glukokortikoider

Dannelse av glukokortikoider

Dette hormoner inkluderer binyrebarken Glococorticoid, kortisol som for eksempel kortison. Hormonene dannes kolesterol over pregnenolone og progesteron samt ytterligere mellomtrinn. Etter å ha blitt sluppet ut i blodet, er de bundet til transportproteintransportin. Hormonreseptorene er lokalisert intracellulært i cellene i nesten alle organer.

Regulering av glukokortikoider

Glukokortikoidene er en del av en Hypothalamus-hypofyse kontrollkrets. Av hypothalamus skjemaer CRH (C.orticotropin R.eleasing Hormone), hypofysen ACTH (EN.drenocorticotropes Hormon), som igjen fremmer kortisoldannelse og frigjøring. Sekresjonen av CRH er gjenstand for en dag-natt-rytme med et maksimum om morgenen. Tving også den understreke og hard fysisk arbeid sin utbetaling. ACTH-utgivelsen er på den ene siden av CRH, på den andre siden av adrenalin stimulert og hemmet av kortisol i betydningen negativ tilbakemelding.

Effekt av glukokortikoidene

Glukokortikoidene er steroider og tar over i kroppen såkalt kataboliske oppgaver. Dette betyr at de mobiliserer kroppens lagrede ressurser. Du slipper deg inn naturlig, det vil si, hormoner laget av kroppen, og i syntetisk Del glukokortikoider som administreres i medisiner. Begge typer har samme effekt på nesten alle celler i kroppen. Imidlertid har de en spesiell effekt på celler i muskler, fettvev, lever, nyrer og hud.

De fleste av dokkingsstedene er i disse organene, det vil si reseptorer, for glukokortikoidene. De trenger inn i celleveggen og danner et kompleks med reseptoren. Dette komplekset har en direkte innflytelse på cellenes DNA og kan derfor Påvirke dannelsen av stoffer. Denne mekanismen tar litt tid, noe som betyr at de ønskede effektene av glukokortikoidene først kan settes inn etter 20 minutter til dager.

Fremfor alt fremmer de omdannelsen av proteiner og fett til sukker og fortsetter å fungere også Benmetabolisme en. En av de mest kjente oppgavene til glukokortikoidene er å Dempe betennelsesreaksjoner. De hemmer frigjøring av inflammatoriske og immunbudsjettstoffer fra cellene, noe som reduserer de typiske symptomene som rødhet, hevelse, smerte og oppvarming. Dermed fungerer glukokortikoider antiallergenic og svekke immunforsvaret (Immunosuppressiv).

Glukokortikoide bivirkninger

De mulige bivirkningene som kan følge av langtidsinntak eller høy doseinntak av glukokortikoider er direkte relatert til hovedeffektene. Eksisterer a Overskudd av glukokortikoider i kroppen, kan det føre til sykdommen Cushings sykdom komme. Generelt er det en individuell dose for hver pasient, som må sørges for at den ikke overskrider maksimumsgrensen. Dette kalles den såkalte Dempende dose utpekt. Siden glukokortikoider griper inn i benmetabolismen, kan det føre til en for høy dose eller for langt inntak osteoporose å lede.

Det økte sukkeret som metabolsk sluttprodukt fører ofte til en Økning i blodsukkernivået eller til høyt blodtrykk. Videre kan vann samle seg i cellene (ødem) komme til Muskelnedbrytning og derfor til Nedgang i muskelstyrke. På grunn av påvirkningen på fettvevet, er det en Omfordeling av fett i kroppen. Dette manifesterer seg for eksempel i det typiske "fullmåne-ansiktet" eller i bagasjerommet overvekt. Hos barn kan det være det også Vekstbegrensninger komme. På grunn av sin betennelsesdempende effekt kan den også være sterk på samme tid Svekket immunforsvar å lede.

Klasser av syntetiske glukokortikoider

Glukokortikoider som produseres syntetisk og dermed administreres i medikamenter, kan brukes i fire forskjellige klasser dele. Det skilles fra og med medisiner i klasse I, the virker svak, opp til klasse IV, der effekten veldig sterk er. Viktige representanter for glukokortikoidene er f.eks. kortisol med en relativ effekt på 1. Dette betyr for eksempel å få en dose på 30 mg, disse 30 mg kortisol må også administreres her.

Et annet eksempel er prednisolonsom har en relativ innvirkning på 4. Derfor, i dette tilfellet, må 7,5 mg administreres for å oppnå den samme effekten som 30 mg kortisol. De sterktvirkende glukokortikoider inkluderer f.eks. deksametason eller betametason med en relativ glukokortikoid effekt på 30 (f.eks. klasse III). Her må bare 1 mg administreres for å oppnå effekten beskrevet ovenfor.

