Hva er HP-viruset?

definisjon

Humant papillomavirus - forkortet HPV - er et patogen på omtrent 50 nanometer i størrelse, hvorav det er godt over hundre forskjellige typer som forårsaker forskjellige kliniske bilder. For eksempel kan HPV forårsake hudvorter, men det kan også være en predisponerende faktor for livmorhalskreft eller strupehodekreft.

Papillomavirus

Papillomvirusene tilhører de DNA-bærende virusene og er 45 til 55 nanometer store. Underarter av humant papillomavirus - forkortet HPV - er hovedsakelig relevant for mennesker. Papillomavirus får sykdommen til å utvikle seg sakte og er derfor ikke akutt livstruende når den blir smittet, som andre patogener.

De sørger for utvikling av vevsvekst. Disse kan være enten godartede, for eksempel en hud eller kjønnsvorte, eller ondartede, slik som i livmorhalskreft. I tillegg er papillomavirus veldig miljøbestandige, noe som gjør at de kan overleve i flere uker uten en vert.

Hvordan kan du diagnostisere en infeksjon med HP-viruset?

Testen for å vurdere om en infeksjon med HPV har oppstått består av en vevsprøve fra en potensielt mistenkelig hudvekst. Denne vevsprøven brytes ned i sine individuelle komponenter ved hjelp av enzymer og nedbrytingsprosedyrer, og disse blir deretter undersøkt for tilstedeværelse av HPV DNA. Hvis dette kan bli funnet, anses det som bevis på tilstedeværelsen av en infeksjon. Omvendt kan fraværet av HPV-DNA ikke utelukke en infeksjon med hundre prosent sikkerhet.

I tillegg er det tilrådelig å undersøke om virus-DNA allerede er integrert i genomet til kroppens egne celler, eller om det fremdeles er løst i cellene. Fra et statistisk synspunkt er integrasjon assosiert med en betydelig høyere risiko for degenerasjon av hudveksten. Såkalte tumorsuppressorgener ødelegges av integrasjonen av viralt DNA, slik at cellulære kontrollmekanismer forsvinner og tendensen til degenerasjon øker.

Hvilke sykdommer forårsaker et HP-virus?

Grovt sett kan det skilles mellom godartede og ondartede sykdommer forårsaket av HPV. Hvilken sykdom er forårsaket kan identifiseres av typen HPV som forårsaker sykdommen. Det skilles her mellom mange såkalte lavrisikotyper og noen få såkalte høyrisikotyper.

Lavrisikotypene forårsaker godartet hudvekst. Disse inkluderer for eksempel:

• Flat hudvorter
• Dypere plantarvorter
• Våte vorter
• Vorter i det anogenitale området

Du kan også være interessert i: Fjern vorter

En annen sykdom er tilbakevendende respiratorisk papillomatose. Dette er gjentatte vorter som dannes på pasientens vokalfold. Primært forårsaker de heshet, i verste fall kan de føre til delvis lukking av luftveiene. Likevel regnes disse "stemmebåndsvorter" fortsatt blant de godartede sykdommene.

Tumorøse endringer kan oppsummeres under de ondartede sykdommene. Fremtredende eksempler her er livmorhalskreft eller en variant av hudkreft, den såkalte epidermodysplasia verruciformis. Virusene ligger i cellene på de aktuelle stedene og blokkerer de celle-interne kontrollmekanismene som normalt er ment å forhindre tumorutvikling.

Hvilke symptomer kan indikere et HP-virus?

Et tydelig skille mellom symptomer og et komplett klinisk bilde kan egentlig ikke gjøres i tilfelle infeksjon med humane papillomavirus. Når det gjelder godartede HPV-virus, er utviklingen av vorter både et symptom og til slutt det komplette kliniske bildet. Siden vorter hos mennesker bare er forårsaket av humane papillomavirus, er ikke ytterligere forskning på årsaken nødvendig. Bare bestemmelsen av HPV-typen kan være viktig for å avveie risikoen for å utvikle en svulst.

Symptomer for tilstedeværelse av en manifest svulst, derimot, er triaden av de såkalte "B-symptomene", som består av:

• feber
• Nattesvette
• Utilsiktet vekttap

Denne triaden er et nøkkelsymptom på svulstsykdommer i de senere stadiene. Disse tumorsykdommene er imidlertid ikke en manifestasjon av en nylig infeksjon med humane papillomavirus, men dukker bare opp flere tiår senere, slik at eventuelle "B-symptomer" bare tjener som en indirekte indikasjon på tilstedeværelsen av en HPV-infeksjon, siden tumorsykdommen også er en helt annen Kan ha opprinnelse.

