Vann i kneet

introduksjon

Hvis væske eller vann samles i kneet, snakker man vanligvis om en såkalt Knesleddet effusjon.

Årsaken til dette er at væske mest innenfor kapsel av Kneledd er lokalisert, hvor det på ingen måte er vann i den faktiske forstand, da det i alminnelighet omtales som sådan, men heller normalt eller endret, kroppens egen synovialvæske (synovia), puss eller blod.

Det kan skilles mellom en akutt utslett i kneledd og en kronisksom eksisterer i lang tid.

Opprinnelig årsak

Årsaken til væskeoppbygging i Kneledd eller i kneleddets kapsel anses vanligvis i Økt produksjon av synovialvæske (synovia) av spesialdesignede celler i kapselen (Synovialmembran), som akkumuleres fordi den ikke kan absorberes tilstrekkelig. Så mer produseres enn det som kan transporteres bort.

Hvis denne overflødige produksjonen skjer akutt, dvs. plutselig i løpet av en periode på 3-14 dager, er den vanligvis gjennom traume berettiget. Disse inkluderer for eksempel a Korsbånd tåre, et sprett ut av kneskålen (Patellar luxation) fra deres naturlige stilling eller Skader på meniskene.

Av effusjon er opprettet som Reaksjon på kneskaden, han er begge fra normal Leddvæsken, men også blodig kan være, siden små kar i kneleddet alltid kan sprekke under et traume.

Vannet samler seg i kneet kronisk, enn over en lengre periode, spiller du vanligvis infeksjoner en overordnet rolle som kan forårsake betennelse i kneleddet og stimulere synovialmembranen til å produsere mer.

I verste fall kan en underliggende infeksjon føre til en Innsamling av pus i kneleddet å lede (empyem), som må åpnes og tømmes omgående.

Andre årsaker til kronisk kneutføring, spesielt hos eldre, kan være en eksisterende artrose, en Gikt sykdom eller velkjent revmatiske sykdommer være.

For yngre mennesker kan man også Overbelastning av kneleddet gjennom for mye sport eller Feil belastning under sportsaktiviteter til en såkalt Irritasjon helle føre, akkurat som denne etter operasjoner kan oppstå i kneområdet.

Etter operasjoner

Til operasjonelle intervensjoner på Kneledd kan påvirke den berørte pasienten reaktiv kneleddeffusjon form, som kan vedvare i en periode på 2-3 uker.

Årsaken til dette er på den ene siden resultatet av operasjonen Irritasjon av leddslimhinnen, som reaktivt danner mer leddvæske, på den annen side kan det ofte også etter operasjonen Sekundær blødning komme.

Som regel er effusjonene etter operasjonen tilsvarende ufarlig klar væskeutstrømning eller blåmerkersom gjennom klager lindre punkteringer kan lett utbedres, men i de fleste tilfeller gå bort på egenhånd.

Imidlertid, hvis det er en under operasjonen Smittefarlig komplikasjon av kneleddet, dette kan manifestere seg med en inflammatorisk effusjon og i verste fall i en Innsamling av pus i kneleddet passere.

Avtale med en knespesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Kneleddet er et av leddene med størst belastning.

Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Med menisk involvering

Med en lesjon av Intern eller ekstern menisk av Kneledd, i tillegg til smerter i kanten av kneleddet, er det en opphovning og en overoppheting i kneet, også til en Knesleddet effusjonsom oppstår reaktivt på grunn av skaden.

Ikke alle meniskskader er obligatoriske med behov for kirurgi, små skader kan også konservative med hjelp av immobilisering og medisinering bli behandlet.

Imidlertid forårsaker lesjonen vedvarende ubehag og fører dem til en Knesleddet effusjon, som til og med kan gjentas igjen og igjen på grunn av gjentatte punkteringer, er kirurgisk inngrep deretter metoden du velger.

Vanligvis er meniskskadene under a Knelefleksjon (artroskopi) Fikset.

