Ciclosporin A

Innledning - Hva er Ciclosporin A?

Ciclosporin A er et immunsuppressivt middel, dvs. en aktiv ingrediens som undertrykker immunforsvaret og dermed regulerer en immunrespons. For eksempel kan ciclosporin A brukes etter transplantasjonen av forskjellige organer for å forhindre kroppens immunsystem i å angripe det fremmede organet (transplantasjonen). Ciclosporin A brukes også etter en benmargstransplantasjon for å forhindre at stamcellene som brukes blir avvist. Det kan også brukes til å behandle mange autoimmune sykdommer.

Indikasjoner for ciklosporin A

Som et immunsuppressivt stoff forhindrer Ciclosporin A en uønsket reaksjon av immunsystemet mot forskjellige celler. Dette resulterer i de to viktigste indikasjonene for ciklosporin A:

• transplantasjoner

• Autoimmune sykdommer

Ciclosporin A etter transplantasjoner

Ved transplantasjoner blir fremmed materiale i form av organer (nyrer, lever, lunger, hjerte, etc.), vev (muskler, bein, hud, etc.) eller celler (stamceller) transplantert fra en donorlegeme til mottakeren (syk person) ( overføre). Typisk reagerer immunsystemet på transplantasjonen med en uttalt immunreaksjon, da det anerkjenner det som "fremmed" og ønsker å bekjempe det. Dette fører til en avvisningsreaksjon, transplantasjonen kan bli skadet og må kanskje fjernes igjen. I verste fall kan overdreven aktivitet av immunforsvaret føre til livstruende komplikasjoner. For å moderere denne reaksjonen av immunsystemet, brukes ciklosporin A sammen med andre immunsuppressiva. Det er viktig å overholde riktig aktivt nivå, pasienten må overholde inntakstidene som legen har planlagt!

Finn ut mer om emnet Orgeltransplantasjoner

Ciclosporin A ved autoimmune sykdommer

En annen viktig indikasjon for syklosporin A er autoimmune sykdommer. Også her er det en uttalt reaksjon fra immunforsvaret, om enn på kroppens egne celler. Kjente eksempler er revmatoid artritt (leddbetennelse), psoriasis og skjoldbruskkjertelsykdommen Hashimoto's skjoldbruskbetennelse. Ciclosporin A kan brukes til å lindre symptomene, spesielt i tilfelle av uttalte autoimmune prosesser.

Et annet anvendelsesområde er kroniske inflammatoriske tarmsykdommer som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom.

Les mer om her Autoimmune sykdommer

Aktiv ingrediens og effekt

Ciclosporin A er en aktiv ingrediens i gruppen immunsuppressiva. Ciclosporin bruker en kompleks virkningsmekanisme for å forhindre at såkalte cytokiner (proteiner som er nødvendige for en immunreaksjon i kroppen) dannes. Ciclosporin A har også en effekt på lymfocytter, en viktig gruppe celler som også er nødvendig for å utvikle en immunrespons. Normalt trenger disse lymfocytter et molekylært signal for å bli aktive, angripe fremmede stoffer og formere seg. Behandling med Ciclosporin A kan forhindre både aktivering og spredning av lymfocytter. Produksjonen av cytokinene foregår normalt inne i visse lymfocytter (T-lymfocytter). Ved å hemme visse faktorer inne i disse T-lymfocytter, produseres færre cytokiner og en immunrespons undertrykkes eller forekommer ikke i det hele tatt. På grunn av dens egenskaper har ciklosporin A en veldig spesifikk effekt på en viss faktor (calcineurin) i T-lymfocytter. Dette har fordelen at mange andre kroppsfunksjoner kan fortsette å fungere uhindret og færre bivirkninger oppstår, noe som ofte er et stort problem med kortison, som også er immunsuppressivt. Den aktive ingrediensen ciklosporin er hentet fra den norske sopparten Beauveria nivea. Det er flere underarter av ashlar sopp (Tolypocladium inflatum og Clindrocarpon lucidum).

Her kan du lære mer om mekanismene til Immunforsvar

Bivirkninger

Ciclosporin A er et medikament som griper veldig sterkt inn i immunsystemets prosesser. Dette gjør at den kan utvikle sine sterke effekter, men samtidig forårsaker det også mange forskjellige bivirkninger.
I området med dannelse av blod fører syklosporin A til en reduksjon i forskjellige typer celler. Den vanligste forekomsten er et redusert antall leukocytter (hvite blodlegemer), men trombocytter (blodplater) og erytrocytter (røde blodlegemer) kan også bli påvirket, dette omtales som aplastisk anemi.
Ciclosporin A forårsaker ofte uspesifikke bivirkninger som hodepine, økning i blodtrykk, kvalme, oppkast, magesmerter og diaré.
I tillegg kan det å ta ciklosporin A forårsake bivirkninger i nervesystemet. Både sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg) og det perifere nervesystemet kan bli påvirket, betennelse i nervene eller til og med hjerneskade med forvirring, desorientering og nedsatt bevissthet kan oppstå.
Muskelkramper, feber og tretthet er også mulige bivirkninger av syklosporin A.
Mens leveren vanligvis ikke påvirkes, kan ciklosporin A påvirke nyrene og forårsake nedsatt funksjon i nyrene. Effekter på det hormonelle systemet kan føre til menstruasjonsforstyrrelser, økt kroppshår og kviser.

