Søvnforstyrrelse

• Avslapningsprosedyre
• Psykoterapeutiske intervensjoner
• medisinering

synonymer

Lunatisme, nattambulisme, søvnløshet, søvnløshet, månestikking, problemer med å sovne, søvnforstyrrelser, for tidlig oppvåkning, overdreven søvn (hypersomnia), forstyrrelser i søvn-våken rytme, søvnløshet (søvnløshet), søvngang (måneavhengighet, somnambulisme), mareritt

Se også emnet vårt nevrologiske søvnforstyrrelser

definisjon

En søvnforstyrrelse, også kjent som søvnløshet i tekniske termer, er definert av forstyrrelser i å sovne, hyppig oppvåkning om natten, veldig tidlig oppvåkning om morgenen og / eller dårlig søvnkvalitet.

epidemiologi

Nesten hver 6. voksen person lider av en massiv søvnforstyrrelse, dette tilsvarer omtrent 15%. Ytterligere 13-15% lider av og til og milde søvnforstyrrelser. Eldre rammes oftere enn yngre mennesker. Hos over 60-åringene lider rundt hver fjerde person regelmessig av søvnløshet / søvnforstyrrelser.

Klassifisering

Ikke alle søvnforstyrrelser er de samme. Søvnforstyrrelser er vanligvis delt inn i to kategorier.

• Søvnforstyrrelser utløst av interne prosesser - egen søvnløshet
• Søvnforstyrrelser forårsaket av ytre stimuli - ekstrinsic søvnløshet

Ved egen søvnløshet er de 5 vanligste lidelsene delt:

1. Det såkalte søvnapnésyndromet: Ved søvnapnésyndrom fører forskjellige mekanismer (f.eks. Overvekt) til langvarige pusteproblemer eller respirasjonsarrestasjoner. Siden disse avbruddene kan vare mellom 10 og 60 sekunder, kommer pasienten inn i det som kalles "oksygengjeld". Dette betyr at kroppen går i en alarmstatus og tar nødtiltak da den truer med å kveles. For pasienten betyr dette at han eller hun våkner eller nesten våkner veldig ofte.
   Innfelt: Pårørende, for det meste koner, kjenner denne nødsituasjonen "fast watch". Oftest indikeres det av en blodknusende snorer, som pasienten gisper etter luft.
   Siden dusinvis av disse frafallene kan oppstå hver natt, blir pasientens søvn nesten konstant avbrutt. Den direkte konsekvensen er at han føler seg "utslitt" morgenen etter, da han vanligvis ikke lenger kan oppnå en dyp, avslappende søvnstilstand. Omtrent 1-2% av voksne menn er mer eller mindre rammet av dette problemet.
2. Narkolepsi: Den såkalte narkolepsien fører til ekstrem søvnighet på dagtid og forstyrrelser i nattesøvn. Typiske symptomer som kan oppstå i forbindelse med narkolepsi:
   1. Plutselige "søvnangrep" som pasienten ikke kan forsvare seg mot
   2. Plutselig tap av muskelspenning og den tilhørende "kollaps" av kroppen uten bevissthetstap (teknisk begrep: katapleksi).
   3. Hallusinasjoner mens du sovner (hypnagogiske hallusinasjoner). Både akustiske og optiske fenomener kan forekomme her.
   4. Følelser av lammelse om natten
3. Restless legs syndrom (RLS):
   Med denne lidelsen føler pasienten typisk prikkende ubehag i beina. Disse er vanligvis ledsaget av en tvang til å bevege bena. Når du flytter, er det ofte en følelse av lettelse. Syndromet oppstår vanligvis kort tid før du sovner, men det hender at trangen til å bevege seg og rykke mens du sovner også oppstår om natten.
   "Restless Legs" (RLS) er et engelsk uttrykk som bokstavelig talt betyr: "Restless ben".
4. Psykofysiologiske faktorer: Disse faktorene oppsummerer søvnforstyrrelser der, så å si, den "psykologiske holdningen" til søvn forstyrres eller psyken hindrer søvnen. Stress og frykt fører dermed til søvnforstyrrelser akkurat som "misbruk" av sengen som et sted der du alltid tenker på dine daglige problemer eller som du bruker til mange aktiviteter på dagtid (telefon, TV, spising, studier). Den faste forventningen til en annen dårlig søvn vil også føre til en søvnforstyrrelse.
5. Misoppfatning av egen søvn: Cirka 5% av pasientene som søker behandling for søvnforstyrrelser har ingen objektiverbare funn. Dvs. det er en såkalt misoppfatning av søvnkvaliteten. Folk tror bestemt at de ikke sov, men sov lett.

