Indremedisin

Hvordan kan du forhindre et hjerteinfarkt

Generell

I dag er hjerteinfarkt og hjerneslag den vanligste dødsårsaken i industrialiserte land før kreft, noe som hovedsakelig skyldes vår livsstil, som er preget av mangel på trening, stress og dårlig ernæring. De viktigste risikofaktorene som overvekt, høyt blodtrykk, diabetes, røyking og mangel på trening er faktisk enkle å unngå eller behandle. Følgende artikkel beskriver nøyaktig hvordan et hjerteinfarkt kan forhindres.

Disse tiltakene forhindrer hjerteinfarkt

Slutt å røyke. Ingrediensene i tobakksrøyk angriper hjertearteriene direkte og skader dem.
Regelmessige blodtrykkskontroller av legen din eller hjemme. Behandling av høyt blodtrykk med medisiner (se nedenfor)
Hvis du er diabetiker, er risikoen spesielt høy. Det er da desto viktigere å justere blodsukkeret riktig.
Regelmessig overvåking av blod lipidnivåer (kolesterol, LDL) og behandling av for høye nivåer.
Vekttap hvis du er overvektig, og unngå overdreven sukker- og fettforbruk. Det såkalte middelhavsdietten anbefales.
Alkohol inneholder mye kalorier som omdannes direkte til fett, selv om det ikke er behov for å legge et kaloritall på flaskene!
Stress er en kjent risikofaktor. Det er ofte ikke lett å "slå av" stress. Imidlertid kan man lære å bedre "motstå" stress gjennom avslapningsteknikker, sport og hobbyer.
Vanlig sport, spesielt utholdenhetsidrett (se nedenfor) kan også redusere risikoen for hjerteinfarkt.
Unngå medisiner som øker risikoen for hjerteinfarkt, for eksempel smertestillende som slutter med -kokib.

Tren for å forhindre et hjerteinfarkt

Sannsynligvis den viktigste måten å forhindre et hjerteinfarkt på er gjennom regelmessig trening. Særlig utholdenhetsidretter har mange positive effekter på kroppen. På den ene siden aktiverer konstant langvarig stress, som for eksempel når du jogger, svømmer eller til og med går, kroppens fettreserver og dermed forhindrer eller motvirker overflødig vekt. Dette er spesielt nyttig med tanke på at overvekt er en av de sterkeste risikofaktorene for å utvikle et hjerteinfarkt. Det er flere årsaker til dette. På den ene siden legger den ekstra kroppsvekten en tung belastning på hjertet, siden høyt blodtrykk og hjertefrekvens nå er nødvendig, slik at hjertet kan fortsette å garantere en tilstrekkelig forsyning til kroppen. Videre er overvekt bevis på en usunn fettmetabolisme og før eller siden fører til vaskulær forkalkning (arteriosklerose). Dette fremmes også av type II diabetes mellitus, som er nært knyttet til å være overvektig. Tross alt sikrer moderat utholdenhetsidrett også god trening av hjertet, som reagerer på det sunne stresset med en vekst av hjertemuskelmuslene og en utvidelse av blodårene.

Utholdenhetstrening mot hjerteinfarkt

Regelmessig utholdenhetstrening er en viktig pilar i forebygging av hjerteinfarkt, selv om du allerede har hatt et hjerteinfarkt. Det styrker musklene, fremmer blodsirkulasjonen i hjertet, hjelper til med å redusere vekt og blodsukker og kan også lokke folk til å gjøre felles aktiviteter og være morsomme i hjertesportgrupper!
Som guide kan du starte med å gjøre en halv times utholdenhetstrening flere ganger i uken (3 - 5 ganger). Dette inkluderer fotturer, jogging, stavgang, sykling, svømming, vannaerobic, roing eller ski. Valget av sport avhenger selvfølgelig av hvilke sykdommer du måtte ha, for eksempel artrose i kneleddet. Mange av disse aktivitetene kan utføres i treningssentre selv i dårlig vær. Helseforsikringsselskaper støtter ofte slike prosjekter og kan hjelpe med å finne passende treningssteder. Før du begynner å trene seriøst og regelmessig, anbefales det en undersøkelse av legen din.

