Stille hjerteinfarkt

definisjon

Et stille hjerteinfarkt er et Hjerteanfall uten det typiske ledsagende symptomet på smerter i brystet. Et hjerteinfarkt betyr det Organvev utilstrekkelig oksygenert og andre tilførte næringsstoffer blir til. De undertilførte cellene dør som et resultat.

I tilfelle hjerteinfarkt, skjer det i hjertemuskulaturen. Denne døden av cellene forårsaker vanligvis en knivstikkende eller pressende smerte som ligger i hjertets område. I tilfelle av et stille hjerteinfarkt, er opprinnelsen til sykdommen den samme. Det er imidlertid ingen smerter i brystet. Derfor blir det sjeldne hjerteinfarktet sjelden gjenkjent mens det oppstår.

mer om emnet Hjerteinfarkt

fører til

Utviklingen av et stille hjerteinfarkt begynner vanligvis med koronar hjertesykdom eller åreforkalkning. Faktorer som stress, røyking og mangel på trening kan fremme og fremskynde prosessen med vaskulær forkalkning. I karene, spesielt koronararteriene som forsyner hjertemuskulaturen med blod, blir fett avsatt og karene forkalkes.
Som et resultat er det mange flaskehalser i blodtilførselen og mindre blod når hjertemuskulaturen. De kontinuerlig fungerende hjertemuskelcellene går tom for pust, for å si det fordi de mangler oksygen og andre viktige næringsstoffer. På samme måte fjernes ikke avfallsstoffer som oppstår under arbeid i hjertemuskelen.

Hjertemuskelcellene dør på grunn av mangelfull tilførsel. Dette forårsaker vanligvis sterke smerter i brystet. I det spesielle tilfellet av et stille hjerteinfarkt, oppstår ikke denne smerten. Det meste av tiden skyldes at smertene ikke overføres ordentlig til hjernen. Alle sykdommer der nerveskader oppstår kan derfor være en årsak til fraværet av brystsmertsymptomet og dermed for det stille forløpet av et hjerteinfarkt.

mer om emnet Årsaker til hjerteinfarkt og risiko for hjerteinfarkt

Sukkersyke

Sukkersyke er kjent som Blodsukkersykdom. Det er to former for diabetes mellitus.
Av Type 1 diabetes forekommer vanligvis i ungdomstiden og er forårsaket av Kroppen produserer ikke nok insulin. Dette gjør det mulig for Sukker ikke absorbert fra maten bli. Av Type 2 diabetes oppstår i en senere alder. Kroppscellene har blitt vant til kroppens insulin, noe som får dem til å gjøre det Forbruk mindre sukker mens du opprettholder insulinnivået og demontere.

Begge former går med ett økt risiko for åreforkalkning, dvs. vaskulære forkalkninger. Fordi det sukker absorberes ikke i cellene, rester han i blodomløpet. De høye sukkernivåene i blodet skader blodkarene og de ovennevnte forkalkningene skjer raskere. Dermed er risikoen for å få hjerteinfarkt betydelig høyere.

Det høye sukkernivået skader ikke bare blodkarene, det gjør de også ødelegge også nervevev. Det kommer til den såkalte diabetisk nevropati. Dette betyr at nervene kan overføre mindre informasjon. Så når et hjerteinfarkt oppstår, blir smertestimuleringene fra de døende cellene enten ikke ført videre til hjernen, eller mindre. Derfor kan Diabetikere har hyppigere lydløse hjerteinfarkt lide.

Symptomer på et stille hjerteinfarkt

De klassiske symptomene på et stille hjerteinfarkt kan sammenlignes med et normalt hjerteinfarkt. Den eneste forskjellen er at det typiske symptomet på smerter i et stille hjerteinfarkt er fraværende. Videre er tegn som dårlig spenst og kortpustethet tegn på et stille hjerteinfarkt. Tretthet, ubehag og listløshet er ytterligere symptomer. Det som vanligvis også oppstår med et stille hjerteinfarkt, er en følelse av svakhet, svimmelhet og besvimelse. Svette kan også være symptomer på et stille hjerteinfarkt, i tillegg til kvalme og oppkast.

Klassisk forverres de eksisterende symptomene gradvis. Siden et stille hjerteinfarkt fører til skader og nedbrytning av celler i hjertemuskelen, kan forstyrrelser i hjerterytmen da oppstå.

