Degenerativ ryggsykdom

Synonymer i en større forstand

• Ryggsykdom forårsaket av slitasje
• Spinal slitasje
• Spinal degenerasjon,
• Degenerasjon av ryggraden
• Slitasje på ryggraden
• Lumbar ryggsyndrom
• Cervical ryggrads syndrom,

definisjon

Blant degenerative (slitasje-relaterte) Ryggmargsykdommer (ryggproblemer) hører til flere kliniske bilder, som kan forekomme isolert eller sammen, og hvis felles kjennetegn er den aldersavhengige forekomsten. Korsryggen er oftest påvirket.

De viktigste degenerative sykdommer i ryggraden (ryggsmerter) inkluderer:

• Spinal kanalstenose (innsnevring av ryggmargskanalen)
• Spondylarthrosis (slitasjegikt i de små vertebrale leddene = fasettsyndrom)
• Spondylose / osteokondrose (slitasje på mellomvirvelskivene og ryggvirvlene)
• Degenerativ spondylolisthesis (pseudospondylolisthesis = glidning av ryggvirvel)

Avtale med ryggspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.

Behandlingen av ryggraden (f.eks herniert skive, fasettsyndrom, foramenstenose, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke sykdommer i ryggraden.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

anatomi

Ryggraden består av ryggvirvlene, mellomvirvelskivene (= intervertebrale ryggvirvler) og tilhørende leddbånd, hvis oppgave er å koble sammen og stabilisere strukturer i ryggraden. Den menneskelige ryggraden består av 33 - 34 ryggvirvel, som er differensiert basert på deres forskjellige ansvarsområder.

Det skilles mellom syv cervikale ryggvirvler i den såkalte cervikale ryggraden, tolv thoracale ryggvirvler i den såkalte thoracale ryggraden, fem lumbale ryggvirvler i korsryggen, fem korsben og halerygg.

De to siste ryggvirvlene som er nevnt, smelter sammen i korsbenet og kokcyxen mellom 20 og 25 år.

Ryggraden danner den såkalte ryggvirvelkanalen som ryggmargen ligger i.

1. Første cervical vertebra (bærer) -
   Atlas
2. Andre cervical vertebra (turner) -
   Akser
3. Syvende cervical vertebra -
   Ryggvirvel fremtredende
4. Første thoraxvirvel -
   Vertebra thoracica I
5. Tolvte thorax vertebra -
   Vertebra thoracica XII
6. Første ryggvirvel -
   Vertebra lumbalis I
7. Femte ryggvirvel -
   Vertebra lumbalis V
8. Korsbånd på korsbånd -
   odden
9. Sacrum - sacrum
10. Bakben - Os coccygis
    I - cervical ryggrad (rød)
    II - thorax ryggrad (grønn)
    III - korsrygg (blå)

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

patologi

Slitasjen på mellomvirvelskiven begynner i en persons 20-årene. Skiveutstikk eller herniert plate (med. Nucleus pulposus prolaps eller NPP) kan forekomme. Det økende tapet av vann fra mellomvirvelskivene fører til en nedgang i høyden på den mellomvirvelskroppsseksjonen (osteokondrose). Konsekvensene er en overbelastning av de små vertebrale leddene, en funksjonsfeil i ryggmargens leddbånd og en krypende ustabilitet i ryggsøylens bevegelsessegment, som hver består av to ryggvirvler og den mellomvirvelskive i mellom.

Basen og dekkplatene til vertebrale legemer er mer stresset av den senkede tverrvirvelskiven. Kroppen reagerer på dette med benkompresjon i området til disse strukturer (skleroterapi), som kan sees radiologisk.

Kroppen prøver å motvirke den krypende ustabiliteten i ryggraden ved å produsere benete fester på ryggvirvlene (osteofytter / eksofytter) som ser etter støtte i miljøet.

Hvis ustabiliteten er veldig avansert, kan ryggraden bli fordrepet på grunn av slitasje, noe som ytterligere svekker statikkene i ryggraden (degenerativ skoliose).

