Behandling av hudkreft
Behandling av hudkreft
Gullstandarden og derfor det første valget for alle former for hudkreft er kirurgisk fjerning av hudkreft (eksisjon) med sikkerhetsmargin.
- Basalioma: The Basalioma fjernes kirurgisk med en sikkerhetsmargin på noen få millimeter. I ansiktet utføres denne eksisjonen av hudkreft for å redde vev (mikro). Hvis det er inoperabilitet, mottar pasienten stråling (Stråling). I en form, nemlig overfladisk basalioma, brukes også kryoterapi (glasur), Elektrokauteri (forbrenning) eller medisinering Imiquimod (modulering av immunforsvar, lokal anvendelse) og 5-fluouracil (cytostatisk) å behandle Hudkreft for bruk.
- Spinalioma: I likhet med basaliomas, fjernes også spinaliomas kirurgisk med sikkerhetsmargin og muligens mikrosurgisk. I nærvær av lymfeknute-metastaser blir de berørte også påvirket Lymfeknuter fjernet og en bestråling igangsatt. Hvis det allerede eksisterer metastaser i hudkreft, eller pasienten ikke kan opereres, er behandlingen valgt kjemoterapi. I tillegg, etter avsluttet behandling, bør pasienten presentere for oppfølging hver sjette måned for å oppdage tilbakefall eller ny vekst av hudkreft på et tidlig tidspunkt.
- Ondartet melanom: Også kl ondartet melanom behandles med eksisjon. Sikkerhetsavstanden avhenger av tykkelsen på Svulst (1 til 3 cm). Hvis det er mistanke om involvering av lymfeknuter, undersøkes den første lymfeknuten i dreneringsområdet for metastaser i hudkreft (Sentinel lymfeknute biopsi). Hvis lymfeknuter blir berørt, vil de også bli fjernet. Videre, i dette tilfellet en cellegift (med dacarbazine) samt immunterapi (med interferon) begynte. I tilfelle av fjerne metastaser gis behandling bare palliativ, dvs. lindring av symptomene.
Regelmessige kontroller er også viktig for denne typen hudkreft. Disse utføres bare hver tredje måned, og deretter hver 6. måned, for tilbakevendende eller nydannede Hudkreft å bli anerkjent tidlig.
Behandling med salve
I følge de siste studiene har en amerikansk produsent utviklet en salve med en aktiv ingrediens som kan brukes til behandling av hudkreft.
Den aktive ingrediensen i salven er ment å behandle hudkreft ved å aktivere Immunforsvar kjør fremover.
Prinsippet for denne hudkreftsalven bør derfor være basert på kroppens egen reaksjon mot kreftcellene.
Så langt er effektiviteten av den aktive ingrediensen som er i salven Imiquimod bare hos pasienter med Basalcellekarsinom (Hvit hudkreft) må bevises. Noen ganger har den kliniske bruken av salver som inneholder imiquimod vært begrenset til behandling av Kjønnsvorter.
Nylig har salver som inneholder denne aktive ingrediensen også blitt brukt til behandling av hvit hudkreft.
Det antas at regelmessig påføring av salven forårsaker en betydelig regresjon av hudkreftcellene i løpet av åtte uker.
Fordi basalcellekarsinomer forekommer omtrent ti ganger så ofte i Forbundsrepublikken som kjent svart hudkreft (ondartet melanom) Imiquimod salve anses å være det nye mirakelvåpenet i behandlingen av hudkreft.
Implementering av ytterligere terapeutiske tiltak som en Chemo- eller strålebehandling det er ikke nødvendig.
Årsaken til dette er det faktum at hvit hudkreft, i motsetning til ondartet melanom, ikke har noen tendens til metastasering.
Skillet mellom hvit og svart hudkreft bør som tidligere utføres av en utdannet spesialist (hudlege; Spesialist i hudsykdommer) kan lages.
Klinisk vises basalcellekarsinom på det berørte hudområdet herding.
