Myse

synonymer

skjeling
Engelsk: strabism

definisjon

Squint er avviket fra et øye fra retningen det skal se naturlig ut. Dette betyr at det ene øyet ser på et objekt, dvs. fikser det, mens det andre øyet ser forbi objektet. Et objekt blir derfor ikke sett av begge øyne på samme tid.

Skvising hos barn

Omtrent 3% av alle barn kryssøyet i løpet av barndommen. Dette kan ha innvirkning på senere visuelle ferdigheter. Dette skyldes barnets umodne hjerne. Det klassifiserer uriktig bildeinformasjon av kryssøyet som feil. Som et resultat undertrykker hjernen denne informasjonen. Som et resultat er informasjonen fra korsøyet mindre representert i hjernen. Dette kan føre til dårlig syn i senere liv. Det er derfor det er så viktig å gjenkjenne barnets myse tidlig nok og å handle raskt.

Hos barn kan man skille mellom strabismus fra tidlig barndom og såkalt normosensorisk sen strabismus:

• Kvising i tidlig barndom er ofte ledsaget av begrensninger i romlig syn, latente øyesvingninger, helling og visse bevegelser i øyet i visse situasjoner.Derfor snakker man om et sønnsyndrom fra tidlig barndom.
• En normosensorisk senkvint er vanligvis preget av et plutselig utseende og sett av doble bilder.

Som i alle aldre kan strabismus forekomme i sammenheng med underliggende sykdommer. Infeksjoner, for eksempel et meslingevirus, kan også utløse en skvis. Men det er ganske sjelden. Kvising hos barn kan være veldig tydelig eller knapt merkbar.

Hvis det måles en skvisvinkel på mindre enn 5 grader, kalles den "mikro-skvis" eller "mikrostrabismus". Denne typen skvis har vanligvis ingen effekt på romlig syn, men hvis den ikke blir behandlet, kan det også føre til dårlig syn. Det er ofte andre medfølgende klager. Noen barn klager over brennende øyne, økt følsomhet for lys og / eller hodepine. Selvfølgelig, men knapt merkbar, skvis kan føre til konsentrasjonsproblemer og dårlig lesing. Dette kan føre til skoleproblemer hos barn, som ofte blir tolket feil. Blinking, blink og klønete når du tar tak i gjenstander eller hyppig snubling kan også være indikasjoner på skvett syndrom. Med tydelig skvis, lider også barna ofte av erting fra klassekameratene.

Det er viktig å sjekke barnets syn. Når det gjelder veldig små barn, observerer man atferden for å trekke konklusjoner om evnen til å se. For barn over 3 år er det en mulighet til å finne ut deres synsskarphet i spillet. Jo tidligere strabismus blir oppdaget og behandlet, jo lavere er risikoen for svakt syn.

Er skvising normalt hos babyer?

Mange babyer myser fordi øynene først må lære å samhandle. Såkalt baby squint er helt normalt opp til 6 måneders alder. I tillegg mistenker foreldrene ofte at babyen er kryssøyet. Men ofte er det bare en "tilsynelatende skvis". Dette skyldes babyens vanligvis fortsatt brede nesebro. Dette fører til at de hvite øynene er mye mindre mot nesen enn mot tempelet. Dette skaper inntrykk av at babyen skviser innover.

Dette inntrykket kan forsterkes, spesielt med asiatiske babyer, med ujevn belysning eller når babyen ser til siden. Foreldre kan skille "tilsynelatende skvis" fra "ekte" skvis ved å se på bilder. Lommelyktens reflekser avslører om et besøk hos en øyelege er nødvendig: hvis refleksene er symmetriske, er det ingen skvis, hvis de er ujevn, bør en øyelege konsulteres. Dette kan da skille hvilken form for strabismus som er til stede og om og hvilken behandling som er nødvendig.

Såkalt sekundær strabismus forekommer ofte hos babyer opp til 4 år. Det er ingen forstyrrelse i øyemuskulaturen. Samtidig skvis er et normalt fenomen i løpet av utvikling av øyekoordinasjon og visuelle ferdigheter. I prinsippet ledsager det korsøye øyet bevegelsen av det sunne øyet. De eksakte årsakene er ennå ikke undersøkt helt. Som regel krever den medfølgende strabismen ingen kirurgiske inngrep. I noen tilfeller er langsynthet det som utløser den samtidige belastningen. Dette bør utelukkes av en øyelege.

Generell

Squint er et avvik fra det ene øyet fra normal siktlinje, mens det andre øyet ser rett frem. Et objekt blir derfor bare noen gang fikset med det ene øyet. De berørte har ett svakt øye og ett bedre øye. Som regel blir fiksering gjort med det bedre synende øye.

