Symptomer på en underaktiv skjoldbrusk

definisjon

Hypotyreoidismen viser en mangel i skjoldbruskhormonene tyroksin (T4) eller trijodtyronin (T3). Denne mangelen fører til en nedgang i metabolismen med et fall i ytelse og tretthet. Medisinsk betegnes den underaktive skjoldbruskkjertelen, eller mangelen på skjoldbruskhormoner, som hypotyreose. Det er mange årsaker til hypotyreose, typisk er autoimmune sykdommer hos unge kvinner, som er assosiert med en nedbrytning av skjoldbruskvev (f.eks. Hashimotos tyreoiditt).

Symptomer på hypotyreose

Avhengig av om kroppen fortsatt kan kompensere for hormonmangelen eller hvor mange hormoner som mangler, svinger det kliniske bildet og dermed symptomene på en underaktiv skjoldbruskkjertel.

Symptomer på ervervet hypotyreose:

Symptomene på ervervet hypotyreose utvikler seg vanligvis sakte:

• nedsatt ytelse, både fysisk og mentalt
• Mangel på kjøretur
• vedvarende tretthet
• Ro ned
• Tap av Appetit
• Depresjon og uinteresse
• Følsomhet for kulde
• Vektøkning
• forstoppelse

Alt dette kan forklares med den reduserte metabolismen.

Følgende forekommer også:

• tørr, flassende hud
• sprøtt hår
• hes stemme
• nedsatt hjertefrekvens (bradykardi)
• forstørret hjerte
• Menstruasjonssyklusforstyrrelser hos kvinner
• Ereksjonsproblemer hos menn
• infertilitet

Symptomer på medfødt hypotyreose:

Ved fødselen er det ingen symptomer på en underaktiv skjoldbruskkjertel med det første, ettersom barnet fortsatt får hormoner fra mors blod. Ved nedbrytning av mors hormoner, blir symptomer som forstørret tunge, latskap å drikke, forstoppelse og langvarig nyfødt gulsott tydelige. Barna er veldig søvnige og har slappe muskler. Hvis sykdommen ikke blir gjenkjent, vil ytterligere symptomer i form av redusert kroppsstørrelse og lav intelligens oppstå. Barna utvikler taleforstyrrelser, muskelsvakhet, oppmerksomhetsunderskudd og økte kryssøye.

Fordøyelseskanalsymptomer

Vektøkning

Hos mange pasienter med uttalt hypotyreose (hypotyreose) uten endring i spisevaner, er det kontinuerlig vektøkning. Dette skyldes det faktum at den reduserte konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner (T3 / T4) i blodet resulterer i en redusert energiomsetning i menneskekroppen.

Skjoldbruskhormonene påvirker oksygenforbruket i cellene og regulerer forskjellige metabolske prosesser. Som et resultat av de reduserte nivåene av skjoldbruskhormoner i blodet, bremses de forskjellige metabolske traséene og færre karbohydrater og fett brytes ned. De ekstra matkomponentene som oppstår med normale spisevaner blir derfor ikke brutt ned og akkumuleres i vevet. I tillegg kan blodfettnivået (spesielt kolesterol) stige.

Vektøkningen varierer fra pasient til pasient. Det avhenger blant annet av de respektive spisevanene og sportslige aktivitetene. Spesielt yngre pasienter har mer alvorlige symptomer. Ofte tillegges ikke vektøkning en underaktiv skjoldbrusk. Selv i begynnelsen av behandlingen kan vekten opprinnelig øke litt til den individuelle korrekte dosen er funnet.

Les mer om emnet her: Gå ned i vekt med en underaktiv skjoldbrusk

kvalme

En underaktiv skjoldbruskkjertel fører blant annet til en treg mage-tarmkanal. Derfor kan kvalme også forekomme i denne sammenhengen.

Kvalmen kan være mer eller mindre uttalt og er vanligvis ikke relatert til matinntak. Så kvalmen oppstår også mellom måltidene. Det er ofte assosiert med forstoppelse og oppblåsthet, og i alvorlige tilfeller er det ledsaget av oppkast. Hos noen pasienter forekommer denne kvalmen i kombinasjon med svimmelhet.

Det meste av tiden er kvalme ikke i forgrunnen med en underaktiv skjoldbruskkjertel, men det kan også skape et betydelig lidelsesnivå.

Les mer om emnet her: Svimmelhet og skjoldbruskkjertel - Hva er forholdene?

