Gynekologi Og Obstetrics-

Smerter under menstruasjon

synonymer

dysmenoré; Menstruasjonssmerter

definisjon

Spesielt unge kvinner opplever ofte trange smerter i løpet av perioden.

Begrepet "menstruasjonssmerter" (smerter under menstruasjon / periode) forstås som forekomst av mild til alvorlig, trekkende magesmerter som oppstår under avvisning av livmorslimhinnen.

introduksjon

Det er mer sannsynlig at smerter under menstruasjonen lider veldig unge kvinner. Spesielt med unge jenter som får perioden for første gang, kan det oppstå under avvisning av Livmorsfor alvorlig ubehag forekommer.

Generelt sett bør man forvente at alle slags smerter under menstruasjon / periode kan besøke Spesialist i gynekologi (Gynekolog) begrunne. I de fleste tilfeller kan det imidlertid ikke finnes noen identifiserbar årsak til utbruddet av smerte under menstruasjon / periode. I medisin antas det heller at periodesmerter er et fenomen som hovedsakelig rammer unge kvinner og forsvinner når de vokser opp.

Til tross for denne antagelsen, bør unge kvinner som lider av alvorlig menstruasjonssmerte ikke uten videre oppfylle dette fenomenet. Smerter under menstruasjon / periode kan i mange tilfeller allerede gjøres lettere ved å bruke den Hjem rettsmidler bli lindret. Hvis du har sterke smerter i menstruasjonen / perioden Smertestillende (analgetika) bidra til å gi lindring til de berørte kvinnene.

bakgrunn

Smerter under menstruasjon / periode dukker opp i de fleste tilfeller arbeidslignende, krampelignende smerter som forekommer i området nedre del av magen. Hos mange av kvinnene som rammes, stråler symptomene til og med inn i korsrygg ute.

Vanligvis begynner allerede smertesymptomene noen dager før menstruasjonen starter. Det meste av tiden varer smertene under menstruasjon / periode omtrent tre til fire dager på.Bare i sjeldne tilfeller er symptomene så alvorlige at kvinnene som er rammet ikke lenger kan utføre daglige oppgaver. I tillegg til smertene under menstruasjon / periode, lider mange kvinner av andre symptomer som:

en hodepine
diaré
kvalme og Kaste opp

Periodesmerter kan deles medisinsk i to klasser (smerter i primær og sekundær periode).

Primær smerte under menstruasjon / periode

Denne formen for menstruasjonssmerter er preget av det faktum at symptomene allerede er noen dager før menstruasjonsstart skje. I de fleste tilfeller løser ikke symptomene seg når du blir eldre. Mange kvinner er opp til overgangsalder (siste menstruasjon i en kvinnes liv) ledsaget av primære smerter under menstruasjon / periode. En patologisk fysisk årsak til forekomsten av symptomene kan vanligvis ikke finnes i disse tilfellene. Den direkte grunnen til utvikling av smerter i primærperioden skyldes prostaglandiner (Vevshormoner) utløste spasmer i livmuskulaturen og den tilhørende løsgjøringen av Livmorsfor.

Sekundær smerte under menstruasjon / periode

Sekundær menstruasjonssmerter oppstår vanligvis først fra 30 eller 40 år på. Ulike gynekologiske sykdommer er den direkte årsaken til denne typen smerter under menstruasjon / periode. Løs i de fleste tilfeller spredte celler i livmorslimhinnen, polypper eller inflammatoriske prosesser i området med egglederne sekundær menstruasjonssmerter.

Frekvens

Menstruasjon / periodesmerter er ikke uvanlig. Hver kvinne opplever moderate til sterke smerter under menstruasjonen minst en gang i livet. Det antas til og med at ca. 30 til 50 prosent av kvinner lider av regelmessig menstruasjonsbehag. Den såkalte "endometriose“(Oppløsning av livmorslimhinne celler) er den vanligste årsaken til sekundær menstruasjonssmerter.

Årsaker og ledsagende symptomer

Primær smerte under menstruasjon / periode

Primær menstruasjonssmerter skyldes hovedsakelig hormonelle påvirkninger utløst. I løpet av syklusen, Slimhinne inne i livmoren jevnlig rundt for potensiell mottak av en befruktet egg å være forberedt. Hvis det modne egget ikke blir befruktet i egglederen, må det tykne Livmorsfor bli frastøtt på slutten av syklusen.

