Eggdonasjon

definisjon

Eggdonasjon er en reproduksjonsmedisinsk prosedyre. Eggceller fjernes fra giveren, som deretter kan gjødsles kunstig med en manns sæd. De befruktede eggcellene kan deretter settes inn i livmoren av en mottaker (eller giveren selv). Hvis behandlingen er vellykket, begynner graviditetsprosessen der og embryoet modnes. Det befruktede egget inneholder genetisk materiale fra eggdonoren og sæddonoren.

Les mer om dette emnet: Kunstgjødsling

Indikasjoner for eggdonasjon

Det er mange indikasjoner på eggdonasjon. For eksempel kreft i eggstokkene (Eggstokkreft) har gjort deres fjerning eller bestråling nødvendig. Etter slik behandling har pasientene ikke lenger egne (intakte) eggceller. Selv i avansert alder nær overgangsalderen eller med for tidlig overgangsalder på grunn av mangel på østrogen, kan ens egen fruktbarhet reduseres sterkt eller ikke lenger gis på grunn av synkende follikulær modning. For å fortsatt ha et ønske om å få barn, må du ty til eggceller fra andre mennesker. Genetiske sykdommer kan også være en indikasjon, for eksempel det såkalte Turner-syndromet, der det ikke kan dannes noen fungerende eggceller.

Les mer om disse emnene: Østrogenmangel og uoppfylt ønske om å få barn

Eggdonasjon kan også være nyttig hvis det har blitt gjort tidligere in vitro Behandlinger med egne eggceller har mislyktes, eller syke embryoer har flere ganger dannet seg. I tillegg velger noen kvinner å donere hvis familien er kjent for å ha alvorlige sykdommer og er bekymret for å gi dem videre til barna.

Noen eldre kvinner tyr til eggceller fra yngre givere, jo eldre de blir, jo høyere er risikoen for å utvikle Downs syndrom.

fremgangsmåte

Før selve inngrepet synkroniseres menstruasjonssyklusene til den for det meste anonyme giveren og mottakeren ved hjelp av hormonpreparater. Dette er nødvendig fordi når de befruktede donoregggcellene settes inn i mottakers livmor, må optimale vekstbetingelser for embryoet eksistere for å muliggjøre implantasjon.

Selve eggdonasjonsprosessen er delt inn i to faser. Først er det hormonell stimulering av donorens eggstokker for å stimulere eggproduksjonen. Deretter punkteres folliklene i eggstokken, og eggcellene suges ut gjennom skjeden.

Resten av prosessen er lik in vitro-befruktning. Mannens sæd oppnådd gjennom onani blir behandlet og injisert i den fjernede eggcellen ved hjelp av en mikroskopisk injeksjonsnål. De befruktede eggcellene dyrkes på laboratoriet i 5 dager og overføres deretter til mottakers livmor. Befruktede egg kan også fryses for senere overføring. Før de befruktede eggcellene settes inn, brukes ultralyd for å kontrollere tilstanden til mottakerens livmorslimhinne. Et østrogenpreparat tas, som bygger opp livmorslimhinnen og forbereder det for implantasjon av embryoet. I løpet av behandlingen tar pasienten også hormonet progesteron. 2-3 embryoer settes inn i mottakerens livmor via et kateter via skjeden og gjennom livmorhalsen. En første graviditetstest for å måle suksess kan gjøres rundt 14 dager etter inngrepet. Hormonbehandlingen fortsettes til den 12. svangerskapsuken.

Varighet

Eggdonasjon inkluderer ikke bare selve prosedyren, men ytterligere trinn. Dette inkluderer hormonell stimulering av mottakeren. Avhengig av reproduksjonsklinikken, kan det hende at pasienten må gjennom en prøvesyklus, dvs. en hormonell støttet menstruasjonssyklus (28 dager), for å sjekke i hvilken grad livmorslimhinnen er i stand til å bygge seg opp. Etter prøvesyklus foregår hormonstimulering i ytterligere 14 dager før de befruktede eggene kan settes inn. Etter at eggcellene er fjernet fra giveren og befruktet med sæden, foregår dyrking i 5 dager. Embryoene blir deretter satt inn i mottakers livmor i en prosedyre som vanligvis tar noen minutter.

risiko

Som alle medisinske inngrep, innebærer også eggdonasjon og den resulterende graviditeten risikoer.

