Hoftsmerter om natten - hva er det som ligger bak?

definisjon

Hoftsmerter kan forekomme hos mennesker i alle aldre. De eksisterer på en eller to sider, og avhenger av årsaken enten direkte i hofteleddet, i lysken eller på sidelåret. Hvis smertene oppstår om natten, føles det som spesielt belastende og forhindrer god søvnhygiene.

Årsaken kan enten være i selve leddet, eller den kan finnes i bursae, nerver eller muskler. En uegnet madrass kan også noen ganger utløse hoftesmerter om natten.

Les mer om emnet: Hoftsmerter

fører til

I utgangspunktet er det mange mulige årsaker til nattlige hoftesmerter. Generelt sett kan det imidlertid antas at smerter som oppstår i ro er mer betennende, mens klager som oppstår under anstrengelse har en tendens til å antyde slitasje. Betennelse i hofteleddet kan være forårsaket av revmatisme, for eksempel hvis det er revmatoid artritt eller ankyloserende spondylitt. I tillegg kan en metabolske lidelse som gikt sjelden føre til betennelse i hofteleddet. Bursitt fører også til nattlige symptomer.

Det må alltid avklares om hoftesmertene faktisk stammer fra hofta eller om det er utstrålende smerter som for eksempel stammer fra ryggraden. En herniated plate kan også føre til hoftesmerter om natten.

Les mer om emnet: Smerter i hofta

Avtale med hofteekspert?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Hofteleddet er et av leddene som er utsatt for størst belastning.
Behandlingen av hoften (f.eks. Hofteartrose, impingement i hoften, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler alle hoftesykdommer med fokus på konservative metoder.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Bursitt i hoften

Bursae er små poser med vev noen få centimeter i størrelse som er fylt med den samme væsken som finnes i leddene. De tjener som naturlige puter og finnes på spesielt belastede deler av kroppen, som store ledd eller i mellomrommet mellom sener og bein. Når bursa blir smittet, er det smertefull hevelse, rødhet og overoppheting av det berørte området. Det korresponderende leddet kan vanligvis ikke flyttes helt på grunn av smertene. Bursitt kan oppstå som et resultat av traumer, men det kan også være et resultat av overstimulering eller feil belastning av leddet. Revmatiske sykdommer eller bakteriell betennelse etter operasjoner på det aktuelle leddet kan også føre til bursitt. I veldig sjeldne tilfeller er gikt årsaken.

Det er mange bursa på hoften som ligger direkte på hofteleddekapselet. Oftest er imidlertid en ekstern bursa påvirket av betennelse. Denne bursaen er lokalisert på et utstikkende ben av lårbeinet, over hvilket en stor seneplate løper. Derfor utsettes denne bursaen for mye press når du flytter og blir raskt overopphisset.

En bursitt i hoften dukker vanligvis opp som smerter i hoften eller lysken. Om natten forekommer smertene vanligvis når du ligger på siden av låret, da trykket på den betente bursaen økes.

Du kan også være interessert i emnet: Hoftebursitt - Hvor farlig er det?

Slitasjegikt

Når samfunnet eldes øker antallet personer med hofteartrose jevnlig. Slitasjegikt refererer til slitasje på leddbrusk. På grunn av mangel på brusk, gnir beinene i leddet direkte mot hverandre. Dette kan være veldig smertefullt. Bruskslitasje er et naturlig fenomen i alderdommen. I gjennomsnitt er pasientene mellom 50 og 60 år når symptomene først dukker opp.

Artrose i hoften merkes gjennom smerter i lysken og på øvre, laterale lår. Klassisk sett er smertene ikke opprinnelig til stede om natten, men heller på dagtid når du beveger deg. Ved slitasjegikt i hoften er det smertefullt å gå i oppoverbakke og indre rotasjon er bare mulig i begrenset grad. Begynnelsen på en bevegelse og veldig langvarig belastning er spesielt smertefull. Når sykdommen utvikler seg, blir sykdommen kronisk, og symptomene oppstår også i ro og om natten. En smerte som oppstår om natten og blir bedre med mye trening i løpet av dagen, derimot, er ikke indikasjon på slitasjegikt. Dette er mer en betennelsessykdom. Diagnosen hofteartrose stilles av legen ved å se på symptomene, den fysiske undersøkelsen og en røntgenundersøkelse av hofteleddet.

Les mer om emnet: Symptomer på hofteartrose

Samtidige symptomer

Symptomene som følger med smertene kan også være svært nyttige i å stille en diagnose. Overoppheting, hevelse og rødhet i leddet antyder en betennelsesprosess. Hvis betennelsen er av revmatisk opprinnelse, oppstår symptomer vanligvis også i andre ledd. Ved revmatoid artritt er fingerleddene spesielt påvirket. Bechterews sykdom involverer vanligvis ryggmargene og korsbenet og iliac joint. I tillegg fører dette kliniske bildet ofte til avstivning i leddene og betennelse i muskelsene. Irritasjon av øyets iris kan også forekomme. Dette er også til stede i leddgikt assosiert med psoriasis. Det er her viktig at omfanget av hudfunnene til psoriasis ikke trenger å løpe parallelt med leddplagene.

Ved leddgikt forårsaket av slitasje er det vanligvis ingen andre symptomer foruten smerter, som i utgangspunktet bare kan være til stede når du beveger deg, men senere også om natten i ro.

Hvis årsaken til nattlig hoftesmerte kan spores tilbake til en ondartet svulst, kan det føre til feber, et uønsket vekttap på over 10% av kroppsvekten og økt svette om natten.