Det kvinnelige kjønnshormonet er hovedansvarlig for denne avvisningsreaksjonen østrogen ansvarlig. Dette hormonet induserer frigjøring av vevshormonet prostaglandin i den kvinnelige organismen, som i tillegg til sin rolle i igangsetting av betennelsesreaksjoner, også er ansvarlig for formidling av smerte stimuli og sammentrekning av livmor ansvarlig for. Hos mange kvinner er dette vevshormonet involvert i utviklingen av primære smerter under menstruasjon / periode. I daglig klinisk praksis kan flere faktorer bestemmes som øker sannsynligheten for at primære smerter oppstår under menstruasjon / periode.

Til vanligste risikofaktorer telling:

en tidlig begynnelse av den første menstruasjonsperioden (rundt 12 år)
lav kroppsvekt (BMI < 20)
kjente periodesmerter hos nære kvinnelige familiemedlemmer
spesielt lange menstruasjonssykluser

Det antas også psykologiske faktorer hvordan Angst eller stress favorisere forekomsten av primær smerte under menstruasjon / periode.

Sekundær smerte under menstruasjon / periode

Sekundær smerte i menstruasjonen er alltid basert på organiske sykdommer som krever gynekologisk avklaring og rask behandling. En av de vanligste årsakene til sekundær menstruasjonssmerter er endometriose. I denne sykdommen er individuelle celler fra slimhinnen i livmoren spredt rundt i kroppen. I de fleste tilfeller kan slimhinneceller i underlivet og bekkenet påvises hos de berørte kvinnene. De spredte endometriecellene kan også påvirkes av de samme hormonelle forandringene på disse unormale stedene. Så det kommer fra påvirkning av Østrogen og progesteron også for å indusere små blødninger og sammentrekninger. En avgjørende indikasjon på tilstedeværelse av endometriose er sterke smerter under menstruasjon og ubehag under samleie. Ytterligere merknader er Avvik fra normal syklus og tilbakevendende spotting.

Også fibroids og polypper er blant de vanligste årsakene til sekundær smerte under menstruasjon / periode. Det handler om godartede magesår i livmuskulaturen og livmorhalsen.

I tillegg kan du det ondartede forandringer (svulster) føre til sekundær smerte under menstruasjon / periode. I de tidlige stadiene vokser vanligvis ondartede svulster i de kvinnelige kjønnsorganene (spesielt i området med livmorhalsen og eggstokkene). Smerter er heller ikke-typiske for de tidlige stadiene av sykdommen. Innledende indikasjoner på tilstedeværelse av ondartede forandringer kan være langvarig, uvanlig kraftig blødning være. Også utseendet til brunaktig utflod etter overgangsalder skal tolkes som en advarsel og føre til et betimelig besøk hos gynekologen.

Inkluder også inflammatoriske prosesser i området av de kvinnelige kjønnsorganene er en av de vanligste årsakene til sekundær smerte under menstruasjon / periode. I denne sammenheng kan det observeres at fremfor alt stigende vaginale infeksjoner (colpitis) til kronisk betennelse i egglederne og fører dermed til sekundær smerte under menstruasjon / periode. Symptomene forekommer typisk allerede hos de berørte pasientene under eggløsning på.

Til syvende og sist kan sekundære smerter under menstruasjon / periode også gå gjennom prevensjon forårsaket (se også Magesmerter fra p-piller). I denne sammenheng, intrauterin spole en høy prioritet.

diagnose

Hvis en kvinne opplever tilbakevendende og / eller spesielt sterke smerter i løpet av sin menstruasjon / periode, bør hun snarest konsultere en gynekolog. I mange tilfeller kan symptomene lindres på lang sikt etter en vellykket diagnose. Det viktigste trinnet i diagnostisering av smerter i menstruasjonen / perioden er dette detaljert lege-pasient samtale (anamnese) der kvalitet og beliggenhet samt symptomene som følger med smertene skal vises. I tillegg tjener samtalen mellom lege og pasient til å avdekke visse risikofaktorer i den personlige og familiære anamnese. Denne samtalen blir vanligvis fulgt av a gynekologisk undersøkelse. Under denne undersøkelsen prøver den behandlende gynekologen å utelukke mulige fysiske sykdommer som kan være ansvarlige for forekomst av smerte under menstruasjon / periode. Spesielt blir slimhinnene, skjeden, livmoren og eggstokkene undersøkt under denne undersøkelsen. I tillegg bør dette p-piller kontrolleres hos pasienter med IUD-er. Avhengig av funnene, bør videre undersøkelser gjennomføres. En av de vanligste testene for kvinner med smerter under menstruasjon / periode er å gjøre a Blodprøve, en Ultralydundersøkelse og / eller en laparoskopi (laparoskopi).

