Irritasjon i vedlegget

introduksjon

Vedlegget sitter i høyre underliv på mennesket. Følgelig er smerter i høyre nedre del av magen typisk for blindtarmbetennelse. Irritasjonen i vedlegget tilsvarer et foreløpig stadium til blindtarmbetennelse, som ikke alltid trenger å ende på blindtarmbetennelse.

Siden symptomene ofte ikke kan klassifiseres tydelig, er diagnosen ofte vanskelig for den behandlende legen. Både blindtarmbetennelse og blindtarmbetennelse er mer vanlig hos barn mellom ni og fjorten år. Ordet vedleggsirritasjon brukes vanligvis feil i populærlivet fordi det egentlig ikke er en irritasjon av vedlegget, men snarere en irritasjon av vedlegget (Vedlegg vermiformis) som stammer fra vedlegget.

symptomer

Typisk for irritasjon av vedlegget er smerter i høyre underliv, som kan utvikle seg til kramper.
Smerten som følger av irritasjon i appendixen begynner ofte rundt mageknappen og skifter deretter til høyre nedre del av magen. Smertene endres ofte i intensitet og kan også regres i mellomtiden.

Hos mange pasienter, når mageveggen berøres, trekker de lokale musklene seg sammen og smertene intensiveres. Selv lett berøring fra et teppe eller klær kan forårsake sterke smerter. I dette tilfellet snakker man om a Forsvarsspenningsom indikerer irritasjon i bukhinnen og oppstår ofte som en del av det som er kjent som en aktuell mage. Denne herding av bukveggen forekommer ikke hos alle pasienter, slik at fraværet av disse symptomene ikke utelukker irritasjon i vedlegget. Når det gjelder refleksjon, bruker de berørte pasientene en lettende kroppsholdning ved å trekke bena opp mens de ligger nede for å slappe av bukhulen og unngå smertene.

Samtidig med smertene er det ofte matlyst, oppkast, feber, frysninger og økt puls. På grunn av de diffuse symptomene på irritasjon i blindtarmbetennelse, blir smertene ofte avvist som ufarlige magesmerter og ikke behandlet videre, slik at farlig blindtarmbetennelse kan oppstå.

Et ganske atypisk klinisk bilde med diffuse smerter forekommer ofte, spesielt hos små barn. Hos eldre pasienter, derimot, oppstår irritasjonen ofte uten feber og uten sterke smerter. Hos gravide har vedlegget ofte sklidd oppover, slik at den typiske trykksmerten kan være fraværende. Dette gjelder også personer med en uvanlig appendiksplassering.

Les mer om emnet: Symptomer på irritasjon i appendix

Typiske tegn på irritasjon av vedlegget

Typiske tegn er fremfor alt de klassiske smertesymptomene, som allerede nevnt ovenfor, i forbindelse med kvalme, tretthet og lett feber.
En sensitiv mage, som allerede er smertefull ved berøring, samt kvalme og til og med regelmessig oppkast er andre svært vanlige symptomer, som imidlertid antyder betennelse. Feber, temperaturforskjeller og tretthet er veldig uspesifikke og forekommer også med mange andre sykdommer, men kan øke mistanken. Vedleggstestene beskrevet nedenfor kan være en veldig god indikator på irritasjon av vedlegget hvis de blir utført riktig og derfor er tilstrekkelig i forbindelse med typiske smertsymptomer til å rettferdiggjøre terapi.

Feber med irritasjon av vedlegget

Feber er et veldig vanlig symptom. Det oppstår vanligvis i forbindelse med en generell tretthet og svakhet.
Et typisk tegn på irritasjon av vedlegget er en temperaturforskjell på mer enn en grad i aksillære og rektale målinger, hvorved endetemperaturen økes.Imidlertid antyder en sterk og langvarig feber snarere avansert irritasjon eller betennelse i vedlegget. Plutselige angrep av frysninger er også et tegn på forverring og at irritasjon har blitt til betennelse.

