Abscess i halsen

definisjon

En abscess i halsen er en samling av pus som er innkapslet i et nydannet vevshulrom. Svelget blir med i munnhulen og nesehulen og fører til strupehodet. Abscesser i halsen kan utvikle seg når en purulent betennelse i mandlene eller betennelse i skjoldbruskkjertelen sprer seg i halsen.

Det skilles mellom abscesser som ligger bak mandlene (Retrofaryngeale abscesser), Abscesser ved siden av svelget (Parafaryngeale abscesser) og mandelabcesser (Peritonsillar abscesser).

Du kan også være interessert i: Mandel abscess

Årsaker til halsens abscess

En abscess i halsen er forårsaket av spredning av en purulent betennelse. Betennelsen er forårsaket av bakterier - i de fleste tilfeller er dette streptokokker.

Betennelse i skjoldbruskkjertelen (tyreoiditt) eller mandler (tonsillitt) er den vanligste årsaken til abscesser i halsen. En abscess kan også være et resultat av en purulent betennelse i lymfeknuter. Hvis den opprinnelige betennelsen ikke blir behandlet i tide eller feil antibiotika blir brukt, spres patogenene til det omkringliggende vevet, og en abscess kan utvikle seg.

Kroppen prøver å bekjempe infeksjonen og innkapsler betennelsen fra det sunne vevet med et bindevevsbelegg. Innenfor dette hulrommet samles det nedsenkede vevet og bakteriene i form av pus og en abscess har dannet seg. Hvis immunforsvaret ikke kan fjerne infeksjonen og ansamlingen av pus, er det en risiko for at bakteriene kan trenge gjennom innkapslingen. Da sprer betennelsen seg til det omkringliggende vevet og kan i verste fall spre seg til blodet, hjernen eller brysthulen. Alvorlige og livstruende komplikasjoner er resultatet.

Diagnostisering av halsens abscess

For å diagnostisere en abscess i halsen, føler legen halsen for hevelser og bule, hvorved abscesser dypt i halsvevet er veldig vanskelig eller umulig å føle.

Prosedyrer for avbildning, for eksempel en ultralydundersøkelse eller magnetisk resonansavbildning (MR), hjelper til med å visualisere abscessen i halsen og lokalisere den nøyaktig.

Når du gjør en blodprøve, indikerer de høye nivåene av betennelse i blodet at det er en infeksjon i kroppen, men ikke at det er en abscess i halsen.

Ledsagende symptomer på en hals abscess

Symptomene på en abscess i halsen er forskjellige og avhenger av lokaliseringen av betennelsen. Generelle symptomer inkluderer alvorlige svelgevansker og en ensidig sår hals som trekker mot øret. Kokingen kan - avhengig av hvor dypt den er - være følbar som en klar, bevegelig hevelse på nakken, eller den kan til og med være synlig som et fremspring av svelgveggen under huden. På grunn av hevelsen har pasienter problemer med å snakke, og stemmelydene endret seg.

Klassiske ledsagende symptomer på en hals abscess er tretthet, ubehag og en generell sykdomsfølelse, som også kan finnes ved forkjølelse. En feber er vanlig i kroppens respons på betennelsen. Opphopning av pus i abscessen inneholder bakterier som produserer putrefaktive gasser og derved fører til dårlig ånde.

Abscessen gir en følelse av tetthet i nakken og sterke smerter som utstråler og kan manifestere seg som en ørepine, nakkesmerter eller hodepine. Huden over samlingen av pus er vanligvis rød og varm. Pasienten kan ofte bare bevege nakken i begrenset grad og dermed ufrivillig adoptere en lettende holdning, som deretter fører til muskelspenning.

Et annet symptom kan være en forstyrrelse i munnåpningen, den såkalte Kjeveklemme eller Låse kjeve være. Kjevelemuskulaturen påvirkes av abscessen og munnen kan ikke lenger åpnes ordentlig.

Hvis betennelsen sprer seg fra abscessen til det omkringliggende vevet, kan det oppstå permanent skade på nerver eller muskler i halsområdet. I verste fall kommer bakteriene inn i blodet og forårsaker blodforgiftning der. Betennelsen kan også spre seg til brystet og lungene der. Pasientene lider da av ekstra symptomer som kortpustethet og en sterk følelse av tetthet i brystet.

Du kan også være interessert i: Kjeveklemme

Fremveksten av pus i sammenheng med svelget abscess

Den sterke betennelsen forårsaket av en abscess i halsen skaper pus, som er sammensatt av døde betennelsesceller, bakterier og nedsenkede cellekomponenter i det infiserte vevet.

Dannelsen av pus er en del av kroppens naturlige forsvarsreaksjon mot infeksjonen. Kroppen danner en kapsel av bindevev rundt pusfokuset, og prøver å inneholde infeksjonen. Bakteriene i samlingene av pus kan forårsake dårlig ånde.

