som ikke innebærer store snitt. Kostnadene bæres vanligvis av de lovpålagte helseforsikringsfondene.

Dette er en av de mulige bivirkningene Horner syndrom. Her er en nerveknute skadet. Dette fører til et hengende øyelokk. Kan også Tilbakevendende nerve skadet, fører dette til permanent heshet. Andre mulige bivirkninger inkluderer skader på lungene (pneumothorax), hjerte eller pleurisy (peritonitt) samt sårhelende lidelser og infeksjoner. Kirurgisk terapi bør alltid være det siste alternativet etter at alle andre alternativ som ikke er kirurgisk, er oppbrukt.

Kostnadene ved endoskopisk transthorakisk sympatektomi dekkes av helseforsikring i Tyskland. For dette formålet bør pasienten kontakte helseforsikringsselskapet før operasjonen for å avklare at en indikasjon er gjort av en spesialist (vanligvis en hudlege) og at refusjonen dermed blir gitt.

Hjelpemidler for svette hender

Det er flere mulige hjemmemedisiner for behandling av svette hender. Vask geler kan brukes til å motvirke fet hud. Å gni hendene med kroppspulver flere ganger om dagen er også oppgitt å være nyttig. Pulveret hemmer ikke svetteproduksjonen, men det absorberer den eksisterende svetten, slik at fuktigheten til hendene reduseres.

Å gni hendene dine med å gni alkohol flere ganger om dagen sies å være et annet middel for å redusere svetteproduksjonen.

Å drikke salviete kan også motvirke svetteproduksjon. Det kan også brukes som hånd- eller fotbad.

Videre kan kokt eikebark fungere som et hånd- eller fotbad mot overdreven svetteutskillelse.

Homeopati for svette hender

Ulike homøopatiske midler brukes mot svette hender, dette er hovedsakelig mineralsalter. Kalium iodatum, Kalium phosphoricum (kaliumdihydrogenfosfat) og Kalium sulfucirum (kaliumsulfat) har vist seg å være vellykket.

I mildere tilfeller av svette hender kan forberedelsene bidra til å forbedre situasjonen. Imidlertid er klare studieresultater angående suksess for terapi i svette hender ennå ikke tilgjengelig. Imidlertid kan alle som allerede har hatt god erfaring med homøopatiske preparater i det siste, prøve terapi med slike mineralsalter før mer invasive prosedyrer brukes.

Botox

Betydningen av Botox for behandling av svette hender er allerede forklart i detalj ovenfor.

Under terapi gis mange små injeksjoner av botulinumtoksin i sålene i hender eller føtter / armhuler. Dette blokkerer overføring av informasjon til nerveceller slik at svetteproduksjonen reduseres betydelig.

Kostnadene for terapien må vanligvis bæres av pasienten.

Elektrisk bad som terapi

Den nåværende badeterapien (tappevanniontoforese) bruker likestrøm for å endre ionetransporten i svettekjertlene og reduserer dermed svette. For å gjøre dette blir hendene plassert i et vannbad og maksimalt 15 mA likestrøm påføres via en elektrode, noe som fører til en liten prikkende følelse. Prosedyren må først utføres flere ganger i uken og hjelper deretter et stort antall av de berørte til å oppnå en betydelig forbedring. Ingen varig effekt er imidlertid å forvente, slik at kraftbadet som vedlikeholdsbehandling må fortsette å brukes en eller to ganger i uken på lang sikt. Imidlertid refunderes vanligvis de tilsvarende enhetene av helseforsikringsselskapet slik at de berørte kan utføre terapien uavhengig hjemme.

Akupunktur som terapi

Akupunktur har som mål å redusere tendensen til å svette overdreven ved å feste nåler i visse deler av kroppen. Det er ikke påvist en klar vitenskapelig effekt med hensyn til svette hender, slik at behandlingen ikke dekkes av alle helseforsikringsselskaper. Effekten er individuell fra pasient til pasient og skjer vanligvis bare i løpet av flere økter. Imidlertid kan akupunktur være et forsøk på å lindre symptomene, spesielt hvis andre behandlingsmetoder ikke lykkes.

Les mer om dette her: Akupunktur

prognose

Svette hender er vanligvis noe som utvikler seg med årene (oftere i puberteten) og deretter ikke regres. Så stort sett er det et permanent problem. Med de behandlingsmetodene som er nevnt over, er det imidlertid mange utgangspunkt for effektiv terapi for å gjøre livet med svette hender enklere for de berørte.

Spesielt gode effekter oppnås med botulinumtoksinbehandling. Det samme gjelder tappevanniontoforese. Ulempen er imidlertid at disse behandlingene må gjentas om og om igjen.

Hvilken lege behandler svette hender?

Alle som lider av en overdreven tendens til å svette i hendene, bør kontakte lege så tidlig som mulig hvis de lider av det, ettersom symptomene vanligvis ikke forbedres av seg selv og hjemmemedisiner ofte ikke gir tilstrekkelig forbedring. Familielegen som kan utelukke visse underliggende sykdommer (f.eks. Hypertyreose) og treffe ytterligere tiltak avhengig av pasientens lidelsesnivå, er egnet som det første kontaktpunktet. I de fleste tilfeller anbefales henvisning til hudlege, da det er mest sannsynlig at svette hender faller innenfor hans kompetanseområde.