sedativa

introduksjon

Begrepet beroligende middel inkluderer forskjellige medisiner som har en beroligende eller aktivitetsreduserende effekt på kroppen. Beroligende midler kalles også beroligende midler (entall: beroligende middel, fra det latinske "sedare" = for å roe seg ned), hypnotika (sovepiller), narkotiske stoffer eller beroligende midler (spenningsmidler).

Bruksområder og effekter

Beroligende midler brukes til å behandle rastløshet. Dette anvendelsesområdet er veldig omfattende, siden rastløse tilstander er uttrykk for mange fysiske og / eller psykiske lidelser. Det lindrer også angst gjennom beroligende midler. Gjennom beroligende effekt dempes den bevisste oppfatningen, noe som også skaper en Avstand fra frykt vil bli produsert. Dette bør imidlertid ikke gjøres med anxiolysis, målrettet terapi av frykt være forvirret. Videre har beroligende midler en søvnfremkallende effekt. Som et resultat forekommer det oftere når du tar beroligende midler utmattelse det er lettere å sovne opp og sovne.

I tillegg til terapi mot rastløshet og angst, brukes beroligende midler også i kirurgisk medisin. Gjennom den såkalte premedikasjon Før operasjonen blir pasienten lettet fordi beroligende middel er subjektivt understreke for pasienten er redusert. Beroligende midler (beroligende midler) brukes også under prosedyren for å indusere og vedlikeholde anestesi nødvendig. Beroligende midler brukes også på intensivavdelinger. Det er mange alvorlig syke pasienter som er kunstig ventilert og som bare tåler slik terapi med beroligende midler. Et annet viktig bruksområde for beroligende midler er Nødsmedisin.

Etter ulykker eller traumatiske opplevelser er det ofte nødvendig å ta sjokk Å gi beroligende midler til stående, rastløse og / eller engstelige pasienter for å lindre rastløshet og angst og for å muliggjøre innledende medisinsk behandling og for å lette transport til sykehus. Oppsummert brukes beroligende midler søvnløshet, indre rastløshet, angst, angst og panikklidelser og brukes til å indusere anestesi.

Oversikt over de forskjellige gruppene av aktive ingredienser

Det er vanskelig å lage en klar definisjon av beroligende midler, siden mange medikamenter har beroligende effekt. Med mange aktive ingredienser er sedasjon imidlertid ikke ønsket effektmen snarere en uønsket effekt eller bivirkning. Før de forskjellige gruppene av aktive ingredienser blir kort forklart, bør det gis en kort oversikt over hvilke medisiner som anses å være beroligende på grunn av deres beroligende effekt: Benzodiazepiner, antidepressiva, Narkotika, barbiturater, nevroleptika, opioider, Antihistaminer og alfa-2 agonister har beroligende effekter og brukes derfor som beroligende midler.

dosering

Beroligende midler skal doseres forsiktig og bare tas i mengden som er foreskrevet av legen. Videre forekommer en såkalt med mange beroligende midler Takeffekt (Metningseffekt) hvis du tar for høy dose. Denne effekten beskriver at beroligende middel ikke virker, til tross for høy dosering. Dette fenomenet er basert på det faktum at alle reseptorer allerede er opptatt med den aktive ingrediensen, og at en økning i den aktive ingrediensen ikke lenger har noen effekt, men på det meste fortsatt uønskede bivirkninger, kan utløses. Som en del av langvarig bruk av beroligende midler, er imidlertid a toleranse oppstå. Toleranse gjør det nødvendig å ta større mengder beroligende middel for å produsere den samme reaksjonen. I tillegg kan beroligende midler forårsake en avhengighet eller Avhengighet avtrekker. Derfor bør ikke beroligende midler stoppes plutselig, men heller avsmalne ved å redusere dosen sakte.

Bivirkninger og medikamentinteraksjoner

Bivirkningene av beroligende midler er forskjellige, og hver gruppe aktive ingredienser har sine egne bivirkninger. Derfor bør pakningsvedlegget til stoffet forsiktig bli studert og konsultert med legen eller farmasøyten. Generelt avtar bivirkningene etter dose av beroligende middel og varigheten av behandlingen. I tillegg spiller andre faktorer som pasientens alder og medikamentinteraksjoner en rolle. Spesielt sistnevnte spiller en betydelig og mulig rolle Narkotikahandel bør avklares med lege før du tar beroligende midler og derfor unngås.

