Ortopedi-Online

Herniated skive i cervical ryggraden

introduksjon

De Cervical ryggrad består av 5 Vertebrale kropper pluss to topphvirvler, de Atlas og Akser å bli navngitt. To ryggvirvellegemer erstattes av en Intervertebral plate atskilt, som på den ene siden skal gjøre bevegelsen i livmorhalsryggen mer friksjonsfri, på den andre siden for å dempe krefter som belaster ryggraden.

Herniated plater cervical ryggraden (Cervical ryggrad) er litt mindre vanlige enn herniated plater ESPE eller Lumbar skiveprolaps. En årsak til dette er at de anstrengende bevegelsene i ryggraden hovedsakelig utføres gjennom den nedre delen av ryggraden (Lumbar ryggrad, thorax ryggrad).

Årsaker til en herniert skive i cervical ryggraden

En herniated plate av cervical ryggraden kan utløses av f.eks. tung løft av gjenstander. Videre kan en plutselig, voldsom dreining av hodet i en retning føre til at det plutselig sklir ut av den mellomvirvelskiven i nakkeområdet (akutt herniert skive).

Kroniske herniated plater i cervical ryggraden er mye mer vanlig, hovedsakelig på grunn av konstant dårlig holdning. Spesielt med mennesker som sitter lenge eller som holder seg i en stilling, kan livmorhalsryggen vise tegn på slitasje.

Yrkesgrupper som yrkessjåfører eller personer i kontorarbeid blir også oftere påvirket av en herniert skive i cervical ryggraden (cervical ryggraden).

Faktorer som også kan fremme en herniated plate er begrenset mobilitet og pasientens manglende bevegelse. En herniated plate av cervical ryggraden kan også være arvelig. Hovedårsakene er svakt bindevev, som kan fremme en herniert plate. Årsaken er at musklene og bindevevet som holder ryggvirvellegemene liggende oppå hverandre er svekket og dermed kan oppmuntre ryggvirvellegeme og mellomvirvelskive til å gli. Av denne grunn har personer som er i en utrent muskeltilstand også større risiko for en herniert plate.

Videre kan anatomiske faktorer fremme en herniert plate i livmorhalsområdet. Visse konstellasjoner av stabilitet og den anatomiske posisjonen til ryggvirvellegemene i forhold til hverandre kan også føre til for tidlig prolaps av den intervertebrale skiva. I tillegg til degenerative årsaker til en herniated plate (lutende stilling, stillesittende arbeid, etc.), kan traumer også føre til en herniated plate. Et traume eller ulykke som påvirker ryggraden kan føre til akutte ustabiliteter, som på den ene siden kan føre til at den mellomvirvelskive sklir ut mellom ryggvirvlene, og på den andre siden kan en kronisk herniert skive være et resultat av en akutt ustabilitet.

Avtale med en spesialist for en herniated plate?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

En herniated plate er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.

Derfor krever behandling av en herniated plate mye erfaring.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Symptomer på en herniert plate av livmorhalsen

Den cervikale ryggraden støtter hodet og støtter dens evne til å bevege seg. I området av livmorhalsryggen dukker det opp nerver som gjør at arveler og hender er såvel som i mellomgulvet.
Hvis det er nerverotirritasjon eller kompresjon av nerverøttene, kan de bli betent, noe som oppleves som smerte. Denne smerten i nakke, skuldre og armer er vanligvis det første tegnet på at nervene er betente.
I tillegg forekommer unormale sensasjoner i de aktuelle dermatomene (hudområder som nerven innerverer), som øker i løpet av løpet og konstant er til stede. Disse unormale sensasjonene inkluderer nummenhet eller en prikkende følelse i armen eller hånden som ligner et maurløp og kan være et annet tegn på en herniert plate. En overdreven følelse av smerte eller svie blir også regnet som unormale sensasjoner.

I tillegg kan muskelstyrken avta. Som et resultat er det svakhet i arm og hånd. Videre har pasientene symptomer som hodepine, svimmelhet og øresus som for eksempel tinnitus. Sensoriske forstyrrelser, som nummenhet eller prikking, kan også vises i ansiktet.
Symptomene øker når hodet vippes, enten til siden eller ryggen. Med disse bevegelsene føler 5% av pasientene noe som kan sammenlignes med en elektrisk lyn og som går gjennom hele kroppen (Lhermts tegn).

Du kan også være interessert i følgende artikkel: Nummenhet i armen

I tillegg øker smertene når du legger deg, og det kan til og med bli så ille at det ikke lenger er mulig å legge seg fordi smertene er for sterke. Hvis lammelse eller tap av følelse oppstår, bør lege konsulteres omgående.

