Basalioma i øyet

introduksjon

Basaliomas er ondartede magesår som påvirker basalcellelaget i huden og kan i prinsippet vokse på hvilken som helst del av huden på menneskekroppen. I de fleste tilfeller påvirkes områder av huden som ofte blir utsatt for solen og dermed UV-lys. Dette førte også til antakelsen at en av faktorene som forårsaker denne typen hudkreft, må være UV-lys. I de fleste tilfeller blir områder av huden utsatt for lys ofte påvirket. I et stort antall tilfeller er dette hudområder på pannen, templene, hodet og nesen. Siden øyet, og spesielt øyelokket, ofte blir utsatt for sollys, kan det også hende at basalceller utvikler seg på øyelokket.

Basaliomas i øyeområdet er ikke uvanlig. Disse svulstene krever spesiell oppmerksomhet fordi de ikke uten videre kan behandles uten å skade øyet og muligens synet.
Imidlertid er det nettopp her det kreves rask handling for å forhindre at svulsten sprer seg så langt at den skader nerver eller blodkar i øyet eller til og med kan vokse til strukturer i hjernen, noe som også kan føre til synstap.
Det er nettopp her man frykter den mest aggressive formen for basalioma, basalioma terebrans. På grunn av den raske, aggressive veksten, som ikke stopper ved brusk, bein og muskelvev, kan dette føre til blindhet på veldig kort tid.

For mer informasjon, se hovedsiden Basalioma.

Basalioma på øyelokket

Forekomsten av basaliomas i lokket øker jevnlig. Opptil 90% av ondartede øyelokkforandringer er forårsaket av en basalioma. Det forekommer hovedsakelig i avansert alder, men kan også forekomme tidligere i sjeldne tilfeller. Det er viktig at basalcellekarsinom på øyelokket behandles. Kreftcellene i basaliom spres nesten aldri til resten av kroppen, men svulsten fortsetter å vokse og kan fortrenge eller ødelegge strukturer i øyestikk eller øyeboll.
Basaliomet på øyelokket ligger i de fleste tilfeller på det indre hjørnet av øyet og oftest på det nedre øyelokket. Når det gjelder basaliomas på øyelokket, skilles det også mellom solide basaliomas, som vanligvis er knotete og hevet med en sentral skorpe, og sklerodermiforme basaliomas, som vokser i hudnivået og bare kan defineres inkonsekvent.

Den foretrukne terapien for basalioma på øyelokket er kirurgisk fjerning.Det er viktig at basaliom er fullstendig fjernet slik at basaliom ikke kommer tilbake. Alternativt kan basaliom på øyelokket bestråles. I dette tilfellet gjentar tumoren seg imidlertid oftere (sammenlignet med kirurgisk fjerning) og terapirelaterte bivirkninger som tørre øyne eller øyevipper tap opp til mulig dannelse av grå stær (grå stær). Alternativt basaliom (kryoterapi) hhv. Imidlertid er det en lengre legetid med denne terapien. I tillegg er det ingen kontroll over omfanget av svulsten eller om alle kreftceller faktisk har frosset og dermed ødelagt.

Symptomer på en basalioma i øyet

Symptomene på en basalioma er upresise og blir bare gjenkjent av personen det gjelder på et veldig sent stadium.
Hovedårsaken er at de første hudforandringene som utløses av en basaliom, ligner på hverdags hudskav og ofte overses.
Hvis svulsten vokser, danner den en mer klassisk form og tilsvarer omtrent en streng med perler i en løkke. Funnene i huden er ikke smertefulle og merkes vanligvis av kosmetiske årsaker. Vekttapet typisk for svulster er stort sett fraværende med basaliomas.
Hvis basalioma er på øyelokket, kan det føre til svekket bevegelse. De berørte kan vanligvis ikke lenger åpne øynene ordentlig, og øyet kan svulme deretter og svekke synet.

Les mer om dette emnet på: Symptomer på en basalioma

diagnose

Med avanserte Basalioma I de fleste tilfeller er hudlegenes visuelle diagnose tilstrekkelig til å ha en tilsvarende mistanke.

Imidlertid er det bare fjerning av det berørte hudområdet og patologisk undersøkelse som gir sikkerhet. For å forhindre overføring av celler tas ingen biopsi, men heller blir hele hudområdet fjernet.

Terapi av en basalioma i øyet

For den behandlende legen er en basalioma på eller i øyet alltid en utfordring, da terapi er spesielt vanskelig her. Kirurgisk fjerning av en basalcellekarsinom er vanligvis førstevalget. Spesielt i øyet er dette imidlertid sjelden mulig uten å utsette pasienten for stor risiko. I det minste er fjerning av det omkringliggende vevet, som faktisk alltid skal gjøres for å være på den sikre siden når svulsten fjernes, sjelden mulig uten å akseptere massive komplikasjoner.
Det er grunnen til at et av de andre behandlingsalternativene vanligvis brukes når det gjelder en basalioma i øyet. Hvis dette er lokalisert på øyelokket, skal glasuren (kryoterapi) fast bestemt.Denne prosedyren er relativt skånsom og viser en god suksessrate, i det minste med små, overfladiske basaliomer. Forsøk kan også gjøres for å helbrede basaliom ved å påføre en hudkrem med påfølgende bestråling. Dette gjøres hovedsakelig på store områder eller dårlig lokaliserte hudområder.

Les mer om dette emnet på: Behandling av basalioma

OP

Operasjonen er førstevalgsterapi før røntgenbestråling, ising eller medikamentell terapi av basaliom. Dette gjelder spesielt mindre basaliomas på øyelokket. Ved større svulster må det kontrolleres om en operasjon er mulig, da dette kan føre til problemer med stenging av det kirurgiske såret. Operasjonen er også kjent som mikroskopisk kontrollert, radikal eksisjon hos en sunn person. Dette betyr så mye at basaliom blir kuttet ut (eksisjon). Kantene på snittet undersøkes mikroskopisk for gjenværende tumorceller.

Hvis kreftceller fremdeles finnes i marginene, kuttes kuttet ytterligere på det tidspunktet. Så finner en annen sjekk sted. På den ene siden forhindrer dette at for mye vev fjernes, og på den annen side forekommer sjelden tumoropprepning (gjentakelse av basaliom på samme sted). Siden en basalioma på øyelokket kan føre til større sår, kan det være nødvendig å dekke såret med hudtransplantater. Hvis basaliom har vokst i dybden, anbefales det ikke bare å samarbeide med øyeleger, men også med ØNH og / eller nevrokirurger.