Som med andre kneoperasjoner kan det være postoperativt Irritasjon helle kom som over 2-3 uker kan vedvare og gjennom Irritasjon av leddslimhinnen ble provosert under den kirurgiske inngrepet.

Under graviditet

Under svangerskap det kan bli en spesielt mot slutten Overbelastning av kneleddet kommer, som er betinget av det faktum at med oppveksten av barnet i livmoren og den stødige Vektøkning kneet er også stadig mer under press.

Ligner på en overbelastning Under sportslige aktiviteter kan derfor graviditet også føre til en såkalt Irritasjon helle som er forårsaket av en reaktiv overflødig produksjon av synovialvæske i synovialmembranen.

I tillegg er det den økende vekten til barnet Trykk på vena cava øvelser i det lille bekkenet, slik at tilbakeføringen av det venøse blodet til hjertet, som det normalt er ansvarlig for, er vanskelig og blant annet å Væskeretensjon i knærne kan komme (også i hender og føtter).

Med barnet

Også kl barn kan definitivt Knesleddsutslipp forekommer, men årsaken i så ung alder er vanligvis den underliggende Kne betennelse (Såkalte gikt).

På den ene siden kan disse komme gjennom akutte infeksjoner utvikle seg med bakterier, men også gjennom kroniske bakterieinfeksjoner, slik som Lyme sykdom.

Men også som en del av en såkalt Revmatisk feber, en reaktiv leddgikt/ Leddbetennelse etter en infeksjon med streptokokkerbakterier, det kan føre til a effusjon kommer i kneleddene.

Det samme gjelder også infeksjoner med visse virus (Parvo-B19, Rubella, EBV osv.) Eller Gastrointestinale bakterier (Shigella, Salmonella, Campylobacter).

symptomer

En ansamling av væske i kneleddet fører først og fremst til en synlig hevelse i kneet, hvis omfang avhenger av volumet. Væsketrykket inne i leddkapselen irriterer vanligvis nervene som også er plassert i den, noe som kan føre til smerter i kneleddet.

Disse kan oppstå i ro, under trening eller når det utøves trykk på kneet.

Dette - så vel som plassbesettelsen av væsken i leddområdet - kan føre til betydelige bevegelsesbegrensninger i kneleddet, slik at bøying av benet bare er mulig med ubehag.

En generell følelse av spenning i kneleddet kan også merkes, noe som skyldes den generelle hevelsen.

Hvis væsken blir infisert (f.eks. Av bakterier), i tillegg til hevelse og smerte, kan de andre typiske tegnene på betennelse også bli merkbare, inkludert rødhet og overoppheting av kneleddet.

Du kan også være interessert i: Kroniske smerter i kneet

Diagnose

Avhengig av hvor mye væske det er i kneleddet, kan en utslett i kneledd allerede merkes med det blotte øye eller senest under en klinisk undersøkelse av pasienten av en lege.

For eksempel, hvis mer enn 50 ml væske har samlet seg i kneleddet, vil en såkalt "dansende patella (Kneecap) ”.

Her kan sensoren kjenne en elastisk springback av kneskålen (positiv ballottement) med frontalt trykk og føle at kneskålen svever på effusjonen.

Et ytterligere diagnostisk tegn i den fysiske undersøkelsen kan være en svak bule på utsiden av kneleddet hvis undersøkeren uttrykker både den øvre delen av leddkapselen og delen av leddkapselen på innsiden av kneleddet. Denne andre metoden kan brukes fra et væskevolum på 10 ml.

En punktering, dvs. å ta væske fra kneleddet ved hjelp av en punkteringsnål, kan alltid brukes når en væskeprøve skal gi informasjon om væskens kvalitet og om det er patogener i den som muligens kan forårsake eller påvirke denne akkumuleringen kan.

