Legemiddel

Risperdal

Forklaring / definisjon

Risperdal® er et såkalt “atypisk nevroleptikum”, dvs. et veldig moderne medikament mot psykoser. I tillegg brukes den også i behandling av mani.
Risperdal® er et av få medisiner som også kan brukes som et såkalt "depot". Med et slikt depotmedisiner blir det daglige inntaket av tablett utelatt og pasienten får i stedet en injeksjon med et visst intervall (2-4 uker).

Handelsnavn

Risperdal®

Kjemisk navn

Benzisoxatol (piperidin)

Aktiv ingrediens

risperidon

bruksområder

schizofreni - både i akutt og videre behandling

Mania - både ved akutt og videre behandling

Demens - men bare med psykotiske symptomer som Villfarelse, hallusinasjoner eller aggressiv oppførsel

Borderline lidelse - i tilfelle gjentatt selvskadende atferd eller atferd som er farlig for andre

Intellektuell funksjonshemning - for impulsgjennombrudd og kronisk aggressivitet.

Les også: nevroleptika

effekt

Hovedeffekten av Risperdal® er at det demper overforsyningen av sendersubstansen "dopamin". Dette overforsyningen blir nå sett på som den viktigste årsaken til psykotisk persepsjon (f.eks. Hallusinasjoner).

I utgangspunktet fungerer systemet for overføring av meldinger mellom nerveceller ved å bruke et "nøkkel- og låseprinsipp". En nervecelle frigjør et messenger-stoff (f.eks. Dopamin). Dette messenger-stoffet passer som en nøkkel til forskjellige andre nerveceller. Messenger-stoffet "legger seg" i denne låsen (den såkalte dopaminreseptoren) i nervecellen og låser den opp. Biologisk betyr denne prosessen med å låse opp at den ulåste nervecellen blir aktiv (den avfyrer en impuls). Når dopaminen har gjort jobben sin, går den tilbake til sin opprinnelige celle som en bil i garasjen. Man kan nå lett forestille seg at et overforsyning av messengerstoff kan resultere i konstant "opplåsing" og at den ulåste nervecellen stadig skyter impulser. Hvis dette skjer i alle viktige områder i hjernen, kommer det til en patologisk oppfatning.

Risperidon (Risperdal®) blokkerer nå (som alle andre antipsykotisk effektive nevroleptika) dopaminreseptorene i en slik grad at et overskudd av dopamin ikke lenger fører til en slik patologisk forandring.

dosering

Ved schizofreni: start med 2-4 mg fordelt på 1-2 doser per dag. Maksimal dose her er 8 mg.

Forfatterens merknad

Det er utsagn som setter maksimal dose på 16 mg per dag. Erfaringen har vist det Terapi for schizofreni En økning utover 8-10 mg har imidlertid ikke lenger en positiv effekt. Imidlertid øker risikoen for bivirkninger enormt med en slik dosering.
Du kan også finne mer informasjon under emnet vårt: Schizofreni

På mani: En dose på 3-4 mg per dag anbefales. Doseringen på 6 mg bør ikke overskrides.
Du kan finne ytterligere informasjon under emnet vårt: Terapi av mani

Ved a Demenssykdom: Her bør du legge inn medisinen veldig nøye. En initial dose på 2x0,25 mg anbefales. Hvis det ikke er noen bivirkninger, bør måldosen være 2x0,5 mg. I enkelttilfeller kan du fortsette å dosere mer i 1/4 mg trinn.
Mer informasjon om dette emnet finner du også på: demens

I Depot medisiner I dag begynner du med 25 mg annenhver uke. Avhengig av alvorlighetsgraden av lidelsen er doser på 37,5 mg og 50 mg (maksimal dose) imidlertid også mulig.

I Borderline lidelse: Dessverre er både selvskading og “psykoserelaterte” tilstander ikke uvanlig ved grensesykdommer.
Etter min erfaring er doseringer mellom 1-3 mg Risperdal® nyttige for å få et grep om trykket på selvskading og eventuelle “psykoselignende” misoppfatninger. Medikamentell terapi alene kan selvfølgelig aldri være Grense erstatte orientert psykoterapi.

I enkelttilfeller kan doseringen også være høyere (avhenger av alvorlighetsgraden eller sannsynligheten for tilbakefall). Under overgangen fra tabletter til depotmedisinering må samtidig behandling foregå i omtrent 3 uker, siden depotet ikke har umiddelbar effekt.

Bivirkninger

Den såkalte EPS (ekstrapyramidale lidelser) er vanligst (hos opptil 20% av pasientene) med Risperdal®. Dette inkluderer bivirkninger som har med motoriske ferdigheter og bevegelse å gjøre i vid forstand.

EPS-en er i utgangspunktet delt inn i:

Tidlig dyskinesi: Disse inkluderer symptomer som fysisk rastløshet, muskel rykninger, ufrivillig stikk ut av tungen, øyekramper. Disse lidelsene regres etter at medisinen er stoppet.

Tardiv dyskinesi: Disse symptomene kan oppstå etter år med å ta nevroleptika. Symptomene ligner på symptomene på tidlige dyskinesier. I tillegg er det typiske bevegelsesmønstre og ansiktsbevegelser. Disse lidelsene er permanente.
Forfatterens merknad: I min medisinske karriere til dags dato har jeg aldri møtt noen med tardiv dyskinesi som kan spores tilbake til Risperdal®.