Les også emnet vårt: Utholdenhetsidrett

Kosthold for å forhindre hjerteinfarkt

Et av de viktigste tiltakene for å forhindre hjerteinfarkt er et sunt kosthold. En av hovedårsakene til at hjerteinfarkt er så utbredt i det vestlige samfunnet er vårt fete og kjøttfulle kosthold, som øker kolesterolnivået i blodet. Her må det imidlertid skilles mellom "godt" HDL-kolesterol og "dårlig" LDL-kolesterol. Førstnevnte har en veldig positiv effekt på fettstoffskiftet og blodårenes tilstand og kan økes på en målrettet måte ved å konsumere mer vegetabilske oljer i stedet for animalsk fett. Spesielt olivenolje er et viktig grunnlag for et hjertevennlig kosthold, ettersom den er rik på umettede fettsyrer. Den mest kjente representanten for umettede fettsyrer er sannsynligvis den mye annonserte omega-3 fettsyren. Palme- og kokosnøttoljer anbefales derimot ikke, selv om de er grønnsaker. Fisk inneholder også mye umettede fettsyrer.
LDL-kolesterol økes derimot vanligvis når det spises mye kjøtt og egg. Et permanent økt LDL-nivå i blodet resulterer i "vaskulær forkalkning" (arteriosklerose), noe som fører til en innsnevring av diameteren på blodkarene og dermed øker sannsynligheten for hjerteinfarkt. I tillegg gjelder de generelle reglene for et balansert kosthold på et forebyggende hjerteinfarktdiett. Fremfor alt bør det nevnes rikelig konsum av matvarer med høyt fiber som grønnsaker og frukt.

Du kan også være interessert i følgende emne: Kosthold for hjertesykdom

Anbefalte matvarer

Å ta de riktige matvalgene i kostholdet ditt er et av de viktigste trinnene i en forebyggende hjerteinfarkt. Som allerede beskrevet i delen "Kosthold" er det spesielt viktig å ta matvarer inn på menyen som inneholder mye umettede fettsyrer og fiber. Italiensk regnes for å være et av de sunneste kjøkkenene noensinne. Dette skyldes hovedsakelig rikelig bruk av vegetabilske oljer, spesielt olivenoljen. I motsetning til smør, som er mye brukt i tysk mat, sikrer dette et høyt HDL-kolesterolnivå i blodet, noe som har en veldig positiv effekt på blodårenes helse. Nøtter og fisk inneholder også mange umettede "sunne" fettsyrer. Bortsett fra det, anbefales imidlertid et fettfattig kosthold.
Fremfor alt bør imidlertid det hyppige inntaket av rødt kjøtt, som storfekjøtt og svinekjøtt, unngås, da dette øker LDL-kolesterolnivået. I motsetning til HDL-kolesterol har dette en negativ effekt på våre kar ved å fremme vaskulær forkalkning (arteriosklerose), som i de fleste tilfeller er grunnlaget for hjerteinfarkt.
Grønnsaker og frukt er også høyt på listen over matvarer som hjelper til med å forhindre hjerteinfarkt. Disse er rike på fiber, mineraler og vitaminer og inneholder knapt kalorier. Et rikelig forbruk av vegetabilske matvarer med lite fett kan forhindre fedme og dermed, ved å lindre hjertet, også forhindre hjerteinfarkt.
Til slutt er det verdt å nevne inkorporering av komplekse karbohydrater i kostholdet, som hovedsakelig er inneholdt i matvarer som fullkornsprodukter. Disse tar mye lengre tid å bryte sammen og holder deg derfor full lenger. Enkle sukkerarter, som de som finnes i søtsaker, er kjent for å fremme fedme og sykdommer som diabetes mellitus - to av de største risikofaktorene for et hjerteinfarkt.

Les også emnet vårt: Kosthold for høyt blodtrykk

Hva med rødvin?

