Bernhardt-Roth syndrom

definisjon

Bernhardt-Roth-syndromet, også kalt Meralgia paraesthetica (Gresk: mêros = lår, algos = smerte, paraesthetica = ubehagelig, noen ganger smertefull fysisk følelse), er en Nervestoppsyndrom av Lateral femoral kutan nerv. Denne nerven går gjennom Inguinal leddbånd gjennom og fører Berøringsfølelser utsiden av Lår til Ryggmarg lengre. Ved å innsnevre nerven forstyrres dens trasé, noe som fører til parestesier og Smerte i området levert av nerven. Nervebelastningssyndromer inkluderer også for eksempel den mest kjente Karpaltunellsyndrom.

symptomer

Bernhardt-Roth-syndromet manifesterer seg gjennom unormale sensasjoner opp til svie, prikking, pinprick smerter på lårene foran og på siden. Siden det er skade på a rent følsom nerve handlinger er eksklusive Følelsesmessige sensasjoner, f.eks fra huden. Muskelbevegelser er ikke nedsatt.

Denne nerveskaden kan også føre til en i løpet av sykdommen generelt økt følsomhet (Hyperestesi), som til og med gjør bruk av klær eller lett berøring uutholdelig.
Videre a nedsatt følsomhet (Hypestesi) - området til beinet føles følelsesløst eller lodne - som følger av det. Det er karakteristisk at symptomene er Hoftefleksjon (for eksempel mens du sitter) lindrer. Hvis svekkelsen er veldig alvorlig vegetative lidelser, som for eksempel Hårtap eller Hudforandringer, mulig. Det vegetative (autonome) nervesystemet styrer de ubevisste fysiske prosessene som ikke blir påvirket med vilje.10 til 20 prosent av pasientene er bilaterale, og menn har opptil tre ganger større sannsynlighet for å lide av Berhardt-Roth syndrom enn kvinner.

fører til

Bernhardt-Roth-syndromet er hovedsakelig forårsaket av press på den laterale femoral kutan nerven i området av Inguinal leddbånd fremkalt. Her er nerven spesielt truet, da løpet går fra en opprinnelig horisontal til vertikal retning og dermed a kink oppstår.

En annen mulighet er Strekkreftersom virker på nerven. Også en komplikasjon fra kirurgiske inngrep som f.eks Punktering av iliac crest for fjerning av Beinmarg og sjelden etter kompliserte Mageoperasjoner eller Leddkirurgi bør betraktes som årsaken til Bernhardt-Roth syndrom.

Videre generelt infeksjoner (F.eks syfilis) eller alkoholisme og annen neurotoxins til Nerveskade å lede. Et økt trykk på nervene kan føre til trange klær (Jeans, belte), gjennom fedme (Fedme), svangerskap, tvungen styrketrening i området til Lår, av hofte og magen eller også langvarig aktivitet oppstår med et veldig utvidet hofteledd. Men også en raskt vekttap kan føre til ovennevnte klager, som her det omliggende bindevev og fett forsvinner, og dette kan føre til irritasjon.

diagnose

Grunnlaget for diagnosen Bernhardt-Roth syndrom er et omfattende medisinsk avhør (anamnesis), fysisk og nevrologisk undersøkelse. Dette er spesielt tilfelle nedsatt følelse innen lateralt ytre lår. På hyperextension av hofteleddet med benet utvidet, provoseres smerte i forsyningsområdet til den klemte nerven. Også er stedet der nerven er under Inguinal leddbånd løper gjennom det mer trykk smertefullt. Dette stedet er omtrent to kryssfingre mediale (dvs. mot midten av kroppen) på den øvre Iliac crest protrusion.

Gjennom en MR (Magnetisk resonansavbildning) kan endre anatomiske forhold eller svulstmasser bli vurdert. Ved å injisere en lokalbedøvelse (Lokalbedøvelse) på inguinal ligament og en påfølgende forbedring av symptomer kan underbygge mistanken om Bernhardt-Roth syndrom.
En mistanke om Rotskompresjonssyndrom, dvs. en mekanisk irritasjon av en nerve i området til Ryggrad, der nervene dukker opp fra ryggmargen, bør utelukkes i diagnosen. I motsetning til Bernhardt-Roth syndrom, er det ofte her Lammelse av muskler, Refleks svekkelse visse karakteristiske muskler i beinet (f.eks. den patellære senrefleksen - refleks av den fremre store lårmuskelen) og unormale sensasjoner i andre hudområder i låret og underbenet merkes.

terapi

Først av alt, a Utdanne pasienten om harmløshet av klagene hans. Som hovedutløseren til Bernhardt-Roth syndrom fedme eller klær som er for stramme vekten skal være gjennom først Kostholdsendring og økt utholdenhetsidrett bli normalisert. Tross alt er de viktigste årsakene til overvekt dårlig kosthold og for lite fysisk aktivitet. Blant annet er det fornuftig å avstå fra å konsumere kjøtt hver dag. I tillegg bør fett konsumeres i så små mengder som mulig, og en økt andel grønnsaker og frukt bør konsumeres i stedet. En omfattende Ernæringsråd bør imidlertid kreves.

I tillegg skal være på uformelt antrekk (spesielt i området med inguinal leddbånd og lår). Å unngå å stå lenge i en strukket stilling er fordelaktig. Vanlige smertestillende midler som ibuprofen fører ofte til lindring av symptomene. Hvis smertene ikke forbedres som et resultat, vil en spesiell smerteterapi med a Kortisonpreparat eller en Nerveblokk med en lokale narkotiske stoffer henholdsvis.

OP

Hvis symptomene er svært alvorlige og vedvarende, kan nevrolyse (OP av nerven) utføres.
Les emnet vårt: OP en meralgia paraesthetica

prognose

Prognosen for Bernhardt-Roth syndrom er relativt god, ettersom behandlingen lindrer symptomer hos ni av ti pasienter. Årsakene kan vanligvis elimineres enkelt (for eksempel klær som er for stramme). Det er også en spontan regresjon av de unormale sensasjonene hos hver fjerde pasient, slik at symptomene forsvinner av seg selv.