De vanligste lidelsene ved ekstrinsik søvnløshet er:

1. Søvnpiller og alkoholmisbruk: Både søvnpiller og alkohol fremmer i utgangspunktet søvn eller stimulerer søvn. Men akkurat som langvarig bruk av medisiner mot hodepine i seg selv forårsaker hodepine, har hjelpemidler som sovepiller og alkohol den motsatte effekten på søvnen hvis de brukes over lengre tid. Årsakene til disse effektene er vanligvis tilvenning (dvs. du trenger mer og mer stoff for å oppnå samme effekt), tilbaketrekning (dvs. at du trenger minst en viss mengde stoff for å bli rolig i det hele tatt) eller en blanding av både.
   De typiske "skyldige" er vanligvis de såkalte benzodiazepinene: diazepam, oxazepam, flunitrazepam, lorazepam etc.
2. Endringer i dag-natt-rytmen: Alle har en såkalt "intern klokke" (teknisk begrep: døgnrytme). Hvis du prøver å sove mot denne klokken, vil du ha betydelige problemer med å sovne i de fleste tilfeller. Denne forstyrrelsen finnes ofte hos personer som er eller må være aktive om natten (sykepleie, hyppige diskotekere, etc.)
3. Svelging av sentralstimulerende midler: De fleste medisiner som stimulerer på noen måte reduserer søvnbehovet betydelig. Forstyrrelser i å sovne og hyppige nattlige vekkelser er typiske.

Noen ganger er enkle pustevansker årsaken til en søvnforstyrrelse. Årsaker kan f.eks. være:

• Krumning av septum
• Snorking
• polypper
• sniff

fører til

Det er mange årsaker som til slutt kan føre til en søvnforstyrrelse. Følgende er de viktigste.

• Fysiske årsaker
  Smerter eller annen irritasjon i eller på kroppen kan føre til en ekstremt forstyrret nattesøvn. Typiske fysiske sykdommer er f.eks. kroniske ryggsmerter, inflammatoriske leddsykdommer, "halsbrann“, fibromyalgi eller det også "Restless leg syndrom“
  
• Dårlige sove- og miljøforhold
  Typiske miljøforhold som forstyrrer en behagelig søvn er f.eks. Støy av noe slag, temperaturer som er for høye eller for lave, for lyse eller til og med en urolig sengepartner
  
• Stoffinntak
  Typiske "søvnmordere" er her Kaffe, cola eller andre drikker som inneholder koffein, alkohol, amfetamin, Misbruk av sovepiller og kokain
  
• Forstyrrelser i dag-natt-rytmen
  Mye av det allerede i ett 3-lags system har jobbet vet at søvn også kan være et spørsmål om hell her. Den såkalte Jet lag forårsaker søvnløshet (søvnløshet / søvnforstyrrelse).
  

  Søvnforstyrrelse på grunn av jetlag

  EN Jet lag kan forårsake søvnløshet etter en lang flytur. Disse kan være som Sovne- i tillegg til Vanskeligheter med å sove gjennom natten uttrykke. Samtidig oppstår søvnforstyrrelser ofte på dagtid utmattelse på. Hver persons kropp er underlagt sin egen dagsrytme, den såkalte døgnrytmen. Dette styrer både soveatferd og spiseatferd. Tidsendringen roter opp denne rytmen, men etter noen dager blir kroppen vant til den nye tiden.

