Svineinfluensa

Generell

Svineinfluensa, også kjent som den "nye influensa", beskriver en infeksjon med et influensa A (H1N1) virus, som kan smitte både mennesker og dyr. Begrepet "svineinfluensa" er noe misvisende, da selve viruset aldri ble isolert fra en gris, men det er en blandet variant av virus som hver kan isoleres fra infiserte griser. Svineinfluensa kom sist overskrifter i sesongen 2009/10 da det brøt ut en pandemi, det vil si viruset spredte seg over hele verden og det var 226 000 bekreftede tilfeller i Tyskland alene.
Varianter av svineinfluensa var allerede dokumentert to ganger før. Det første utbruddet av viruset hos mennesker var den "spanske influensa" fra 1918. På den tiden døde rundt 50 millioner mennesker av sykdommen. Rundt 700 000 mennesker ble offer for den "russiske influensa", som også kan føres tilbake til en variant av svineinfluensaen. Dødsfallet for pandemi i 2009 ble estimert til rundt 18 400 av Verdens helseorganisasjon (WHO).

Selv om pandemien fra sesongen 2009/10 nå er erklært over, fortsetter svineinfluensaviruset i Tyskland. Eventuell sykdom, mistanke eller død relatert til viruset må rapporteres i Tyskland.

symptomer

I følge dagens kunnskap er ikke symptomene på svineinfluensa symptomene på sesonginfluensa å skille. I de fleste tilfeller er sykdommen relativ mildmen også alvorlige sykdomsforløp ble dokumentert. I noen tilfeller var infeksjonen med viruset til og med en Tilfeldig funn og gikk deretter symptomfri. Den nøyaktige differensieringen mellom de forskjellige typene av influensavirus kan ikke bare gjøres ved å observere symptomene, men bare ved å oppdage viruset på et laboratorium.

De typiske symptomene på svineinfluensa er plutselig utbrudd febersom forekommer i spurts, tørrhoste, Nyse, Smerter i kroppen, en hodepine, ekstrem ubehag, utmattelse, og en uttalt Føler meg svak. Symptomer som er i kontakt med luftveiene tørre neseslimhinner eller Pustevansker. I noen tilfeller skjer dette også Symptomer på mage-tarmkanalen som er i kvalme, Kaste opp og Diaré kunne vise. Spesielt kan hyppigheten av gastrointestinale problemer være en indikasjon på at det er en infeksjon med svineinfluensaviruset, siden slike symptomer er ganske sjeldne med en infeksjon med den "normale" influensa.

Karakteristisk for sykdommen, som for alle sykdommer med influensavirus, er plutselig sykdomsdebutsom er dominert av høy feber. Dette er en av de viktigste differensiererne som svineinfluensaen fra en kald, også kalt influensalignende infeksjon.

diagnose

Å oppdage DNA fra viruset er sentralt for å diagnostisere en infeksjon med svineinfluensaviruset. Likevel er det viktig å ta en grundig sykehistorie i en samtale mellom lege og pasient. I denne samtalen bekreftes vanligvis mistanken om tilstedeværelse av influensa. I denne samtalen er den behandlende legen interessert i hovedsymptomene, varigheten og intensiteten av disse klagene, samt i nærvær av andre risikofaktorer som representerer en risiko i tilfelle sykdom med svineinfluensaviruset. Personer med tidligere sykdommer og immunsvikt er i større grad utsatt for komplikasjoner når de smittes med viruset, og derfor er denne informasjonen spesielt viktig for den behandlende legen. Hverdagen og den daglige omgangen med andre syke mennesker i umiddelbar nærhet av den aktuelle personen kan også være viktig for den behandlende legen for å vurdere sannsynligheten for tilstedeværelse av svineinfluensa.

Pasientens sykehistorie blir vanligvis fulgt av en fysisk undersøkelse. Legen bruker et stetoskop for å lytte til lungene for å oppdage en manifestasjon av viruset i luftveiene og / eller lungene. Palpasjon av magen kan også være nyttig for den behandlende legen for å vurdere involvering av mage-tarmkanalen, som er typisk for svineinfluensa.