Strabisme kan sees fra forskjellige vinkler: retning av skvisen, forekomsten av skvisen (tidlig eller sent i livet) og årsaken til skvisen.
For eksempel er det:

1. Innvendig og utvendig skvis
2. Tidlig barndom skvis og
3. Sent skvis.

Det er forskjellige mulige årsaker. Det meste av tiden er imidlertid ingen trigger som kan identifiseres. Symptomene inkluderer tretthet, hodepine og dobbeltsyn. En viktig konsekvens av myking som må behandles på et tidlig tidspunkt er svakt syn.
Diagnosen stilles ved hjelp av åpne og dekningstester. Terapien skal først avklare om det er langsynthet, som deretter kan kompenseres ved hjelp av briller. For å trene det svakere øyet, er den bedre dekket med en gips. Squint-operasjonen er også tilgjengelig som et behandlingstiltak.

Strabismus bør behandles så tidlig som mulig for å forhindre tap av synet. Dette representerer permanent skade. Selve skvisen kan ikke forhindres.

Grunnleggende

Skvisen kan bedømmes og klassifiseres etter forskjellige kritikkpunkter:

1. i henhold til avvikets retning
2. for årsaken til skvisen
3. i henhold til tidspunktet for forekomst (strabismus ervervet tidlig eller sent)

manifest skvis
På Myse det ene øyet skal alltid kalles det ledende øyet, nemlig det som fikser et objekt. Hvis du dekker til dette nå, justerer det andre øyet seg etter objektet og fikser det nå. Dette kalles manifest skvis. Videre kan det manifest strabismus deles inn i ekstern og intern strabismus. Hvis justeringsbevegelsen til det avdekkede øyet skjer utenfra (øyet beveger seg derfor fra tempelretningen nese) så man snakker om ekstern skvis. Hvis øyet justerer seg i motsatt rekkefølge (fra innsiden til utsiden), snakker man om indre strabismus.
Med tydelig strabismus kan øynene også være forskjellige i høyden. Justeringsbevegelser av det avdekkede øyet kan også observeres her.

latent skvis
En latent skvis er når det avdekkede øyet ikke gjør en justering. Øyet som nettopp har blitt sluppet, gjør imidlertid en justeringsbevegelse.

Samtidig skvis
Samtidig squint er også kjent som samtidig squint. Skvisevinkelen mellom de to øynene forblir alltid den samme. Det korsøye øye følger det sunne, fikserende øyet, så å si. Et typisk eksempel på dette er det tidlig barndom intern strabismus.

Inkomittent skvis
I motsetning til samtidig strabismus, er ikke skvisvinkelen konstant her. Vinkelen er forskjellig i forskjellige synsretninger. Et eksempel på dette er en Lammelse av øyemuskler.

Former av skvis

Tidlig barndoms skvisesyndrom
Den tidlige barndommen Myse forekommer de første 6 månedene av livet. Det må være andre, for eksempel nevrologiske årsaker (nevrologi) bli ekskludert. Antagelig er det en utviklingsfeil som forhindrer å se med begge øyne. De hjerne så kan ikke slå sammen bildet av høyre og venstre øye til ett. Det er den vanligste formen for myse.

Normosensorisk senkvis
Denne formen for myse oppstår etter det første leveåret. De Se Å ha to øyne er allerede moden. Det er ingen feil i noe utviklingsrelatert system. En operasjon må utføres umiddelbart for å opprettholde evnen til å "se med begge øyne", slik at bare ett bilde skapes i hjernen. Denne formen for myse er mye sjeldnere.

Det er også former for strabismus av annen opprinnelse, som Lammelse av øyemuskler. Skvising trenger ikke alltid skje i en umiddelbart gjenkjennelig, stor skvisvinkel: mikro-skvis beskriver en ensidig skvis med en veldig liten vinkel.
Du kan også skvise loddrett, såkalt vertikal skvis. Ikke alle barn som ser ut som de er tverrøyde, gjør faktisk tynne øyne. Hos noen barn kan en bred bro av nesen bare falske myse. Den "hvite" i øyet ser større ut på den ene siden enn på den andre. En veldig enkel metode for å ekskludere en skvis, som foreldrene også kan bruke, er dette Hornhinnereflekser å sammenligne. Når du lyser opp øynene fra en lyskilde som kommer rett foran og foran, bør refleksjonene være symmetriske. Hvis dette er tilfelle, er det ingen skvis. Imidlertid bør ytterligere avklaring gjennomføres med en øyelege (spesialist i oftalmologi), da ubehandlet eller behandlet for sent strabismus kan føre til alvorlige langtidseffekter.

