Avhengigheten

definisjon

Avhengighet, eller som det heter i den tekniske sjargongen, “skadelig bruk og avhengighet av psykoaktive stoffer”, er et enormt problem som ikke holder seg til sosiale klasser eller utdanningsstandarder, men påvirker alle sosiale klasser.

Nesten alle kjenner noen som "fyller opp til poenget med elevstopp" hver helg. Nesten hver femte voksen i Tyskland røyker også, selv om de fleste av dem nå burde vite hva konsekvensene kan være eller kan være (se også Psykiske lidelser / ruspsykose).

Stoffer som er vanedannende, påvirker både kroppen og psyken vår. Vanligvis sikrer de at du kort kommer i en tilstand som oppleves som vakrere, roligere eller mer avslappet enn uten stoffene. Det eneste problemet her er at folk kan venne seg til slike forhold og vil oppleve dem så ofte som mulig. Du blir avhengig. En avhengighet nektes.

Her kan du lese mer om konsekvensene av medikamenter som cannabis, ecstasy eller amfetamin.

epidemiologi

Hvor mange som til slutt oppfyller kriteriene for avhengighet kan bare estimeres. Siden det dessverre typisk er en del av lidelsen at det er en tendens til å undervurdere eller nekte forbruk, prøver man å bruke forskjellige kjente statistikker (f.eks. Ulykkesstatistikk eller arrestasjoner for hundebesittelse).

De vanligste avhengighetssykdom er den Tobakk avhengighet. Statistikk går minst 10 millioner rusavhengige ute.

De den nest vanligste avhengighetssykdommen i Tyskland er Alkoholavhengighet / alkoholisme. Om 2,5 millioner absolutt lider av denne sykdommen.
Imidlertid er det også estimater som tar hensyn til den såkalte "Mørk figur ", fra en Frekvens på 10-15% så 8 til 12 millioner Syke kan antas.

Om 1,5 millioner mennesker i vårt land lider av en Dopavhengighet (Smertestillende midler, beroligende midler, sovepiller osv.)

Når det gjelder den såkalte ulovlige stoffer (heroin, kokain) osv.) tallene varierer mellom 90 000 - 160 000 Lide.

Bortsett fra medikamentell avhengighet finnes tydelig i gruppen av syke flere menn enn kvinner. Det typiske Start alder for tobakk og alkohol ligger mellom det 16 og 18 år.

Klassifisering av avhengighet

Stoffavhengighet

Stoffrelatert avhengighet beskriver avhengigheten av visse stoffer. De berørte har et ekstremt sterkt ønske om å konsumere dette stoffet om og om igjen, og avhengig av hvilket stoff som brukes, mister kontrollen over livet.

Alkoholavhengigheten

Alkoholavhengighet er et vanlig fenomen. De berørte bruker større mengder alkoholholdige drikker hver dag.
Dette har negative effekter på det kardiovaskulære systemet. Orgelskader kan også oppstå. Spesielt leveren påvirkes ofte. Over tid kan den berørte også oppleve en karakterendring.
Terapi skal komme fra flere områder. Psykoterapeutisk omsorg er et viktig grunnlag her.

Les mer om emnet her Alkoholavhengighet.

Nikotinavhengigheten

En annen vanlig avhengighet er nikotinavhengighet.Nikotin stimulerer kroppens eget belønningssystem og får deg til å føle deg bra. Over tid oppstår en avhengighet.
Imidlertid er nikotin veldig skadelig for kroppene våre. Spesielt er hjertet, lungene og magen skadet. Symptomer som høyt blodtrykk og kortpustethet forekommer, men magesår kan også utvikle seg. I tillegg øker risikoen for kreft kraftig.
Det er forskjellige tips og triks for hvordan du lykkes med å slutte å røyke.

Finn ut mer om emnet her Nikotin.

Cannabis avhengighet

Forbruket av cannabis (såkalt "gress") har økt betydelig de siste årene. Det har en avslappende, euforisk effekt. Regelmessig forbruk fører til psykologisk og fysisk avhengighet.
Cannabis har negative effekter på kognitiv ytelse, for eksempel minne. I tillegg kan psykoser og hallusinasjoner utløses.
Avhengig av alvorlighetsgraden av avhengighet, kan poliklinisk eller poliklinisk behandling være nødvendig.

Lære mer om: Hva er konsekvensene av cannabis?

Problemer med minnet og / på grunn av medisiner - Årsaker og terapi

Avhengighet av harde stoffer

Hardmedisiner er stoffer som heroin og koks. Disse har en euforisk effekt på humøret og fører raskt til avhengighet.