Hormonbehandlingen som utføres før eggdonasjon er ofte ledsaget av uønskede bivirkninger som kvalme og oppkast. Videre kan et såkalt ovarial hyperstimuleringssyndrom utvikle seg. Denne alvorlige komplikasjonen forekommer sjelden, men i sin alvorlige form kan den føre til cyster i eggstokkene, ascites (Azsites), Kortpustethet (dyspné), samt koagulasjonsforstyrrelser.

Den kirurgiske inngrepet bærer også den vanlige risikoen for blødning, infeksjoner og anestetiske komplikasjoner.

Muligheten for savnet graviditet eksisterer spesielt med økende alder på eggmottakeren. Siden det donerte egget inneholder et annet genetisk materiale, er det fare for at embryoet blir avvist i livmoren og at det vil oppstå en spontanabort. Det kan også føre til fostermisdannelser og andre komplikasjoner under graviditet. Dette inkluderer økt sannsynlighet for en såkalt eggdonasjon Gestasjonshypertensjon å bli syk, dvs. økt blodtrykk under graviditet. Dette kan føre til det livstruende HELLP-syndromet med tilhørende anfall og føre til fare for barnet.

Mange pasienter ønsker å skjule arten av svangerskapet. Imidlertid kan dette føre til at eggmottakeren ikke blir klassifisert som en høyrisikopasient med et økt behov for medisinsk kontroll på grunn av ytterligere medisinsk behandling. Derfor er ærlighet overfor egen gynekolog uunnværlig og avgjørende for adekvat medisinsk behandling.

I tillegg øker eggdonasjonen sannsynligheten for flere graviditeter, noe som alltid er mer komplisert enn ettbarns graviditet. Seneffektene, for eksempel psykososiale problemer, kan ikke bli neglisjert, som kan oppstå når barnet blir informert om arten av opprinnelsen og må bli klar over anonymiteten til moren.

Hva er suksessraten?

Suksessgraden for induksjon av graviditet gjennom eggdonasjon varierer veldig. Det tas mange faktorer i betraktning, som mottakerens alder, hormonelle lidelser eller endometriose. Hver reproduksjonsklinikk har sin egen statistikk, som inkluderer faktorene som er nevnt og mange flere. Generelt anslås sjansene for å lykkes til rundt 30-40%.

tvillinger

For å øke sjansene for suksess for en eggdonasjon overføres vanligvis to til tre embryoer, da prosedyren er full av en alvorlig sviktfrekvens. Imidlertid kan alle overførte embryoer også implantere og vokse. Dette øker sannsynligheten for flere svangerskap etter eggdonasjon med påfølgende in vitro-befruktning. Forekomsten av tvillinger er omtrent 20 ganger mer vanlig enn i en konvensjonell graviditet.

Hvor kan eggdonasjon gjøres?

Eggdonasjon er forbudt i Tyskland (fra juli 2017), selv om det for tiden er mange diskusjoner om det, og det er stadig flere stemmer som ber om å få legalisert eggdonasjon. For øyeblikket må du reise til spesielle klinikker i utlandet for eggdonasjon, og det er grunnen til at begrepet reproduktiv turisme kom til. Eggdonasjon er offisielt tillatt ved lov i for eksempel Polen, Nederland, Belgia, Tsjekkia, Slovakia, Frankrike, Spania og England.

Du bør ta deg godt av emnet på forhånd og finne ut om de forskjellige fruktbarhetssentrene. Du bør også være klar over at selv med hormonbehandling før selve eggdonasjonen, har ikke tyske leger offisielt lov til å utføre medisinsk arbeid hvis det er klart at det er en behandling innenfor rammen av eggdonasjon. Derfor kan et lengre opphold i utlandet eller hyppigere kryssinger til det respektive landet være nødvendig.

Eggdonasjon innebærer stor innsats og derfor også høye kostnader. Lave priser kan svekke kvaliteten på medisinsk behandling og utgjøre helserisiko. Det er også rapporter om at eggdonorer utnyttes økonomisk. Grundig forskning og bruk av erfaringsrapporter kan redusere slike risikoer.