Vorter

Vorter er godartede hudtumorer i seg selv, med andre ord for å si det enkelt: overfladiske økninger i vev forårsaket av en virusinfeksjon. Ulike typer vorter kan skille seg ut fra deres beliggenhet og alvorlighetsgrad:

• Flat hudvorter: De finnes vanligvis i ansiktet eller på hendene og viser bare en liten støt. De påvirker hovedsakelig barn.
• Vanlige vorter: Denne typen finnes hovedsakelig på hendene til de berørte og viser en liten støt med en grov overflate.
• Plantar vorter: finnes på fotsålene, og sammenlignet med andre typer vorter vokser de dypere inn i det subkutane fettvevet.
• Kjønnsvorter / anogenitale vorter: finnes på slimhinnene i de ytre kjønnsorganene som skjede, penis, men også anus.
• Larynx vorter: Disse vorter er plassert på stemmebåndene i strupehodet og må fjernes kirurgisk

Du kan også være interessert i: Er kjønnsvorter smittsomme?

Behandling / terapi

Behandlingen av infeksjonen med humane papillomavirus avhenger først og fremst av typen HPV og dermed også av symptomene viruset forårsaker. Hvis det "godartede HP-viruset" får vorter til å utvikle seg, er terapi ikke helt nødvendig - unntaket her er strupehodevorter, som ellers kan blokkere luftrøret.

Vanligvis helbreder det lokale infeksjonsstedet som senere danner vorten av seg selv etter senest to år, og vorten forsvinner. Men siden vorter ofte er stygge og plagsomme, er det måter å behandle vorter på. De kan enten kuttes kirurgisk, ises ut eller behandles med kaustisk over lang tid for gradvis å fjerne vorten. Dessverre er alle ruter forbundet med hyppig gjentagelse av vorter.

Les mer om emnet: Medisiner mot vorter

Ved svulstige, dvs. "ondartede" hudforandringer, skal de samme prosedyrene som for andre svulster brukes. Spekteret av behandlingen kan variere fra kirurgisk fjerning til stråling eller cellegift. Dette bestemmes av en hudlege eller onkolog, avhengig av svulsttype.

For livmorhalskreft er vaksinasjon tilgjengelig for å forhindre en potensiell HPV-infeksjon som kan føre til utvikling av kreft. Svulster i halsen og svelget, som ligner på hudtumorer, avhengig av type, fjernes av fasilitetene som er tilgjengelige for onkologi.

Les mer om emnet: Vaksinasjon mot livmorhalskreft

HPV-vaksinasjon

Vaksinasjon mot HP-virus er offisielt anbefalt av Robert Koch Institute for både gutter og jenter. Vaksinasjonskostnadene for jenter mellom 9 og 14 år dekkes vanligvis av helseforsikringsselskapene. Hvis du er i tvil, bør du kontakte helseforsikringsselskapet direkte og forhøre deg der.

Vaksinasjonen er en tredobbelt dose av en aktiv ingrediens som sies å være effektiv mot ni forskjellige typer HPV. Hovedårsaken til vaksinasjon er beskyttelsen mot utvikling av livmorhalskreft på grunn av en HPV-infeksjon. Siden HP-virus vanligvis er kolonisert med utbruddet av seksuell aktivitet, bør vaksinasjonen gis før det første samleiet, hvis mulig.

Hvis denne aktiviteten ennå ikke er oppnådd innen fylte 14 år, anbefales en senere vaksinasjon. Helseforsikringsselskaper overtar deretter disse vaksinasjonene i enkelttilfeller. For en mer detaljert liste over kostnadsforutsetninger samt mulige bivirkninger osv., Se nettstedet til Robert Koch Institute.

Hvordan er overføringsruten?

Overføringen stammer hovedsakelig fra en HPV-infisert person. Dette kan enten overføre viruset direkte til en annen person eller frigjøre viruset i miljøet, hvor det overlever i noen tid til det kommer i kontakt med neste person.

Virusene ser etter en vei "gjennom" huden, siden de prøver å legge seg i det nederste laget av huden og la dem formere seg der. Viruset oppnår dette enten ved å trenge gjennom små sår i huden, der det øverste hudlaget, som fungerer som en beskyttende barriere, mangler, eller ved å komme i kontakt med slimhinnen, som heller ikke har dette typiske topplaget av huden. Munnen eller kjønnsområdet er typiske steder hvor slimhinner kan bli funnet.

