endokrinologi

Forklaring og definisjon

Begrepet endokrinologi kommer fra det greske og betyr noe som "Studien av morfologien og funksjonen til kjertler med intern sekresjon og hormoner". Ordet endokrin beskriver hormonelle kjertler i menneskekroppen som frigjør produktene sine (hormoner) direkte i blodet. De har derfor ingen kanal for utskillelse og skilles således tydelig fra de såkalte eksokrine kjertler, f.eks. For å skille mellom spyttkjertler og talgkjertler, som frigjør produktene sine "til omverdenen".

Hormoner i seg selv er essensielle i menneskets utvikling. De fungerer som messenger-stoffer og kontrollerer dermed all viktig kroppsutvikling og -funksjon. De utvikler effekten selv i lave doser, hvis virkning er veldig nøye kontrollert. Hvert hormon har sin egen reseptor via et slags "lås og nøkkelprinsipp", slik at feil unngås så langt det er mulig.

Likevel kan sykdommer eller sykdommer oppstå i hormonsystemet vårt som kan føres tilbake til mangler, overskridelser eller annen sammenhengende ubalanse i de hormonproduserende kjertlene. Dette er ikke alltid sjeldne eller veldig spesifikke hormonsykdommer som påvirker et organ som f.eks relatert til skjoldbruskkjertelen. Snarere handler emnet endokrinologi om et slags nettverk der de forskjellige spakene påvirker hverandre. Såkalte "vanlige sykdommer" som diabetes, osteoporose eller hormonelle endringer i alderdommen faller også inn i dette feltet.

Berørte pasienter har ofte en lang lidelsesvei bak seg, fordi det som ved første øyekast virker halvveis lett viser seg å være ekstremt vanskelig i virkeligheten. Symptomene på en hormonell sykdom som oppstår er veldig individuelle og ofte ved første øyekast ikke direkte relatert til et klinisk bilde. Endokrinologen må se på mennesket som et helhetlig komplekst, sammenhengende system og kan ikke begrense seg til et enkelt organ.

De vanligste sykdommene i endokrinologi

Men først vil vi gi deg en oversikt over de vanligste endokrinologiske sykdommene i form av en liste.

• hypotyreose
• hypertyreose
• Graves 'sykdom
• Hashimotos tyreoiditt
• Addisons sykdom
• Cushing syndrom
• Sukkersyke

Skjoldbrusk lidelser

hypotyreose

Hvis du har en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose) det produseres ingen eller bare utilstrekkelige mengder av de to skjoldbruskkjertelhormonene tyroksin (T4) og triiodothyronin (T3), slik at effekten av dem på målstedet reduseres eller fullstendig er fraværende. Generelt har skjoldbruskhormonene en aktiverende effekt på stoffskiftet, regulerer sirkulasjonsfunksjonen, vekstprosesser og påvirker psyken. Som et resultat har hypofunksjon en negativ effekt på metabolismen.

En underaktiv skjoldbrusk er, bortsett fra noen få unntakstilfeller, uhelbredelig. Imidlertid kan langvarig medikamentell behandling føre til et helt normalt liv.

For mer detaljert informasjon, se vår hovedside hypotyreose

hypertyreose

Hvis du har en overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose) de to skjoldbruskhormonene tyroksin (T4) og triiodothyronine (T3) økes. Dette resulterer i en økt hormonell effekt på målstedet, noe som gjenspeiles i en generell økning i metabolisme og en vekstfremmelse. I tillegg påvirker T3 og T4 også kalsium- og fosfatbalansen, så vel som musklene. Som regel er årsakene å finne i skjoldbruskkjertelen selv. Likevel kan disse differensieres ytterligere, noe som igjen påvirker den respektive terapien.

Du kan finne ut mer om dette emnet på siden vår for hypertyreose

Graves 'sykdom

Graves 'sykdom er en autoimmun sykdom, noe som betyr at kroppens immunsystem er rettet mot sine egne celler. I dette tilfellet er det produksjon av antistoffer av IgG-typen mot TSH-reseptorene i skjoldbruskkjertelen. Disse autoantistoffene har samme effekt som naturlig TSH, men fører til permanent stimulering av reseptorene. Dette resulterer i en permanent vekststimulering, som fører til utvikling av en struma, samt økt produksjon og sekresjon av skjoldbruskhormonene T3 og T4.

I tillegg til symptomene på en overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose) viser en karakteristisk triad av symptomer (Merseburg triad) bestående av struma, takykardi (rask hjerterytme) og eksofthalmos. Det siste lar øynene "dukke opp" og skyldes i følge nyere funn en ekstra sykdomsmekanisme.

Les mer om dette under

• Graves 'sykdom
• Goiter - hva betyr det?

Hashimotos tyreoiditt (autoimmun tyreoiditt)

Hashimotos tyreoiditt er en autoimmun sykdom der immunsystemet gjenkjenner kroppens egne celler og vev som fremmed og ødelegger dem. Dette fører til kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen og er en av de vanligste formene for hypotyreose.De nøyaktige årsakene er ennå ikke forstått, men det er kjent at kvinner rammes betydelig oftere enn menn.