Beroligende midler gir fysiske og mentale bivirkninger. Vanlige bivirkninger på det psykologiske nivået er: Døsighet, listløshet og tretthet. Samtidig forstyrres søvnstrukturen, spesielt det Faser av dyp søvn bli forkortet. I tillegg er oppmerksomheten og konsentrasjonsevnen begrenset. Spark det Problemer med minnet på. Ved å bremse er det også respons utvidet, noe som kan få dramatiske konsekvenser i veitrafikken. Derfor bør pasienter som tar sterke beroligende midler være det Ikke ta del i veitrafikken alene.

De fysiske bivirkningene er like varierte: appetittlidelser og Vektøkning, seksuelle lidelser, en hodepine, Racing hjerte og emosjonelle lidelser. Samtidig oppstår en Avslapping av musklene som sammen med den mentale forvirringen med en ustø gang og økte Risiko for fall går med hva spesielt for gamle mennesker Fare pasienten. En viktig og farlig bivirkning av beroligende midler er mulig Luftveier og sirkulasjonsdepresjonsom kan forekomme spesielt i tilfelle en overdose. Spesielt hos gamle pasienter eller barn er det fare for at effekten av medisinen blir snudd (paradoksal reaksjon) og rastløshet og fryktreaksjoner vil forekomme oftere.

Mer detaljert informasjon om forskjellige beroligende midler

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er den største og viktigste gruppen av beroligende midler. Benzodiazepinene er delt inn i tre gruppersom er basert på handlingens varighet. Gruppe 1 inkluderer korttidsvirkende Benzodiazepiner (2 - 8 timer), for eksempel midazolam (handelsnavn Dormicum®) som en spesiell høy risiko for tilvenning og avhengighet har og forvirring eller aggresjoner avtrekker. Medisinene til denne gruppen brukes hovedsakelig kl søvnforstyrrelser og brukes til induksjon av anestesi.

I gruppe 2 er funnet medium lengde effektive aktive ingredienser (5 - 20 timer), som hovedsakelig bidrar til deres anvendelse Vanskeligheter med å sove gjennom natten Finne. Tilhører denne gruppen lorazepam (Tavor®) eller oxazepam (Adumbran®).

Benzodiazepinene klassifisert i gruppe 3 har en virkningsvarighet på 20-100 timer, og nedbrytningen av disse virkestoffene gir metabolitter som fortsetter å være effektive. Clonazepam (Rivotril®), Diazepam (Valium®) eller flurazepam (Dalmadorm®) er aktive ingredienser i denne gruppen og har hovedsakelig en bivirkning høy søvnighet på dagen på. Videre er reaksjonsevnen sterkt redusert og stoffene (fremfor alt Rohypnol®) blir ofte misbrukt i Narkotikascenen brukt eller det er en avhengighet. For å unngå avhengighet, bør tabletinntaket holdes så kort som mulig og avbrytes ved pauser. I tillegg, etter langvarig bruk, bør stoffet sakte avgjort bli.

barbiturater

Barbiturater (methoheksital, fenobarbital, tiopental) utvikler en sterkere effekt enn benzodiazepiner og har derfor fortsatt i overdoser mer fatale konsekvenser enn benzodiazepiner. Siden effektene ikke kan kanselleres direkte, forårsaker de deg dødelig luftveis- og hjertestans. I tillegg utvikler pasienter raskt en toleranse. På grunn av de mange ulempene med barbiturater, vil de gjøre det bare for induksjon av anestesi og epilepsi brukt.

antidepressiva

De medisinske mulighetene for antidepressiv terapi er enormt forskjellige og bruker mange forskjellige virkningsmåter. Mange antidepressiva virker sederende og psykomotorisk demper pasienten. Spesielt de trisykliske antidepressivaAntidepressiva (TCA, spesielt amitriptylin, klomipramin, doxepin, trimipramin og Opipramol®) og selektive serotoninopptakshemmere (SSRI, f.eks. Citalopram, Sertraline) brukes i tillegg til terapi av depresjon også kl Tvangslidelse eller Angstlidelser brukt. I sistnevnte doseres de imidlertid høyere enn ved depresjon.

