medikamentell tilbaketrekning

definisjon

Medikamentell tilbaketrekning er en terapi som er ment å hjelpe rusavhengige å slutte å bruke dem og å forbli permanent avholdende. Grunnlaget er avvenning fra det vanedannende stoffet. I begynnelsen er det fysisk avgiftning. Dette kan gjøres med eller uten medisiner (varm eller kald abstinens). Avhengig av alvorlighetsgraden av avhengighet, kan denne delen av behandlingen utføres på sykehus eller spesielle rehabiliteringsklinikker og ledsages på passende måte.

Om nødvendig følger en langvarig terapi for permanent avholdenhet. Det er vanligvis en langvarig prosess som kan ta år. Den nøyaktige prosessen avhenger av personen, stoffet og alvorlighetsgraden av avhengighet.

Hvem trenger tilbaketrekning av narkotika?

I prinsippet er det alltid tilrådelig å avvenne en skadelig avhengighet. Avhengig av stoffet og mengden, kan det oppstå fysisk (f.eks. Organskade) og psykologisk (f.eks. Depresjon) sekundær skade, avhengig av stoffet og mengden. Avhengighetsskapende atferd kan bli en så tidkrevende hverdagskomponent at profesjonell praksis og sosial deltakelse lider som et resultat. Økonomiske problemer og isolasjon kan føre til. Alle disse punktene er advarselstegn for behovet for tilbaketrekning av medikamenter.

Les mer om emnet på: Konsekvenser av medikamenter

En uunnværlig forutsetning er den enkelte vilje til å frigjøre seg fra sin avhengighet. Hastigheten avhenger av den fysiske tilstanden og stoffets skadelige innflytelse.
Medisinsk og psykoterapeutisk støttet abstinens er spesielt nyttig i tilfelle alvorlige avhengigheter, harde medikamenter, dårlig fysisk eller psykisk tilstand, samt forestående alvorlige abstinenssymptomer. Det er alltid en ekstremt stressende situasjon for kroppen.

Kan du på forhånd teste hvem som vil kunne trekke seg fra medisiner?

Det kan ikke sies med sikkerhet om noen vil klare å trekke seg. Den viktigste forutsetningen for en vellykket terapi er den uavhengige motivasjonen til å frigjøre seg fra ens avhengighet. Hvorvidt dette er tilstrekkelig kan avklares på forhånd i en samtale. Det er viktig å fremme selvmotivasjonen til den det gjelder før og under utmelding.

De respektive levekårene er også av stor betydning. Et konsumerende miljø bør unngås. Støtte fra familiemedlemmer og venner samt profesjonell integrering gir støtte og øker sjansene for suksess. Etter fysisk avgiftning er langvarig avholdenhet en stor utfordring. Medisinsk og psykoterapeutisk støtte kan hjelpe de berørte til å leve et langvarig medikamentfritt liv.

Hvordan finner jeg en god medisinsk rehabiliteringsklinikk?

Leger og spesielt legemiddelrådgivere kan hjelpe deg med å finne en passende klinikk. Det siste finnes i nesten alle byer. De gir råd, henviser til institusjoner og hjelper til med forberedelser til utmelding. Du er alltid der for å støtte deg, selv under eller etter terapi. Målet er et rusfritt liv og reintegrering i samfunnet. Kontaktinformasjon for rådgivningssentre kan fås fra leger eller byadministrasjoner og forskes på Internett.

Du kan også søke etter passende rehabiliteringsfasiliteter direkte online. Det er mange klinikk-kataloger, for eksempel fra Fachverband Sucht e.V., onherapieplatz.de., På "jameda" eller på Drogen.net. Det er også mange private klinikker med egne nettsteder. Det anbefales å søke direkte etter ønsket region og om nødvendig etter spesialiseringer (alkoholuttak, opioiduttak osv.).

Les mer om emnet: tilbaketrekning av alkohol

Kan jeg også gjennomgå medikamentuttak hjemme?

Dette avhenger av stoffet, varigheten og bruksmengden. Nikotin, cannabinoider (marihuana) og hallusinogener (LSD, meskalin) forårsaker relativt milde abstinenssymptomer og kan teoretisk avvenne i hjemmemiljøet. Medisinsk og / eller psykoterapeutisk ledsaget abstinens er imidlertid tryggere og mer lovende. Dette kan være poliklinisk (på et medisinsk anlegg) eller poliklinisk (akkompagnement innenfor rammen av vanlige avtaler).

Det anbefales å besøke familielegen din før du prøver å trekke deg og bestemme sammen om den individuelle tilnærmingen. Hvis du allerede har begynt å trekke deg uavhengig, bør du alltid oppsøke lege hvis du opplever rastløshet, angstanfall eller andre psykiske eller fysiske problemer. I tilfelle av hardere medikamenter (f.eks. Heroin, kokain, amfetamin, alkohol, beroligende midler) og alvorlig avhengighet, bør et sykehus eller en spesiell avgiftningsklinikk besøkes i alle fall.

