Multiresistente sykehusbakterier

definisjon

Multiresistente bakterier er bakterier eller virus som har utviklet resistens mot mange eller nesten alle antibiotika eller antivirale midler. De er derfor ufølsomme for disse stoffene.

Multiresistente bakterier er hyppige utløsere av infeksjoner som erverves under sykehusopphold (nosokomielle infeksjoner).

Viktige representanter for multiresistente sykehusbakterier er: MRSA, VRE, 3-MRGN og 4-MRGN.

Hvor høy er risikoen for infeksjon?

De Fare for smitte å ha en sykehuskime er spesielt da høynår pasienten viser allerede tegn på infeksjon har. De vanligste sykehusets bakterieinfeksjoner er Sårinfeksjoner, lungebetennelse og urinveisinfeksjoner.

Det eksakte patogenet kan bare identifiseres ved hjelp av smøre å bli etablert. Så lenge Påviselig bakterie er, det er også pasienten smittsom. Ved påviste infeksjoner kan risikoen for infeksjon reduseres gjennom tiltak som Isolering i enkeltrommet, hånddesinfeksjon og iført Beskyttende kjole og Munnbeskyttelse reduseres.

Selv om det ikke er noen åpenbare infeksjoner, kan det være en risiko for smitte. Sykehusbakterier, som MRSA, kan også bidra sunne mennesker hendelse, uten til klager henholdsvis. Dette kalles kolonisering. Det er ingen symptomer, men som bærer kan du smitte andre mennesker, noe som er spesielt farlig for de med et svakt immunsystem. Koloniseringen kan føre til en infeksjon gjennom operasjoner, der patogener kan komme inn i blodet, eller gjennom en svekkelse av immunforsvaret.

Hva er tegn på sykehusinfeksjon?

Multiresistente sykehusbakterier kan forårsake mange klager. Tegn på infeksjon eller symptomene avhenger av det aktuelle patogenet:

• de vanligste sykehusets bakterieinfeksjoner er Sårinfeksjoner. Disse utløses hovedsakelig av MRSA eller Pseudomonas aeruginosa. Dette forsinker sårheling, spesielt etter operasjoner.
• Urinveisinfeksjon dukker opp hovedsakelig gjennom problemer og smerter ved vannlating
• er en annen vanlig sykehusinfeksjon Lungebetennelse. Tegn på dette er feber, hoste med gulgrønlig sputum og smerter ved pust.
• de Blodforgiftning (sepsis) er en fryktet sykdom som også kan utløses av sykehusbakterier.

Ikke alle med multiresistente bakterier har også klager. Man skiller en ut her koloniseringder personen bærer bakteriene og kan overføre dem til andre, men ikke viser noen tegn på sykdom selv og en infeksjon der slike tegn oppstår.

Imidlertid, når man koloniserer med multiresistente patogener, er det også en høyere risiko for infeksjon. Hvis for eksempel personens immunsystem er svekket eller hvis de gjennomgår en operasjon, kan bakteriene bruke dette og det oppstår en infeksjon.

årsaker

De utvikling har multiresistente bakterier forskjellige årsaker:

• Vil være en Antibiotikabehandling avbrøt for tidlign, så vær ikke alle patogener drept. De overlevende, som allerede har en viss motstand mot stoffet gjennom mutasjon, kan nå formere seg uten konkurranse og danne en resistent belastning.
• En annen faktor er det ofte unødvendig bruk av antibiotika, f.eks. for virusinfeksjoner eller bruk av sterke antibiotika for vanlige infeksjoner. Antibiotika hjelper ikke mot virus, men bakterier kommer i kontakt med stoffet, kan utvikle resistens og senere fremstå som patogener.
• Bruk av antibiotika i mat industri bidrar også til utvikling av motstand. Antibiotika tilsettes dyrefôr, og senere inntar mennesker dem i små mengder når de spiser kjøtt. Bakteriene blir igjen valgt i henhold til motstand og en resistent stamme kan dannes.