Ryggsmerter med irritasjon av vedlegget

Ryggsmerter er et sjeldent, men mulig symptom på blindtarmbetennelse eller appendiksplager.
Tillegget finnes vanligvis på et typisk sted i høyre nedre del av magen til mennesker. Som med alt er det imidlertid unntak. Det kan være slik at prosessen strekker seg bakover og kommer til å hvile i et område bak det faktiske bukhulen. I dette tilfellet oppstår hovedsakelig ryggsmerter, mens magesmerter bare svekkes eller ikke oppstår i det hele tatt.

Les mer om dette emnet på: Årsaker til ryggsmerter

Årsaker til irritasjon i appendix

Tilleggsvedlegget består av mange Lymfe follikler.
Hvis forbindelsen mellom vedlegget og det utgående vedlegget er blokkert, bygger det ut sekresjon i vedlegget. Dette gjør at bakterier fra tykktarmen kan formere seg og føre til irritasjon eller betennelse. Denne ansamlingen av sekreter er vanligvis forårsaket av herdet, fortykket avføring.

En knekk av vedlegget på grunn av en ugunstig plassering i bukhulen kan føre til en oppbygging av sekresjon og dermed til irritasjon, men dette forekommer sjelden. Fruktkjerner, ormer eller fremmedlegemer kan også forårsake blokkering. Tarminfeksjoner kan også spre seg til appendiks og forårsake irritasjon.

På grunn av de forskjellige mulige årsakene, bør årsaken alltid avklares i tilfelle irritasjon eller betennelse i appendektal. Tillegget spiller en viktig rolle i immunforsvaret, spesielt hos barn. Lymfeknuter i appendiksområdet reagerer på bakterier i tarmen. I forbindelse med irritasjon av vedlegget utløser patogener en forsvarsreaksjon som fører til hevelse i slimhinnen. Slimhinnene blir mer følsomme og utskiller en sekresjon. Disse reaksjonene er smertefulle. Når slimhinnen begynner å hovne opp igjen, forsvinner smertene.

Imidlertid er det i smerteøyeblikket ofte vanskelig for den behandlende legen å skille mellom irritasjon i vedlegget og en farligere blindtarmbetennelse, og det er grunnen til at pasienter ofte blir innlagt på sykehus for sikkerhet, da et akutt betent vedlegg må fjernes umiddelbart, ellers kan det bli livstruende. Gjennombrudd av vedlegget slik at betennelsen sprer seg i magen og på bukhinnen (peritoneum) kan spre seg og føre til livstruende betennelse der.

Les mer om emnet:

• Årsaker til blindtarmbetennelse
• Oppgave av vedlegget

Kan irritasjon av vedlegget utløses av stress?

Stress alene er veldig lite sannsynlig å forårsake blindtarmbetennelse, men det spiller en viktig rolle i forbindelse med andre symptomer.
Vedvarende stress undertrykker immunforsvaret og kan forstyrre tarmfloraen. Det er derfor mulig å delta eller intensivere irritasjonen.

Diagnose

Ofte ligner smertene på irritasjon i vedlegget, symptomer på betennelse i eggstokkene, blærekatarr eller nyrestein. Derfor må magesmerter alltid avklares gjennom differensialdiagnose for å kunne stille en klar diagnose.

Det er mange undersøkelsesmetoder som kan brukes for å diagnostisere irritasjon eller betennelse i appendiks. Under undersøkelsen skanner legen visse trykkpunkter som er typiske for blindtarmbetennelse / betennelse. For eksempel er en av disse Lanzpunkt, som ligger på en imaginær linje mellom de to fremre beinutstikkene på beinbenet. Lanz-punktet er der den midtre og høyre tredelen møtes. Hvis smerte på dette tidspunktet kan løses ved å bruke trykk, er denne testen positiv. Et annet punkt som kan sjekkes for smerter, er det som kalles McBurney-poenget. Det ligger på en tilståelseslinje mellom navlen og høyre fremre øvre iliac-kant, mellom den ytre og midtre tredjedelen av forbindelseslinjen.