Les mer om emnet hjerteinfarkt tegn, hjerteinfarkt symptomer

diagnose

Som med diagnosen hvilken som helst sykdom, er anamnese (dvs. avhør av pasienten) det første trinnet i å gjenkjenne infarktet i tilfelle av et stille hjerteinfarkt. Her spiller symptomene som svimmelhet, kvalme, svette og besvimelse.

Hvis det mistenkes et stille hjerteinfarkt, bør en EKG skrives umiddelbart. Elektroder er festet på forskjellige steder på brystveggen (noen ganger armer og ben), slik at de elektriske strømningene i hjertet kan måles. I motsetning til det normale tilfellet, er det spesielle egenskaper som EKG bare viser i tilfelle hjerteinfarkt. Blodprøver kan også brukes. En økning i troponin T-verdien spiller en stor rolle her.

Les mer om dette Diagnose av hjerteinfarkt

blodverdier

Det er ledende innen diagnosen stille hjerteinfarkt i blodet troponin. Det er også andre blodverdier som også kan indikere et stille hjerteinfarkt. Spill Det myoglobin og CK-MB en viktig rolle.

De myoglobin er en protein som finnes i muskler. Hjertemuskelceller dør i et stille hjerteinfarkt. Dette frigjør stoffene som er i cellene i blodet. Myoglobin er klassisk spesielt påvisbar de første 4 timene etter et hjerteinfarkt.
CK-MB (Kreatinkinase av typen MB) spesielt i hjertemuskelen og frigjøres også når cellene dør. Spesielt 3-12 timer etter hjerteinfarkt det kan oppdages i blodet.

Troponin test

Troponin er et spesielt enzym i hjertemuskelen som bestemmes i blodet når det mistenkes et stille hjerteinfarkt. Det kan måles i høyere konsentrasjoner, spesielt 3-8 timer etter hjerteinfarkt. Det forblir påviselig i blodet i opptil to uker etter infarktet.

Troponin T kan imidlertid også være feil forhøyet uten at et hjerteinfarkt er årsaken. Dette skyldes nedsatt funksjonsevne, som ikke kan utskille nok troponin, eller ekstreme belastninger på skjelettmusklene. Dette er grunnen til en økt troponinkonsentrasjon i blodet, spesielt hos idrettsutøvere.

Les mer om dette emnet på: Troponin test

EKG

EKG er en oversikt over de elektriske strømningene i hjertet som får musklene til å fungere. Disse strømningene kan måles ved hjelp av elektroder plassert på huden. Ulike topper og bølger representerer forskjellige tidspunkter i hjertets handling.

I et stille hjerteinfarkt økes avstanden mellom S-bølgen og T-bølgen vanligvis. Hjerteanfallet omtales som et såkalt "ST elevation infarction". I tillegg tas strømningene mellom forskjellige elektroder under en EKG. Derfor blir flere linjer spilt inn samtidig. Forskjellene mellom lederne kan brukes til å identifisere hvilken del av hjertet som har fått infarkt.

mer om emnet EKG

Hvordan kan jeg gjenkjenne et stille hjerteinfarkt selv?

Et stille hjerteinfarkt det er vanskelig å se selv. Hovedsakelig kan et stille hjerteinfarkt gjenkjennes basert på symptomene. I den akutte situasjonen er det imidlertid veldig vanskelig å til og med gjenkjenne at et hjerteinfarkt nettopp har startet. Det mest karakteristiske symptomet på et "normalt" hjerteinfarkt, den plutselige begynnelsen av skarpe brystsmerter, er ikke til stede i et stille hjerteinfarkt.

Plutselig kortpustethet, som for eksempel svimmelhet eller Besvimelse av staver kan imidlertid gi bevis for et stille hjerteinfarkt. Mindre merkbare symptomer kan også indikere at et stille hjerteinfarkt har skjedd. Dette inkluderer skilt som Kvalme og oppkast, samt en plutselig svette.
Typisk men stille hjerteinfarkt forårsaker ingen eller bare svært uspesifikke symptomer, slik at mange av dem ikke blir gjenkjent av pasienten selv bli lagt merke til mye senere ved rutinemessige kontroller.