De endrede ryggstatistikkene endrer også opprinnelses- og festepunktene til musklene og det leddgivende apparatet i ryggraden, hvorved noen muskler og leddbånd kommer for nær og forkortes og andre blir strukket for mye. Begge disse fører til svekkelse av disse strukturene gjennom tap av funksjon. Smertefull muskelherding (muskelspenning / myogelose) kan utvikle seg.

Les mer om emnet: smerter i ryggen

En inkongruent posisjon av leddene i ryggvirvlene i forhold til hverandre fører til for tidlig slitasje av ledd i leddene. De samme prosessene foregår da som er godt kjent for artrose i kne eller hofte. Det er betennelse i leddene, hevelse og tykning av kapslene, og leddeformitet enda raskere enn i de store leddene. Det generelle bildet av en vertebral led artrose (spondylarthrosis = faset syndrom) har dukket opp.

Ustabilitetsrelaterte forskyvninger av ryggvirvellegemene (spondylolisthesis / pseudospondylolisthesis), fortykkelse av vertebrale leddstrukturer, knokler i ryggvirvlene, intervertebrale skiveutstikk og fortykning av vertebrale leddbånd (ligamentum flavum) kan til slutt føre til en betydelig innsnevring av selve ryggmargens spinal kanal.

spondylose

Strengt tatt er begrepet spondylosis et samlebegrep som oppsummerer en rekke benete endringer i ryggraden. Dette er uregelmessigheter som beinfester, utbuktninger eller pigger, som kan sees spesielt godt i et røntgenbilde eller i en datortomografi av ryggraden.

Et bredt utvalg av sykdommer kan føre til diagnose av spondylose. For eksempel er artrose i ryggraden, degenerative forandringer i mellomvirvelskivene eller kroniske inflammatoriske systemiske sykdommer som ankyloserende spondylitt. (Bekhterevs sykdom)).

Les mer om emnet: Lumbar ryggsyndrom, fasettsyndrom

Spondylose er ofte assosiert med ubehag, spesielt ryggsmerter. Det er ikke uvanlig at smerter stråler ut i armer eller ben. Spesielt påvirkes livmorhalsen og ryggmargen av endringene. Fokus for terapi for spondylose er smerteterapi basert på medisiner som ibuprofen eller diklofenak. Intensiv fysioterapi kan ofte bidra til å lindre symptomene på lang sikt.

Les mer om emnet:

• Herniated Disc: Symptomer i beinet
• Tilbake på skolen
• Livmorhalssyndrom - Hvordan kan vi hjelpe deg!

Fasettartrose

Man snakker om fasettartrose når visse ledd i ryggraden påvirkes av en degenerativ sykdom. Både Fasettfuger, også kalt intervertebrale ledd, er det forbindelsen mellom artikulære prosesser mellom to nærliggende ryggvirvler. Blant annet sikrer fasettleddene fri og jevn mobilitet i ryggraden.

Les mer om emnet: Facet syndrom

Hvis disse leddene degenererer i løpet av livet, er ryggsmerter fokuset på klagene. Slitasjegikt kan gjenkjennes og diagnostiseres ved hjelp av røntgen eller computertomografi. Det er en vanlig sykdom som hovedsakelig rammer eldre. Risikofaktorer kan være dårlig holdning, langvarig overdreven belastning og overvekt.

Facet slitasjegiktsterapi er først og fremst basert på å ta smertelindrende medisiner og intensiv fysioterapi. Fysioterapi kan bygge opp musklene i ryggen og dermed avlaste ryggraden.

Les mer om emnet:

• Bygg ryggmusklene
• Tren treningene i korsryggen
• Ryggradstrening

Spinal sykdommer i barndommen

skoliose

Skoliose er en sykdom i ryggraden som utvikler seg i løpet av veksten. Det er både en lateral bøyning av ryggraden og en rotasjon av de enkelte ryggvirvler. Skoliose kan gjenkjennes ved å se på personens ryggrad bakfra og løpe fingeren langs ryggspissene på ryggraden. Hvis disse tipsene avviker betydelig til den ene siden, kan skoliose være til stede.

De nøyaktige årsakene som er ansvarlige for forekomsten av skoliose, er ikke avklart. Det antas at den forskjellige veksten av de fremre og bakre delene av en vertebral kropp er årsaken til forekomsten. Barn fra 11 år blir ofte rammet, selv om det også er former der barn mellom 0 og 10 år rammes. Jenter rammes mer enn gjennomsnittet.

