Valium®

synonymer

diazepam

definisjon

Diazepam er ofte bedre kjent av et av sine handelsnavn: Valium®. Det tilhører gruppen benzodiazepiner, som igjen tilhører de psykotropiske medikamentene, dvs. de påvirker sentralnervesystemet (CNS).
Diazepam brukes blant annet til å behandle angstlidelser, for premedikasjon (før operasjoner) og for å avbryte et anfall ved epilepsi.

effekt

Valium® er en benzodiazepin. Det fungerer:

• angstdempende (angst-lindrende)
• krampestillendeslapper av)
• muskelavslappende (muskelavslappende)
• beroligende til hypnotisk (demping)

Valium fungerer på gruppen av GABA-reseptorer i hjernen, som er plassert på overflaten av nerveceller. Her fører det til en demping av nervecellen.

Halveringstiden til Valium® er opptil 48 timer. Derfor brukes i dag, spesielt når de brukes til pasienter som ikke er i sykehusbehandling, aktive ingredienser fra samme gruppe oftere, men med kortere halveringstid. Hovedproblemet med den lange halveringstiden er overhenget. Dette betyr at nettbrettet holder seg lenge. Hvis det for eksempel ble tatt om ettermiddagen eller kvelden dagen før, er de berørte ofte tydelig trøtte og søvnige morgenen etter.

Diazepam brukes mot spenning og angst, abstinens for alkohol og akutte epileptiske pasninger. Det brukes også ved søvnforstyrrelser, der benzodiazepiner, som har lavere risiko for overheng, foretrekkes på grunn av deres lange halveringstid.

indikasjon

Benzodiazepiner generelt ofte også ganger beroligende, såkalte beroligende midler. Blant annet er de vant til Terapi for angstlidelser brukt. De brukes også kl søvnforstyrrelser, hvor de kortvirkende benzodiazepinene liker triazolam Brukes fordi Valium® (diazepam) har en halveringstid som er altfor lang for denne indikasjonen og vil føre til overheng, dvs. utmattelse til neste dag.
Dessuten, Valium® Ofte gitt for premedikasjon, dvs. før operasjoner, så her benytter man seg av sine angstlindrende og beroligende komponenter.
Også som krampestill (Gresk / latin mot anfall) Valium® brukes, men ikke som standard medisinering. Det avhenger av den sterke Avhengighetspotensial sammen som benzodiazepiner generelt holder. Det er mer sannsynlig at det er akutt her beslag brukes til å bryte spasmer, for å få pasienten ut av umiddelbar fare.

farmakologi

Som et resultat av det Valium® - i motsetning til de fleste andre benzodiazepiner - når det brytes ned blir det omdannet til stoffer som ikke mister effektiviteten som følge av denne konverteringen, det har en relativ effekt lang halveringstid på omtrent 40 timer. Dette gjør det til et av de langtidsvirkende benzodiazepinene. For eksempel kortsiktige effekter triazolam eller midazolam, til middels lang effektiv telling blant andre oxazepam og lorazepam (Handelsnavn: Tavor®).

avhengighet

Benzodiazepiner undervise sterkt potensiale for avhengighet på. Derfor skal de som regel ikke vare lenger enn en periode på 3-6 uker administreres.
Uttakssymptomer ved avhengighet kan blant annet gjøre seg gjeldende i form av Angst, Overfølsomhet og hallusinasjoner.

Kan du kjøpe Valium® uten resept?

Valium® er et av de psykotropiske medikamentene. Den inneholder den aktive ingrediensen diazepam. Dette er et medikament fra gruppen av benzodiazepiner. Valium® kan ikke kjøpes uten resept. Dette skyldes hovedsakelig det faktum at den aktive ingrediensen har en sterk effekt og kan ha farlige konsekvenser for pasienter som ikke har blitt instruert i bruken. For eksempel bør ingen aktiv deltakelse i veitrafikk skje etter at stoffet er tatt. Tatt i høyere doser kan det føre til uttalt døsighet og pusteforstyrrelser.

En kombinasjon med depressive stoffer som alkohol eller sovepiller er strengt forbudt på grunn av risikoen for livstruende interaksjoner. Langvarig bruk fører til utvikling av avhengighet.

Valium® og alkohol - er de kompatible?

Nei - Siden gruppen av benzodiazepiner har en sterk depressiv effekt som oppstår via GABA-reseptorer i hjernen, er kombinasjonen med alkohol kontraindisert. Dette har å gjøre med at alkohol og benzodiazepiner fungerer på samme type reseptor i hjernen, en undertype av GABA-reseptoren. Bindingen av alkoholnedbrytningsprodukter eller aktive stoffer som diazepam til disse reseptorene fører til en økt tilstrømning av ioner til den aktuelle nervecellen. Dette fører til at cellen blir mindre aktiv og sentralnervesystemet dempes. Siden alkohol og diazepam har en veldig lik effekt, er det en betydelig økning i effekten av begge stoffene når de tas samtidig.

Det kan føre til pusteforstyrrelser opp til luftveisstans og komatose-tilstander. En overdose av benzodiazepiner og alkohol kan være dødelig. Mengden av en overdose varierer veldig fra person til person. Kombinasjonen av benzodiazepiner og sovepiller eller andre depressive stoffer er også kontraindisert.

uttak

Benzodiazepiner er et veldig effektivt medikament, spesielt for behandling av akutt angst eller agitasjon. Ulempen med denne gruppen aktive ingredienser er imidlertid deres høye potensiale for avhengighet.

Avhengigheten kan utvikle seg etter kort tid og til og med med en normal dose. Mange pasienter lider derfor av benzodiazepin-avhengighet, ofte uten engang å innse det. Avhengigheten er psykologisk og fysisk. Så med abstinens er det fysiske og psykologiske abstinenssymptomer.