Abstinenssymptomene kan være livstruende, avhengig av stoffet. Sirkulasjonsproblemer, anfall og selvskading eller selvskadende forvirring er mulig. Det anbefales sterkt at du blir ledsaget av en lege. Uttak kan overvåkes profesjonelt, og hvis det er problemer, kan du raskt gripe inn. I tillegg kan medisiner redusere ubehaget betydelig under avgiftning.Totalt sett skal det understrekes at sjansene for suksess er betydelig høyere med profesjonell støtte.

Hvordan er medisinuttaksprosessen?

Uttaket består av en fysisk detox og en påfølgende avvenningsterapi. Avgiftning skjer vanligvis på poliklinisk basis (hjemme, ledsaget av faste legeavtaler) eller poliklinikk (sykehus, uttaksklinikk). I løpet av denne tiden får vedkommende nær støtte fra leger og psykoterapeuter i tillegg til nødvendig medisinerstøtte. Fokuset er på fysisk avvenning fra avhengighet. Diskusjoner med fagpersonell er tilgjengelige for å gi støtte.

Dette blir fulgt av avvenningsterapi. Dette gjøres vanligvis på poliklinisk basis. Personen som er berørt er koblet til ledsagende programmer via leger, terapeuter eller legemiddelrådgivningssentre, hvis dette er ønskelig. Psykoterapier er mulig på individuelle eller gruppemøter, for eksempel Anonyme alkoholikere. Disse skal bidra til å bygge og opprettholde et regelmessig liv uten medisiner.

Hva er de typiske symptomene på abstinens?

Disse varierer avhengig av stoffet og tidligere forbruksatferd. På en måte vises abstinenssymptomene som det motsatte av effektene av det aktuelle stoffet.

• Med opioider forekommer hjertebank, diaré, oppkast, rastløshet, svette, smerter, blodtrykkskriser og svimmelhet. Disse symptomene topper omtrent 36-72 timer etter siste dose og kan vare i opptil 8 dager.
• Til sammenligning forårsaker cannabinoider og hallusinogener bare mindre fysiske abstinenssymptomer. Svingende stemninger gjennom til depressive stemninger og "flashbacks" er mulig.
• Kokain viser også bare mindre fysiske, men enorme psykologiske abstinenssymptomer. De berørte lider av store svingninger i humør, angst og den ekstreme trangen til å ta stoffet igjen.
• Uttakssymptomer fra alkohol og benzodiazepiner (beroligende midler) er like og ofte alvorlige: tetthet av bevissthet, desorientering, hallusinasjoner (se "hvite mus"), hjertebank, skjelving, svette, oppkast, blodtrykkskriser og anfall.

Les mer om emnet: Dopavhengighet

Terapi under uttak av medikamenter

Uttak er en kombinasjon av medisinsk og psykologisk behandling. I alle fall følger en lege med og overvåker avgiftningsprosessen. Fysiske abstinenssymptomer kan motvirkes med medisiner. Psykoterapeutisk støtte er like viktig.

De som rammes lider ofte av psykiske problemer. Enten forårsaket av avhengighet eller underliggende det kan ikke alltid skilles. Diskusjoner kan brukes til å håndtere din egen avhengighetskarriere, problemer knyttet til hjemmet, trening eller jobb, samt forhold til slektninger og venner. Ekstra tilbud som ergoterapi, kunstterapi og musikkterapi er ofte tilgjengelige under et opphold på klinikken. Selv under avgiftningsprosessen arbeides det med å omorganisere hverdagen uten avhengighet.

Likeledes i den påfølgende tilknytningen til poliklinisk psykoterapi eller gruppemøter (f.eks. Anonyme alkoholikere). Her er det også muligheten til å møte andre rusavhengige og utveksle ideer. På denne måten kan man motvirke følelsen av sosial isolasjon og skam som de som blir rammet ofte.

Hvilke medisiner brukes ved tilbaketrekning av medikamenter?

Uttakssymptomene som oppstår under fysisk detox kan behandles eller i det minste lindres med medisiner. Dette er spesielt viktig med alkohol- og benzodiazepin-abstinens, som kan være forbundet med livstruende komplikasjoner. Avhengig av din fysiske tilstand, kan det være nødvendig å overvåke sirkulasjonen din nøye og administrere væske via venen.

Generelt brukes nevroleptika / antipsykotika og antiepileptika / krampestillende midler. Førstnevnte har en dempende, beroligende og antipsykotisk effekt (dvs. motvirker tap av virkeligheten av en psykose). De hjelper mot angst og rastløshet samt vrangforestillinger. For å forhindre anfall administreres vanligvis antiepileptiske / antikonvulsive medikamenter (dvs. antikonvulsive medikamenter). Disse kommer opprinnelig fra behandlingen av epilepsi.