Ciclosporin A er et veldig potent medikament, men også rikt på bivirkninger. Hvis du opplever bivirkninger fra cyclosporine A, snakk med legen din, som deretter kan bestemme hvordan du skal gå frem!

Forårsaker ciklosporin A også håravfall?

Hårtap er ikke en typisk bivirkning av ciklosporin A. I motsetning til mange andre immunforsvar aktive ingredienser, som forhindrer deling og dermed reproduksjon av celler (inkludert ved hårrøttene), fører ikke ciklosporin A til håravfall. I stedet har endringer i hormonbalansen en tendens til å føre til økt kroppshår, noe som er en veldig ubehagelig bivirkning, spesielt for kvinner. De endrede hormonnivåene fører ikke bare til uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, de kan også forårsake et forsterket mannlig hårmønster med en økning i hårvekst i mage, bryst og ansikt. Ciclosporin A brukes til og med som et middel mot håravfall i noen tilfeller.

Finn ut mer her til Hårtap

interaksjoner

Ciclosporin A er en aktiv ingrediens som hovedsakelig behandles i leveren og skilles også ut gjennom den. Et viktig enzym i denne metabolske veien er den såkalte CYP3A4, som er involvert i utskillelsen av mange medisiner. Ciclosporin A kan derfor samhandle med alle medikamenter som også blir behandlet via CYP3A4. Medisiner som hemmer CYP3A4 fører derfor til økte konsentrasjoner og dermed økte effekter av ciklosporin A. Disse inkluderer for eksempel prevensjonsmidler, metoklopramid (mot kvalme) og prednisolon (et kortison). Mange antibiotika (spesielt fra gruppen av makrolider og azolantibiotika) kan forårsake interaksjoner med ciklosporin A. I tillegg forårsaker til og med noen matvarer som grapefruktjuice en slik interaksjon.

Den motsatte effekten, dvs. en svekkelse av effekten, oppstår med såkalte indusere av CYP3A4. Disse fører til en økt dannelse av enzymet og dermed indirekte til en økt utskillelse av ciclosporin A. Indusatorene til CYP3A4 inkluderer for eksempel antibiotikum rifampicin eller urtetypressiva St. John's wort (nærmere bestemt hyperforinet den inneholder).

Pillenes effektivitet

Som allerede nevnt metaboliseres ciklosporin A i leveren av enzymet CYP3A4, slik at alle prevensjonsmidler som også er nedbrutt i leveren eller spesifikt av dette enzymet kan samhandle med ciclosporin A. Siden "pillen" (dvs. orale prevensjonsmidler) også metaboliseres via CYP3A4, inhiberes nedbrytningen av ciclosporin A av den, og konsentrasjonen og effekten økes uønsket.

Du kan finne ut mer om emnet her "Pille"

Kontraindikasjoner - Når skal ikke ciklosporin A gis?

Som for alle andre medikamenter, er den viktigste kontraindikasjonen for ciklosporin A en allergi mot den aktive ingrediensen eller andre komponenter i stoffet. I tillegg må det ikke kombineres med medisiner som påvirker enzymet CYP3A4. Dosereduksjon kan være nødvendig å vurdere hvis en slik kombinasjon er uunngåelig. Ytterligere kontraindikasjoner for ciklosporin A er ondartede (ondartede) sykdommer, siden immunsuppresjon øker risikoen for ondartet degenerasjon. Ved lever- og nyreskader, kan cyclosporin A bare gis i spesielle tilfeller og med stor forsiktighet. Videre kan cyclosporine A balansere elektrolytter (blodsalter), noe som blant annet fører til økt kalium, noe som er spesielt farlig for mennesker med hjertesykdom.

Bruk under graviditet og amming

Det er foreløpig ikke tilstrekkelige studier på bruk av ciclosporin under graviditet og amming. Dyreforsøk på kaniner og rotter har vist at ciklosporin A kan skade barnet under graviditet og under amming, og det er derfor tester med ciklosporin A ikke kunne utføres på mennesker i disse fasene. Imidlertid er det enkeltrapporter fra barn hvis mødre ble behandlet med ciklosporin A under graviditet. De har økt risiko for tidlig fødsel, og det var vanligvis ingen organiske skader. På grunn av mangelen på data er en generell uttalelse imidlertid ikke mulig. Som en forsiktighet, anbefaler vi å ta dem under graviditet og ammer!