På grunn av den høye risikoen for å utvikle avhengighet, bør inntaket av Valium® og co generelt begrenses til noen uker. I praksis er det imidlertid ofte ikke tilfelle. Hvis det har skjedd en avhengighetsutvikling, må det diskuteres med personen som er berørt hvordan han skal gå frem. Som regel bør tilbaketrekning søkes hvis den underliggende sykdommen tillater det. Prinsippet her er ikke å slutte å ta legemidlet helt over natten, men å sakte avta det, dvs. å fortsette å redusere dosen. Avhengig av dose-nivået, kan du redusere det relativt raskt i begynnelsen. For eksempel reduseres dosen med ukentlige intervaller.

Spesielt mot slutten viser imidlertid de berørte noen ganger uttalte abstinenssymptomer, slik at reduksjonen her skal skje veldig sakte.

Målet er å permanent stoppe stoffet. Symptomer på abstinens inkluderer Angst, rastløshet, humørsvingninger, mareritt, søvnforstyrrelser, svette, dårlig matlyst, kvalme, synsforstyrrelser som flimrende øyne eller tåkesyn, forandringer i følelsen av lukt og smak, overfølsomhet for lys og støy, tinnitus, skjelving (skjelving i hendene), hjertebank og økt blodtrykk. Alvorlige abstinenssymptomer inkluderer Hallusinasjoner, frykt eller tro på at de vil bli fulgt, anfall og delirium.

Bivirkninger

Til vanlige bivirkninger Valium® inkluderer alvorlig søvnighet på dagtid, utvidet reaksjonstid (farlig i Veitrafikk!), Svimmelhet, gangsykdommer, muskelsvakhet, konsentrasjonsforstyrrelser, hodepine, forvirring og forekomsten av midlertidige hukommelsesgap.

Mindre vanlige bivirkninger er gastrointestinale plager (kvalme, diaré, forstoppelse, oppkast), mangel på urinutgivelse (urinretensjon), smerter i brystet, lavt blodtrykk og lav puls, depressive stemninger, tap av libido (reduksjon i seksuell lyst), menstruasjonssykdommer hos kvinner, økt appetitt, tørr munn , allergiske hudreaksjoner (rødhet, kløe), synsforstyrrelser, depressivt humør og hallusinasjoner.

Rett hos eldre en såkalt paradoksal reaksjon kan oppstå når du tar Valium®. Medisinen gjør ikke pasientene roligere, men heller rastløse, opphissede og engstelige.

I for høy dosering Valium® kan føre til nedsatt pust, spesielt i kombinasjon med alkohol, sovepiller eller andre depressive stoffer. I laboratorietester kan bruk av diazepam føre til en økning i leververdiene, som bør overvåkes. Hvis leververdiene øker betydelig, kan det være nødvendig å avbryte legemidlet.

Lær mer om det: Bivirkninger av Valium®

Virkningsmekanismen

Valium® (diazepam) virker på en reseptor im hjerne. Denne reseptoren sitter på nerveceller og regulerer tilstrømningen av gjennom koblingen til en kanal Kloridioner inn i cellen.
Slike kanaler er nødvendige fordi cellen ellers er ganske ugjennomtrengelig for ioner av noe slag. Bare gjennom nærvær av pumper, kanaler og reseptorer (som ofte er knyttet til kanaler) ioner kan komme fra innsiden av cellen til utsiden eller fra utsiden inn i innsiden av cellen. Hvis dette ikke var tilfelle, og ionene kunne fritt velge gradient (dermed fra stedet for det høyere til stedet for den lavere konsentrasjonen av deg selv) ville cellen krympe eller sprekke som et resultat av den påfølgende osmotiske (utjevende) strømmen av vann og dermed bli ubrukelig.
Reseptoren for Valium® (Diazepam) heter GABA-reseptor utpekt. GABA (Gamma-aminobutyric acid) er en nevrotransmittere. Han er liganden for denne reseptoren. Dette betyr at når GABA binder seg, gjør reseptoren en Konformasjonsendring gjennom og kanalen som hører til reseptorkomplekset i noen få millisekunder gjennomtrengelig for kloridioner. Siden kloridkonsentrasjonen utenfor cellen er mye høyere enn inne, strømmer kloridioner inn i celleinnretningen i denne korte fasen av den åpne kanalen. Kloridioner er ganske enkelt negativt ladet. Så cellen får et mer negativt potensiale gjennom tilstrømningen.
Hvis du dykker litt dypere inn i cellefysiologien, ser du som en lov at en celle alltid blir mer aktiv når potensialet blir mer positivt. De normalt hvilepotensial en celle er i området mellom -60 og -80 mV (millivolt). Når negative ioner strømmer ut eller positive ioner strømmer inn, nærmer cellens potensiale seg 0 (depolarisering). Hvis den har nådd en viss terskel, oppstår et handlingspotensial og cellen er spent, dvs. aktiv. Men det er omvendt med tilstrømningen av negativ ladning, som for GABA-reseptoren. Kloridioner strømmer inn, slik at cellens potensiale blir enda mer negativt. Cellen er hyperpolarisert. Dette gjør det enda mindre spennende, så det vil kreve mye mer "innsats" for å få den til en aktiv tilstand.
Nå hva er effekten av Valium®? Den binder seg til GABA-reseptoren og endrer dens konformasjon på en slik måte at den blir enda mer mottagelig for bindingen av GABA-liganden. En hyperpolariserende kloridtilstrømning skjer raskere og lettere og cellen blir mindre spennende.