Videre kan legen sjekke om pasienten lider av å gi slipp lider. Trykk påføres det smertefulle området i nedre del av magen og deretter plutselig frigjøres. En positiv slippsmerter er når trykket på området lindrer smertene og å gi slipp fører til sterke smerter igjen. Smerten ved å gi slipp på diagnosen kan også utløses på motsatt side, dette omtales som den såkalte kontralaterale smerter ved å gi slipp - også som Blumberg skilt kjent.

En annen test er å be pasienten hoppe på høyre ben. Hvis smertene øker i bevegelse, er det sannsynligvis forårsaket av irritasjon i vedlegget, som er kjent som typiske vibrasjonssmerter.

Om det er irritasjon eller betennelse avgjøres av en ultralydundersøkelse av magen og en blodprøve. Når blodet trekkes, økte nivåer av hvite blodlegemer, et økt CRP-nivå (C-reaktivt protein) og økt sedimentasjonsrate. Computertomografi kan noen ganger være med på å stille diagnosen. Hos kvinner blir det også utført gynekologiske undersøkelser for avklaring, for eksempel for å utelukke egglederbetennelse.

Les mer om emnet: Diagnostikk for blindtarmbetennelse

Hvilke tester er det for irritasjon av appendiks?

Det er mange tester tilgjengelig for å diagnostisere irritasjon av vedlegget eller vedlegget. Imidlertid er disse testene bare spesifikke med hensyn til å bestemme plasseringen av “vedlegget”. Dette betyr at det er veldig enkelt å teste at det sannsynligvis er vedlegget.
Imidlertid er det veldig vanskelig å skille mellom irritasjon og betennelse. En lege bør konsulteres for å spesifisere dette. Det er for eksempel de to trykkpunktene som allerede er nevnt ovenfor i høyre underliv, som ofte er veldig smertefulle (det såkalte "McBurney-punktet" og "Lanz-punktet"). I en annen test er det smerter når du frigjør et deprimert område i venstre underliv, da trykkbølgen når høyre og er smertefull der. Pasienter opplever ofte smerter når de trekker høyre bein mot motstand. Fra tid til annen kan en temperaturforskjell også bestemmes med en aksillær og rektal temperaturmåling.

Varighet av irritasjon i appendix

Hvis det bare er irritasjon og ingen betennelse, er det en selvbegrensende prosess som vanligvis bare varer noen få dager.
Den første dagen øker symptomene gradvis, som deretter varer en stund og deretter avtar. Forbedringer og forverring kan oppstå igjen og igjen under irritasjonen. Kurset er veldig varierende her.
I tillegg til akutt irritasjon, er det også pasienter med kronisk irritasjon av vedlegget.
Disse menneskene har klager flere ganger i året, selv om disse kan variere i varighet og intensitet. I et slikt tilfelle er det lurt å fjerne vedlegget kirurgisk for endelig å avslutte sykdommen. Hvis symptomene ved akutt irritasjon forverres så mye i løpet av den første og andre dagen at det oppstår sterke smerter og uttalt kvalme, bør lege konsulteres umiddelbart, da betennelse er veldig sannsynlig.

Les mer om dette emnet på: Varighet av irritasjon i appendix

Hvor lenge vil du være sykemeldt?

