Vokal foldpolyp
Generell
Som vokale brett polypper (eller også Stemmesnor-polypper) er en godartet endring (a godartet svulst) plassert på stemmesnoren.
Disse polyppene oppstår alltid på den frie kanten av vokalfolden eller på subglottic Avgang (tilsvarer området under glottis) av den fremre tredjedelen av vokalfolden. I de fleste tilfeller er en vokal foldpolyp lokalisert ved overgangen fra den fremre til den midterste tredjedelen. Omtrent 90% av mennesker har en vokal foldpolyp på bare den ene siden.
Utseende av stemmesnor polypper
Stemmesnørepolypper kan se veldig forskjellige ut.
Det er du heller
- rødlig og vaskulær (du kan noen ganger se små blålige årer som løper i polyppen, som du da telangiectatic samtaler) eller
- glassaktig gjennomskinnelig, i så fall er man også fra en Gelatinøse polypper taler.
Stemmesnørepolypper kan også variere veldig i størrelse. Stort sett er de ganske små og brede basert på vokalfolden, men det er også større polypper som er sfæriske og pedunulerte.
Så langt er det ikke beskrevet noen ondartet degenerasjon av godartede stemmesnor-polypper. Når du undersøker en stemmesnorpolyp under et mikroskop (a histologisk Undersøkelse), så kan du se en forstørrelse av vevet, som er forårsaket av en økning i antall celler (hyperplasi) kommer. Denne hyperplasien påvirker slimhinnen i slimhinnen og er responsen på betennelse. Det kan enten ha en angiom- eller en fibromlignende struktur, eller det kan være et ekte fibrom (godartet svulst).
Årsaker til fremvekst
Hvorfor det til Emergence av en vokal foldpolyp kan fortsatt forekomme i dag ikke avklart bli.
Det merkes imidlertid at de akkumuleres kl menn i middelalder skje. Dessuten ser det ut til å være flere Risikofaktorer å gi:
- de Røyk av sigaretter
- en varig sterk byrde stemmen (som for eksempel med lærere eller sangere)
symptomer
Pasienter med en vokal foldpolyp faller vanligvis gjennom en heshet på. Denne hesheten kan det heller fast eksisterer eller bare til tider skje. Dette er spesielt tilfelle hvis stemmesnorpolypen er bygget for å bevege seg avhengig av stilling vokalfoldene kan skifte.
Slik er det med større Polypper kan for eksempel være i området under glottis "slip“Kan ikke og i denne stillingen forårsake noen klager. Med denne typen polypp forsvinner hesheten vanligvis etter en å hoste eller Klar hals. Spesielt, men ikke utelukkende, med slike pasienter er det ofte en Høstekraft foran. I tillegg en såkalt Diplophony finnes, så en Dobbelt tone vokallyden.
Noen pasienter beskriver også a Fremmedlegeme i halsen, som i likhet med heshet kan avta og øke i intensitet og er enten permanent eller bare periodisk. Jo større en eksisterende vokal foldpolyp er, desto mer sannsynlig er det å være en mer eller mindre begrenset pust opp til en Kvelningsangrep komme.
Diagnose
En stemmebåndspolyp diagnostiseres ved hjelp av en Larynxoscopy (laryngoskopi), som ØNH-spesialisten er Stemmebåndene og glottis direkte eller indirekte ta i betraktning og dømme kan.
En vokal foldpolyp gir ham deretter de typiske funnene beskrevet ovenfor. Med mindre polypper er det imidlertid noen ganger vanskelig å fjerne dem Vokalsnor knuter eller Stemmesnorcyster å differensiere. Dette er andre viktige differensialdiagnoser Kontakt- og Intubasjonsgranulom, som er en nodulær, betennelsesrelatert Vevsdannelse representere.
Behandling av stemmebåndspolypper gjennom kirurgi
Selv om ingen fare for en skadelig Hvis det er degenerasjon av en vokal polyp, er disse endringene på grunn av deres symptomer kirurgisk fjernet.
Denne fjerningen skjer mikro under en direkte eller indirekte laryngoskopi (Larynxoscopy), hvor den direkte laryngoskopien er å foretrekke fordi den er skånsomere på Vokal fold er. Det kirurgiske laryngoskopet settes inn gjennom munnen og polyppen kan manipuleres ved hjelp av små instrumenter (for eksempel en dobbel skje eller små tang) eller en Laserenhet fjernet. Denne operasjonen er vanligvis under generell anestesi utført av en spesialisert fonokirurg kan sjelden ha en polyppfjerning lokalbedøvelse henholdsvis.
For å bekrefte diagnosen følges det fjernede vevet i hvert tilfelle histologisk undersøker, noe som betyr at vevet er spesielt vurdert under mikroskopet. Etter en vellykket prosedyre er pasienten det kurert og symptomene er borte. En fornyet vokal foldpolyp (tilbakefall) forekommer bare på svært få unntak.
Risiko for operasjonen
Siden fjerning av vokalfoldpolypen er en mindre prosedyre, oppstår komplikasjoner bare Sjelden på. Imidlertid, som enhver annen prosedyre, innebærer den mikrosurgiske fjerningen av vokalfoldpolypen.
Det kan være under og etter operasjonen også Blør komme. Også er svelgevansker ikke sjelden, da det er små skader på slimhinnene. Smerte etter inngrepet, som bør gå bort etter noen dager, forekommer sjelden. En annen risiko som oppstår hos nesten alle pasienter etter fjerning av en stemmesnor, er den heshet. Dette kan være gjennom en mulig Hevelse i vokalfoldene i noen tilfeller vedvarer i opptil fire uker etter operasjonen. Svært sjelden blir området der polyppen ble fjernet betent. Hvis bakterier har kommet seg inn i såret, må man det Antibiotisk behandling bli behandlet.
Oppfølgingsbehandling etter operasjonen
Etter endoskopisk fjerning av vokalfoldpolypen, bør pasienter bli bedt om ikke snakker på tre dager. Hvis det er nødvendig, bør det hvisket språk kan avstå, som hvisking legger mer stress på vokalfoldene. Pasientene skal snakke med et normalt volum. Hvis sekundær blødning oppstår, bør lege konsulteres. Også bør Unngå varm og krydret mat i omtrent en uke. Røykere bør det også Slutt å røyke i minst en uke - helst lenger, da sigarettrøyk påvirker og bremser sårheling negativt.
Snakketerapi
Stemmenes lyd er ofte svekket etter at vokalfoldpolypen er fjernet. Av denne grunn anbefales taleterapi, tale- og stemmetrening for de fleste pasienter etter inngrepet, der språket blir opplært igjen.
Disse logopedøvelsene bør startes så tidlig som mulig, slik at musklene som er viktige for tale ikke får tilbake. Etter vellykket gjennomføring av taleopplæringen, er de fleste pasienters stemmer som de var før inngrepet.
Les mer om dette på: Snakketerapi