Les mer om dette emnet på: Symptomer på en herniert plate av livmorhalsen

Smerter fra en herniated plate

Smertene forbundet med herniated plate i cervical ryggraden er forårsaket av de komprimerte nervene forårsaket av den fordrevne platen. Avhengig av hvor mye nerven eller roten er komprimert, varierer også smertenes styrke og natur. Det kan være skarpt, brennende og kan lokaliseres nøyaktig (f.eks. Skytesmerter / omskrevne bankesmerter / Lhermits tegn) eller kjedelig, trekkende og vanskelig å lokalisere. Smertene oppstår hovedsakelig i nakke- og skulderområdet, stråling til armer og hode er også mulig. Forverring av smerten på en herniated plate skjer når hodet vippes bakover eller sidelengs, eller når du ligger og om natten.

På dette tidspunktet kan du lese hvilke medikamenter som er egnet for en herniert plate: Medisinering for en herniated plate

diagnose

Den innledende konsultasjonen med pasienten er en viktig del av den diagnostiske prosessen. Klagene som kommer til uttrykk, for eksempel ryggsmerter, spesielt i nakke- og skulderområdet, kan indikere en prolaps av livmorhalsen. I tillegg stiller legen spørsmål som "Har du lagt merke til følelsesløshet eller prikking i armene eller individuelle fingre?"
Med enkle fysiske undersøkelser kan mistanken om en herniated skive i cervical ryggraden forsterkes. Hvis det oppstår symptomer på lammelse, sensoriske forstyrrelser eller en reduksjon i styrke i arm- eller fingermuskulaturen, indikerer dette et komplisert forløp av en herniert skive i cervikale ryggraden. En slik sykdom kan også forekomme asymptomatisk, dvs. uten noen reelle symptomer.

Da er det bare en bildetest som kan oppdage en herniert skive i nakken. En nedgang i høyden på mellomvirvelskiven kan indikere en hendelse på røntgenbildet. Computertomografi (CT) eller magnetisk resonanset tomografi (MRT) er tilgjengelig for en nøyaktig diagnose.

Med en MR av cervical ryggraden er det laget seksjonsbilder av cervical ryggraden. Her kan du se den nøyaktige plasseringen av herniated plate av cervical ryggraden.
Mer informasjon om dette emnet finner du også på:

MR av cervical ryggraden (Cervical ryggraden)
MR for en herniated plate

Vanligvis påvirkes platen mellom den sjette og syvende ryggvirvel. Retningen til hendelsen kan også bestemmes ved bruk av CT eller MR. I sjeldne tilfeller, spesielt i alvorlige former, utføres en såkalt myelografi. Et kontrastmedium blir injisert i ryggmargskanalen og det blir deretter tatt et røntgen- eller CT-bilde. På denne måten kan nerveroten vurderes nøyaktig.

Les mer om emnet:

Gjenkjenne herniated plate
Diagnostisering av en herniated plate

I nærvær av lammelse eller sensoriske lidelser, kan muskel- og nerveaktiviteten måles ved hjelp av elektromyografi (EMG) eller elektroneurografi (ENG). Med EMG måles den elektriske aktiviteten til individuelle muskler ved hjelp av en nål. Med ENG kan det oppdages hvilken nerverot som blir presset av mellomvirvelskiven. Andre sykdommer som kan forårsake nummenhet eller lammelse, for eksempel polyneuropati, kan også diagnostiseres ved hjelp av ENG.

Oppsummert er MR-undersøkelsen av cervikale ryggraden det mest verdifulle diagnostiske verktøyet.

Les mer om emnet på: MR av en herniated plate

Behandling av en herniert skive i cervical ryggraden

Kan behandles en skiveprolaps cervical ryggraden konservative eller operasjonell. Mens den konservative behandlingen av Terapi med herniert skive i ryggraden tilsvarer (fysioterapi, Smerterapi) det er noen forskjeller i den operative prosedyren. I den såkalte Microtherapy, som er en del av smerteterapien for en herniert plate, er under CT-kontroll en fin nål settes inn mellom ryggvirvlene og a Lokalbedøvelse injisert nær den mellomvirvelskive. Perkutan nukleotomi er et alternativ for kirurgisk behandling av en herniert skive i cervical ryggraden.
Små kanyler brukes med økning lumens brakt nær den herniated plate som en del av en endoskopisk prosedyre. Deretter settes små mikrokirurgiske instrumenter inn, herniated plate vises og fjernes. I noen tilfeller, med en enzymet den intervertebrale skiva forbehandlet.
Dette fører til at kjernen på platen krymper. En annen kirurgisk metode er det mikrokirurgisk operasjonhvor det blir gjort små snitt over det berørte området av livmorhalsen. Denne prosedyren utføres ved hjelp av et kirurgisk mikroskop. Mellomvirvelskiven blir kontaktet foran, sondert og deretter fjernet. Den herniated platen er også fjernet. Hvis det også er benete innsnevringer i tillegg til herniated platen, kan disse også fjernes i samme økt.