Kokain har negative effekter på det kardiovaskulære systemet og kan føre til hallusinasjoner. Ren heroin skader derimot knapt organene. Imidlertid fører dette stoffet til sosial isolasjon, ettersom de som er rammet er veldig fikset på forbruket.
Terapi skal foregå på flere nivåer, inkludert psykoterapeutiske tiltak.

Avhengighet av medisiner

Medikamentavhengigheten beskriver det sterke ønsket om visse medikamenter. Det meste er dette smertestillende og sovepiller. De berørte er stort sett eldre kvinner.
Narkotikaavhengighet er et utbredt fenomen som ofte ikke er anerkjent riktig. Når du stopper medisinen, oppstår typiske abstinenssymptomer som rastløshet, irritabilitet, kvalme og det psykologiske ønsket om medisinen.

De som rammes, bør først kontakte familielegen eller søke psykoterapeutisk behandling.

Les mer om emnet: Dopavhengighet

Ikke-rusavhengighet

Anoreksien

Anoreksi (også Anoreksia) beskriver en Esstrom som for det meste rammer unge kvinner. Berørte mennesker prøver å spise så lite som mulig for å gå ned så mye vekt som mulig. Dette kan til og med føre til livstruende forhold, da organene ikke lenger forsynes med tilstrekkelig med næringsstoffer.
Andre symptomer som kan være resultat av anoreksi er for eksempel sirkulasjonsforstyrrelser, hormonelle lidelser og depresjon.

Behandling for anoreksi bør være døgnvennlig. I tillegg bør psykoterapeutisk behandling gis for å behandle individuelle konflikter som forårsaker denne spiseforstyrrelsen.

Finn ut mer om emnet her Anoreksi.

Bulimien

Bulimi er også en spiseforstyrrelse med sikte på vekttap. I motsetning til anoreksi spiser de berørte mye i løpet av kort tid. Men siden disse mattrangene er assosiert med vektøkning, blir ofte selvindusert oppkast provosert.
Symptomer på bulimi inkluderer sirkulasjonsforstyrrelser, elektrolyttforstyrrelser, anemi, halsbrann og depresjon.
Terapien skal også utføres som en legevakt her. I tillegg bør psykoterapeutiske tiltak iverksettes.

Les mer om emnet her Bulimi.

Medieavhengigheten

Medieavhengighet beskriver overdreven bruk av medier, for eksempel Internett, fjernsynet eller til og med mobiltelefonen.
De berørte chatter i timesvis på Internett eller spiller online. Andre sitter foran fjernsynet hele dagen. Sosiale kontakter blir stadig mer forsømt.

Av disse grunnene bør de som blir berørt få psykoterapeutisk behandling.

Spillavhengigheten

Denne avhengigheten beskriver et tap av kontroll når du spiller.
De berørte investerer mer og mer penger og prøver å kompensere for tap. Du kommer inn i en ond sirkel og kommer ofte i gjeld. Sosiale kontakter blir også forsømt.
Det er knapt fysiske symptomer. Bare irritabilitet, nervøsitet, søvnproblemer og depressive stemninger kan observeres.

Terapi skal gjennomføres gjennom psykoterapeutiske tiltak. Det er også selvhjelpsgrupper som kan henvises til.

Jobbavhengigheten

Workaholism beskriver mennesker som er avhengige av arbeidet sitt og trenger det for deres personlige velvære.
De berørte jobber over gjennomsnittet og er veldig perfeksjonistiske. Sosiale kontakter blir forsømt av tidshensyn. Symptomer som depresjon og angst kan også utvikle seg over tid.

De berørte bør få psykoterapeutisk pleie for å identifisere årsaken til arbeidsavhengighet og for å behandle den vellykket.

Shoppingavhengigheten

Kjøpeavhengighet beskriver tvangen til å kjøpe klær eller gjenstander som ikke er nødvendig i det hele tatt. Ofte er dette unge kvinner som prøver å forbedre selvtilliten og få anerkjennelse.
Som et resultat av denne tvangen bruker de berørte pengene på en ukontrollert måte og kommer i gjeld. Som et resultat er det dårlig samvittighet, angst og depresjon.

I Tyskland er ikke shoppingavhengighet anerkjent som en uavhengig sykdom. De berørte anbefales å bruke atferdsterapi eller delta i selvhjelpsgrupper.