Et moderat forbruk av rødvin tilskrives ofte generelt en helsefremmende effekt. Rødvin sies å ha en beskyttende effekt spesielt på det kardiovaskulære systemet og dermed også forhindre hjerteinfarkt. I henhold til dagens forskningstilstand skyldes dette sannsynligvis polyfenolene i noen rødvinsvarianter, som tilhører gruppen antioksidanter. Høyt polyfenolinnhold finnes spesielt i Tannat-sorten. I tillegg inneholder rødvin også andre antioksidanter, som resveratrol. I tillegg til deres forebyggende effekt på hjerteinfarkt, bidrar antioksidanter også til å forhindre kreft.
Noen studier bekrefter også at alkohol i seg selv har en sunn effekt på kroppen så lenge alkoholforbruket er begrenset til en veldig liten mengde per dag. Når du spiser alkohol, uansett formål, bør det imidlertid alltid tas i tankene. Alkoholforbruk, selv i små mengder, øker sannsynligheten for å lide av en rekke medisinske tilstander. Disse inkluderer fremfor alt kreftformer som strupehode og gulv i munnkreft. En kritisk vurdering av din egen rødvin og alkohol generelt er derfor absolutt passende.

Hvilken rolle spiller kolesterol?

Opprinnelsen til aterosklerose, populært kjent som "forkalkning", er ennå ikke fullstendig klarlagt. Et avgjørende trinn er imidlertid lagring av kolesterolkrystaller i den allerede skadede karveggen. Fagocytter (Makrofager) prøv å fjerne disse forekomstene, men mislykkes og fortapt i forsøket. Det dannes en kronisk betennelse i karene, som gradvis innsnevrer karet som plakk, eller "skrelles av" og deretter tetter det vaskulære segmentet bak. En høy tilførsel av kolesterol, som er til stede som lipoproteiner (f.eks. Lipoprotein med lav tetthet, LDL) i blodet, fører følgelig til flere avsetninger.
Det er kjent fra store vitenskapelige studier at høye kolesterolnivåer er relatert til forekomsten av hjerteinfarkt og overlevelsestid. Legemidler som statiner, som senker kolesterolet, reduserer også risikoen for hjerteinfarkt. I tillegg til å senke kolesterolet, kan statins antiinflammatoriske effekter også spille en rolle i å forhindre hjerteinfarkt.

Du kan også være interessert i dette emnet: Mat og kolesterol

Medisiner for å forhindre et hjerteinfarkt

Å forhindre hjerteinfarkt inkluderer justering av blodtrykk, blodsukker og blodlipider. Ofte må du bruke medisiner for dette. Dette anbefales hvis en endring i livsstil og kosthold ikke fungerer.
Hvis koronararteriene allerede er innsnevret (koronararteriesykdom, CHD), anbefales det å regelmessig ta Aspirin® i små doser (100 mg per dag) for å hemme blodplettklumping og en statin for å redusere blodlipider og "stabilisere" avsetningene i koronarkarene. å ta. Brystsmerter (angina pectoris) behandles med langvarig bruk av betablokkere. Disse sikrer at hjertet bruker mindre oksygen og "sulter" mindre for oksygen. Nitrater er ofte foreskrevet for akutte smerter. Disse medisinene utvider koronararteriene og øker tilførselen av oksygen. Et eksempel er glizeroltrinitrat, som er tilgjengelig som en spray. Dette må under ingen omstendigheter tas med seksuelle forsterkere som sildenafil (Viagra), da farlige blodtrykk kan forekomme i kombinasjon.

Du kan også være interessert i dette emnet: Medisiner mot høyt blodtrykk

Aspirin®

Acetylsalisylsyre (ASA) er en mye brukt smertestillende middel, som også har antipyretiske, betennelsesdempende og blodkoagulerende egenskaper. Generelt omtales det ofte som Aspirin®, selv om dette strengt tatt bare er et av mange merkenavn for medisiner som inneholder ASA. I tillegg til at det brukes til smertelindring i doser fra 0,5 til 2 g, brukes det i lavere doser på vanligvis 100 mg for å forhindre hjerteinfarkt og hjerneslag.