Diaré og forstoppelse

Forekomsten av diaré i sammenheng med en underaktiv skjoldbrusk er ganske sjelden. Vanligvis oppstår alvorlig diaré når skjoldbruskkjertelen er overaktiv. Tvert imot, en underaktiv skjoldbruskkjertel fører ofte til alvorlig forstoppelse (forstoppelse). Sammen med dette kan pasienter noen ganger oppleve alvorlig flatulens, magesmerter og kvalme. Noen ganger rapporterer pasienter at den alvorlige forstoppelsen veksler med kort diaré (såkalt. mer paradoksalt Diaré)

For informasjon om tilstopping, se Forstoppelse - Hva kan du gjøre med det?

Andre indre symptomer

Puls

I sammenheng med en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose) reduserte energiutgifter og en direkte hemming av hjerteaktivitet fører vanligvis til en nedgang i hjerterytmen (såkalt bradykardi). Et racinghjerte er derimot mer sannsynlig å bli observert med en overaktiv skjoldbrusk.
På grunn av den reduserte hjerterytmen, er det en risiko for hypotyreose at blodet vil sikkerhetskopiere foran hjertet og symptomene på hjertesvikt oppstår. Totalt sett ser hjertet ut forstørret. I tillegg har pasienter med en underaktiv skjoldbruskkjertel ofte lavt blodtrykk.

Les også artikkelen vår om dette Konsekvenser av hjertearytmier.

Skjelve

Økte skjelving forekommer spesielt når skjoldbruskkjertelen er overaktiv (hypertyreose). I tillegg er pasientene preget av psykomotorisk rastløshet og økt irritabilitet. Ristingen øker typisk når du tar tak eller når hånden nærmer seg et mål. En forekomst med en underaktiv skjoldbruskkjertel er ganske ikke-typisk og forekommer bare i svært sjeldne tilfeller.

prikke

Et annet sjeldent symptom på en underaktiv skjoldbruskkjertel er en prikkende følelse på overflaten av huden, som de berørte ofte synes er ukomfortable. Dette forekommer oftere i armer og ben. Mange pasienter rapporterer også om en økning i symptomer i løpet av natten. Noen ganger veksler kriblingen med en følelse av nummenhet i det berørte hudområdet. I tillegg til prikkende følelse, er andre unormale sensasjoner mulig.

hypoglykemi

Som mange studier de siste årene har vist, er det en sammenheng mellom en underaktiv skjoldbrusk og diabetes (diabetes mellitus). I følge dette var det en betydelig økt tendens til hypoglykemi hos pasienter med hypotyreose. Dette skyldes at skjoldbruskkjertelhormonene (T3 / T4) blant annet er ansvarlige for å frigjøre sukker fra lagringsforsyninger via forskjellige metabolske veier. Mangel på skjoldbruskhormoner fører derfor til en redusert konsentrasjon av glukose i blodet og øker samtidig risikoen for hypoglykemi. En terapeutisk normalisering av skjoldbruskkjertelfunksjonen er derfor akutt nødvendig hos diabetespasienter.

For mer informasjon om dette emnet, se Hypoglykemi.

Væskeansamling

Ofte, som en del av en underaktiv skjoldbrusk, lagres vann i kroppen. Forstyrrede metabolske prosesser trekker vannet ut av karene og akkumuleres i de forskjellige vevene. Pasientene opplever hevelse (ødem) på karakteristiske steder på kroppen. Disse manifesterer seg først og fremst på øyelokkene, hender og føtter, samt på lepper og tunge.
I sjeldne tilfeller endres språk på grunn av hevelse i stemmebåndene. Pasientene skiller seg ut med en høy stemme og sakte og arbeidstale tale (se også: Hovne stemmebånd). I tillegg er i veldig sjeldne tilfeller involvering av hjertet mulig. Hevelse i hjertet kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Du kan finne en oversikt over ødem og årsaker her: Årsaker til ødem

Minst tørst

Pasienter med en underaktiv skjoldbruskkjertel rapporterer ofte om en betydelig redusert tørst. Som et resultat kan ikke pasienten oppbevare den anbefalte mengden på 2 liter per dag.
Den underaktive skjoldbruskkjertelen fører til at vann blir beholdt i menneskekroppen. Som et resultat oppstår hevelse (ødem) først og fremst i ansiktet, øyelokkene, armene og bena. På grunn av ansamling av vann i kroppen, har den berørte personen en redusert tørstfølelse.

Symptomer på hodet og sinnet

en hodepine

Flertallet av pasienter med en underaktiv skjoldbruskkjertel rapporterer hodepine etter hvert som sykdommen utvikler seg. I tillegg til hodepine, rapporterer pasienter ofte økt tretthet, rask utmattelse og en betydelig nedgang i hverdagen. I sjeldne tilfeller kan en migrene forårsaket av en underaktiv skjoldbruskkjertel oppstå. I tillegg kan eksisterende hodepine bli forverret av en skjoldbrusk sykdom.