Fargen på den hvite hudkreft tilsvarer omtrent fargen på den omkringliggende sunne hudoverflaten.
Typisk finnes fine i den marginale regionen av basalcellekarsinom røde årer.
I følge eksperter har hudkreftbehandling med imiquimod salve en rekke fordeler i forhold til de tidligere valgte terapimetodene.
Fremfor alt muligheten for å behandle hudkreft over et bredt hudområde uten risiko for Skader på sunne celler, er en enorm fordel. De omfattende studiene har vist at den påførte salven bare fungerer på syk hud og etterlater sunne hudområder helt uberørt.
Så langt har regelmessig bruk av salver som inneholder imiquimod, resultert i en herdesats på rundt 80 prosent.
Behandling med interferon
Behandlingen av hudkreft med interferon er en av de såkalte "adjuvans“Kreftterapi.
Under begrepet "adjuvans" (her med interferon) man forstår i den medisinske terminologien en forsiktighetsbehandling, som startes på et tidspunkt når ingen tumoroppgjør (metastaser) er detekterbare.
Denne typen hudkreftbehandling muliggjør opprettelse av et essensielt bedre prognose hos pasienter uten påvisbar metastase.
Likevel er det mulig at individuelle tumorceller allerede har spredt seg uten å kunne oppdages med de vanlige avbildningsmetodene.
Det er nettopp disse tumorcellene som muligens kan hvile i flere år før de fører til dannelse av metastaser andre steder.
Hos pasienter som lider av malignt melanom (Svart hudpleier), har forebyggende behandling med konvensjonelle kjemoterapeutiske midler ikke vist seg effektiv.
Av denne grunn anses cellegift som meningsløs hvis det ikke er bevis for metastaser.
For å redusere risikoen for at tumorceller i hudkreft legger seg i andre organer i slike pasienter, kan adjuvansbehandling med interferon være nyttig.
I disse tilfellene er stimuleringen av immunforsvaret betydelig Senke risikoen for utvikling av tilbakefall av hudkreft.
Adjuvans interferonbehandlingen kan brukes i primær hudkreft med en tumortykkelse på mer enn 1,5-2 mm og i tilfelle av tumorcellekolonisering regionale lymfeknuter anvendes.
I de fleste tilfeller er preparatet "interferon“Påført under overflaten av huden omtrent tre ganger i uken.
Pasienter som starter adjuvant interferonbehandling mot hudkreft lider ofte i løpet av de første ukene feber, frysninger og Influensalignende Symptomer.
Dette faktum skyldes at frigjøring av interferon fra organismen normalt er en reaksjon på virusinfeksjoner.
Interferonet som brukes i denne formen for hudkreftbehandling er et cytokin, som produseres av forskjellige celler i kroppen og en beskyttende nøkkelrolle okkuperer.
Generelt skilles det mellom tre forskjellige former for interferon, the Interferon alfa, beta og gamma.
Både gjennom påvirkning av kroppens egne så vel som effekten av eksternt substituert interferon T-lymfocytter og NK-celler (naturlige mordere celler) stimulerer.
Den medisinske bruken av interferon er ikke begrenset til behandling av hudkreft. Også i terapi av pasienter som er under Hepatitt C, multippel sklerose eller lymfom pasienter viser betydelige fordeler ved tilførsel av interferon.
Etter omtrent tre til fire uker begynner pasientens kropp å bli vant til de økte nivåene av interferon.
På dette tidspunktet avtar vanligvis feber, frysninger og influensalignende symptomer.
Under hele behandlingen av hudkreft med interferon er det imidlertid en betydelig Redusert ytelse Å bli forventet.
Normale arbeidsaktiviteter bør imidlertid ikke lenger begrenses etter tre uker.
Cellegift mot hudkreft
Kjemoterapi er nødvendig hos pasienter som lider av hudkreft når dattersvulster har dannet seg i indre organer.