Terapi av et stille hjerteinfarkt

Behandlingen av et stille hjerteinfarkt består i akutt situasjon innledningsvis fra a Oksygenforsyning og Heving av overkroppen. Også være Nitrater under tungen eller direkte i venen gitt. Dette utvide fartøyene og dermed føre til en bedre blodstrøm til hjertemuskelen. Da burde blodfortynner hvordan Aspirin eller heparin er gitt. Om nødvendig en gave av Betablokkere henholdsvis. Videre er en øyeblikkelig transport til et sykehushvor hjertekateter kan utføres, er nødvendig.

Ved a Hjertekateter blir en tynn Ledning gjennom et kar på armen eller i lysken til hjertet avansert. Kom i hjertet vil Kontrastmedier via kateteret inn i koronararteriene gitt. Dette kontrastmiddelet kan synliggjøres på et bilde, for eksempel ved hjelp av røntgenstråler. Basert på fordelingen av kontrastmiddel i koronarkarene kan Anerkjente flaskehalser bli. Disse vil leveres med stent om nødvendig.
En stent er en tynn, rund en Ledningsnetthva i det fartøyet blir introdusert og dette holder åpent. Også en bypass Kirurgi kan sikre blodtilførselen til hjertemuskelen. En ekstra kar sys til koronararteriene. Dette broer over det låste punktet og bringer dermed blod med næringsstoffer til områdene bak.

Andre sider der du kan finne mer informasjon om disse emnene Terapi av et hjerteinfarkt, Implantasjon av en stent etter hjerteinfarkt

Varighet av et stille hjerteinfarkt

Spark ofte uspesifikke tegn som kvalme og oppkast allerede Dager til uker før et stille hjerteinfarkt men ikke la noen konklusjoner trekkes om den faktiske forekomsten av infarktet. Mistanken om et stille hjerteinfarkt underbygges når noen Symptomer plutselig og over en periode på mer enn 5 minutter skje. Vedvarende tegn i opptil 30 minutter er mulig.

Siden Imidlertid forekommer vanligvis ikke tause hjerteinfarkt dette akutte symptomer ledsaget er, kan være hans Varighet mesteparten av tiden verken forutsi eller bestemme senere. Konsekvensene av et stille hjerteinfarkt forblir imidlertid i det lange løp med mindre de blir behandlet medisinsk.

Konsekvenser av et stille hjerteinfarkt

Konsekvensene av et stille hjerteinfarkt er hovedsakelig forårsaket av skade på hjertemuskulaturen. Avhengig av infarktets størrelse, påvirkes et annet antall hjertemuskelceller. Et stille hjerteinfarkt som påvirker et større område kan føre til Forstyrrelser i hjerterytmen komme. Siden cellene dør i det berørte området og arr vises, vil elektrisk eksitasjonsom kommandoer musklene til å trekke seg sammen (kontrakt), ikke lenger videresendt bli. De enkelte cellene blir derfor ikke lenger koordinert og fungerer uavhengig av hverandre. På grunn av dette blir hjertet utsatt for stadig større stress, noe som resulterer i en Hjertefeil og en Hjertefeil (Hjertets manglende evne til å pumpe den nødvendige mengden blod i sirkulasjonen). Dette er mest Effektivitet i hjertet og dermed personen begrenset. Fordi hjertet ikke lenger kan gjøre det ekstra arbeidet som oppstår under fysisk anstrengelse. På lang sikt kan et stille hjerteinfarkt føre til økt stress på hjertet forkortet forventet levealder å lede. I tillegg øker de Risiko for et nytt hjerteinfarkt.

Les også siden vår Konsekvenser av et hjerteinfarkt

Hvor vanlig er et stille hjerteinfarkt?

Lider i Tyskland rundt 280 000 mennesker har hjerteinfarkt hvert år. Så langt er det estimert hvert tredje hjerteinfarkt er stille og dermed uten merkbare symptomer kjører. Dette betyr at i Tyskland, som i mange andre industrielle nasjoner, har rundt 3 av 1000 mennesker hjerteinfarkt hvert år. Slik skjer et stille hjerteinfarkt hvert år til omtrent ett av tusen mennesker. Når det gjelder hyppigheten av stille hjerteinfarkt, må det imidlertid bemerkes at 75% av mennesker som har hjerteinfarkt, over 55 år gammel er. Spesielt kan personer med økt risiko (på grunn av høyrisikosykdommer, høyt blodtrykk, dårlig blodfettforhold, røyking, etc.) lide stille hjerteinfarkt selv i en tidligere alder.