Som individuelle studieresultater har vist de siste årene, kan kronisk hodepine også omvendt øke risikoen for skjoldbruskkjertelsykdom.

Visuelle forstyrrelser

I sjeldne tilfeller involverer en underaktiv skjoldbrusk også øynene. Hashimotos tyreoiditt er ofte årsaken.
Synsforstyrrelser kan hovedsakelig oppstå på grunn av forstyrrelse i øyemuskulaturen. Pasienter rapporterer ofte dobbeltsyn innledningsvis. I tillegg kan vannrike øyne, hovne øyelokk eller utilstrekkelig lukking av øyelokket føre til forskjellige synsforstyrrelser. I veldig sjeldne tilfeller kan det også skade synsnerven, som påvirker synet alvorlig.

Informasjon på Hashimotos tyreoiditt tror du ...? Finn her.

depresjon

Symptomene på underaktiv skjoldbruskkjertel kan i mange tilfeller være lik depresjon. Typisk for depresjon er nedsatt drivkraft, listløshet og indolens. Disse symptomene kan også sees ved ubehandlet hypotyreose. Derfor, hvis du mistenker depresjon, er det viktig å sjekke skjoldbrusknivået ditt i begynnelsen.

Klinisk kan depresjon skilles fra hypotyreose ved å sjekke tilstedeværelsen av de andre symptomene. Motsatt kan kronisk hypotyreose i noen tilfeller oppmuntre til utvikling av ekte depresjon. Det meste av tiden forsvinner imidlertid de depressive symptomene etter at behandling av hypotyreose er startet.

Les mer om emnet på: Symptomer på depresjon

Panikk anfall

I sjeldne tilfeller manifesterer seg også en underaktiv skjoldbrusk (hypotyreose) gjennom psykologiske symptomer. Pasientene er preget av en uttalt angst. De er også veldig nervøse og hoppete. I ekstreme tilfeller opplever disse pasientene panikkanfall. De mentale symptomene skal ikke tolkes feil som et uttrykk for en psykisk lidelse. Som regel fører justering av skjoldbruskkjertelhormonnivået til en betydelig forbedring av symptomene.

Du finner detaljert informasjon om det kliniske bildet på Panikkanfall.

Eksterne opptredener

Symptomer på huden

I nesten alle tilfeller forårsaker hypotyreose symptomer på huden:

• Hevelse: Hevelsen i huden som er forårsaket av en underaktiv skjoldbruskkjertel kalles myxedema av leger. Dette ødemet skiller seg fra vannretensjon ved at det ikke er noen bulker igjen etter å ha blitt presset inn.
• kjølig og blek hud
• Sprekker og tørre, flakete flekker
• redusert svette (Hypohidrosis)

poser under øynene

I sjeldne tilfeller manifesterer seg også en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose) i pasientens øyne. Årsaken er ofte en betennelsessykdom i skjoldbruskkjertelen, som fører til en redusert produksjon av skjoldbruskhormoner, Hashimotos skjoldbruskbetennelse. I tillegg kan hypertyreose som en del av en betennelse i skjoldbruskkjertelen (Graves 'sykdom) føre til en rekke symptomer i øynene.
Flertallet av pasientene rapporterer om en tendens til mørke og noen ganger veldig sterke sirkler under øynene. Disse forekommer ikke bare med økt tretthet, men også i hverdagen. I tillegg kan øyelokkene være puffete og trekkes opp. Pasienter klager ofte over vannige øyne, en brennende følelse i øynene, økt følsomhet for lys og en følelse av fremmedlegemer. I tillegg fremstår øynene ofte noe som stikker ut fra øyeuttaket (såkalt. exophthalmos) og derfor er en øyelokkstenging noen ganger bare mulig i begrenset grad. Forstyrrelser i øyemuskulaturen kan også forårsake dobbeltsyn og andre synsforstyrrelser hos pasienten.

Les også artikkelen vår om dette Årsaker til mørke sirkler.

Hårtap

Et annet vanlig symptom på underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose) representerer håravfall. Skjoldbrusksykdommer er en av de vanligste årsakene til håravfall i Tyskland. Det må tas i betraktning at både hypotyreose og hypertyreose kan føre til håravfall.

Mens mildere former for hypotyreose ofte bare resulterer i sprøtt og veldig tørt hår, forekommer også mer uttalte former for hårtap (tap av betydelig mer enn 100 hår per dag). Hodebunnen virker også tørr og ru. Andre kroppshår kan også påvirkes av en underaktiv skjoldbruskkjertel (f.eks. Øyenbrynene).

