Kronisk venøs insuffisiens - det må du vite!

Kronisk venøs insuffisiens oppstår fra svake årer. I prosessen bygger det seg mer og mer blod opp i benårene, for eksempel på grunn av feil lukking av veneventiler. Disse utvides som et resultat. Hvis denne blodoppbygningen vedvarer, kan væske rømme fra karene. Dette skaper vannretensjon i bena. I tillegg fører kronisk venøs insuffisiens til endringer i huden som til og med kan føre til magesår.

Årsaker til kronisk venøs insuffisiens

Den kroniske venøs insuffisiens oppstår fra en svak blodåre, hvis årsak vanligvis er et tap av funksjon av veneventilene. Når hjertet slår, sirkulerer blod til og fra alle deler av kroppen. Så blodet fra bena må pumpes opp igjen. Slik at blodet ikke strømmer ned igjen på grunn av tyngdekraft etter hjerterytmen, er det venøse ventiler som lukkes og dermed forhindrer tilbakestrømning. I noen tilfeller stenger de imidlertid ikke ordentlig.

Årsaker til det kan

• vektig,
• et svakt bindevev,
• mer familiær disposisjon,
• det kvinnelige kjønn,
• en graviditet,
• mangel på trening eller
• en jobb som ofte innebærer å stå eller sitte lenge.

Tilstrømningen av blod inn i benårene fører til blodoppbygging. Som et resultat øker trykket i karene og venene utvides. Som et resultat rømmer for eksempel vann fra karene og samles i vevet. Åreknuter kan også utvikle seg. Hvis denne tilstanden vedvarer i lang tid, lider venene mer og mer skade, og man snakker om kronisk venøs insuffisiens.

Lær hvordan Fjern åreknuter kan.

Bortsett fra en sykdom i venøs ventiler, kan blodstopping også skyldes en hindring for drenering, for eksempel en trombose.

Les om det Årsaker til trombose.

Hvordan stilles diagnosen?

For diagnostisering av kronisk venøs insuffisiens spiller funksjonen til venene og venøs ventiler en viktig rolle. Først kan venene på bena sees og føles ved en fysisk undersøkelse. Typisk er åreknuter tydelig synlige og følbare.
Diagnosen kronisk venøs insuffisiens stilles ved hjelp av en ultralydundersøkelse. Blodoppbyggingen og blodstrømmen i benårene kan observeres. Dette viser om det blir transportert nok blod og hvor mye blod som strømmer tilbake i beina. Denne etterforskningen heter Dupleks sonografi.
Diagnostikken blir fulgt av spesielle funksjonstester som tester fyllingen av benårene under stress og mot tyngdekraften.

En annen metode for å visualisere benårene er en røntgenundersøkelse med kontrastmiddel. hun vil venografi ringt, og i motsetning til ultralyd innebærer en viss mengde stråleeksponering. De venografi bør fortsatt utføres hvis det er mistanke om en trombose, da dette er den mest hensiktsmessige prosedyren i dette tilfellet.

Få generell informasjon om Diagnostikk av trombose.

Hvilke stadier er det?

Den kroniske venøs insuffisiens er etter Widmer delt inn i tre stadier. Klassifiseringen er basert på pasientens symptomer.

I det første trinnet oppstår reversibel vannretensjon. Dette betyr at ansamlingene av vann, som dukker opp i form av hevelse i bena, er forskjellig uttalt, for eksempel avhengig av omgivelsestemperatur og tid på døgnet, og noen ganger forsvinner helt. I tillegg er i den første fasen noen mørkeblå årer synlige på siden av foten.

I det andre stadiet vedvarer vannretensjonen i bena, og det subkutane fettvevet stivner. Videre kan vener bli betent fra irritasjonen. Som et resultat fortsetter benet å svelle, blir rødt og varmt. Huden kan føles tørr og tett. I tillegg kan små årer bli betente og forårsake arr på overflaten av huden. Disse vises da som hvite områder, for eksempel på baksiden av foten. Det er også gulaktige til brune områder på huden, som sannsynligvis er forårsaket av avsetninger av blodnedbrytningsprodukter.