Som regel er det ingen symptomer i begynnelsen av sykdommen, men i løpet av det kan det være pustevansker og smerter på grunn av bøyningen av bagasjerommet. Ved hjelp av en korsettbehandling kan progresjonen av sykdommen stoppes, men det er ikke mulig å forbedre den eksisterende feilbehandlingen. Ulike operasjoner på ryggraden er også mulig.

Les mer om temaene:

• Smerter assosiert med skoliose
• Stagebehandling for skoliose
• Kirurgi for skoliose - hvilke alternativer er det?

Scheuermanns sykdom

Ved Scheuermanns sykdom (Ungdomskyfose) er en sykdom i ryggraden som hovedsakelig rammer ungdom i alderen 10-13 år. Gutter er oftere rammet av sykdommen. Ved Scheuermanns sykdom er det overdreven fleksjon i brystryggen. Mens den sunne ryggraden buer bare litt bakover i området av de øvre thoraxvirvlene, blir dette veldig tydelig hos en person med Scheuermanns sykdom.

Les mer om emnet: pukkelrygg

Den nøyaktige årsaken som er ansvarlig for forekomsten av Scheuermanns sykdom, er foreløpig ikke kjent. I tillegg til genetiske faktorer diskuteres også rask vekst og utøvelsen av visse konkurrerende idretter som årsaker. Berørte mennesker klager vanligvis ikke over smerter, selv om smertefulle sekundære sykdommer kan oppstå i voksen alder.

Les mer om emnet: Langsiktige konsekvenser av Scheuermanns sykdom

Scheuermanns sykdom er diagnostisert i tillegg til en fysisk undersøkelse ved bruk av røntgenundersøkelse av ryggraden.

Terapien består av fysioterapi, som har som mål å styrke musklene i ryggen. Spesielt uttalte kliniske bilder kan behandles med et korsett.

Les mer om emnet: Ryggtrening - tips for en sterk, sunn rygg

Diagnostikk av ryggmargsykdommer

I tillegg til undersøkelsen av sykehistorien (anamnese) og en nøye fysisk undersøkelse, er bildeprosedyrer av særlig betydning i diagnosen spinal sykdom.

På grunn av de forskjellige diagnosemetodene kan og ønsker man å skaffe omfattende informasjon med hensyn til terapeutiske tiltak som skal iverksettes.

Roentgen

I prinsippet Røntgen av Ryggrad referer til som grunnleggende bildediagnostikk. Den behandlende legen får et innblikk i kroppsstillingen i ryggraden via røntgenbildene. I tillegg endrer benete (kalsiumsaltreduksjon, spinal krumning, a Ryggbrudd, Vertebrale leddartroser, vertebrale kroppsfester) og nedbrytning av skiver kan oppdages.

CT og MR av ryggraden

En tverrsnittsdiagnostikk (CT og MR, enten med eller uten Kontrastmedier) gjør det også mulig å tilordne smertene til en bestemt nerve eller en spesifikk del av ryggraden.

Ved hjelp av en CT (computertomografi) undersøkelse, kan ytterligere spørsmål angående benstrukturen besvares (f.eks. Ryggmargstenose, ryggbrudd i ryggraden).

MR (magnetisk resonansavbildning) er derimot enda mer verdifull ved diagnostikk av ryggsøylen, ettersom den ikke bare viser de benete strukturer, men også de myke vevsstrukturene (intervertebrale skiver, nerverøtter, leddbånd) mye bedre enn CT. Alt dette ovenfor Sykdommer kan oppdages med MR og tildeles en spesifikk del av ryggraden.

På Vertebrale kroppsbrudd som Spinal sykdom er det ved hjelp av MR av den respektive regionen (f.eks. MR av korsryggen) mulig å skille mellom ferske og gamle brudd, som kan ha umiddelbare terapeutiske konsekvenser (se kyphoplasty).