Det virker ved å hemme enzymet cyclooxygenase-1 (COX-1), som er inneholdt i blodplatene (trombocytter), og hemmer koagulering. Denne effekten varer i flere dager. Aspririn forhindrer dannelse av blodpropp (trombi). I kombinasjon med vaskulære forkalkninger er dette vanligvis årsaken til hjerteinfarkt ved å okkludere koronararteriene og dermed forårsake utilstrekkelig blodgjennomstrømning i hjertemuskelvevet, noe som til slutt uunngåelig fører til muskelens død.
Imidlertid er regelmessig inntak av ASA over lengre tid assosiert med en rekke bivirkninger. En av de vanligste klagene er hans dårlige magetoleranse. Siden aspirin stimulerer produksjonen av magesyre, provoserer det langtidsirritasjon av mageslimhinnen og øker sannsynligheten for magesår betydelig. Av denne grunn er aspirin vanligvis foreskrevet sammen med et "magesikringsmedisin", for eksempel det mye brukte pantoprazol. Andre mulige bivirkninger er nedsatt nyrefunksjon og logisk sett en økt tendens til blødning.

Les mer om emnet: Aspirin®

EKG for å diagnostisere et hjerteinfarkt

Et elektrokardiogram (EKG) er en oversikt over den elektriske aktiviteten til alle hjertemuskelfibre. Det representerer en veldig ukomplisert, rask og ikke-invasiv diagnostisk metode som hjerteaktiviteten og mulige forstyrrelser kan gjenkjennes med. Hvis det er mistanke om hjerteinfarkt, er det standard prosedyre for å diagnostisere det. Hjertearytmier, som representerer en risikofaktor for utvikling av et hjerteinfarkt, kan også diagnostiseres og sirkulasjonsforstyrrelser i forbindelse med koronararteriesykdom (CHD) kan gjenkjennes.
En CHD er en innsnevring av koronararteriene og kan sees på som en forløper for et hjerteinfarkt. For å kunne stille en pålitelig diagnose, kan det skrives et stress-EKG i tillegg til et enkelt hvil-EKG. I dette blir hjerteaktiviteten observert under fysisk anstrengelse. Dette gjøres vanligvis på et ergometer, det vil si en stasjonær sykkel, der pedalmotstanden gradvis økes. Under denne belastningen vises sirkulasjonsforstyrrelser i hjertet enda tydeligere enn i et elektrokardiogram. En annen mulighet for å gjennomføre en mer detaljert undersøkelse av hjertets aktivitet er endelig å lage en langsiktig EKG, der en EKG er skrevet over 24 timer. Utstyret som kreves for dette er ganske lite og kan bæres rundt halsen, slik at pasienten ikke blir begrenset i hverdagen.

Terapi etter hjerteinfarkt

Terapien mot et akutt hjerteinfarkt er omfattende og inkluderer en rekke medisiner, samt ofte bruk av et hjertekateter for å gjenåpne det blokkerte karet. Den viktigste forutsetningen for helbredelse av de skadede hjertecellene er og er fortsatt en rettidig anerkjennelse av symptomene på et hjerteinfarkt. Hvert minutt betyr noe; Jo raskere behandling kan begynne, jo mindre blir følgeskader forårsaket av infarktet.
Å kurere de underliggende problemene og sykdommene som forårsaker hjerteinfarkt er en kompleks sak. Et hjerteinfarkt er vanligvis et resultat av irreversibel skade på koronararteriene. Omkjøringsoperasjoner, der blodtilførselen til hjertemuskelen er sikret ved å sette inn nye blodkar, eller ved å sette inn stenter, kan i noen tilfeller unngå gjentakelse av hjerteinfarkt. For å sikre at dette også er garantert i fremtiden, er det nødvendig å endre dine egne dårlige vaner. Dette er den eneste måten å være sikker på at du ikke får et nytt hjerteinfarkt.