Et stabilt implantat brukes til å erstatte den intervertebrale skiva, som også er kjent som Bur referert til som. Det er bare en enkelt skiveprolaps før eller hvis hendelsen bare er i ett segment, kan indikasjonen føre til Intervertebral skiveprotese bli spurt. Denne operasjonen utføres under generell anestesi og tar omtrent 2 timer. Inngrepet på Cervical ryggrad utføres fra fronten. Dette gjøres ved hjelp av et hudsnitt. Fremre tilgang minimerer risikoen for ryggmargsskade. Mellomvirvelskiven fjernes og en bevegelig plastkjerne settes inn, som er festet og forankret mellom ryggvirvlene. Fordelen med denne kirurgiske metoden er at tidlig og øyeblikkelig mobilisering er mulig igjen etter operasjonen fysioterapi operasjonen kan kobles til. Takket være plastkjernen mellom ryggvirvlene mister ikke ryggraden sin bevegelighet. Pasienter kan bli utskrevet hjem ca 2 dager etter operasjonen. Du vil fortsatt ha på deg en ruff i noen uker.

Prognosene viser en veldig lav komplikasjonsrate. 85% -90% av alle pasienter er symptomfrie etter inngrepet. Konvensjonelle kirurgiske metoder som Av denne grunn utføres leddstivning mindre og mindre ofte. En oppfølgingskontroll kan utføres noen uker etter inngrepet CT eller MR av livmorhalsen utføres på pasienten.

Les også emnet vårt: Terapi av en herniated plate i cervical ryggraden

Øvelser for en herniated plate

Herniated skiver blir fortsatt brukt for ofte, selv om målrettet og profesjonelt veiledet fysioterapi i de fleste tilfeller er like lovende. Terapioppgavene må læres i detalj og instrueres først, da livmorhalsryggen er en følsom og mobil struktur som må beskyttes samtidig. Den viktigste øvelsen er å lære en sunn hode- og kroppsholdning og å opprettholde den i hverdagen. Ofte blir hodet lent for mye tilbake under kontorarbeid, noe som setter en belastning på alle strukturer i livmorhalsen. Den stående stilling kan også støttes muskulært i tillegg til mindfulness i hverdagen. Ved hjelp av Tera-leddbånd kan styrking av den øvre thorax-ryggraden styrkes, som ofte er ansvarlig for herniated plater i cervical ryggraden. Under disse øvelsene skal thorax-ryggraden være helt rettet mot spenningen i leddbåndene og skulderbladene skal beveges bakover.

For å strekke og styrke nakke- og nakkemuskulaturen, kan du fortsette å bøye nakken fremover og sidelengs mot svak motstand. Motstanden kan skapes av vekten av din egen arm eller av tyngdekraften. Den fremre bøyen kan gjøres liggende på ryggen ved å sakte flytte haken mot tyngdekraften mot brystet. Den cervikale ryggraden bør ikke bli overstrukket for tiden, da den ofte er involvert i mekanismen bak herniated skiven.

Medisinering for en herniated plate

Mange forskjellige medisiner brukes for å lindre ubehaget assosiert med en herniated plate i cervical ryggraden. Smerte relievers og muskelavslappende midler (medisiner som slapper av musklene) er spesielt viktig. Utvalget av forskjellige smertestillende midler er bredt. For milde til moderate smerter kan konvensjonelle smertestillende midler som ikke krever resept brukes. Disse inkluderer ibuprofen, diklofenak og paracetamol.

Hvis smertene er spesielt alvorlige og bare under medisinsk tilsyn, kan opioider foreskrives for å lindre smertene. Opioidene er imidlertid ikke egnet for langvarig bruk, da de har alvorlige bivirkninger (forstoppelse, kvalme, oppkast) og kan føre til tilvenning og avhengighet. Et annet utgangspunkt for medikamentell terapi er midler for muskelavslapping.Disse inkluderer for eksempel beroligende midler (aktive ingredienser fra gruppen av benzodiazepiner), som i tillegg til ønsket effekt også forårsaker tretthet, døsighet og gastrointestinale komplikasjoner. Disse stoffene kan også være vanedannende hvis de tas i lang tid. Medisiner som ellers brukes til å behandle epilepsi og kan også forårsake døsighet mot nervesmerter (nevralgi).