I det tredje og mest alvorlige stadiet er skadene på bena så uttalt at det oppstår magesår, spesielt på underbenene (ulcus cruris). Dette kan føre til et såkalt åpent ben.

Finn ut om terapi og prognose for åpent ben.

Samtidige symptomer på kronisk venøs insuffisiens

Mengden blod som har bygget seg opp i benårene strømmer også inn i de mindre sidegrenene av venene, som også utvider seg. Slik utvikler såkalte edderkoppårer seg i utgangspunktet. I dem kan du se det forliste blodet i de små karene, og de lyser som tynne spindelvev gjennom huden. Det akkumulerte blodet i de litt større venene danner utstående åreknuter.

Hvis den kroniske venøs insuffisiens utvikler seg videre, oppstår noen ledsagende symptomer. Disse oppstår når blodet samles i benårene. Som et resultat blir beina lettere fete, tunge og dekk. Ubehagelige fornemmelser som en følelse av spenning, kløe eller smerter i form av leggkramper forekommer.

Les hvilke andre mulige årsaker til en Brennende i beinet kunne vært.

Spenningen i venene får også væske til å lekke fra karene og samle seg i vevet i underbenet. Disse vannbassengene finnes stort sett på anklene.
På varme dager utvides venene enda lenger og mer blod kan samles i dem. Dette kan også gjøre symptomer og smerter verre. Hvis vedkommende står eller sitter, vil blodet renne verre tilbake til hjertet enn når du legger deg. Symptomene forverres derfor vanligvis i løpet av dagen og har nådd sitt maksimale smertenivå om kvelden.
I kontrast forbedrer smertene raskt når beina blir hevet.

Finn ut hvilke andre sykdommer Forårsaker smerter i leggen kan.

ødem

Vannretensjon i vevet kalles ødem. Ved kronisk venøs insuffisiens akkumuleres store mengder blod i benårene. Dette skaper et veldig høyt trykk i fartøyene, og de utvider seg. Imidlertid, hvis blodproppene forverres, fortsetter trykket å stige. Dette får væske til å rømme fra venene og samles i det omkringliggende vevet.

Denne vannretensjonen skjer først på anklene når væsken trekkes ned av tyngdekraften. I løpet av sykdommen kan ødemet vises over hele underbenet.

Avhengig av stadium av kronisk venøs insuffisiens, varierer ødemet i alvorlighetsgrad og forekommer gjentatte ganger eller permanent.

Finn ut hva du går imot Ødem i beina kan påta seg.

Hva kan være de langsiktige konsekvensene?

Som en komplikasjon av kronisk venøs insuffisiens kan for eksempel blødning fra åreknuter oppstå. Dette kan være forårsaket av den økte spenningen på grunn av blodoppbygging eller en skade eller en ulykke. Vener med en tynn vegg som ligger rett under huden påvirkes ofte. Det blør deretter åpent ut av åreknuten eller under huden. I tilfelle slike blødninger, bør det berørte området bindes av og plasseres høyt oppe.

Betennelse i de berørte venene er en annen komplikasjon. Utvidelsen av venene forårsaket av blodbelastning fører til irritasjon som kan føre til betennelse. Dette manifesterer seg i form av smerte, rødhet og ytterligere hevelse i bena.

Videre kan dyp venetrombose være en langsiktig konsekvens av kronisk venøs insuffisiens.
Siden venene på bena er utvidet, kan det oppstå små rifter i karveggen. Blodplater kan festes til disse stedene. I tillegg kan blodet koagulere på grunn av oppbyggingen og bosette seg der. Dette fører til en innsnevring av den vaskulære åpningen kjent som trombose. Det er spesielt farlig fordi blodproppen kan skille seg fra veggen og føre den til lungene, hvor det fører til lungeemboli.

En annen veldig viktig komplikasjon er det Beinsår.

Beinsår

De Beinsår er et magesår på underbenet forårsaket av kronisk venøs insuffisiens. De øvre lagene i huden forsynes ikke lenger med riktig blod, for eksempel på grunn av hevelsen i benet. Cellene i immunforsvaret kan ikke lenger komme dit, og selv de minste skadene kan ikke lenger leges, noe som fører til et magesår.