Siden verken sykehistorien eller den fysiske undersøkelsen kan bevise tilstedeværelsen av en infeksjon med svineinfluensa, må en annen metode brukes for dette. Diagnosen en infeksjon med viruset kan stilles ved å ta prøvemateriale, som med stor sikkerhet inneholder en relevant mengde virus. For dette formålet tas en vattpinne i venstre og høyre nesebor og i halsen ved hjelp av en bomullspinne. Disse tre prøvene blir deretter sendt til et laboratorium, som evaluerer materialet. Alternativt kan den behandlende legen også ta neseskyllevæske og sende den inn. I dette tilfellet skylles saltvæske inn i nesen og fjernes igjen, noe som sikrer at væsken er tilstrekkelig infisert med virus.

Det er også en rask test som kan brukes til å diagnostisere svineinfluensa på legekontoret. Siden denne raske testen ikke er spesielt nøyaktig, er det likevel nødvendig å sende inn en prøve tatt fra vedkommende etter en positiv eller negativ hurtigprøve. Det kan imidlertid være nyttig for en innledende vurdering, og hvis testresultatet er positivt, kan det være grunnlaget for å starte behandlingen.

Lær mer på: Rask influensatest

Laboratoriet, som mottar prøven, bruker den såkalte "polymerasekjedereaksjonen" for å duplisere DNA-materialet. Hvis laboratoriet også oppdager genomet til svineinfluensaen i tillegg til DNAet til personen som er rammet, anses infeksjonen med viruset som bekreftet. Imidlertid tar det vanligvis en til to dager å utføre disse laboratorietestene, og det er derfor en innledende vurdering av behandlende lege ikke kan og bør erstattes, spesielt for personer med risikofaktorer.

infeksjon

Generelt er det mulighet for infeksjon med svineinfluensaen mellom smittede dyr og mennesker så vel som mellom Mann og mann. Svineinfluensaviruset er infisert av to hovedruter. På den ene siden kan viruset være forårsaket av den såkalte Dråpesmitte overføres. Dette skjer for eksempel gjennom å hoste eller Nyse fra de berørte som overfører viruset fra seg selv til sunne mennesker, pakket i dråper. Selv med Snakke mikroskopiske dråper kan overføres til en annen person, og det er grunnen til at nærkontakt til personer som er syke med svineinfluensa bør unngås strengt.

Den andre viktigste ruten for overføring av viruset er den av Smøreinfeksjon. Her kan viruspartikler vises Dørhåndtak eller lignende kan overføres av smittede mennesker og deretter hentes av andre mennesker som berører gjenstanden. Av denne grunn bør store folkemengder og dine egne unngås i trange rom under de viktigste influensainfeksjonene Håndhygiene utføres oppmerksomt og regelmessig. Siden selve viruset 2 timer er fortsatt intakt etter berøring av overflaten (ved romtemperatur ved 22 ° C), overflater som ofte blir berørt av mange mennesker (f.eks. på offentlig transport) bør håndteres med spesiell forsiktighet og forsiktighet.

Under pandemien i sesongen 2009/10 var regioner spesielt berørt Munnbeskyttelse fordelt slik at infeksjonsraten i befolkningen kan holdes lav.

Totalt sett vurderes svineinfluensaen mer smittsom som en sesongens "vinterinfluensa" som er grunnen til at smittede mennesker bør behandles mer nøye. Det antas at en person vanligvis er rundt 24 timer etter sykdommens begynnelse (dvs. begynnelsen av symptomene), er smittsom for miljøet. Tidspunktet for potensiell smitte kan da være opp til 7 dager sist for. I unntakstilfeller er det til og med mulig at infeksjon fortsatt er mulig i løpet av sykdommens inkubasjonsperiode, dvs. etter infeksjon, men før symptomene vises. Inkubasjonsperioden for svineinfluensa er omtrent 2-3 dager.

terapi

Fordi influensa kan være spesielt nyttig for de med risikofaktorer livstruende et legebesøk bør ikke utsettes hvis det er mistanke om en infeksjon med viruset. Dette gjelder spesielt for eldre mennesker som for eksempel gravide kvinner.