Opprinnelig årsak

De Årsak til skvis varierer avhengig av type skvis. Med andre ord: hver type skvis har en annen årsak. I tilfelle av samtidig strabismus, er det ofte ingen grunn til å finne. Innkommende skvintyper kan derimot definitivt utforskes.
Squint kan derfor ha mange forskjellige årsaker. For eksempel kan Musklersom beveger øyet vil bli lammet. For dette Lammelse det er igjen forskjellige årsaker.

terapi

Når er en operasjon nødvendig?

For å opprettholde binokulært syn, anbefales det en hurtig operasjon for normosensorisk sen strabismus. Det anbefales at operasjonen utføres senest 6 måneder fra forekomsten. Målet er å gjenopprette den parallelle øyeposisjonen for å gjøre det mulig å se fullstendig med begge øyne. I strabismus fra tidlig barndom fremmes først konservativt evnen til å se, syn med to øyne og romlig syn. Kirurgi anbefales ofte hos førskolebarn.

Forløp

Ved foreløpige undersøkelser gjennomfører øyelegen forskjellige målinger av skvisvinkelen, tester av øyets bevegelighet og tester av synets evne til å se med begge øyne. Det er nøyaktig analysert hvilket øye som må opereres, og i hvilken grad øyemuskulaturen må endres. Før operasjonen skal tilstrekkelig informasjon om operasjonen og anestesien gis av lege og anestesilege. Dette inkluderer også informasjon om regulatoriske tiltak som bør overholdes og grensene og mulighetene for operasjonen.

Hos barn utføres operasjonen vanligvis under generell anestesi. På den annen side er en lokalbedøvelse vanligvis tilstrekkelig for voksne. Operasjonen innebærer å korrigere de berørte øyemuskulaturen. Vanligvis skiftes to muskler i øyet om gangen. Som i andre deler av kroppen, er det alltid såkalte muskelpar på øyet som utfører motsatte bevegelser. Dette betyr at den ene øyemuskelen er ansvarlig for å sikre at øyet ser til venstre, mens den såkalte motstanderen sørger for at øyet kan se til høyre. Målet er å skape en balanse mellom øyemuskulaturen og derved bringe begge øynene tilbake til parallell. Man snakker her om en kombinert sprintoperasjon. Først åpnes konjunktiva i øyet for å komme til øyemuskulaturen. Deretter forskyves innsatsen av en muskel tilbake mens motstanderen i samme øye blir forkortet.

Bare det ytre øyet blir operert. Innsiden av øyet forblir uberørt. Regelmessige kontroller blir utført etter operasjonen. Øyet er ofte litt rødt etter inngrepet og kan forårsake kløe. I sjeldne tilfeller kan dobbeltsyn oppstå, men dette forsvinner etter noen dager. Hvis du er usikker, bør legen bli spurt.

Etter en skvisoperasjon er den aktuelle personen vanligvis sykemeldt i 2 uker. Bading, bading og badstue bør unngås i minst en uke. For å støtte helingsprosessen, foreskriver legen vanligvis øyedråper og en øyesalve.

Komplikasjoner ved kirurgi

Squint-operasjonen påvirker bare det ytre øyet. Derfor er det vanligvis lav risiko. Betennelse og blødning kan sjelden forekomme postoperativt. I noen tilfeller blir skvisen under- eller overkorrigert slik at for eksempel dobbeltsyn fortsatt kan være til stede.

Bare under visse omstendigheter, i veldig sjeldne tilfeller, kan komplikasjoner fare for evnen til å se og synet.

Kan du trene å skvise bort?

Avhengig av skvisens form, er det mulig å korrigere skvisen selv gjennom såkalt fusjonstrening. Spesielle visuelle øvelser gjentas regelmessig. Disse øvelsene er designet for å trene øynene slik at de er i stand til å kombinere bildene av begge øynene til ett bilde. Denne treningen kan være effektiv med mild latent myse.

Med uttalt skvis og den åpenbare formen av skvis, er ikke treningen tilstrekkelig for å korrigere skvisen.

Et annet treningsalternativ for mild latent myse er det som kalles okklusjonsterapi. De sunne og tverrlagte øynene maskeres vekselvis en stund. I noen tilfeller er det også mulig å maskere av den respektive linsen. Dette tvinger det tverrøye øyet til å se. Denne metoden brukes spesielt med barn. Sjansene for suksess avhenger av typen skvis og individuelle påvirkninger.

symptomer

Symptomene på en korsøyet person inkluderer blant annet lett tretthet, siden å se er anstrengende, en hodepine og dobbeltsyn kan også eksistere. Noen ganger har pasienter tåkesyn.
Hvis det er en lammelse, er for eksempel en nerve skadet som normalt har en Øyemuskulatur de berørte klager over kvalme og svimmelhet. Pasienter prøver ofte å kompensere for feiljustering av øyet ved å vippe hodet.

