Hva er en kort bedøvelse?
Kort anestesi er en form for generell anestesi.
Det skiller seg fra vanlig generell anestesi bare i kortere varighet og den lavere dosen bedøvelse.
Likevel sover du som med generell anestesi og legger ikke merke til operasjonen eller prosedyren.
Selv med kort anestesi må luftveien sikres med maskeventilasjon, en strupehodemaske eller et ventilasjonsrør.
Et kort bedøvelsesmiddel brukes for eksempel under en gastroskopi eller andre invasive undersøkelser som har en tidsramme på rundt 15 minutter.
Årsaker til en kort bedøvelse
Den korte anestesien brukes spesielt i invasiv diagnostikk.
Invasiv diagnostikk betyr at du må velge prosedyrer som er ubehagelige og smertefulle, for eksempel gastroskopi eller koloskopi.
Slike inngrep kan selvfølgelig også utføres uten kort bedøvelsesmiddel.
Hos veldig engstelige pasienter eller vanskelige forhold kan det noen ganger være fordelaktig å indusere en kort bedøvelsesmiddel. Selv veldig korte kirurgiske inngrep kan utføres under kort anestesi.
gastroskopi
For en gastroskopi settes et lite rør over munnen og gjennom spiserøret inn i magen og tolvfingertarmen.
Ved hjelp av kameraet, som er plassert i fremre ende av røret, kan du vurdere slimhinnen i magesystemet og identifisere eventuelle avvik, for eksempel en betennelse eller et magesår.
Gastroskopien trenger ikke alltid å utføres under en kort bedøvelse.
Noen pasienter ønsker bare et beroligende tablett og lokalbedøvelse i halsområdet.
Kort anestesi kan bare velges som anestesimetode hvis pasienten er veldig redd for undersøkelsen eller hvis forholdene er vanskelige.
Imidlertid har dette igjen andre risikoer, slik at fordelen mot risikoen må vurderes på forhånd.
Les mer om dette under: gastroskopi
koloskopi
Under en koloskopi settes et rør gjennom anus inn i tykktarmen.
Undersøkeren kan bruke et kamera for å se på slimhinnen i hele tykktarmen og om nødvendig handle terapeutisk.
Kort anestesi utføres sjelden under koloskopi.
Undersøkelsen er ubehagelig, men ikke så inngripende at det er nødvendig med bedøvelse.
Før undersøkelsen kan pasienter gis et beroligende middel gjennom venen, noe som også reduserer smertene.
Les mer om emnet under: Kolonoskopi
Hos tannlegen
Kort anestesi for tannprosedyrer er mer unntaket enn regelen.
For å kunne utføre en kort bedøvelse, må tannlegepraksisen ha et spesielt operasjonsområde og arbeide med en anestesilege som overvåker sirkulasjonsfunksjonene under anestesien.
I tillegg er kort anestesi bare nyttig for behandlinger som varer i opptil 15 minutter.
Tannbehandling som krever slik anestesi tar vanligvis lengre tid.
Derfor er det mest sannsynlig at beroligende midler blir brukt hos tannlegen, eller det utføres en riktig bedøvelse.
Lær mer på: Bedøvelse hos tannlegen
Fordel med kort anestesi
Fordelen med kort anestesi er at under korte inngrep kan bevissthet og smerteoppfatning slås av veldig effektivt i løpet av kort tid. Samtidig er kort anestesi ikke så belastende som generell anestesi.
Dette skyldes også at det på grunn av den korte varigheten av anestesien ikke må gis så mange bedøvelsesmidler.
Luftveien må sikres under anestesi, men ventilasjon gjennom en maske er vanligvis tilstrekkelig.
Dette har fordelen at du ikke trenger å ta risikoen for ventilasjon med et pusterør, for eksempel ødeleggende strukturer i vindpipen eller stemmebåndene.
Ulemper, risikoer og bivirkninger av kort anestesi
Et bedøvelsesmiddel er assosiert med betydelig lavere risiko enn generell anestesi.
Likevel er det et inngrep som ikke bør undervurderes.
Det kan være blødning på hudstedet til venetilgangen, eller venene kan irriteres av bedøvelsen.
Dette betyr at smerter på dette tidspunktet fortsatt kan oppstå noen dager etter den korte anestesien.
En maske brukes vanligvis til kortvarig anestesi. Hvis ventilasjon med masken derimot ikke er tilstrekkelig, legger anestesilegen en såkalt strupehodemaske i halsen.
Denne masken lukker området over strupehodet med en myk pute.
Det er ingen steder så inngripende som et pusterør. Likevel kan smerter i nakkeområdet fortsatt oppstå noen dager etter den korte anestesien, som utløses av den irriterte slimhinnen.