Hvor lenge du er sykmeldt i tilfelle irritasjon av vedlegget, avhenger av omfanget og varigheten av symptomene.
Etter undersøkelsen vil legen vurdere hvor mange dager det har vært arbeidsuførhet og om nødvendig ringe pasienten inn for en kontroll så snart som mulig. Hvis symptomene vedvarer eller forverres, må det i noen tilfeller foretas sykehusinnleggelse for mulig blindtarmbetennelse. Hvor lang tid du er sykemeldt avhenger da av hvor raskt og hvordan sykdommen kan behandles (for eksempel gjennom en operasjon). Hvis det ikke er noen komplikasjoner, vil du være sykemeldt mellom to dager og en uke hvis vedlegget er irritert.

terapi

I motsetning til blindtarmbetennelse er administrering av antibiotika tilstrekkelig for blindtarmbetennelse, slik at blindtarmbetennelse kan forhindres. Siden irritasjon i vedlegget kan bli til livstruende blindtarmbetennelse hvis den ikke blir behandlet, bør lege konsulteres umiddelbart hvis det mistenkes. Hvis bare av den grunn, på grunn av lignende symptomer, er blindtarmbetennelse vanskelig å skille fra blindtarmbetennelse. I noen tilfeller forsvinner irritasjonen selv uten videre behandling.

Terapi med naturlige midler bør i utgangspunktet unngås, da det først bør avklares i hvilken grad det er fare for blindtarmbetennelse eller til og med et brudd på vedlegget. Imidlertid hvis betennelse utelukkes og det definitivt er irritasjon av vedlegget, kan såkalte Schüssler-salter brukes til å støtte helbredelse.

Når trenger du antibiotika?

For å kunne skille mellom irritasjon og betennelse, spesielt når irritasjon først oppstår, bør lege konsulteres. I tilfelle irritasjon vil dette også avgjøre om administrering av antibiotika er nødvendig. Dette avhenger hovedsakelig av hvor alvorlige symptomene er, hvor sannsynlig det er å bli verre og om lignende irritasjoner har oppstått oftere tidligere. Ved antibiotikabehandling brukes vanligvis kombinasjonen Metronidazol og ciprofloxazin foreskrevet.

Hvilke hjemmemiddel hjelper?

Siden vedlegget ikke er direkte koblet til fordøyelseskanalen, men bare "henger" på den, er det veldig vanskelig å motvirke irritasjon med hjemmemedisiner.
Et lett kosthold anbefales imidlertid, da forstoppelse kan være årsaken til irritasjonen. Et annet alternativ er å styrke immunforsvaret for å motvirke betennelse. Det kan også bidra til å holde kroppen varm. Imidlertid anbefales ikke oppvarming av magen, da dette kan støtte betennelse. Til syvende og sist spiller imidlertid hjemmemidlene bare en bærende rolle.

Kjøling eller oppvarming?

Mens kjøling har en tendens til å lindre akutte inflammatoriske smerter i ledd og muskler, bør varme brukes til magesmerter. En flaske med varmt vann eller en pute med kirsebærstein kan bidra til å lindre smertene forårsaket av irritasjon i vedlegget. Imidlertid må man passe på at huden ikke blir for varm, ellers kan brannskader raskt oppstå. Varme kan også fremme betennelse.
Hvis smertene forblir de samme eller øker, bør imidlertid en lege konsulteres eller varsles så snart som mulig, ettersom irritasjonen i vedlegget raskt kan bli til livstruende blindtarmbetennelse. Å varme opp magen så vel som en lindrende holdning med bena trukket opp kan bidra til å komme gjennom ventetiden til legen kommer.

Homeopati for irritasjon av appendiks

I likhet med hjemmemidlene er det viktig at det først er utført en medisinsk undersøkelse for å utelukke betennelse.
Hvis det ikke er behov for en operasjon, kan antibiotisk eller symptomatisk behandling ledsages av homøopatiske midler som Schüssler-salter. Dette må avklares med passende alternativ utøver, som vil foreskrive dette.

Hvordan bør du spise hvis du har irritasjon av vedlegget?