Les mer om dette på: Knestikk

I tillegg til den fysiske undersøkelsen, kan bildeprosedyrer også objektivere en ansamling av væske. I tillegg til en enkel ultralydundersøkelse av kneet, er røntgen, datatomografi og magnetisk resonans tomografiopptak også i stand til å vise "vannet" i kneet.

I enkelttilfeller kan det også tas en blodprøve for ytterligere diagnostisk avklaring, slik at økte betennelsesparametere kan oppdages på laboratoriet, for eksempel hvis en infeksjon er utløsningen til effusjonen.

Hva kan du gjøre? - terapi

For effektivt å motvirke "vannet" i kneet, bør årsaken til utstrømning av kneledd generelt undersøkes.

Det meste av tiden kan effusjonen bare fjernes hvis den underliggende utløseren fjernes (f.eks. Korsbånd eller menisklesjoner).

De generelt anvendte terapimetoder inkluderer fremfor alt å løfte det berørte beinet eller kneet eller til og med midlertidig immobilisere leddet, noe som hjelper kroppen til å bryte ned og redusere væsken i leddkapslen på egen hånd.

Å avkjøle kneet med en kjølepakke eller kalde komprimerer / komprimerer kan også hjelpe.

Imidlertid, hvis ansamling av væske vedvarer eller fører til alvorlig nedsatte funksjonsbegrensninger i kneleddet, kan leddpunksjon imidlertid også hjelpe i noen tilfeller.

Dette innebærer å trekke ut væske fra leddkapselen, som utføres av en lege ved hjelp av en stikknål. Imidlertid, hvis akkumulering av væske skjer igjen etter at en punktering er utført (tilbakefall), bør årsaken undersøkes nærmere.

Les mer om dette på: Knestikk

Hvis det er tegn på betennelse slik at en infeksjon mistenkes å være årsaken til væskeansamlingen, kan det også brukes betennelsesdempende medisiner, som noen ganger også kan redusere væskenivået (f.eks. Ibuprofen, diklofenak).

En purulent kneleddeffusjon (empyema), derimot, må alltid lettes, noe som betyr at leddet må åpnes kirurgisk og pusen blir, ellers vil det føre til ødeleggelse av leddet.

Quark wrap

Som et støttende hjemmemedisin kan bruk av kalde kvarkkomprimerer lindre symptomene på utslett i kneleddet og noen ganger til og med redusere effusjonen.

Ulike ingredienser i kvark, men spesielt melkesyrebakteriene, kan hemme frigjøring av inflammatoriske stoffer.

I tillegg har den fuktige kulden en behagelig avkjølende, dekongestant og smertelindrende effekt.

Hvis kvarken tørker opp under behandlingen, stimulerer det blodstrømmen, som understøtter og akselererer regenererings- og væskens nedbrytningsprosess i kneleddet.

En kul kvark-topping tilberedes ved å påføre vanlig kvark på en klut eller komprimere. Kvarkduken plasseres deretter på det berørte området, men det skal være minst ett lag stoff mellom huden og kvarken. Endelig kan kvarkputen festes med en lett bandasje.

Innpakningen kan / bør fjernes igjen når kvarken har tørket opp. Prosedyren kan gjentas flere ganger om dagen.

Smør

Bruken av Smør I tilfelle av en eksisterende utslettelse av kneleddet, kan det bare være nyttig hvis, i tillegg til Hevelse i kneet også tegn på betennelse merkbar slik at en infeksjon i effusjonsvæsken kan antas.

De blir da vanligvis brukt Salver med betennelsesdempende innhold (F.eks Voltaren salver med det betennelsesdempende middel Diclofenac), som påføres kneet ved hjelp av en bandasje.

Imidlertid er denne aktuelle applikasjonen av betennelsesdempende salver alltid mindre effektiv enn det orale inntaket av betennelsesdempende medisiner, siden systemisk distribusjon av den aktive ingrediensen Nåer scenen bedre og mer effektivt via blodet enn lokal påføring via hudbarrieren.