Du kan også være interessert i dette emnet: Generell anestesi for forkjølelse
Med kort anestesi er det veldig viktig at pasienten er fullstendig edru.
Under prosedyren kan magesaft stige og strømme gjennom vindpipen inn i lungene.
Hvis det bare er magesaft, er dette ikke fullt så farlig som om matpartikler også kommer inn i lungene.
Dette kan føre til lungebetennelse. Etter generell anestesi bør pasienten overvåkes av en annen person i 24 timer.
I tillegg kan ingen maskiner betjenes og ingen deltakelse i veitrafikk.
Les mer om emnet:
- Etterdønninger av anestesi
Hvilke medisiner og hvilke virkemidler brukes?
I kort anestesi gis det vanligvis en bedøvelse (hypnotika) og smertelindrende gjennom venen.
Medikamentet propofol brukes ofte til hypnotika.
Det har liten effekt på sirkulasjonssystemet og begrenser ikke pusten like mye.
I tillegg blir det å sovne og våkne opp med Propofol oppleves som veldig hyggelig.
En bivirkning av propofol er at det kan senke blodtrykket. Det er derfor viktig å sjekke blodtrykket ditt regelmessig under kort anestesi.
Siden Propofol ikke har en smertestillende effekt, gis det vanligvis også en smertestillende middel.
Hos pasienter med allerede eksisterende hjerte- og karsykdommer vil man ha en tendens til å gi stoffet etomidat for å indusere anestesi.
Fordelen med etomidat hos disse pasientene er at det har praktisk talt ingen sirkulasjonseffekter.
Som propofol er etomidat ikke smertestillende.
Etomidate forårsaker også smerter når du injiseres i venen, og det er grunnen til at du bør injisere smertestillende før du gir etomidat. Opioid remifentanyl kan brukes som smertestillende for kort bedøvelse.
Det har en god smertestillende effekt og en kort varighet av virkningen, noe som er fordelaktig for den korte bedøvelsen.
Kort anestesisekvens
En kortvarig bedøvelsesmiddel utføres av en anestesilege.
Før anestesien må pasienten ha blitt informert om risikoen for anestesien, og risikofaktorer som tidligere sykdommer må avklares.
En beroligende medisinering kan gis litt tid før inngrepet. For å administrere medisinene for kortvarig anestesi, legger legen en tilgang inn i venen.
Deretter gis bedøvelses- og smertestillende middel.
Etter bare kort tid sovner pasienten. Det er nå viktig at anestesilegen ventilerer pasienten gjennom en maske, da anestesimidlet vil redusere pusteinnsatsen.
I tillegg må viktige parametere som blodtrykk og puls kontrolleres regelmessig.
Varighet av kort anestesi
Et kort bedøvelsesmiddel varer vanligvis fra noen minutter til et kvarter.
Hvis prosedyren forlenges uplanlagt, må det iverksettes tiltak for å opprettholde anestesien lenger.
Dette inkluderer administrering av andre bedøvelsesmidler og intubasjon med en strupehodemaske eller et ventilasjonsrør.
Hva er de mulige ettervirkningene av kort anestesi?
Narkotika kan forårsake kvalme med oppkast etter kort anestesi.
Imidlertid kan dette behandles godt med medisiner og er derfor langvarig.
Smerter i området med venøs tilgang eller under ventilasjon med strupehodemaske i halsen kan vedvare i noen dager.
Noen ganger kan den korte anestesien føre til redusert ytelse i noen dager.
Hva er alternativene til kort anestesi?
For prosedyrer som gastroskopi eller koloskopi er ofte en kort bedøvelse ikke nødvendig.
Alternativt kan beroligende midler tas på forhånd eller beroligende middel kan utføres.
Beroligende midler er gitt som tabletter.
Du vil være helt bevisst under inngrepet, men medisinen vil bidra til å redusere angsten.
I tillegg kan lokalbedøvelsesmiddel brukes til å numme undersøkelsesområdet slik at det ikke føles smerte.
Sedasjon er et kortvirkende søvnmedisin administrert gjennom venen. Pasienten faller i skumring, som bare varer i kort tid, og så ikke merker mye av undersøkelsen.
Fordelen er at det ikke er nødvendig med ventilasjon.
Imidlertid tillates ingen bil å bli kjørt eller maskiner betjenes resten av dagen. Et annet alternativ til kort anestesi er generell anestesi.
Før du utfører generell anestesi, må imidlertid fordelene veies mot risikoen.
Generell anestesi er mye mer komplisert enn kort anestesi og er forbundet med større risiko. I tillegg, med generell anestesi, må luftveien vanligvis sikres med et ventilasjonsrør.