Når det gjelder endometriose, er diagnosen ofte veldig komplisert. Årsaken til dette er det faktum at hovedsakelig små foci av den sprengte Livmorsfor ikke alltid lett å finne. Hvis det er en klar mistanke om endometriose, kan du gjøre det prosedyrer for avbildning (Magnetisk resonansavbildning; MR) bidra til å sikre diagnosen.

terapi

I noen tilfeller kan pillen lindre symptomene.

Primær smerte under menstruasjon / periode

I de fleste tilfeller trenger ikke primære menstruasjonssmerter behandles i det hele tatt. Imidlertid, hvis kvinner lider av alvorlig ubehag under menstruasjonen, kan det oppstå forskjellige symptomer Smertestillende (Smertestillende midler) kan brukes. Spesielt de aktive ingrediensene som tilhører gruppen av Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs; NSAIDs) er spesielt egnet for behandling av primærsmerter under menstruasjon / periode. Smertestillende midler som oftest brukes i denne sammenhengen har den aktive ingrediensen ibuprofen. Disse stoffene fungerer gjennom et Hemming av dannelsen av prostaglandiner og dermed over a Nedgang i sammentrekningene av livmuskulaturen. Medisiner er også egnet Paracetamol-baserte spesielt bra for behandling av primære menstruasjonssmerter. Det kan også brukes mot sterke smerter under menstruasjon / periode antispasmodiske medikamenter kan bli brukt. Det har vært god erfaring på dette området med anvendelse av spasmolytika som butlyscopolamine (buscopan), hvilken Avslapping av livmuskulaturen og gir dermed lettelse fra menstruasjonssmerter.

Også hormonelle medisiner som det pille kan bidra til å redusere primærsmerter betydelig under menstruasjon / periode.

Ved milde til moderate smerter kan enkle atferdsendringer bidra til å forbedre kvinnens velvære. Smerter som kan oppstå under menstruasjonen Bevege seg målrettet behandling. Årsaken til dette er det faktum at de smerteinduserende sammentrekningene av livmuskulaturen med a Redusert blodstrøm ledsaget. På denne måten økes persepsjonen om smerte. Skånsom idretter som Yoga, turgåing eller sykling øke blodstrømmen til livmoren og dermed motvirke utviklingen av smerte. Bruken av Varmtvannsflasker er funnet gunstig av mange av kvinnene som lider av menstruasjonssmerter. De trange livmuskulaturen er avslappet, og symptomene blir lettet ved direkte virkning av varme på underlivet.

Spesielt unge kvinner som lider av sterke smerter i løpet av sin periode, bør vurdere å ta hormonelle prevensjonsmidler (for eksempel p-piller). Kunstig levert hormoner ha en hemmende effekt på utvidelsespotensialet til Livmorsfor i løpet av syklusen. På denne måten må mindre slimhinne tømmes under menstruasjonen. Menstruasjonen er betydelig svakere, og smertene avtar også merkbart i intensitet. I mange tilfeller kan bruk av hormonelle prevensjonsmidler til og med lindre kvinner for menstruasjonssmerter helt. I klinisk hverdagspraksis er den aktive ingrediensen klormadinonacetat (kort: CMA) spesielt egnet for kvinner som lider av sterke menstruasjonssmerter.

I tillegg har naturen noen mirakelkurer for menstruasjonssmerter. Spesielt med infusjoner ryllik, Kysk tre, Johannis urter eller Sitronbalsam kan bidra til å lindre symptomene betydelig. Imidlertid bør kvinner som tar p-piller merke seg i denne sammenhengen at oral bruk av johannesurt kan påvirke effekten av hormonelle prevensjonsmidler negativt. Av denne grunn bør berørte kvinner heller bruke ryllik, munkes pepper eller sitronmelisse.

En annen enkel måte å lindre menstruasjonssmerter er ved å gjøre en akupressur. Å trykke på et akupressurpunkt omtrent en hånds bredde under navlen kan lindre ubehagelige menstruasjonssmerter.

Sekundær smerte under menstruasjon / periode

For sekundære menstruasjonssmerter, avhenger behandlingen av den underliggende tilstanden.