Omtrent hver annen pasient med en tydelig hypotyreose påvirkes av håravfall. Hårtap utvikler seg ofte sakte og forblir uoppdaget i lang tid.

Les mer om de neste artiklene her:

• Håravfall fra skjoldbruskkjertelen
• Hårtap fra en skjoldbrusk lidelse

Utvikling av en struma

En jodmangel kan føre til en underaktiv skjoldbrusk. Kroppen prøver å kompensere for den reduserte produksjonen av skjoldbruskhormoner (T3 / T4) ved å stimulere veksten av skjoldbruskkjertelen. Som et resultat blir skjoldbruskkjertelen stadig større, kjent som struma. Dette kan noen ganger ta på seg dimensjoner på størrelse med en tennisball, og i tilfelle en kausal jodmangel, kan det behandles ved å erstatte jod. I sjeldne tilfeller kan kirurgisk fjerning av struma være nødvendig.

Detaljert informasjon finner du her: Goiter (struma)

Symptomer hos menn

En underaktiv skjoldbruskkjertel forårsaker en rekke typiske symptomer hos menn. Avhengig av hvor uttalt hypotyreose er, kan symptomene også variere hos menn.

En underaktiv skjoldbruskkjertel passerer ofte gjennom en først uttalt utmattethet og dårlig ytelse på. Dette kan også vises som listløshet. Disse symptomene hos menn uttrykker seg f.eks. på grunn av redusert ytelse innen idrett, men også på jobb. Søvnbehovet øker også. Det er ikke uvanlig at andre mennesker har større sannsynlighet for å merke disse symptomene. Den berørte personen virker unaturlig treg.

Ytterligere symptomer gjelder oppfatningen av temperatur. Dette merkes spesielt hos menn Kald intoleranse. Dette betyr at du fryser oftere og normalt oppfatter behagelige temperaturer som for kalde. I tillegg er ofte en underaktiv skjoldbrusk hos menn assosiert med en Vektøkning. Det skal bemerkes at vektøkningen er uønsket og ikke kan forklares med overdreven inntak av mat eller mangel på trening.

Neste er symptomer på en underaktiv skjoldbrusk hos menn Endringer i stemmen å ringe. Dette kan forklares med en hevelse i stemmebåndene. Det er en uttalt heshet. Andre symptomer hos menn inkluderer en røff stemme og muligens langsom, langsom tale. Det forårsaker også en underaktiv skjoldbrusk Symptomer på huden. Dette vil være kult og blekt. Noen ganger er det hevelser i skinnene.

I noen tilfeller er en underaktiv skjoldbrusk hos menn først og fremst manifestert av symptomer som påvirker seksualiteten. Det vil være en Tap av libido, det vil si av seksuell lyst, og makt rives. Noen menn med ubehandlet hypotyreose synes for eksempel at det er vanskelig å få ereksjon.
I hvilken grad symptomene nevnt forekommer hos menn er varierende. Ikke alle hypotyreose må ha alle symptomer.

Symptomer hos kvinner

Også hos kvinner manifesterer hypotyreose seg gjennom en rekke karakteristiske symptomer. Som hos menn består den underaktive skjoldbruskkjertelen av symptomer som Tretthet, svakhet og nedsatt drivkraft merkbar. Den feilregulerte temperaturoppfatningen er tydeligere hos kvinner enn hos menn. Dette Kald intoleranse er veldig uttalt hos kvinner.

Det er også en betydelig vektøkning. I tillegg påvirker symptomer på underaktiv skjoldbrusk, spesielt hos kvinner, huden, håret og neglene. Det blir deigete Hevelse i huden. Skinnene og øyelokkene er spesielt påvirket. Andre symptomer hos kvinner er ett tørr og sprø hudsom vedvarer til tross for mer kreming. Stemmebåndene er også opptatt på lignende måte som menn, slik at en unaturlig dyp, grov stemme kan observeres.

Symptomer på graviditet

Under graviditet er det forskjellige endringer i metabolske prosesser. En underaktiv skjoldbruskkjertel fører også til en rekke forskjellige symptomer under graviditet. På den ene siden er det generelle symptomer på hormonmangel i tilfelle hypotyreose under graviditet. Disse inkluderer tretthet, hudforstyrrelser, hår og negler, i tillegg til vektøkning og en følelse av forkjølelse.