Nevroleptika og opioider

Nevroleptika brukes hovedsakelig i behandlingen av schizofreni og psykotiske lidelser brukt, men også funnet i Personlighetsforstyrrelser eller psykose med rastløshet, maniske lidelser eller aggresjon Applikasjon. Nevroleptika brukes også ved bedøvelse av anestesi. Ved å hemme Histaminreseptorer de har også en beroligende effekt.

opioider er de sterkeste smertestillende midler som er tilgjengelige med alvorlige bivirkninger. De terapeutiske effektene av opioider er det analgesi (Smertestillende) og det Undertrykkelse av hostestimuleringen (antitussiva). Bivirkningene inkluderer avhengighet og Avhengighet, Respirasjonsdepresjon, kvalme og Kaste oppn, forstoppelse og en lavere Blodtrykk. Den beroligende effekten er imidlertid også en av bivirkningene: Opioider beroliger og oppløses sove ute. Pasientene kan vekkes fra den opioidinduserte søvnen, noe som er tilfelle med barbiturater eller benzodiazepiner ikke mulig er. Den beroligende effekten av opioider brukes ved å bruke svært effektive opioider som fentanyl, sufentanil eller remifentanil som Narkotika begynner.

Antihistaminer

Disse medisinene brukes til å behandle allergiske reaksjonerslik høysnue, brukt. Deres virkningsmekanisme hemmer histaminreseptorene, som formidler en respons som utløser våkenhet. Følgelig resulterer hemming av disse histaminreseptorene i betydelig sedasjon. Denne originale bivirkningen av antihistaminer har blitt brukt som ønsket effekt, og det er forskjellige Sovepiller (doxylamine, Difenhydramin) eller anxiolytika (Hydroxyzin) basert på en antihistamin. Disse medisinene er tilgjengelige fra apotek uten resept, da de vanligvis bare oppfattes som "lette" sovepiller.

Urte beroligende midler

Det finnes en rekke urtetilskudd som i noen studier har en lignende effekt som ved tilstrekkelig dosering Histaminreseptorblokkere utstilling. Et velkjent beroligende beroligende middel vendelrot, mer presist de essensielle oljene som blir utvunnet fra valerianroten. Valerian har en beroligende effekt og fremmer søvn og søvn gjennom. Effekten forekommer ikke umiddelbart etter første inntak, snarere ett inntak er over minst to uker nødvendig til effektene er merkbare. Spesielt med lette søvnforstyrrelser eller Angst kan valerian hjelpe. Det brukes ofte i kombinasjon med andre medisinske urter. Også Melissa forlater og essensielle oljen deres har en beroligende og anti-angst effekt.

Har en lignende effekt også lavendel og Pasjonsblomst. Medisinske urter valerian, sitronmelisse, lavendel og pasjonsblomst brukes ofte sammen for å lindre rastløshet. Peppermynte, dvs. te eller eterisk olje, har også en avslappende og beroligende effekt. Et øl (ikke for høyt forbruk) kan også fungere som et beroligende middel. Humlen er en viktig ingrediens i øl og fremmer søvn. De Valmuer i California. Det brukes i urtemedisin først og fremst som et sovehjelpemiddel og beroligende middel for mild psykisk stress.

Preoperative beroligende midler

Bruk av beroligende midler før en operasjon betjener pasienten frykt og samtidig fremme dens respons og samarbeid. Hvis pasienten er engstelig eller agitert, kan et mildt beroligende middel gjøre det dagen før gitt under operasjonen slik at natten før operasjonen fremdeles er rolig. Et beroligende middel blir deretter vanligvis gitt før operasjonen for å forhindre understreke og bør redusere angsten. Premedikasjon gjør det også lettere for anestesilegen å sette i gang med anestesi og det er færre Smertestillende behov for. Ofte en aktiv ingrediens fra benzodiazepin-familien, den såkalte Dormicum®, brukt. Dette er et kortvirkende benzodiazepin som slapper av og beroliger pasienten. I dag brukes benzodiazepiner nesten utelukkende til oral premedikasjon.