Når virusene har lagt seg i cellene i det nederste laget av huden, får de dem til å dele seg sterkere. Nye celler som også er kolonisert med virus kommer nå fra hver infiserte hudcelle. Ettersom hudcellene deler seg oftere enn normalt på grunn av viruset, utvikler det seg små vevsovervekster, såkalte vorter. I løpet av uker når virusholdige celler i det laveste hudlaget overflaten, ettersom huden stadig fornyer seg nedenfra.

Hvis disse virusholdige cellene, som nå er overfladisk lokalisert, blir skadet eller ødelagt, frigjøres virus, som deretter enten overføres direkte til en person eller frigjøres i miljøet.

Så blødende vorter er svært smittsomme og kan forårsake nye vorter de stedene hvor blodet blir.

Kan HP-virus overføres gjennom oralsex?

Overføring gjennom oralsex er mulig uten problemer, da det humane papillomavirus trenger et "lekk" hudområde for å trenge inn der. Siden det er en slimhinne i munnen, har den ikke et beskyttende kåt lag, som lar virusene trenge uhindret inn. Imidlertid er overføring i motsatt retning også mulig. Det er også slimhinner på penis og skjede der virusene kan trenge gjennom kroppen.

I begge tilfeller er imidlertid en forutsetning et område med hud forurenset med HPV eller noe lignende som transporterer viruset til slimhinnene.

Hvor lang er inkubasjonstiden?

Inkubasjonsperioden for det humane papillomavirus er vanligvis mellom fire uker og åtte måneder. Det avhenger av immunsituasjonen til den infiserte personen og av virusbelastningen under overføring. Jo større virusbelastningen, dvs. jo flere virus som overføres, jo kortere blir inkubasjonsperioden som regel.

Livmorhalskreft fra HPV

For å gjøre deg rolig bør det sies at ikke alle infeksjoner med humane papillomavirus i seg selv fører til utvikling av livmorhalskreft. Blant godt over hundre forskjellige typer HPV, er spesielt type 16, 18, 31 og 45 assosiert med økt risiko. De såkalte livmorhalskreftvaksinasjonene er designet mot nettopp disse underarter for å minimere infeksjon og dermed risikoen for kreftutvikling.

Hvis virusene lykkes med å infisere livmoren under samleie, nestes virusene i livmorhalsen og begynner sakte å deaktivere cellens egne "kontrollmekanismer", slik at sykdommen i løpet av 10 til 15 år begynner å degenerere livmorhalsen. celler.

Halskreft på grunn av HPV

Det er foreløpig ingen klare bevis for sammenhengen mellom HPV-infeksjoner og strupehodekreft, da den nøyaktige mekanismen fortsatt er uklar. Studier har imidlertid vist at et betydelig antall mennesker med halskreft også har HPV-infeksjon. Vanligvis er det HPV type 16 eller 18, som er kjent for å forårsake kreft i en bestemt type celle som også finnes i strupehodet.

I denne sammenheng er det imidlertid grunn til å håpe at behandling av strupehodekreft forårsaket av humane papillomavirus fungerer relativt bra. Langt bedre enn kreft i halsen forårsaket av røyking eller alkohol.

Prognose - Kan HPV-infeksjon kureres?

Vortene som følge av en HPV-infeksjon kan behandles ganske. De kan fjernes enten ved etsning eller ved "frysing". Hvis ikke noe av dette lykkes, kan vorter til slutt kuttes kirurgisk. Imidlertid er disse behandlingene vanligvis forbundet med en relativt høy tilbakefall. Dette betyr at en vorte vil utvikle seg tross alt.

I normale tilfeller forsvinner også vorter av seg selv etter omtrent to år uten ytterligere handling, siden kroppen har dannet nok antistoffer i løpet av denne tiden til å bekjempe virusene og kvitte seg med disse uestetiske hudvekstene.

Når det gjelder tumorforandringene forårsaket av HPV, spiller scenen hvor svulsten oppdages en avgjørende faktor i prognosen for sykdommen. Jo tidligere svulsten, som livmorhalskreft eller karsinom i munn og hals, blir oppdaget, jo bedre er sjansene for utvinning. En annen avgjørende faktor er typen behandling som brukes, og om svulsten allerede har vært i stand til å infisere tilstøtende lymfeknuter eller til og med å metastasere.

Ved hjelp av en omfattende operasjon og en påfølgende kombinasjonsbehandling av cellegift og stråling ser prognosen for helbredelse av svulsten ikke dårlig ut.