Multiresistente bakterier kan overføres og formere seg raskt på sykehuset på grunn av hyppig kontakt mellom forskjellige pasienter og sykepleierne.

Les mer om temaet her: Antibiotikaresistens

Antall dødsfall i Tyskland fra sykehusbakterier

Hvert år sittende fast i Tyskland omtrent 500 000 pasienter med sykehus bakterier. Noen av disse patogenene er multiresistente og derfor vanskelige å behandle med antibiotika. Antall Dødsfall i Tyskland på grunn av sykehusbakterier er ca. 15 000 per år.
Over hele Europa, ifølge en studie, er tallet 91.000 dødsfall og rundt 2,6 millioner infeksjoner per år.

De vanligste infeksjonene er sårinfeksjoner, urinveisinfeksjoner, lungebetennelse og blodforgiftning (sepsis). Omtrent en tredjedel denne infeksjonen anses å være unngåelig, f.eks. gjennom strengere hygienetiltak.

Hva er MRSA?

MRSA betyr meticillinresistent Staphylococcus aureus eller multiresistent Staphylococcus aureus.
Denne kimen ble oppdaget i 1961 og regnes nå som et klassisk multiresistent patogen. Det er en variant av Staphylococcus aureus, en representant for stafylokokker, som er bakterier. Staphylococcus aureus forekommer nesten overalt i naturen og hos mennesker hovedsakelig på huden og slimhinnene i munnen, nesen og halsen.

Som regel forårsaker Staphylococcus aureus ingen symptomer hos mennesker.
I tilfelle et svakt immunsystem eller andre faktorer som fremmer spredningen av bakterien, kan symptomer oppstå, som hudbetennelse, muskelsykdommer, lungebetennelse, sårinfeksjoner, opp til blodforgiftning (sepsis).

Hvis resistens mot flere forskjellige antibiotika (MRSA) utvikler seg, er det vanskelig å eliminere patogenene. Som et resultat kan MRSA også bli et problem for andre mennesker eller pasienter når det overføres til andre mennesker, spesielt hvis det er en immunmangel.

Les mer om temaet her: MRSA og Staphylococcus aureus.

Hva er VRE?

VRE midler Vancomycin-resistente enterokokker. Det er for det meste en variant av Enterococcus faecium-bakterien med en motstand mot antibiotika Vancomycin.

Vancomycin kalles Reserver antibiotika brukt. Dette betyr at det bare brukes til patogener med resistens mot andre antibiotika som MRSA, eller for alvorlige infeksjoner der antibiotika må være effektivt, for eksempel hjernehinnebetennelse. Bruk for enkle infeksjoner vil føre til en raskere utvikling av bakterieresistens mot vankomycin og er derfor ikke tenkt.

Enterococcus faecium er hos mennesker En del av den sunne tarmfloraen og kan føre til symptomer som urinveisinfeksjoner eller blodforgiftning (sepsis) når den rømmer fra tarmen.

De vancomycin-resistente enterokokker er spesielt viktige immunkompromittert Pasienter til infeksjoner. Siden VRE ofte ikke bare er resistent mot vancomycin, men også motstandsdyktig mot andre antibiotika, er det en problematisk bakterie som kan være vanskelig å eliminere.

Hva er smitteveien til sykehusbakterier?

Den vanligste smitteveien for sykehusbakterier er gjennom direkte hudkontakt med en forurenset person. Dette kan gjøres enten direkte fra pasient til pasient skje eller via det Sykepleier og leger, dele ut mat og skifte bandasjer under aktiviteter som å ta blod. Siden det meste av overføringen skjer gjennom hendene, er regelmessig hånddesinfisering et viktig forebyggende tiltak.