Parkinsonoid: Disse symptomene minner om det kliniske bildet av Parkinsons sykdom. Dette fører til en begrensning eller tap av fine motoriske ferdigheter, små trinn, skjelving (skjelving), generell stivhet (strenghet) og tap av muskelbevegelser i ansiktet (amimia).

Akathesia: Dette brukes til å beskrive en veldig plagsom uro. Til tross for sin beste innsats, kan ikke pasientene sitte stille, men typisk “rocke” seg opp og ned.

Andre vanlige bivirkninger er:
Søvnløshet, hodepine, blodtrykk og svimmelhet

Mindre vanlige bivirkninger er:
Potenslidelser (erektil dysfunksjon), kvalme, melkestrøm

I individuelle tilfeller (epileptiske) kan det oppstå anfall og en dråpe hvite blodlegemer (leukopeni).

Les også emnet vårt: Risperdal® bivirkninger

interaksjoner

Hvis clozapin administreres samtidig, kan konsentrasjonen av clozapin i blodet øke.

Med samtidig administrering av karbamazepin Risperdal® i blodet faller.

Narkotika mot høyt blodtrykk kan ha økt effekt i kombinasjon med Risperdal®.

Risperdal® og alkohol

Risperdal® er en Psykotropisk medikament, et medikament som brukes i mentalt syk en gang til schizofreni, av mani eller andre psykiske sykdommer for å redusere symptomene på sykdommen.
I hvilken Psykotropisk medikament Risperdal® er et medikament som bare er det veldig dårlig med alkohol tåler hvorfor alkohol mens du tar Risperdal® frarådet blir til. Problemet er at på den ene siden både stoffet Risperdal® og alkoholen over lever blir brutt ned og deretter eliminert fra kroppen.
Dette kan føre til at leveren bryter ned stoffet Risperdal® og ikke klarer å bryte ned og skille ut alkoholen på samme tid. Dette kan forårsake Effekten av alkohol forsterket eller motsatt scenario, det hender at leveren ikke kan bryte ned Risperdal®, og at den derfor forblir i kroppen lenger, som deretter skjer økte bivirkninger kan lede.

Videre Risperdal® akkurat som alkohol i hjerne virker på forskjellige reseptorer. Du må forestille deg denne reseptoren som en kontorstol. Risperdal® kan bare utvikle sin effekt når den er på denne reseptoren, dvs. på kontorstolen. Imidlertid, hvis et molekyl med alkohol blokkerer denne reseptoren, dvs. kontorstolen, kan Risperdal® ikke fungere.
Dette fører til positiv effekt av Risperdals® ikke aktuelt mens Bivirkninger av Risperdals® forsterket av alkoholen bli.
Så mens du tar Risperdal®, bør alkohol unngås om mulig å klare seg helt uten, da ellers uønskede bivirkninger og en svekkelse av den faktiske effekten kan oppstå.

Slutt å bruke Risperdal

Det er flere grunner til å avslutte Risperdal.

Mange pasienter vil eller må stoppe Risperdal® etter en stund. Dette kan ha forskjellige årsaker. På den ene siden kan det være at pasientene bare skulle ta Risperdal® midlertidig, for eksempel hvis de var i en aggressiv fase, eller bivirkningene av Risperdal® er for høye slik at pasienten ønsker å stoppe Risperdal®.
Hvis en pasient ønsker å avbryte Risperdal®, bør de først snakke med sin behandlende psykiater om det, slik at han kan vurdere om pasienten er stabil nok til ikke å ha noen problemer med en redusert dose Risperdal®.

Det er alltid viktig å huske på at pasienten måtte ta Risperdal® av en spesifikk grunn, for eksempel på grunn av schizofreni eller mani. Hvis pasienten nå stopper Risperdal®, kan symptomene på schizofreni eller mani forsterkes igjen.
I tillegg oppstår forskjellige bivirkninger som rastløshet eller søvnløshet når du slutter å ta Risperdal®. Det er derfor viktig å diskutere de nøyaktige trinnene med psykiateren, da han best kan vurdere når pasienten kan begynne å redusere dosen av stoffet uten for store bivirkninger.

Det er her avgjørende at dosen av Risperdal® reduseres i små trinn og over lang tid, opp til et år, til Risperdal® deretter er fullstendig avbrutt. Hvis en pasient derimot skynder seg å avbryte Risperdal®, er bivirkningene svært alvorlige og sannsynligheten for at pasienten vil komme tilbake til den opprinnelige sykdommen er mye større. Det er derfor ekstremt viktig å utvikle en plan sammen med psykiateren om når og hvordan den beste tiden er å avvikle Risperdal® i trinn.
Denne trinnvise tilbaketrekningen fra Risperdal® eller psykotropiske medikamenter generelt blir referert til som avsmalning og er den mildeste og minst bivirkningsmetoden for å kunne stoppe et psykotropisk medikament som Risperdal®.

Les mer om emnet: Slutt å bruke Risperdal

pris

Siden det alltid er snakk om kostnadspress i helsevesenet, mener vi det er viktig å også finne ut prisene på medisiner (prisene er eksemplariske og anbefales ikke):

Risperdal® Tabletter 2 mg 50 tabletter (N2) € 123,11

Risperdal® Tabletter 4 mg 100 tabletter (N3) € 450,76

Risperdal® Depotpreparat 25 mg 1 flaske 139,87 €

Risperdal® Depotpreparat 50 mg 1 flaske € 270,34

Status: januar 2004