Uttak fra alkohol kan føre til alvorlige fysiske abstinenssymptomer som sirkulasjonsinstabilitet, anfall og nervesykdommer forårsaket av vitaminmangel. Disse må vurderes og om nødvendig behandles raskt. I tillegg til medisinene som er nevnt ovenfor, brukes også antihypertensive midler, beroligende midler som klometiazol, benzodiazepiner og vitaminer (B1, B6, B12, folsyre).

Benzodiazepin abstinens er også ofte forbundet med alvorlige abstinenssymptomer. Disse ligner alkoholuttak. For å lindre alvorlighetsgraden av sykdommen er det vanlig å redusere doseringen sakte ("avsmalning"). Dette betyr at den berørte personen blir avvennet med stadig reduserende doser. Som ved alkoholuttak brukes antispasmodiske midler og antipsykotika som et forebyggende tiltak.

Er det noen spesielle trekk ved alkoholuttak?

Tilbaketrekning av alkohol er fylt med spesielle vanskeligheter. Ofte fører brå avgiftning til den såkalte alkoholuttak-deliriet. Dette betyr forekomst av forskjellige alvorlige abstinenssymptomer.

Bevissthetsskyer, hallusinasjoner og sirkulasjonsproblemer er typiske. Medisinsk akkompagnement er akutt nødvendig. Om nødvendig bør sirkulasjonen overvåkes nøye, og pasienten skal få en infusjon av væsker. I tillegg er det risikoen for anfall, som man prøver å motvirke med forsiktighetsadministrering av epilepsimedisiner. Som beskrevet ovenfor kan også antihypertensiva og beroligende midler brukes.

Ved langvarig avvenning er det medisiner som "Acamprosat", "Disulfiram" og "Naltrexone", som er ment å forhindre ønsket om alkohol og dermed tilbakefall.

Hvor lang er varigheten av uttak av medikamenter?

Uttaket består av (mer fysisk) avgiftning og (mer psykologisk) avvenning. Førstnevnte varer vanligvis mellom to og seks uker. Lengden på den påfølgende avvenningen kan ikke presiseres. De som rammes lider ofte av psykiske problemer som er grunnlaget for narkotikamisbruk eller som oppsto fra det.

For å oppnå målet om langvarig avholdenhet, kreves et helhetlig syn. Det er vanligvis langsiktig psykoterapeutisk støtte i form av en-til-en-diskusjoner eller gruppeterapier. I tillegg er det påvirkningsfaktorer som pasientens selvmotivasjon, stoffet, tidligere forbrukeratferd, vanlige hverdagslige strukturer, tilknytningen til familie, venner og profesjonelle liv. Totalt sett kan langavvenning ta noen måneder til år.

Hvor høy er tilbakefallsfrekvensen?

Det er ingen eksakte tall, men tilbakefall er dessverre vanlige. Det er ikke uvanlig at flere abstinensforsøk er nødvendige. Det avhenger selvfølgelig av stoffet, alvorlighetsgraden av den vanedannende atferden og det sosiale miljøet. Fysisk tilbaketrekning er bare det første trinnet. Langvarig avholdenhet forblir ofte en utfordring i mange år til livet.

I tillegg har stoffbruk ofte satt spor i livet til de som er rammet på forhånd: arbeidsledighet, tilbaketrekning fra slektninger og venner samt psykiske problemer på grunn av det plutselige tapet av den tidligere alltid tilgjengelige følelsen av rus. Mangel på perspektiv og isolasjon skaper et vanskelig miljø som gir liten støtte for avholdenhet fra medikamenter. Det hender at tidligere avhengige personer vender tilbake til sin gamle forbrukeratferd. Derfor er profesjonell psykoterapeutisk og om nødvendig støtte for sosialtjeneste viktig. Disse hjelper de berørte med å skape passende levekår og reduserer dermed risikoen for tilbakefall.

Hva kan jeg gjøre med tilbakefall etter abstinens?

Det er viktig å skape de rette rammene for et permanent rusfritt liv. Et rusfritt sosialt miljø, en vanlig daglig rutine, en profesjonell aktivitet, sport eller annen fritidskompensasjon er viktig. Langvarig psykoterapi kan være ledsagende og støttende. I samtaler kan temaer som vanedannende press, frykt for tilbakefall eller andre følelsesmessige problemer diskuteres og de berørte kan lettes.

Medikamentrådgivningssentre gir også informasjon om tilbud som gruppeterapi eller diskusjonsgrupper. Å skape bevissthet om at du ikke er alene kan motivere og også forhindre tilbakefall. Narkotikal tilbaketrekning er en langsiktig affære, og støtte fra familiemedlemmer eller andre er nyttig.