Du finner omfattende informasjon om dette emnet på: Medisinering for en herniated plate

OP av en herniated plate av cervical ryggraden

Hvis medisinen mislykkes, er kirurgi ofte den eneste løsningen

En operasjon foretrekkes fremfor konservativ terapi hvis den har sviktet og symptomene vedvarer etter noen uker, eller hvis den ikke gjør det Smerte også nevrologiske feil (Sensoriske forstyrrelser, muskelsvakhet, lammelse) skje. Videre opereres en herniert skive i cervical ryggraden hvis det Ryggmarg ble skadet (myelopati). Operasjonen vil legevakt på sykehus under generell anestesi utført.

Intervertebral skivekirurgi er et mindre inngrep som det i mellomtiden har blitt minimalt invasiv kan utføres gjennom et kirurgisk mikroskop. Formålet med prosedyren er å fjerne det lekkede vevet uten å skade ryggmargen. Fra dette tidspunktet kan to forskjellige prosedyrer velges. En mulighet er å stive ryggvirvlene i livmorhalsen med en plassholder (Beingraft eller lignende) i stedet for mellomvirvelskiven og med Metallplater, samt skruer som kobles til. Dette er ment å stabilisere ryggraden igjen, noe som betyr at pasienten vil miste bevegeligheten i det avstivede ryggmargsegmentet. Denne metoden brukes hovedsakelig på grunn av tap av fleksibilitet hos eldre brukt.

Hvis en pasient hadde en herniert skive i cervikale ryggraden i ung alder, ville det være mer sannsynlig at en gjør det Intervertebral skiveprotese implantat etter at den mangelfulle platen er fjernet. For begge operasjoner kan kirurgen skille mellom to adkomstveier for operasjonen mellomvirvlene: Enten fra Halsiden fra (foran) eller fra nakke (tilbake). Operasjonen varer uansett tilgangsrute mellom 60 og 90 minutter. Da må pasienten fortsatt 4-6 dager på sykehuset bli før han blir løslatt hjem, hvor han skal ta det med ro de første 4-6 ukene. Etter dette Hvilefase kan da under a fysioterapi med Rekonstruksjon av nakke- og nakkemuskulaturen å bli startet.

Komplikasjoner forekommer sjelden under skiveoperasjoner i livmorhalsen. Avhengig av adkomstveien, kan fartøyer eller nerver bli skadet Skader på ryggmargen har blitt veldig sjeldne på grunn av den minimalt invasive tilnærmingen. Imidlertid, etter en skiveoperasjon på livmorhalsen, som med alle andre operasjoner, Sårinfeksjoner eller Sårhelende lidelser, som for eksempel Sekundær blødning skje.

Forebygging av en sklidd plate

Hvis noen få punkter observeres, kan en herniated skive i cervical ryggraden forhindres:

Vanlig gymnastikk og sport, for eksempel svømming, fotturer, jogging, for å styrke ryggmusklene og lindre ryggraden
kompenserende bevegelse for stillesittende arbeid
trente avslapningsteknikker for å løsne anspente ryggmuskler og forbedre holdningen
en passende madrass som er skreddersydd til kroppsvekten din; ryggraden skal ikke kninke mens du sover
hvis du er overvektig, reduser vekten så raskt som mulig.

Les mer om emnet: Hvordan kan jeg best forhindre en herniert plate?

Trening i tilfelle en herniated plate av cervical ryggraden

For å forhindre en herniated plate er det viktig at For å styrke musklene.
Alle som har fått en herniert skive i livmorhalsen skal kontakte oss direkte fysioterapi avspark. De Øvelser for en herniated plate av cervical ryggraden server Lettelse av ryggraden og bidra mye til det Helbredelsesprosess på. Også viktig er praksis som muskulatur avlaste og slappe av, for eksempel avslappende øvelser (tøye ut) eller Bevegelsesbehandlinger (for eksempel Aqua-gymnastikk). Til rehabilitering Hvis du har en herniated plate, kan du gjøre øvelser som også gjør det Forbedre holdning.
Øvelsene skal videreføres hjemme etter rehabilitering. Det er viktig å velge en idrett som ikke anstrenger mellomvirvelskivene og ryggen og bør derfor diskuteres med legen! Er anbefalt Utholdenhetsidrett, hvordan Svømming, sykling, turgåing eller fotturer, fordi det ikke er noen komprimering eller rotasjon av ryggraden og bevege seg- og Magemuskler er stresset jevnt.
Jogging er veldig populært, men anbefales ikke som profylakse etter en herniated plate. Til tross for en herniert plate, er selvfølgelig ikke jogging forbudt. Det er imidlertid et par ting du må huske på.
Vi har skrevet et helt eget emne for dette: Jogging etter / til tross for en herniert plate

målrettet Styrketrening ryggmusklene under instruksjoner kan også bidra til å styrke musklene. På grunn av overdreven kompresjon eller vridning av idretter som ridning, alpint, tennis, vektløfting uten instruksjon, etc. er det ikke tilrådelig.