Les mer om emnet: Årsak til dårlig ånde

Terapi av en hals abscess

Ved alvorlig ensidig sår hals og langvarig hevelse i nakken, er det mistanke om en abscess i halsområdet. I et slikt tilfelle må en lege konsulteres slik at abscessen kan behandles så raskt som mulig og dermed forhindre at infeksjonen sprer seg til sunt vev.

En abscess i svelget må fjernes kirurgisk. Under operasjonen kuttes abscessen opp og den akkumulerte pusen suges ut. Dette vil forhindre at betennelsen sprer seg ytterligere.

Kirurgen fjerner alt det døde vevet og desinfiserer såret med en antiseptisk løsning. Såret er ikke sydd, men forblir åpent. Målet med det åpne såret er å forhindre at det dannes et nytt abscesshulrom. Prosedyren tar vanligvis mindre enn en time og utføres under generell anestesi.

Hvis operasjonen går uten komplikasjoner (f.eks. Blødning, sårhelingsforstyrrelser eller skader på nerver i halsområdet), kan pasienten forlate sykehuset etter tre til fire dagers døgnopphold. Etter kirurgisk spaltning av abscessen får pasienten antibiotikabehandling, som bekjemper patogenet som forårsaker infeksjonen og forhindrer at pus dannes igjen.

Når er en operasjon nødvendig?

En abscess i halsen kan være livstruende. Det er problematisk hvis abscessen befinner seg i nærheten av blodkar i halsen, da infeksjonen da kan bryte gjennom i karet. Dette kan føre til livstruende blodforgiftning (sepsis) eller en hjerne-abscess med tap av hjernevev. Betennelsen kan også spre seg til brystet gjennom halsen og påvirke lungene eller hjertet. Følgelig blir abscesser i halsen behandlet som nødsituasjoner og må behandles kirurgisk umiddelbart.

Under en operasjon åpnes abscessen og pusen suges ut. I tilfeller der mandlene også påvirkes av betennelsen, må disse også fjernes.

Du kan også være interessert i: Symptomer på blodforgiftning

Sykdomsvarighet med hals abscess

Hvis abscessen i halsen behandles riktig, er prognosen god, og betennelsen leges fullstendig.Likevel er en abscess i halsen en relativt langvarig sykdom, og det kan ta flere uker før abscessen leges fullstendig og for at symptomene forsvinner fullstendig. I sjeldne tilfeller kan abscessen dukke opp igjen på samme sted og kreve en ny operasjon.

Mandel abscess

Som en mandel abscess eller Peritonsillar abscess Dette er en alvorlig betennelse i mandlene i halsen. Ulike virus og bakterier kan forårsake akutt betennelse i mandlene (Peritonsillar betennelse) forårsaker mandlene å svelle og feste. En følge av peritonsillar betennelse kan føre til en mandel abscess, men dette er bare svært sjelden tilfelle. Mandel abscesser oppstår når betennelse i mandlene er ubehandlet eller feil antibiotika har blitt brukt til å behandle den. Dette gjør at betennelsen kan spre seg og en innkapslet samling pus til å dannes på en eller begge mandlene.

Symptomene på en mandelabcess ligner på symptomene på akutt bukhinnebetennelse. De rammede lider av alvorlige svelgevansker, vondt i halsen og feber. I noen tilfeller kan betennelsen også angripe nervene i musklene i kjeven, noe som gjør at pasienter ikke kan åpne munnen ordentlig. Dette symptomet er kjent som en låst kjeve.

En mandelabcess er en absolutt krise som trenger øyeblikkelig legehjelp. For å bekjempe infeksjonen brukes antibiotika, som må være i høye doser og derfor ofte administreres som en infusjon. Svært store abscesser må fjernes kirurgisk og den akkumulerte pusen aspireres.

Du kan også være interessert i: Fjern mandlene

Utvikling av abscesser i svelget etter operasjonen

I noen tilfeller kan abscesser også forekomme etter større operasjoner (f.eks. Etter fjerning av mandlene, den såkalte mandlene) oppstå i svelget. Bakterier trenger inn i såret forårsaket av operasjonen og fører til en infeksjon. Pusen som dannes i prosessen kan ikke renne ut, den samles i et innkapslet vevhulrom og en abscess utvikler seg.

Du kan også være interessert i: Betennelse i halsen

Abscess på taket av munnen

En abscess kan også vises på taket i munnen og er forårsaket av forskjellige sykdommer i munnhulen. Ofte fører utbrudd av visdomstenner eller betennelse i tannkjøttet til bakteriell kolonisering av vevet og dannelse av innkapslede pus-ansamlinger i ganenområdet.

En gane-abscess er veldig farlig fordi betennelsen kan bryte gjennom i kar som forsyner blod til hjernen. En abscess i munnhulen kan derfor være livstruende og må behandles umiddelbart.