Hvis en dårlig tilpasset madrass er årsaken, er det vanligvis ikke bare hoftesmerter, men også smerter i ryggen eller nakken. Musklene er anspente og smertefulle.

Du kan også være interessert i: Årsaker til hoftesmerter

diagnose

Diagnosen kan stilles av en ortopedisk kirurg. Dette tar hensyn til symptomene som er beskrevet, resultatene av den fysiske undersøkelsen og en røntgenundersøkelse av hoften. Slitasjegikt, for eksempel, kan påvises pålitelig på røntgenbildet. Hvis revmatiske sykdommer skal avklares, kan en blodprøve for å teste for visse antistoffer også hjelpe. En MR-skanning kan også utføres.

behandling

Avhengig av årsaken til nattensmerter, kan terapien enten bestå av tablettterapi, eller den kan først og fremst være basert på fysioterapi. Kirurgisk terapi er også et alternativ hvis det er få årsaker.

Først behandles hofteartrose ved hjelp av målrettet fysioterapi, konsekvent trening og midlertidig bruk av smertestillende. Hvis symptomene ikke bedres på lang sikt, kan et kunstig hofteledd installeres. Prognosen i dette tilfellet er veldig god.

Bursitt behandles vanligvis konservativt. Dette betyr at hovedfokuset er å immobilisere og avkjøle ben- eller hofteleddet. I tillegg smertestillende som Ibuprofen, tas. Hvis det er en bakteriell betennelse som påvirker hele kroppen, kan antibiotika være nyttig. Kirurgisk lettelse av pusshulen i bursaen bør også vurderes.

Langvarig fysisk trening spiller også en stor rolle i revmatiske sykdommer. I den akutte episoden skal det berørte leddet kjøles og beskyttes. Kortison kan også gi kortvarig lindring. For å unngå ytterligere tilbakefall, såkalte basiske terapeutiske midler (DMARD) som metotreksat, som også brukes til psoriasis, behandlet. Hvis dette ikke hjelper, kan immunsuppressive medisiner som ciklosporin eller nye antistoffmedisiner, som infliximab, kan bli brukt. Egnetheten til de forskjellige medisinene må diskuteres individuelt med en lege.

Varighet på hoftesmerter

Varigheten av klagene avhenger av årsaken. Ved revmatiske sykdommer som revmatoid artritt eller ankyloserende spondylitt og psoriasis med leddinvolvering, forventes ingen kur. Målet med medikamentell terapi er å inneholde sykdommen og dermed forhindre tilbakefall av sykdommen. På denne måten kan det oppnås at sykdommen forblir taus lenger.

Slitasjegikt kan derimot kureres ved å utføre en leddserstatning. I tidligere stadier kan trening og kortvarig smertemedisinering hjelpe smertene til å forsvinne midlertidig.

Les mer om emnet: Behandling av hofteartrose

Hoftsmerter når du ligger

Nattlige hoftesmerter når du legger deg kan være forårsaket av betennelse, eller det kan være på grunn av kompresjon av betennelsesregioner. Hvis smertene hovedsakelig er når du ligger på din side, kan det være en bursitt. På sidelåret, mellom lårbeinet og seneplaten, musklene som løper fra hoften til beinet, er det en bursa som kan irriteres av det sterke mekaniske påkjenningen.

I tillegg er revmatiske, inflammatoriske sykdommer i hofteleddet spesielt merkbare når du ligger i ro. Ved revmatiske leddsykdommer, i tillegg til smertene når du legger deg, er det også en initial stivhet i leddene når du står opp, noe som forbedres ved økt bevegelse. Det kan være revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt eller leddgikt assosiert med psoriasis.

I sjeldne tilfeller kan en tumorsykdom i beinet være årsaken til hoftesmerter når du legger deg. Svulsten kan primært være lokalisert i beinet, men det kan også være en metastase av en svulst fra et annet organsystem. Generelt er kreft bare ekstremt sjelden årsaken til hoftesmerter, men bør alltid avklares hvis det er smerter i ro som ingen andre grunner kan bli funnet.

Les mer om emnet: Hoftsmerter når du ligger

Hoftsmerter i svangerskapet

Siden gravide anbefales å alltid sove liggende på siden, kan hoftesmerter raskt oppstå når de legger seg. For mange er denne soveposisjonen ukjent eller kvinner anspent på grunn av en ukjent dårlig holdning når de ligger. Dette kan føre til smerter.

I tillegg kan graviditetsmagen komprimere sensitive hudnerver som går gjennom lysken. I tillegg til smerter, fører dette også til en kriblende følelse i området til sidelåret. Hormonelle faktorer spiller også en rolle i svangerskapet, ettersom det leddgivende apparatet i hoften blir mer elastisk og dette kan føre til en smertefull åpning av kjønnssymfysen.

Du kan også være interessert i: Hoftsmerter i svangerskapet

Hvilken rolle spiller madrassen?

Å velge riktig madrass spiller en avgjørende rolle i hvile om natten. Når du kjøper en madrass, må du sørge for at madrassen bare er hard eller myk nok til å fylle kroppens naturlige kurver og la utstikkende deler av kroppen synke inn. De smale kurvene inkluderer den nedre ryggraden i ryggstilling og midjen i sideposisjonen. Utestående deler av kroppen er for eksempel hoftene og skuldrene når du ligger på siden.

Målet er at ryggraden skal være like rett når du ligger, både i sideposisjonen og i ryggraden, som når du står. En konstant dårlig holdning om natten kan ikke bare føre til hoftesmerter, men også smerter i ryggen eller nakken.

Er du interessert i dette emnet? Les mer om dette i vår neste artikkel: Smerter i låret og hoften