Les mye mer informasjon på: Diagnostisering av en spinal sykdom

myelografi

De myelografi beskriver en undersøkelse der pasienten injiseres med kontrastmedium i duralsekken. Dural sac omslutter det Ryggmarg og er i området nedre Korsryggen området som omgir begynnelsen av en nerve før den forlater ryggmargskanalen. Ved å blande Nervevann og kontrastmedier, kan spesifikke problemer knyttet til ryggmargen avklares. Etter at kontrastmidlet er blitt injisert, blir det vanligvis gjort funksjonelle registreringer av ryggraden (i fleksjon og forlengelse) for å identifisere nervestopp i den funksjonelle stillingen. Samtidig blir ofte en CT-undersøkelse lagt til når det gjelder ryggsykdommer, noe som er mer informativt for visse spørsmål på grunn av det anvendte kontrastmiddel.
Mer informasjon er tilgjengelig under emnet vårt: myelografi

For å utelukke nerveskader eller for å kunne bestemme graden av mulig nerveskade, må det gjennomføres utvidede undersøkelser i tilfelle en ryggsykdom. Dette kan gjøres gjennom a spesialist nevrologisk undersøkelse og registrering av nevrofysiologiske parametere (f.eks. nerveledningshastighet).

MR av livmorhalsen

2. Cervikale ryggvirvler
3. Cervikale ryggvirvler
4. Cervikale ryggvirvler
5. Cervikale ryggvirvler
6. Cervikale ryggvirvler
7. Cervikale ryggvirvler
8. Herniert skive i cervical ryggraden
9. Ryggmargen

Du kan finne mye mer informasjon om dette MR-bildet på vår hjemmeside: MR av livmorhalsen

symptomer

Karakteristisk for degenerative ryggsykdommer er vedvarende, vanskelig å påvirke ryggsmerter og en funksjonell begrensning av ryggraden.

Symptomene kan være begrenset til ryggraden eller spre seg til bena (lumbal ryggrad) eller armer (cervical ryggrad).

De kan bare oppstå under trening eller anstrengelse, eller i ro.

Det er ofte vanskelig å navngi en spesifikk sykdom fordi ovenstående Sykdommer forekommer ofte sammen, og det kan ikke presiseres hvilke klager som kan tilskrives hvilken morfologisk endring. Derfor snakker man ofte om en degenerativ Cervical ryggsyndrom eller degenerativt lumbal ryggsyndrom, som er ment å beskrive symptomkomplekset ved degenerative ryggsykdommer.

Egenskapene til de ovennevnte Individuelle sykdommer er oppført separat. Følg de aktuelle koblingene.

Les mye mer informasjon om dette emnet på: Symptomer på ryggsykdom

terapi

Behandlingen av degenerative ryggsykdommer er i stor grad konservativ. De fleste er eldre mennesker som er rammet, hvorav noen har alvorlige interne sykdommer, som det ikke lenger er behov for omfattende kirurgiske tiltak, og som regel ikke trenger å gjøre det. Ved alvorlig nerveskade, ukontrollerbare, svekkende smerter og omskrevne sykdomsfunn, kan kirurgiske terapitiltak hjelpe.

Siden det ikke er noen kausal terapi for en avansert degenerativ ryggsykdom, er smerterapi og fysioterapi fokus for behandlingen.

Disse inkluderer:

• medisinsk Smerterapi (NSAIDs, Opiater etc.)
• Smerteplaster
• Fysisk smerterapi (elektrisitetsterapi, ultralyd, varme, etc.)
• Infiltrasjonsterapi (nerveblokker, Periradikulær terapi, infiltrasjon av triggerpunkt)
• Mobiliserende, stabiliserende fysioterapi
• Tilbake på skolen
• Naturmedisin: Slitasjegikt og homeopati (Vennligst referer: Homeopatika for cervical ryggsyndrom)

Til alternativer for operativ terapi tilhøre:

• Spinal kanal dekompresjon (fjerning av ossifikasjoner og forstyrrende bløtvev)
• Intervertebral plate kirurgi (Mikrodiskektomi, IDET)
• Avstivende operasjoner (Spinal fusion)
• Intervertebral skiveprotese
• Skleroterapi f.eks. av små vertebrale ledd (skleroterapi / spredning / denervering)
• Racz kateter

Alternativene for operativ terapi blir behandlet under de individuelle kliniske bildene. Følg lenkene.