Behandling med svineinfluensa bør gis i alle tilfeller, selv om det bare er sterk mistanke en infeksjon er blitt uttalt av den behandlende legen. Behandlingen kan avsluttes i disse tilfellene etter at infeksjonen er utelukket av et laboratorium. Behandling av svineinfluensa kan bli til medisinske og ikke-medikamentell terapi være underinndelt.

De medisinsk terapi er avhengig av gaven til anti-virale medisiner. Medikamentell behandling mot svineinfluensa er ikke forskjellig fra terapi for sesonginfluensa. Medisiner brukes for å fjerne viruset i multiplikasjon og Spredt i kroppen. I dag er det nesten utelukkende såkalte Neuraminidase-hemmere til bruk i terapi mot Influensavirus, inkludert Svineinfluensa. Dette stoffet virker ved å blokkere et protein i viruset neuraminidase. Dette proteinet er ansvarlig for frigjøring av viruset fra kroppens celler. Denne mekanismen er blokkert av medisinene, og det er derfor viruset ikke lenger replikeres. Legemidlene som brukes nesten utelukkende i denne gruppen er oseltamivir og zanamivir. Det er gunstig når du bruker disse stoffene Motstander Virusene mot de aktive ingrediensene i medisinen forekommer svært sjelden. En skjedde imidlertid under 2009-pandemien Dannelse av motstand av svineinfluensaviruset mot medikamentet oseltamivir. Dette betyr at dette stoffet ikke lenger var effektivt mot visse stammer av viruset. Heldigvis kunne ikke motstanden mot zanamivir spre seg på det tidspunktet.

Aktuell Bivirkninger medisinene forekommer hovedsakelig i forbindelse med Mage-tarmkanalen på. Så kan kvalme og Kaste opp, som for eksempel Diaré bli utløst fra å ta disse stoffene. Fra en inhalasjonsinntak medisinen vil astmatikere motløs som denne Astma anfall kan utløse. Det skal også bemerkes at hos pasienter med alvorlig nyresvikt dosen må justeres.

I tillegg til kausal terapi for svineinfluensa, a symptomatisk terapi henholdsvis. Symptomer som høye febersom forekommer i perioder med feber og smerter i kroppen sSmerter og febersenkende medisiner hvordan ibuprofen og Paracetamol bli behandlet.

Siden kroppen er sterkt stresset av stresset på immunforsvaret, kan det føre til såkalt super komme. Dette resulterer i en infeksjon i kroppen med bakterier, da immunsystemets celler ikke lenger kan bekjempe dem. For eksempel kan det være det også myokarditt, Lungebetennelse eller meningitt kommer med antibakteriell terapi antibiotika trenge. Disse superinfeksjonene er spesielt farlige for mennesker med et svekket immunforsvar komplikasjoner infeksjon med svineinfluensaviruset.

Ikke-medikamentell behandling av svineinfluensa er først og fremst en Beskyttelse av kroppen sengeleie og sove så vel som en tilstrekkelig fuktighet representere.

vaksinasjon

siden 2009 Det er en vaksine mot svineinfluensaviruset som er i alle i dag sesong Influensavaksinasjon er integrert. Vaksinen er en såkalt Død vaksinesom inneholder drepte virus som ikke lenger kan infisere organismen. De er imidlertid tilstrekkelige til å gjøre det kroppens immunforsvar å stimulere produksjonen av antistoffer som, hvis infisert med levende virus, forhindrer sykdom.

Som med svineinfluensaviruset, som for alle influensavirus, er det vanlig mutasjoner oppstår, må vaksinen settes sammen hvert år, og du må årlig Bli vaksinert slik at det er tilstrekkelig beskyttelse for sesongen.