Klassifisering av avhengighet i henhold til ICD-10

For å kunne diagnostisere en avhengighetsforstyrrelse, må minst 3 av følgende kriterier være oppfylt:

1. Toleranse utvikler seg. Toleranse betyr at en pasient alltid trenger mer stoff over tid for å føle den samme positive effekten.
   Eksempel: En alkoholiker som drakk omtrent en halv flaske snaps i begynnelsen av sin sykdom for å indusere en tilstand av behagelig rus, vil trolig trenge en hel flaske etter noen uker for å føle det samme som i begynnelsen av sykdommen.
2. Fysiske abstinenssymptomer. Dette betyr at hvis stoffet ikke tas, vises de typiske fysiske symptomene, som indikerer at kroppen trenger sin "gift". Vanligvis vil du se økt svette, fysisk rastløshet, skjelving og søvnløshet.
3. Stoffbruk med sikte på å redusere abstinenssymptomer. Dette betyr at det i det avanserte stadiet av sykdommen ikke lenger bare kan dreie seg om rus, men heller at det ofte er nødvendig å konsumere stoffer for i det hele tatt å komme i en "nøytral" tilstand.
4. Nedsatt evne til å kontrollere begynnelsen, slutten og mengden forbruk. Vanligvis inntar du et stoff for å oppnå en viss effekt og deretter slutte å bruke det. Du drikker en viss mengde og så slutter du. Avhengighetsforstyrrelsen gjør pasienten "ustabil" eller "ustabil". Du mister kontrollen over forbruk, start og slutt. Dette opereres som en ubegrenset selvfølge og forfølger derfor ikke lenger et reelt, begrenset formål. Man tar f.eks. før du drikker bare et eneste glass vin til middag og deretter drikker en hel flaske.
5. Sterkt ønske om å konsumere visse stoffer. Denne mekanismen er også kjent som "craving". Dette betegner et ønske som er så sterkt at den legger over alle gode intensjoner eller truer med negative konsekvenser. Denne typen trang er ikke forbundet med abstinenssymptomer.
   Eksempel: En alkoholavhengig pasient nevnte en gang dette ønsket for meg: Det føles som å vandre gjennom ørkenen i tre dager og så finne en oase. Uansett hvor mange advarselsskilt det kan være. Du vil drikke!
6. Begrenset atferdsmønster når du arbeider med psykoreaktive stoffer. Dette betyr at f.eks. alkoholen eller cannabisen mister sitt opprinnelige formål i forbindelse med avhengighet. I det siste ble de kanskje sett på som en humørforsterker eller bare som en del av en vellykket helg og sosialt samvær. Senere er de imidlertid bare vant til ikke lenger å oppfatte virkeligheten eller bare fordi det har blitt en vane. Det handler om å være "på topp" fordi livet er så vanskelig å bære.
7. Progressiv forsømmelse av andre underholdninger eller interesser. Dette betyr at avhengighet, på lik linje med kreft, vokser inn i pasientens liv og bestemmer flere og flere livsområder.

Eksempel: avhengighet og omsorgssvikt

En mann som opprinnelig bare drakk hjemme etter jobb og sakte gled over til avhengighet, blir sparken for å være full på jobben. Som et resultat fører sinne og tristhet til en betydelig økning i alkoholforbruket. Stadig oftere blir han funnet beruset hjemme av venner som faktisk vil stå ved ham. I tillegg trekker vennene seg mer og mer, og siden mannen skammer seg, neglisjerer han også flere og flere eksterne kontakter. Til syvende og sist kan kona ikke lenger tåle det og forlate ham, slik at mannen kommer i fullstendig "sosial isolasjon".

8. Vedvarende stoffbruk til tross for klare fysiske og psykologiske konsekvenser. Spesielt dette poenget gjør avhengighetssykdommens diaboliske natur tydelig. De fleste pasienter vet godt hva som skjer med dem. De merker endringene i og i kroppene sine. De legger også merke til endringene i tanke og natur. Rusavhengige ønsker ikke disse endringene, og ønsker heller ikke å dø. Likevel er det ikke mulig for dem å stoppe.

diagnose

Avhengighet er en alvorlig og alvorlig tilstand. Av denne grunn skal diagnosen på ingen måte gis lett. For å få et profesjonelt bilde, må den diagnostiserende personen kjenne til forskjellige områder.
Hvilke symptomer presenterer pasienten for ham og hvilke symptomer utvikler seg i løpet av behandlingen.

Eksempel: alkoholavhengighet

Noen pasienter som regelmessig bruker store mengder alkohol, opplever ikke abstinenssymptomer. På den annen side har andre som drikker betydelig sjeldnere symptomer. Hvis en pasient oppgir at han bare drikker 2 flasker øl med middag og viser svært uttalte abstinenssymptomer, kan man anta et betydelig større beløp.