Les også emnet vårt: Terapi av et hjerteinfarkt

Innføring av en stent som terapi for et hjerteinfarkt

Hvis det blir funnet en relevant innsnevring under en hjertekateterundersøkelse, det være seg under en undersøkelse for en kransarteriesykdom eller under et hjerteinfarkt, kan kardiologen bruke en tynn ledning for å lokalisere innsnevringen og utvide den med en ballong. En liten ledningssylinder (stent) settes inn slik at det strakte området forblir åpent. Det innerste laget av blodkarene kan vokse inn igjen gjennom de burlignende åpningene i sylinderen og føre stenten. Inntil dette skjer, må blodplatefunksjonshemmere tas, for ellers ville disse bli aktivert av det "nakne" buret og blokkert stenten. Kardiologen vil avgjøre hvor lang tid blodplaterhemmeren må tas, basert på typen stent som brukes.

Du kan også være interessert i følgende emne: Implantasjon av en stent etter hjerteinfarkt

Hjelpemidler for å forhindre et hjerteinfarkt

Et hjerteinfarkt er en alvorlig risiko og bør aldri behandles utelukkende med hjemmemiddel og naturopatiske metoder. Imidlertid kan for eksempel beroligende te bidra til velvære og sunn søvn og dermed redusere stress.
Individuelle kosttilskudd anbefales ofte, som fiskeolje som inneholder omega-3 fettsyrer, som sies å ha betennelsesdempende effekter. Vitaminer og sporstoffer skal også leveres i tilstrekkelige mengder. I andre kilder er visse matvarer, for eksempel hvitløk, sverget inn. Det er avgjørende å ikke satse på en meny, men heller utvikle et overordnet konsept for variert ernæring basert på middelhavsdietten og tilstrekkelig trening.

Risiko for hjerteinfarkt - hvordan kan du vurdere risikoen?

Risikokalkulatorer (såkalte score) er tilgjengelige for å vurdere risikoen for hjerteinfarkt og kan nås via Internett. Eksempler på dette er PROCAM-poengsummen, ESC-poengsummen eller Framingham-poengsummen. Disse er vitenskapelig begrunnet og derfor foretrukket fremfor andre, mindre alvorlige risikokalkulatorer. Blodtrykk og blod lipidverdier er vanligvis nødvendige for beregningen, slik at disse score beregnes vanligvis under et legebesøk, for eksempel hos familielegen under kontrollen. Ved å bruke PROCAM-poengsummen kan du beregne hvor høy risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag vil være i løpet av de neste ti årene. Dette avgjør igjen hvilken behandling som brukes for å redusere risikoen. Hvis du tilhører høyrisikogruppen (over 20% risiko i løpet av de neste ti årene) er en resept på medisiner nødvendig, mens hvis du har en lavere risiko kan du vente og prøve å endre livsstilen din og kostholdet ditt først.

Symptomer på hjerteinfarkt hos kvinner

Generelt sett er det mye mindre sannsynlig at kvinner har hjerteinfarkt enn menn. Dette skyldes hovedsakelig den usunne levemåten for det mannlige kjønn, som er mer utsatt for nikotin- og alkoholforbruk, samt konsumet av fet mat. Ikke desto mindre er hjerteinfarkt en av de vanligste dødsårsakene, sammen med hjerneslag, blant kvinner i industrialiserte land.
Det er viktig å merke seg at symptomene på et hjerteinfarkt kan variere mellom kvinner og menn. I tillegg til klassiske tidlige advarseltegn som smerter i brystområdet og på innsiden av venstre arm, er uspesifikke klager som kortpustethet, kvalme og oppkast også stadig mer vanlig hos kvinner. Selv smertene i brystområdet kan ha en annen karakter og karakteriseres mindre som sterke smerter og mer som en slags press og motstand.
Det skal også nevnes at sannsynligheten for hjerteinfarkt hos kvinner øker med begynnelsen av overgangsalderen, da produksjonen av de vaskulære beskyttende kvinnelige hormonene ikke lenger er helt garantert i løpet av denne perioden. Å ta hormonpreparater er derfor fornuftig. Dessverre har studier på dette kommet til at hormonadministrering av uforklarlige grunner ikke gir noen beskyttelse mot hjerteinfarkt.

Les også emnet vårt: Hjerteanfall hos kvinner