Konsekvens av myse
Det vil Myse ikke behandlet i tide, er resultatet et svakt syn (amblyopi). Dette er den vanligste og mest alvorlige komplikasjonen av strabismus Barndom. Det er alltid en risiko for svaksynte når det kryssøyde barnet øye for fiksering (dvs. for å se) er å foretrekke. Det andre øyet fikseres vanligvis ikke spontant. Med skvisformer, der begge øyne vekselvis brukes til å se, så å si, så det er ikke noe foretrukket øye her Nei Svak-sightedness.
Med kryssøyne barn må du sørge for at begge øynene blir brukt likt og like ofte. Dette kan oppnås ved å vekslende tape ett øye av barna med en gips (se også terapi). Det viktigste målet i sprintbehandling er å forhindre eller avhjelpe svakt syn, ikke å behandle skviseposisjonen.

Svak-sightedness

Øyets svaksynte er irreversible (irreversible) skader og må forhindres som det primære målet!

diagnose

Er det mistanke Myse, kan man sammenligne hornhinnenrefleksene i begge øyne for orientering. De skal vanligvis være symmetriske. Pasienten får fikse en lyskilde, og skaper en lysrefleks på overflaten av hornhinnen. Hvis lysrefleksen ikke vises på samme sted, er det strabismus.

Videre er åpne og dekkprøver egnet for diagnose.

Dekningsprøve
Når det gjelder en korsøyet person, anses alltid et av øynene å være den ledende eller fikserende. Dette dekkes først. Man forventer en justeringsbevegelse av kryssøyet. Hvis du dekker øyet med tvers av øynene, er det ingen justeringsbevegelser fordi dette øyet allerede er fikset. Hvis bare ett øye vises, er ensidig skvis. Dobbeltsidig skvis er også mulig.
Hvis justeringsbevegelsen gjøres utenfra, er det ekstern skvis. Hvis øyet virker fra innsiden og ut, er det en indre skvis.

udekket
Ikke bare å dekke det ene øyet kan gi informasjon om strabismus. Gjenoppdagelsen kan også tolkes. Hvis du hadde dekket det øye, vil det gjøre en ujevn kompenserende bevegelse for å fikse det når du avdekker det. Hvis det ikke er noen skvis, vil øyet ikke bevege deg selv etter å ha avdekket det.

prognose

Prognosen for squint avhenger av formen til squint, årsaken og mange andre faktorer. Generelt, jo tidligere strabismus ble gjenkjent og behandlet, jo bedre.

Hvis strabismus fra tidlig barndom blir oppdaget for sent, kan det føre til svakt syn hos barna. Dette skjer fordi bare det ene øyet (fikseringsøyet) først og fremst brukes, og inntrykkene fra det andre, tverrøyde øyet blir, så å si, undertrykt av hjernen.
Dette øyet blir da svaksynt. Øyets svake syn er ugjenkallelig.

profylakse

Det er ingen måte å forhindre myse. Imidlertid, hvis det blir gjenkjent tidlig, kan det behandles godt.

Er strabismus arvelig?

Det er sannsynlig at sprint går i arv. Hvis en forelder er korsøyet eller har blitt behandlet for det, bør en nyfødt baby undersøkes så snart som mulig. I tillegg til den arvelige disposisjonen, kan andre faktorer også påvirke forekomsten av strabismus.

Kvisende når du er trøtt

Når du er sliten, kan det oppstå en såkalt latent skvis. Dette er vanligvis ufarlig.Det er et tegn på at øyemuskulaturen ikke er i balanse og jobber sammen. Imidlertid er det mulig for hjernen å kompensere for dette. Som et resultat er en skvise ikke permanent synlig, og både visuell informasjon kan kombineres til ett inntrykk av hjernen. Imidlertid koster denne kompensasjonen energi og krefter og kan føre til tretthet. Hvis du er sliten, kan denne strategien ofte ikke opprettholdes. En midlertidig skvisning resulterer.

Denne korte skvisen kan noen ganger være ledsaget av hodepine, dobbeltsyn eller uskarpt syn eller svimmelhet. Ofte er det ikke behov for behandling. Om nødvendig kan fusjonstrening være nyttig. I noen tilfeller er det synsforstyrrelser som bør avklares av en øyelege.