Symptomene på en underaktiv skjoldbrusk under graviditet kan maskeres eller økes av de andre endringene i kroppen. En gravid kvinne går opp i vekt selv med en sunn skjoldbrusk. Vannretensjon forverres av en samtidig hypotyreose under graviditet. En underaktiv skjoldbruskkjertel er spesielt viktig under graviditet for det ufødte barnet. Dette forsynes av moren med skjoldbruskhormoner. Hvis dette ikke er mulig, kan babyen bli alvorlig skadet. Disse inkluderer psykiske og fysiske utviklingsforstyrrelser. Derfor er kontroll av skjoldbruskkjertelen ekstremt viktig under graviditet.

Les mer om dette på: Hypotyreose i svangerskapet

Symptomer hos barnet

Ubehandlet hypotyreose hos barn kan ha ekstremt alvorlige konsekvenser, da skjoldbruskhormoner er avgjørende for barnets fysiske og mentale utvikling. Medfødt hypotyreose er spesielt farlig her.

I livmoren blir det ufødte barnet forsynt med skjoldbruskhormoner av moren. Dette gjelder ikke etter leveransen. Umiddelbart etter fødselen skiller babyene seg ut på grunn av svakhet, latskap å drikke og likegyldighet. Hvis hypotyreose fortsetter, vil ytterligere signifikante symptomer utvikle seg over tid. Unnlatelse av å trives, noe som manifesterer seg som kort statur, kan forekomme. En for stor tunge merkes ofte hos barnet. I tillegg kan generelle symptomer på en underaktiv skjoldbrusk som forstoppelse, sprøtt hår og negler, og deig, tørr hud også sees hos barnet. Nedsatt ytelse og mangel på drivkraft taler også for en underaktiv skjoldbruskkjertel hos barnet.

Mental utvikling er også svekket av mangel på skjoldbruskhormoner. Nedsatt forstyrrelse av intelligens, konsentrasjon og hukommelse kan være symptomer. I verste fall er det betydelig psykisk utviklingshemming hos barnet. Dette er også kjent som kretinisme.

Hvis den underaktive skjoldbruskkjertelen vises relativt sent hos barn, dvs. mot tenårene, er symptomer som ligner på voksne i forgrunnen. Fysiske og psykiske lidelser forekommer hovedsakelig i tidlig barndom i utviklingsfasen.

Diagnose

Skjoldbruskkjertelhormonnivået i blodet bestemmes.

I tilfelle av en latent (subklinisk = uten symptomer) hypotyreose er de gratis skjoldbruskhormonene T3 og T4 normalt i blodet, men hjernens hormon som øker TSH.

I tilfelle av et manifest (med symptomer) hypotyreose en skiller seg ut, avhengig av plasseringen av årsaken. Er dette i skjoldbruskkjertelen seg selv, reduseres deretter skjoldbruskhormonene, men hjernehormonene økes. Hvis årsaken er i hypofysen, er både hjerne- og skjoldbruskhormoner lave.

I Autoimmun tyreoiditt antistoffene kan oppdages i blodet.

I medfødt hypotyreose thyroglobin i blodet og jod i urinen bestemmes også.

Videre blir en ultralyd laget av skjoldbruskkjertelen. I uklare tilfeller kan en scintigraphy være nyttig.

Terapi av hypotyreose

I det medfødte hypotyreose er det livslange inntaket av Skjoldbruskhormoner (syntetisk T4 = L-tyroksin) og blodnivåkontroll er nødvendig. Det samme gjelder manifest hypotyreose. Substitusjonsbehandling må settes i gang sakte og sakte.Den endelige dosen avhenger individuelt av pasientens velvære og verdiene til TSH. Dette skal ligge i normalområdet mellom 0,5 - 2,0 mU / l.

Den latente hypofunksjonen bør også behandles med hormoner hos pasienter <70 år, og hvis de ønsker å få barn, da det er en økt risiko for forkalkning av karene (=tidlig åreforkalkning) består.

komplikasjon

En komplikasjon kan være en Myxedema koma forekommer, noe som er veldig sjelden i dag! Dette har en høy dødelighet og krever intensiv medisinsk tilsyn. De puster må støttes, de viktige funksjonene sikres. Glukokortikoider og glukose er festet som infusjoner, vann- og elektrolyttbalansen må overvåkes. Tyroksin injiseres umiddelbart i venene. Kroppstemperaturen normaliseres sakte, vanligvis hypotermi.

profylakse

Der en hypotyreose av Jodmangel jodinntaket gjennom mat skal være tilstrekkelig. Den anbefalte mengden jod for voksne er 200 ug / dag. Gravide kvinner trenger omtrent 300 ug / dag. Mat som inneholder jod er spesielt Havfisk, laks og jodert bordsalt.