Hva kan utøveren lære av et diagnostisk intervju?
På den ene siden innebærer dette å bli kjent med avhengighetsvanene og på den andre siden høre pasientens historie (f.eks. Hva som førte til lidelsen, hva som opprettholder lidelsen og hvilke konsekvenser lidelsen har hatt på pasientens liv osv.

• 1. Det er forskjellige spørreskjemaer som vanligvis brukes i klinisk diagnostikk. Noen eksempler (på alkohol) er:
  2. MALT - München alkoholismetest der en egenvurdering tydelig skiller mellom alkoholikere og ikke-alkoholikere.
  • TAI - Trier alkoholisme inventar. En egenvurdering brukes for å avgjøre om det er en alkoholavhengig opplevelse og atferd.
  • BDA - Basel Drugs and Alcohol Questionnaire. Dette er også et spørreskjema om egenvurdering der f.eks. alvorlighetsgraden av begge ovennevnte Stoffgrupper blir bedt om

Konsekvenser av avhengighet

Med de stort sett uunngåelige negative konsekvensene av avhengighet, må man skille mellom de fysisk-psykologiske og sosiale konsekvensene.

Nesten alle organer kan påvirkes fysisk. Alkoholen / alkoholismen f.eks. fører direkte eller indirekte til:

• Leverskade eller ødeleggelse
• Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt)
• Hjerneskade
• Magesmerter eller magesår
• å nerveskader
• til høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon)
• økt risiko for hjerneslag (apoplexy)
• Åreknuter (åreknuter) i spiserøret
• økt risiko for kreft
• Etc.

Når det gjelder ulovlige medikamenter, øker også smittsomme sykdommer (hepatitt, AIDS, etc.).

Medikamentavhengige pasienter opplever ofte en såkalt “paradoksal” (dvs. motsatt effekt). For eksempel fører overdreven inntak av hodepine-tabletter uunngåelig til ny hodepine. Misbruk av søylepiller fører til søvnløshet.

Psykologisk kan det oppstå endringer, spesielt depressive tilstander og sosial ensomhet, som direkte eller indirekte konsekvenser. Spesielt med avhengighet av cannabis, spesielt hos ungdommer, har det vist seg at det kan være betydelige forstyrrelser i utviklingen av ens egen emosjonalitet og sosiale utvikling. Det er også bevis på at cannabis kan øke sannsynligheten for utbrudd av psykose eller schizofreni, hvis det er en tilsvarende disposisjon. Cannabis øker også angst og panikklidelse. Den opprinnelig beroligende effekten fører til hyppig bruk av cannabis (kvasi som et forsøk på selvmedisinering), noe som i løpet av angstpasienter fører til en "rebound" -effekt. Dette fører til en økt og hyppig forekomst av symptomene som faktisk blir undertrykt.

Alkohol / alkoholisme f.eks. fører på lang sikt til permanente sammenbruddsprosesser i hjernen, til ordfunnsforstyrrelser, til hukommelsestap, disinhibisjon, tap av logisk, planlagt tenkning, etc.
Les mer om dette under Minnetap.

2 innlegg fra forfatteren på den antatt "ufarlige" cannabis:

1. I løpet av min tid på det psykiatriske sykehuset behandlet vi alltid minst et halvt dusin 20-åringer som led sin første episode av schizofreni mens de spiste cannabis. Cannabis er sannsynligvis ikke ansvarlig for å gjøre noen syke generelt, men det er livsfarlig for noen som har potensial til å utvikle schizofreni. Så det kan sies at sykdommen kanskje ikke har brutt ut uten medisinbruk.
2. Etter min erfaring, hvis noen har hatt psykose eller til og med schizofreni og deretter konsumerer cannabis, er sannsynligheten for et tilbakefall på sykdommen mellom 80-100%, uavhengig av om pasienten tar medisiner eller ikke! Denne giften er derfor alt annet enn ufarlig!

Hva betyr sekundærsykdommene for den rusavhengige?

Det betyr at den syke har en betydelig høyere risiko for å dø enn "normalbefolkningen". Med alkohol er sannsynligheten 4x høyere, med medisiner som er omtrent 2 ganger høyere og med harde medisiner omtrent 20 ganger høyere enn hos ikke-rusavhengige.

Røykere har omtrent 13 ganger større sannsynlighet for å utvikle lungekreft.

De sosiale konsekvensene av en avhengighetsforstyrrelse er typisk familietvister og tap av venner og interesser.