Magesåret forekommer vanligvis litt over den indre ankelen, skader vanligvis ikke og oser ofte. Det berørte området bør fortsette å bli flyttet for å oppmuntre til blodstrøm. Såret skal også behandles eksternt for å fremme helbredelse. Selv etter leging bør imidlertid det berørte området overvåkes og den underliggende sykdommen behandles, da magesår ofte gjentar seg i det samme området.

Lær mer om terapi av Beinsår.

Behandling av kronisk venøs insuffisiens

Terapien avhenger av sykdomsstadiet og alvorlighetsgraden av symptomene. Det første målet er å forbedre blodstrømmen fra benårene. De syke delene av det vaskulære systemet skal være så funksjonelle som mulig, slik at blodet ikke sikkerhetskopieres i andre deler av kroppen og forårsaker permanent skade der.

Opprinnelig søkes en rent konservativ terapi med kompresjonsstrømper eller bandasjer. Kompresjonsstrømpene kan velges i forskjellige tykkelser avhengig av alvorlighetsgraden av den venøse insuffisiens. Påføring av kulde nedenfra og opp kan også føre til forbedret blodstrøm på grunn av den sterke sammentrekningen av venene i kulden. Å stå i lange perioder bør unngås, da varme (for eksempel i badstuen) er skadelig. På den annen side kan mye trening forbedre blodstrømmen.

Ved alvorlig ødem kan fysioterapi med lymfedrenasje også brukes; en fysioterapeut prøver å sakte bevege væsken ut av føttene og underbenene mot hjertet med hendene.

Urtemedisiner er hestekastanjeekstrakt og slakterkost med rot mot venøs insuffisiens.

I tillegg er det noen prosedyrer for å utslette kar og dermed forhindre at blodet bygger seg opp igjen. For eksempel kan en væske som er giftig for vevet, gis i mindre kar. Fartøyene får skader som forårsaker dannelse av et arr som lukker vene. De store venene er tilstoppet med laserterapi eller radiofrekvensutslettelse. Begge disse metodene innebærer å sette en sonde i den berørte vene.En påmontert laser blir da aktivert på dette for eksempel, noe som forårsaker et slags brannsår i venen. Dette er også lukket av et arr. På denne måten bygger blodet ikke lenger opp i beina og normal blodstrøm kan gjenopprettes.

En annen mulighet er kirurgisk fjerning av noen berørte veneseksjoner. Kirurgi utføres når det er alvorlige symptomer, komplikasjoner eller av kosmetiske årsaker.

Lymfedrenasje

Lymfedrenering er en mulig behandling mot kronisk venøs insuffisiens. Ved å klemme venene og lymfekarene, bør opphentet blod strømme ut av dem.
Dette kan gjøres med hendene (manuell lymfedrenasje), med bandasjer eller kompresjonsstrømper. På denne måten blir fartøyene innsnevret og "presset ut". Ved å redusere diameteren på venene flyter blodet raskere og synker ikke lenger.
Lymfedrenering utføres i forskjellige faser. Det handler først om den endelige oppdemmingen av fartøyene og deretter om å opprettholde forbedringen. I tillegg kan god hudpleie og trening være nyttig.

Finn ut mer om emnet Lymfedrenasje.

Hva er prognosen?

Varigheten og prognosen for kronisk venøs insuffisiens avhenger av sykdomsstadiet.
Spesielt i de tidlige stadiene kan god terapi og bevisst atferd vise en rask forbedring av symptomene.
De fleste alvorlige stadier kan ikke kureres, men her kan det gjøres for mye for å lindre symptomene.
En av de alvorligste komplikasjonene er dyp venetrombose, noe som kan forverre prognosen betydelig.

Er denne sykdommen smittsom?

Kronisk venøs insuffisiens er ikke smittsom. Utviklingen av venøs insuffisiens er ikke basert på faktorer som kan smittes fra en person til den neste via infeksjon. Den eneste måten å overføre er genetisk. Ulike faktorer spiller en rolle, for eksempel stabiliteten i bindevevet og veneventilene, samt arten av hele det venøse systemet. Kronisk venøs insuffisiens fører ofte til familiære klynger som er genetisk bestemt. Man snakker imidlertid ikke om en infeksjon, men om en genetisk disposisjon.