En annen måte å overføre er Kontakt med gjenstander og overflatersom tidligere var forurenset med patogenene. Gjenstander som ofte brukes av flere forskjellige mennesker, som dørhåndtak eller bord, er spesielt påvirket av dette. Et forebyggende tiltak mot overføring av bakterier på denne måten er regelmessig desinfisering av disse gjenstandene og overflatene.

Overføring gjennom luften er en såkalt Dråpeinfeksjon, der f.eks. av Nysing eller hostesom får patogener på overflater eller direkte på andre mennesker. Et forebyggende tiltak mot denne overføringsveien er iført ansiktsmaske.

Hvor lang er inkubasjonstiden med en sykehuskim?

De inkubasjonstid av sykehusbakterier, ved bruk av eksempelet MRSA, er ca. 4 til 10 dager. Inkubasjonsperioden er perioden mellom infeksjon med et patogen og utseendet til de første symptomene.

3-MRGN og 4-MRGN

MRGN står for multiresistente gramnegative patogener. Det er en samlebetegnelse for flere forskjellige bakterier som også finnes hos friske mennesker i kroppen. eksempler på dette er Pseudomonas aeruginosa eller E coli.

Felles for disse bakteriene er motstand mot mange antibiotika, så det er vanskelig å finne et passende medikament for å eliminere dem i tilfelle en infeksjon.

Det skilles mellom 3-MRGN og 4-MRGN, dette refererer til Motstand mot forskjellige antibiotika:

• 3-MRGN er resistente mot tre grupper av antibiotika
• 4-MRGN er resistente mot fire grupper av antibiotika. De er derfor enda vanskeligere å behandle.

Siden resistens forekommer spesielt i områder der det brukes et stort antall antibiotika, er disse patogenene et stort problem, spesielt på sykehus.

Som med MRSA skilles det mellom en med MRGN infeksjon og en kolonisering. Når de er kolonisert, utløser ikke bakteriene noen symptomer på sykdommen, men de kan overføres. Kirurgi eller en immunmangel kan da føre til en infeksjon.

Sykehus bakterier etter en operasjon

Selv med ellers sunne menneskerhvem er en Standard drift slik som blindtarmsoperasjon eller kneoperasjon, kan det føre til bakterier på sykehus føre til problemer. Patogenene kommer inn i pasientens blod gjennom såret forårsaket av intervensjonen og nestler seg derfor i såret. Det kommer til en infeksjon og dermed til en Forsinkelse i sårheling. Avhengig av patogenet, må infeksjonen behandles med antibiotika. Dette kan imidlertid være vanskelig som noen av sykehusets bakterier Motstand mot et bredt utvalg av antibiotika har utviklet. Dermed kan sårhelingsprosessen forsinkes ytterligere.

Sårinfeksjoner etter operasjon er blant de vanligste sykehusinfeksjonene (nosokomiale infeksjoner).

Bakteriene kan enten være tilstede hos pasienten før prosedyren, men har ennå ikke utløst noen symptomer (kolonisering), eller de blir bare anskaffet på sykehuset, for eksempel gjennom kontakt med andre pasienter eller sykepleiere.

Betraktet som et viktig tiltak mot sårinfeksjoner etter en operasjon strenge hygienetiltak.

Diaré fra sykehusbakterier

Diaré på sykehuset er ikke uvanlig og er ofte forårsaket av virus som norovirus. Norovirus forårsaker mage-tarmbetennelse med kvalme, oppkast og diaré og kan smitte raskt, spesielt på sykehus.

Det kan også utvikles etter antibiotikabehandling Diaré komme. Bakterien er ansvarlig for dette Clostridium difficile, a hyppig sykehuskim. Den naturlige tarmfloraen blir delvis drept av antibiotika, og Clostridium difficile kan formere seg uhindret. Det danner giftstoffer (giftstoffer) og angriper dermed tarmslimhinnen. Dette kan ha forskjellige effekter avhengig av pasienten, fra mild diaré til, under visse omstendigheter livstruende, giftig megakolon.