I tilfelle irritasjon av vedlegget, kan visse ting observeres i kostholdet, slik at tarmen ikke blir irritert ytterligere og kan komme seg.
Hvis mulig, bør du bare spise lett fordøyelig mat som pasta eller ris uten saus eller rusk. Matvarer med høyt fiber som grønnsaker, salater og fullkornsprodukter bør unngås så lenge symptomene vedvarer. Det er også viktig å drikke rikelig med væske i form av vann eller te.
I tilfelle av symptomer som kan indikere irritasjon i vedlegget, bør imidlertid en lege konsulteres. Dette kan vurdere om irritasjonen i vedlegget kan kureres med blid mat eller om terapi med et antibiotikum, for eksempel, indikeres. En sykehusinnleggelse og en operasjon kan også være nødvendig hvis det er fare for blindtarmbetennelse.

Slik skiller man irritasjon av blindtarmbetennelse fra blindtarmbetennelse

Overgangen fra irritasjon av vedlegget til blindtarmbetennelse er flytende, slik at det ofte ikke er klart å skille et skille.
I tvilstilfeller bør den farligere, dvs. blindtarmbetennelse, antas inntil den er utelukket. I tillegg kan irritasjon av vedlegget alltid bli til blindtarmbetennelse. Det er mer sannsynlig at irritasjonen i vedlegget manifesterer seg ved mindre alvorlige symptomer som lette magesmerter i høyre nedre del av magen og muligens noe kvalme. Det er også mer sannsynlig at en normal kroppstemperatur indikerer irritasjon av vedlegget.

Appendisitt derimot, manifesterer seg som økende magesmerter, som ofte begynner i øvre del av magen og deretter beveger seg til høyre nedre del av magen. Ofte er det også feber, kvalme og oppkast.
Imidlertid er det viktig å merke seg at i noen tilfeller farlig for livstruende blindtarmbetennelse kan uttrykke seg som mindre uttalte symptomer og derfor raskt kan avvises som blindtarmbetennelse. Dette gjelder spesielt for eldre. Derfor, når det oppstår symptomer som kan være forårsaket av blindtarmbetennelse samt blindtarmbetennelse, bør en lege konsulteres omgående.

Les mer om dette emnet på: Tegn på blindtarmbetennelse

Spesielle egenskaper ved irritasjon av appendiks hos barn

Appendisitt oppstår vanligvis mellom fire og 25 år, og spesielt mellom ni og 14 år.
Hos barn bør spesiell forsiktighet tas i tilfelle irritasjon av vedlegget, ettersom sannsynligheten for å få en betennelse er betydelig større. I tillegg har barn ikke så mye erfaring i forbindelse med mage-tarmkramper og hadde vanligvis aldri irritasjon i appendiks før de kunne sammenligne symptomene med.
Når det gjelder barn og spesielt små barn, bør derfor lege konsulteres først hvis det mistenkes et vedlegg. Hvis legen bestemmer at det ganske enkelt er en irritasjon, vil han bestemme den nødvendige terapien. Barn legges oftere inn på sykehuset, da det kan være nødvendig med konstant observasjon med muligens rask inngrep. En annen særegenhet hos barn er variasjonen i valg av antibiotika.

Les også: Dette er symptomene jeg kan fortelle om barnet har livmorhalsbetennelse

Irritasjon av vedlegget under graviditet

Under graviditet kan det være irritasjon i vedlegget, som det er en spesiell risiko for å bli tolket feil.
På den ene siden kan de typiske symptomene på blindtarmbetennelse som magesmerter og kvalme også klassifiseres som normale graviditetssymptomer. På den annen side fortrenger det voksende barnet i morens kropp tarmene, inkludert vedlegget, oppover, slik at smertene ved blindtarmbetennelse ikke merkes i nedre del av magen som vanlig, men heller i øvre del av magen.
Selv om blindtarmbetennelse ikke er farlig ennå, kan den også raskt utvikle seg til blindtarmbetennelse, som, hvis den ikke blir behandlet, er dødelig for moren og barnet som skal være. Hvis du har nye magesmerter og kvalme under graviditet, bør du derfor oppsøke lege så raskt som mulig.

Les mer om dette emnet på: Smerter i nedre del av magen under graviditet