  Les detaljert informasjon om emnet: Jet lag

  terapi

  

  En første terapeutisk tilnærming må være å forbedre det som kalles "søvnhygiene". Dette betyr at pasienten må analysere om han overholder følgende regler for søvnen sin:

  1. "Jeg legger meg bare når jeg er sliten."
  2. "Jeg bruker sengen min bare for å sove og ingenting annet."
  3. "Hvis jeg ikke får sove, står jeg opp igjen og okkuperer meg utenfor sengen og legger meg igjen når jeg vil."
  4. "Jeg reiser meg stadig opp når jeg ikke får sove."
  5. ”Jeg står alltid opp samtidig. Det har ikke noe å si hvor mange timer jeg sov om natten. Det samme gjelder å legge seg.
  6. "Jeg sover aldri om dagen!"

  Målet med å implementere og overholde disse reglene er at sengen blir en stimulans som bare har ett formål - å sove. Ofte er sengen et symbol på søvnløse netter og frustrasjon.

  Det er en god måte å trene kroppen til en rytme ved å følge oppstartstidene. Å sove i eller lure på dagtid er avslappende for øyeblikket, men er også en garanti for en annen dårlig natt.

  Du finner detaljert informasjon om dette emnet på

  • Søvnhygiene
  • sove bedre

  Avslapningsprosedyre

  Progressiv muskelavslapping ifølge Jacobson har vist seg å være spesielt egnet her. Mer informasjon om dette emnet finner du på: progressiv muskelavslapping

  I tillegg til progressiv muskelavslapping, kan følgende prosedyrer være nyttige:

  • Autogen trening
  • hypnose
  • meditasjon
  • yoga

  Les mer om emnet: Pusteøvelser for å hjelpe deg med å sovne

  Psykoterapeutiske intervensjoner

  Ulike atferdsterapiteknikker (i kombinasjon med alternativene ovenfor) har også vist seg å være nyttige.

  Paradoksalt inngrep: pasienten legger seg i sengen sin og "forbyr" å sovne, så å si. (Selvfølgelig gjør han bare dette i tankene.)

  Tankestopp: Med denne teknikken lærer pasienten f.eks. et nøytralt ord som hjelper ham å "stoppe" ubehagelige tanker

  Kognitiv omstilling: Ofte holdes pasienter med søvnløshet våken av irrasjonelle tanker.

  "Hvis jeg ikke sovner akkurat nå, vil jeg uansett ikke kunne gå opp til eksamen i morgen."

  "Alle trenger minst 8 timers søvn."

  Dette fungerer godt terapeutisk, slik at til slutt det plagende aspektet ved slike tanker forsvinner.

  medisinering

  Det må nevnes her at det selvfølgelig er et stort antall situasjoner og lidelser der medikamentell behandling av søvnforstyrrelsen er korrekt og nødvendig.

  I de fleste tilfeller kan søvnløshet behandles godt med lette urtemedisiner. Fokuset her er på terapi med valerian og svart cohosh. Både valerian og svart cohosh har en beroligende effekt og stimulerer dermed huden.
  Mens effekten av valerian settes inn umiddelbart, fungerer svart cohosh bare etter lang, regelmessig bruk. Derfor er svart cohosh ikke egnet for akutte søvnforstyrrelser.

  Hvis disse urtemidlene ikke viser noen effekt og søvnforstyrrelsene vedvarer, er det selvfølgelig forskjellige sovepiller. Disse bør imidlertid eller må forskrives av lege.

  Les mer om dette emnet: Sovepiller.

  Sengen

  Sengen spiller også en avgjørende rolle ved søvnforstyrrelser.
  Informasjon om senger finner du også på: Seng i heltre