I prinsippet fører avhengigheter også til en betydelig nedgang i fysisk og mental ytelse, som selvfølgelig strekker seg til profesjonelle aktiviteter på mellomlang sikt, som da kan resultere i tap av jobben.

Siden avhengighet / avhengighet vanligvis koster mye penger, kan det føre til straffbare forhold og domfellelser enten i forbindelse med narkotikarelatert kriminalitet, men også i forbindelse med rus.

Avhengighet / avhengighet kan også føre til en betydelig reduksjon i trafikkdyktighet, slik at det ikke er uvanlig at en sjåfør går tapt

Les mer om emnet: Konsekvenser av medikamenter

Årsaker til avhengighet

1. Hver avhengighet / avhengighet begynner med det som kalles "prøver". Når visse eksterne og interne faktorer hos en person kommer sammen, kan forsøk bli til gjentatt forbruk, dvs. misbruk. En endelig overgang mellom misbruk og avhengighet er flytende.
   Interne faktorer som favoriserer utviklingen av en avhengighet:
   Personen mangler generelle ferdigheter i å takle stress, selvtillit og å kommunisere sine egne ønsker og bekymringer.
   Det er vanskeligheter med hensyn til forbruk av et stoff for å motstå det såkalte gruppepresset. ("Kom igjen, du Lusche, vi kan fortsatt gjøre en ...")
   Det er ingen kritisk diskusjon om stoffets kortsiktige og langsiktige effekter eller om lovlighet og ulovlighet. ("Forbudte epler er de søteste ...")
   Eksterne faktorer som favoriserer utviklingen av en avhengighet:
   Stoffet er enkelt å få tak i.
   Interessante opplevelser blir gjort når du tar stoffet
   Før neste inntak er det forventning om enda mer interessante opplevelser.
   Den umiddelbare referansegruppen (venner, klubb) har et veldig positivt forhold til stoffet.
   Referansegruppen kan ha en manipulerende effekt på individet på grunn av dens betydning i individets liv
2. En hypotese om læringsteori om utvikling av misbruk og avhengighet (ved bruk av eksempelet på alkohol):
   Svelging av visse mengder alkohol gjør vanligvis to ting samtidig. På den ene siden opplever du en tilstand av avslapning og løshet. Dette omtales som en positiv forsterkende effekt ("Når jeg drikker, føler jeg meg bedre!"). Samtidig fører alkoholforbruk ofte til at man glemmer dårlige og uønskede tanker og følelser. Det er slutt på negative tilstander (negativ forsterkning). Så hvis en person er permanent i slike negative tilstander på grunn av jobben, sitt partnerskap eller andre livssituasjoner, vil han muligens ofte bruke instrumentet som kan avslutte disse tilstandene.
   Det er nå slik at folk lærer bevisst og ubevisst. Et individ som bevisst bruker alkohol for å "flykte" fra bestemte definerte tilstander, vil samtidig ubevisst lære at stress i utgangspunktet kan bekjempes med alkohol. Dette kan til syvende og sist ha konsekvensen at nytt stress, som ikke har noe med den opprinnelige situasjonen å gjøre, kan forstås som en stimulans til å bruke alkohol, og dermed legge grunnlaget for avhengighet.
3. Fysiske abstinenssyndromer:
   En annen medvirkende faktor til utviklingen av en avhengighet er sannsynligheten for at et stoff vil utløse abstinenssymptomer. Her er det veldig store forskjeller. "Crack" (et stoff relatert til heroin) f.eks. vil utløse alvorlige fysiske abstinenssymptomer etter bare en eller to inntak. Siden disse abstinenssymptomene kan gjøre brukeren veldig syk, er det selvfølgelig behovet for å avslutte denne tilstanden så snart som mulig. Hvis stoffet tas igjen, avsluttes abstinenssymptomene umiddelbart, slik at det igjen er en "negativ" økning (ubehagelig tilstand / smerte opphører).
   Sannsynligheten for hvor raskt abstinenssymptomer utvikler seg med andre stoffer er forskjellig fra stoff til stoff og avhenger også av de fysiske forholdene til forbrukeren. Cannabis gir vanligvis ingen fysiske symptomer.
4. genetikk:
   Det har lenge vært kjent at det ofte er barna til rusavhengige (spesielt alkohol) som senere blir avhengige av dem. I dag antas det at det faktisk er en genetisk komponent for dette, og at avhengighet er (i det minste delvis) arvelig. På den ene siden var det studier med tvillingpar, men også med barn av alkoholiserte foreldre som ga fra seg barna for adopsjon, som o.g. Teori understreket.
   Likevel er det ikke sikkert at genene får skylden alene.