Du kan få oversikt over emnet på svangerskap eller Medisinering i graviditet eller. Medisinering under amming

Øyedråper med ciklosporin A

Ciclosporin En øyedråper brukes mot alvorlig øyebetennelse.Ciclosporin reduserer immunresponsen i øyet, færre inflammatoriske stoffer produseres og dermed reduseres potensiell øyeskade. For spesielt alvorlig betennelse i hornhinnen med tørre øyne er disse øyedråpene førstevalget. Ciclosporin A kan også brukes mot endogen uveitt (betennelse i øyet) forårsaket av ens egen kropp. Det tas enten systemisk i form av tabletter eller gis direkte i øynene som den aktive ingrediensen i øyedråpene. Behandling med øyedråper med cyklosporin A er ofte tilstrekkelig hvis du drypper det i øynene en gang om dagen før du legger deg. Siden øynene da er lukket i flere timer og ikke er stresset, kan øyedråpene fungere spesielt godt. Kontraindikasjoner for øyedråper med ciklosporin A foreligger i tilfelle allergi eller overfølsomhet for virkestoffet. I tillegg må øyedråpene ikke brukes samtidig som preparater som inneholder kortison. Selv om det er en mulighet for en infeksjon i øyet, bør den ikke brukes fordi den aktive ingrediensen forhindrer kroppen i å bekjempe patogenene. Bivirkninger av øyedråpene er øyesmerter og økt vanning av øynene.

doser

Ciclosporin A er tilgjengelig i forskjellige doser. Typiske tablettdoseringer er 25 mg, 50 mg eller 100 mg. Etter en transplantasjon, bør det tas en dose på 10 til 15 mg per kilo kroppsvekt per dag. Som regel tas halvparten av mengden om morgenen og den andre halvparten om kvelden. Når det administreres via venen, er derimot vanligvis en dosering på 3 til 5 mg per kg kroppsvekt tilstrekkelig. Etter en periode på 2 uker kan dosen reduseres noe avhengig av immunsystemets respons. Ved autoimmune sykdommer er den daglige dosen vanligvis noe lavere, med en måldose på 5 mg per kg kroppsvekt per dag. For å opprettholde den ideelle mengden av den aktive ingrediensen i kroppen, er regelmessige målinger av medikamentnivået (dvs. konsentrasjonen i blodet) nødvendig.

Hvor mye koster Ciclosporin A?

I de fleste tilfeller dekkes kostnadene for terapi med cyklosporin A av helseforsikringsselskapet eller private helseforsikringer. Legemidlet skal bare brukes hvis det foreligger en medisinsk indikasjon, i hvilket tilfelle helseforsikringsselskapene er forpliktet til å betale kostnadene. Avhengig av dosering (25 mg, 50 mg, 100 mg), er 100 tabletter med Ciclosporin A tilgjengelig for 50 til 350 euro. Øyedråper med ciklosporin A kan kjøpes for 100 til 350 euro, avhengig av konsentrasjonen av den aktive ingrediensen og pakningsstørrelsen. For infusjoner med ciklosporin A, varierer prisene også veldig avhengig av konsentrasjonen av den aktive ingrediensen og størrelsen på pakningen. Alle medisiner som inneholder syklosporin A krever resept og er derfor ikke fritt tilgjengelig på apotek.

Ciclosporin A og alkohol - er de kompatible?

Som alle medisiner som metaboliseres, brytes ned og skilles ut i leveren, kan alkohol føre til endringer i konsentrasjonen av cyclosporin A. Selv om det ikke er noen direkte interaksjon mellom de to stoffene (ciklosporin A og alkohol), kan de begge forårsake leverskader. Alle som allerede har en skadet lever på grunn av økt alkoholforbruk, må forvente økte komplikasjoner når du tar ciklosporin A. Det er best å avstå fra å konsumere alkohol mens du tar ciklosporin A, ellers blir leveren overbelastet og ett eller begge stoffene brytes saktere ned.

Alternativer til ciklosporin A

Ciclosporin A er et veldig effektivt og godt testet stoff innen immunosuppressants, og det er derfor den aktive ingrediensen ofte brukes i de tilsvarende indikasjonene. Ulike alternativer kan brukes avhengig av sykdomsart. Autoimmune sykdommer og sykdommer fra revmatisk type kan behandles med kortison, azathioprin, metotrexat, cyclophpsphamid og sulfasalazine. Takrolimus kan også brukes som et immunsuppressant for transplantasjoner eller autoimmune sykdommer. Det finnes også en rekke såkalte biologiske stoffer, stoffer som angriper et spesifikt punkt i løpet av immunresponsen.

Du kan finne en her Oversikt over alle immunsupressiva

Mer informasjon

• immunsuppressive
• immunforsvar
• Organtransplantasjon
• Autoimmune sykdommer
• inflammatorisk tarmsykdom

Utelukkelse av ansvar / ansvarsfraskrivelse

Vi vil påpeke at medisiner aldri må avbrytes, påføres eller endres uavhengig uten å konsultere legen din.
Vær oppmerksom på at vi ikke kan påstå at tekstene våre er fullstendige eller riktige. Informasjonen kan være utdatert på grunn av den nåværende utviklingen.