I hvilken alder er stille hjerteinfarkt spesielt vanlige?

Stille hjerteinfarkt forekommer spesielt i eldre alder på. De Fare begynner å få hjerteinfarkt hos menn fra rundt 40 år til klatre, hos kvinner er risikoen Økte økte fra 50 år.
Risikoen for et stille hjerteinfarkt er spesielt høyt i aldersgruppen fra 65 til 75 år. Spesielt det stille hjerteinfarktet pågår assosiert med sykdommer, som generelt øker risikoen for hjerteinfarkt. Type 1 diabetes mellitus er for eksempel assosiert med økt forekomst av hjerteinfarkt, noen ganger også i yngre år. Av denne grunn bør du ikke bare ta hensyn til tegnene på et stille hjerteinfarkt fra 40-årsalderen hos menn eller 50 år hos kvinner.

Stille hjerteinfarkt hos kvinner - hva er forskjellene for menn?

I motsetning til menn føle kvinner ofte ikke de klassiske symptomene på et stille hjerteinfarkt. Snarere gjør de det spesielt uspesifikke tegn merkbar. Ofte følger et stille hjerteinfarkt Kvalme og oppkast hånd i hånd. magesmerter eller generelle smerter i øvre del av magen er også mulige symptomer.
Samtidig som menn ofte a kraftig trykk eller svi i brystet legg merke til, det stille hjerteinfarktet dukker opp kl Kvinner heller av kortpustethet. Kvinner skal være en Brodd føler, dette er vanligvis ikke i brystområdet. I stedet skinne den i armene eller mellom skulderbladene i ryggen. Ubehag i nakke og kjeveområdet kan også oppstå. Også tilbakevendende svimmelhet, Besvimelse av staver og utmattelse kan være symptomer på et stille hjerteinfarkt og er mer vanlig hos kvinner uten andre tegn på et stille hjerteinfarkt.

Hva er forventet levealder etter et stille hjerteinfarkt?

Skadene på hjertet under et stille hjerteinfarkt synker de Forventet levealder. Den reduserte ytelsen til hjertet betyr ikke bare mindre fysisk spenst. Samtidig sier det også at det Hjertet til å kompensere for mange hverdagslige anstrengelser verre kan. Ved overbelastning kan hjertet lett bli ytterligere skadet og derved redusere forventet levealder ytterligere.
Lenger øker etter å ha fått et stille hjerteinfarkt Risiko for et nytt hjerteinfarkt på. Det er dessverre ikke mulig å komme med konkrete uttalelser om forventet levealder (i år). Disse er avhengig av risikoprofil for hver enkelt, i tillegg til av alder, der det stille hjerteinfarktet fant sted.

Du kan finne mer informasjon på siden vår om emnet Prognose etter hjerteinfarkt

Hvor farlig kan et stille hjerteinfarkt være?

I prinsippet har et stille hjerteinfarkt det samme farerat også en "Normalt" hjerteinfarkt bringer med seg. I utgangspunktet er det veldig mulig å dø av et hjerteinfarkt.
Spesielt med et stille hjerteinfarkt, vil de gjøre det uspesifikke tegn tolkes vanligvis ikke riktigslik at profesjonell hjelp ofte ikke blir bedt om raskt nok. På grunn av dette befinner seg ofte pasienter som lider av et stille hjerteinfarkt lenger i infarktstadiethva mer skade på hjertet oppstå.

Selv om et stille hjerteinfarkt går greit, spark Konsekvensskader på hjertemuskulaturen på. I tilfelle et ikke-stille hjerteinfarkt, behandles disse raskt. Ved et stille hjerteinfarkt er prognosen og dermed også risikoen for at hjerteinfarktet utgjør kommer an på, hvor raskt dette blir gjenkjent. Først etter at infarktet er gjenkjent, kan det tas tiltak og behandle de berørte personer riktig.

Spesielt de første to timene etter forekomsten av det stille hjerteinfarktet er for videre kurs avgjørende, og det er derfor en sen deteksjon fører med seg mye potensiell fare. estimert dø 5-10% av mennesker som har hatt et stille hjerteinfarkt, i løpet av de neste to årene på grunn av hjerteproblemer.