Svart hudkreft har primært en tendens til å metastasere til lungene, bein, leveren eller hjernen.
Under begrepet "kjemoterapi“I medisinsk terminologi forstår man bruken av celleveksthemmere (cytostatisk) stoffer.
Generelt kan man anta at kreftceller har et utpreget høyere divisjonsrate enn normale kroppsceller.
Av denne grunn er spesielt ondartede tumorceller spesielt hardt skadet når cellegift brukes til å behandle hudkreft.
En betydelig reduksjon i tumordiameter kan observeres hos de fleste pasienter behandlet med cellegift.
I noen tilfeller kan til og med fullstendig regresjon av metastaser forårsaket av hudkreft observeres.
I disse tilfellene snakker man om a fullstendig remisjon.
Til tross for de klare forskjellene i frekvensen av celledeling, er effekten av cellegift ikke begrenset til tumorceller.
Også kroppsceller i området Slimhinner (spesielt i mage-tarmkanalen) påvirkes av cellegift.
I tillegg vil de fleste cellegiftmedisiner som brukes til å behandle hudkreft påvirke det Hårvekst ute. Som et resultat forekommer det hos mange av pasientene Hårtap, kvalme og oppkast.
Andre typiske bivirkninger av cellegift er endringer i blodtallet som fører til økt Følsomhet for infeksjon, en større Blødende tendens og en uttalt anemi (anemi) å kunne lede. Hos pasienter som lider av malignt melanom (Svart hudpleier) lider og påviselig har fjerne metastaser, den første cellegift kan stabilisere sykdomsforløpet med 50% sannsynlighet.
Fullstendig regresjon av hudkreftmetastaser er heller ikke uvanlig.
Imidlertid er det ingen parametere som gjør det mulig å bestemme en prognose for pasientens respons på cellegift før behandlingen starter.
Ved manglende svar, bør en annen behandlingsform velges så snart som mulig. De typiske cellegiftmedisinene som brukes hos pasienter med svart hudkreft er Dacarbazine (DTIC), Cisplatin, BCNU, Vinca- Alkaloider og temozolomid.
De forskjellige aktive ingrediensene kan administreres uavhengig av hverandre eller i kombinasjon med hverandre.
Kostnader for hudkreftbehandling
Hudkreft er en alvorlig sykdom.
Hvis svulsten blir oppdaget tidlig, er det nesten 100% sjanse for kur, men hvis den ikke blir oppdaget, har spesielt ondartede melanomer en tendens til å metastasere.
Av denne grunn, i tillegg til behandling av hudkreft, spiller tidlig oppdagelse også en avgjørende rolle.
Hvis det oppdages et mistenkelig hudområde, er dette utvilsomt en indikasjon for kirurgisk fjerning av unormalt.
Kostnadene for presentasjonen for hudlegen og kirurgisk fjerning av hudkreft dekkes fullt ut av både private og lovpålagte helseforsikringer.
For den aktuelle pasienten er det ingen kostnader for fjerning av kirurgisk tumor.
Hudkreft oppdaget sent kan gjøre det nødvendig å sette i gang ytterligere behandlingstiltak.
I denne sammenheng spiller strålebehandling og cellegift en viktig rolle.
Selv om det er nødvendig å sette i gang en av disse terapiformene alene eller i kombinasjon med hverandre, blir alle pålagte kostnader belastet av helseforsikringsselskapene.
Bare pasienter som velger alternative behandlingsmetoder for hudkreft, kan pådra seg kostnader som må betales uavhengig.
Pasienter med økt risiko for hudkreft bør tidlig oppdage hudkreft med jevne mellomrom, selv om deres egne funn er normale.
På denne måten kan hudens tilstand dokumenteres og avvik identifiseres på et tidlig tidspunkt.
Alle kostnader som påløper for regelmessig gjennomføring av denne undersøkelsen for tidlig oppdagelse dekkes av både private og lovpålagte helseforsikringsselskaper.