Diskografi

• Figur diskografi
• Diskografi i CT

Synonymer i en større forstand

Diskografi, spondylodiscitis, spondylitis, discitis, platebetennelse, vertebral kroppsbetennelse

Engelsk: diskografi

Definisjon av diskografi

En diskografi er en liten kirurgisk prosedyre som bare utføres under lokalbedøvelse. Det er en diagnostisk prosedyre med v.a. skiverelaterte ryggsmerter (discopathy) (les også: herniated plate)

En diskopati beskriver det kliniske bildet av en Ryggsmerte utløsende Intervertebral plate som en del av deres aldringsprosess. Når smerteoverførende nervefibre vokser inn i skivevevet, overføres smerte fra innsiden av platen. Ellers er det ingen nervefibre i kjernen av en intervertebral plate i en sunn tilstand. Diskopati er hyppigst i korsryggen. En herniated plate er også en diskopati i bredere forstand. Ortopeden som jobber på klinikken skiller imidlertid mellom disse kliniske bildene.

Opprinnelig årsak

Indikasjonen (vise) å utføre Diskografi blir spurt som en del av en årsak til ryggsmerter som må avklares. Indikasjoner for ryggsmerter forårsaket av mellomvirvelskiven kan allerede finnes i sykehistorien (anamnese) av pasienter som leverer. Et kjennetegn på ryggsmerter i mellomvirvelskiven er at pasienter ofte rapporterer om morgenen gjennom sine Ryggsmerte å bli kjørt ut av sengen. Lenge ligge i sengen gjør symptomene verre. Symptomene forbedres i utgangspunktet ved å reise seg og bevege seg. Hvis ryggen er overbelastet, vil smertene imidlertid øke igjen. Denne beskrivelsen av klagen er kun ment som en guide. De faktiske klagene til pasientene varierer fra person til person. Tilstedeværelsen av samtidig sykdommer, for eksempel slitasje i de små vertebrale leddene (Facet syndrom) spiller en viktig rolle, siden tegnene (symptomene) på fasetsyndromet kan være veldig forskjellige fra symptomene på diskopati.

Magnetisk resonansavbildning av ryggraden (MR) er et annet tegn på en syk intervertebral plate. Her kan aldringsprosessen til en intervertebral plate spores direkte. Intervertebrale plater som er mistenkelige for diskopati fremstår som svarte i MR i T2-vektingen (svart plate), dvs. de har ikke lenger en flytende kjerne (Intervertebral plate), som på en sunn intervertebral plate vises lyst på MR-bildene som vanligvis er laget. Tap av vann fra en mellomvirvelskive er en indikasjon på aldringsprosessen. Siden slitasje på den mellomvirvelskiven ikke nødvendigvis trenger å forårsake ryggsmerter, er det i noen tilfeller ytterligere undersøkelse ved hjelp av en diskografi nødvendig.
Les også spesielle emner:

• MR for en herniated plate
  og
• MR av ryggraden

Behovet for en diskografi er vanligvis til stede i sammenheng med en operasjonsplanlegging hvis det skal avklares hvilke mellomvirvelskiver som må inkluderes i operasjonen (Intervertebral skiveprotese, spinal fusion).

Prosedyre for diskografi

EN Diskografi utføres under patienter i operasjonsstuen. Det er en mindre kirurgisk prosedyre. Dagen før blir pasienten informert om kirurgisk inngrep og de generelle og prosedyrespesifikke komplikasjoner av legen og må gi skriftlig samtykke til inngrepet. Det er viktig å avklare eventuelle kontrastmediumallergier i pasientens historie, ettersom bruk av røntgenkontrastmedium i tilfelle av en eksisterende allergi kan føre til det alvorlige allergiske reaksjoner, opp til allergisk sjokk (Hjertestans) kan komme.

EN anestesi er verken nødvendig eller ønsket. Pasienten legges på magen i operasjonsrommet, operasjonsområdet desinfiseres og dekkes med sterile kluter. Først av alt blir de mistenkte funnet Intervertebral plate med en mobil røntgenmaskin (Imager). Etter identifiseringen av den intervertebrale skiva er punkteringskanalen for kontrastmiddelinjeksjonen merket med a Lokalbedøvelse stunned. Deretter får man tilgang til mellomvirvelskiveplassen med en tynn nål (kanyle). Punkteringskanalen for punktering av mellomvirvelskivene på korsryggen løper skrått fra den bakre iliac-kammen. Dette oppleves av mange pasienter som ubehagelige til tross for lokalbedøvelse. I dette tilfellet kan anestesilege (anestesilege) komme inn via venen Smertestillende administrere. Nålen er plassert på platen under Røntgenkontroll. Deretter injiseres røntgenkontrastmiddelet i den intervertebrale skiva.

Diagnostiske effekter av diskografi

• Ved Injeksjon av kontrastmiddel platestrukturen blir synlig på røntgenbildet. Uten et kontrastmedium er de mellomvirvelskivene på en Røntgen bare vist som tomme mellomrom mellom de tilstøtende ryggvirvellegemene. Distribusjonen av kontrastmediet gjør det mulig å trekke konklusjoner om sykdomstilstanden i den intervertebrale skiva. Et tap av kontrastmedium fra den mellomvirvelskive kroppen, for eksempel, viser en brudd i ringen mellom tverrbrettet.
• Fremfor alt er imidlertid injeksjonen (injeksjon) sikre årsaken til ryggsmerter. Injeksjonen av kontrastmediet fører til en økning i trykket i mellomvirvelskiveområdet, som i tilfelle av en syk intervertebralskive fører til en smerteutfordring. Under injeksjonen skal pasienten føle nøyaktig den smerten han er kjent med og formulere dette til legen. Hvis dette er tilfelle, snakker man om a positiv distensjonstest. Hvis ingen smerter blir provosert, er distensjonstesten negativ og årsaken til ryggsmerter forblir uforklarlig med det første, eller årsaken til ryggsmerter er ikke forårsaket av denne intervertebrale platen.

Problemet med diskografien er det Subjektivitet av smertedifferensiering gjennom Pasient. Legen kan ikke objektivt verifisere pasientens informasjon og må stole på sin dom. På grunn av dette har noen leger stilt spørsmål ved viktigheten av denne prosedyren.

Figur diskografi

1. Diskplass
2. Diskografienål
3. Kontrast medium visning av L4 / 5 mellomvirvelskiven

Diskografi i CT

1. Kontrast middels lekkasje i ryggmargskanalen (mangelfull skivering)
2. Ryggmarg

komplikasjoner

Komplikasjoner etter en diskografi er svært sjeldne. Teoretisk sett er sekundær blødning mulig ved skade på blodkar i løpet av punkteringsretningen. Teoretisk er det mulig å skade en nerverot ved nålen. På grunn av legens anatomiske kunnskap og kontinuerlig stillingskontroll av nålen under punkteringen, er risikoen imidlertid veldig lav. Til tross for nøye desinfisering, kan ikke spredning av bakterier (bakterier) inn i skiverommet helt utelukkes. Som allerede nevnt kan en ukjent kontrastmiddelallergi føre til allergisk sjokk.