Glukokortikoider i salver

Glukokortikoider som er tilsatt salver kan vanligvis fjernes fra mest effektiv Tildel klasse. Dette må være tilfelle fordi salven må virke gjennom huden og mye av den faktiske effekten går tapt i prosessen. Salver med glukokortikoider er inkludert eksem, progressiv psoriasis (psoriasis), Hudallergi akkurat som Hudbetennelse planlagt. Tilsvarende tinkturer med glukokortikoider er tilgjengelig for hårete hud.

Videre indikasjoner kløe eller alvorlig solbrenthet være. Salvene skal ikke påføres over et stort område eller brukes for lenge. Bivirkningene er her stort sett Intoleranse reaksjoner. Målet for det aktuelle (mer lokalt) Å påføre en glukokortikoid salve er derfor å ha en betennelsesdempende effekt så raskt som mulig uten å skade huden for mye. Det er imidlertid veldig viktig å ikke bruke salven for mye eller på et åpent sår. De uønskede bivirkningene kan øke i dette tilfellet.

Glukokortikoider i doping

Glukokortikoidene står offisielt på listen over dopingmidler og deres bruk når de administreres systematisk (oralt, rektalt, intravenøst ​​eller intramuskulært) er derfor i noen form for sportslig konkurranse forbudt. Påføring på huden med salver eller inntak ved innånding er tillatt etter registrering. Grunnen til at glukokortikoider regnes som dopingmidler er deres betennelsesdempende effekt.

En annen viktig grunn til at idrettsutøvere liker å bruke glukokortikoider, er at de er Følsomhet for smerter redusere i tilfelle skader. Ofte får konkurrerende idrettsutøvere glukokortikoider som Terapi for skader foreskrevet i det generelle behandlingsforløpet. Derfor er det i et slikt tilfelle lett å få tak i dem.

Glukokortikoider har også effekt litt euforisk og undertrykke følelser av tretthet. Generelt øker de blodsukkernivået og bryter ned fettvev. Kroppen kan bruke sukker og nedbrytningsproduktene fra fettmetabolismen Energikilde bli brukt.

Glukokortikoider for stress

Glukokortikoider anses å være det Stresshormoner av kroppen. Gjennom dem kan kroppen bli bedre skader eller Betennelsesom fører til stressreaksjon. Mange forskjellige situasjoner kan føre til at kroppen får stressende reaksjoner. Dette kan være skader, forkjølelse, smerter, forbrenninger eller mangel på oksygen. Det er imidlertid også mulig psykologiske faktorer som sinne, frykt eller glede utløser en stressreaksjon i kroppen.

Kroppen velger ikke hva slags stress det er. Det vil to forskjellige stier sett i gang i kroppen. På den ene siden spilles den avgjørende rollen av hypothalamus, en del av hjernen, og den andre Binyrene. Som et kortsiktig svar, bl.a. adrenalin noe som for eksempel får hjertet til å slå raskere i stressende situasjoner. I en andre reaksjon sendes signaler fra hypothalamus og på slutten av en reaksjonskjede, u. en. Glukokortikoider frigjøres fra binyrebarken. Dette skjer med langvarig stress. Dette kan ha alvorlige helseeffekter, noe som kan føre til søvnforstyrrelser, hodepine eller tap av konsentrasjon.

Glukokortikoider i astma

Glukokortikoider brukes også i langtidsbehandling bronkitt astma brukt. Målet er å inneholde betennelsen i bronkiene som har manifestert seg i denne sykdommen. Overfølsomheten til slimhinnene i luftveiene skal reduseres og hyppigheten av astmaanfall minimeres. Inntaket skjer via innånding. Dette betyr at pasienten må inhalere den aktive ingrediensen, for eksempel ved hjelp av en spray. Den fungerer direkte på slimhinnen i bronkiene og lungene i de nedre luftveiene.

Glukokortikoider forlater spesielt Hevelse i slimhinnene og la pasienten puste bedre etter hvert som luftveiene utvider seg. Du bidrar til Avslapning av bronkialmuskulaturen og hemmer produksjonen av slim i luftveiene. Dette blir også mindre tøft, noe som gjør det lettere for pasienten å puste.

Ved innånding kan det imidlertid også være uønsket Bivirkninger komme. Disse inkluderer midlertidige Tørr i munnen, en røff stemme eller små soppinfeksjoner. Årsaken til dette er små rester av stoffet i munn og svelg. Med riktig dosering og bruk kan imidlertid disse bivirkningene minimeres. Imidlertid er bivirkningene mer uttalt når du tar stoffet Stikkpiller eller tablettform på. Denne formen finner sted i veldig sterke former for bronkitt astma Applikasjon.