Symptomene virker forvirrende med det første, da kroppen prøver å motregulere i de tidlige stadiene, noe som er mer sannsynlig å forårsake symptomer på en overaktiv skjoldbruskkjertel. På lang sikt blir disse imidlertid til de typiske symptomene på en underaktiv skjoldbruskkjertel. Diagnostisering av Hashimotos tyreoiditt gjøres enda vanskeligere av det kompliserte sykdomsforløpet og dens individuelle egenskaper.

Lær mer om dette emnet på hovedsiden vår Hashimotos tyreoiditt

Skjoldbruskknuter (varme eller kalde knuter)

Grovt sett kan man si at skjoldbruskknuter er fokale (enkelt) forandringer i normalt skjoldbruskkjertelvev. De nøyaktige årsakene er fortsatt ikke forstått. Et mulig utgangspunkt er mutasjoner i visse gener. I tillegg er det allerede kjent at utviklingen av knuter er betydelig økt i jodmangelområder.

Differensieringen mellom en forkjølelse og en varm klump kan grovt sett forstås som at hvis det er "mindre skjer" - det berørte området produserer færre skjoldbruskhormoner. En varm klump produserer derimot flere hormoner - så dette området er mer aktivt. Avhengig av skjema, betyr det ikke nødvendigvis at den det gjelder lider av en underaktiv eller overaktiv skjoldbruskkjertel, men det respektive kliniske bildet kan utvikle seg eller til og med bli sosialisert.

For mer informasjon om dette emnet, kan du også lese sidene våre

• Varm klump i skjoldbruskkjertelen
• Kald klump i skjoldbruskkjertelen

Kreft i skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskkarsinom er en ondartet endring i epitelcellene i skjoldbruskkjertelen. Vanligvis er de første symptomene forstyrrende klumper i skjoldbruskkjertelen eller en økning i størrelse med utviklingen av en struma.

Du finner mer informasjon på hovedsiden vår Kreft i skjoldbruskkjertelen

Parathyroid lidelser

Overaktive paratyreoidea kjertler

På det tekniske språket som hyperparatyreoidisme kalt, det er en sykdom der skjoldbruskkjertlene produserer og frigjør for mye parathyreoideahormon. Dette er et hormon som er involvert i reguleringen av kalsiumbalansen og øker tilgjengeligheten av kalsium i blodet.

For mer informasjon om emnet, les hovedsiden vår Overaktive paratyreoidea kjertler.

Parafyreoidea hypofunksjon

Den såkalte Hypoparathyroidisme det er en underaktiv paratyreoideakjertel, dvs. utilstrekkelig produksjon og sekresjon av parathyreoideahormon. Dette kan føre til mangel på kalsiumioner i kroppen, som blant annet forårsake negative nevrologiske symptomer.

Den vanligste årsaken er kirurgisk fjerning som en del av en reseksjon av skjoldbruskkjertelen, men andre årsaker som en autoimmun sykdom eller kronisk magnesiummangel kan også vurderes.

Hvis du er interessert i dette emnet, kan du lese hovedsiden vår Parafyreoidea hypofunksjon

Adrenal lidelser

Addisons sykdom

Addisons sykdom er en såkalt primær binyresvikt. Den sjeldne, men potensielt dødelige sykdommen kan oppstå i en akutt eller kronisk form, der cellene i binyrene blir ødelagt. På den ene siden fører dette til en redusert produksjon av mineralet coricoid aldosteron, som har innvirkning på væske- og mineralbalansen. På den annen side er det en økt produksjon av ACTH på grunn av den forstyrrede kontrollsløyfen, som bl.a. gjenspeiles i overpigmentering av huden.

Hvis du vil lese mer detaljert informasjon om dette emnet, kan du gå til hovedsiden vår Addisons sykdom

feokromocytom

Et feokromocytom er en svulst, vanligvis lokalisert i binyremedulla, som hormonelt produserer nor- og adrenalin, og sjelden dopamin. Symptomene skyldes den resulterende økte konsentrasjonen av disse hormonene.

Les mer om dette emnet på hovedsiden feokromocytom

Conn adenom (primær hyperaldosteronisme)

Les mer om emnet: Conn syndrom

Cushings sykdom

Cushings sykdom er en sykdom i hypofysen (Hypofysen) som produserer for mye av hormonet ACTH. Chushings sykdom må differensieres fra det såkalte Cushing-syndromet, som ble oppkalt etter samme lege. Med Cushings syndrom er det imidlertid en permanent økt konsentrasjon av kortisol i kroppen.

Det er derfor først og fremst basert på en overdreven produksjon av "Liberines" i kontrollsystemet på høyere nivå, som bl.a. har også en sekundær effekt på en økt konsentrasjon av kortisol. Ved Cushings sykdom, for eksempel, til overpigmentering av huden på grunn av et metabolsk produkt med økt ACTH. Klinisk virker symptomene like, selv om det er to forskjellige kliniske bilder.

Cushing syndrom

Ytterligere kliniske bilder

Sukkersyke

Slang diabetes er en kronisk metabolsk sykdom. Det skilles mellom to typer, en relativ og en absolutt insulinmangel. Det grunnleggende problemet her er en permanent økning i blodsukkeret (hyperglykemi). Årsaken er en utilstrekkelig effekt av det viktige hormonet insulin.

I type 1 diabetes mellitus er det en absolutt insulinmangel. De hormonproduserende cellene i bukspyttkjertelen blir ødelagt av en autoimmun reaksjon og kan derfor ikke fungere. Sykdommen manifesterer seg vanligvis i en tidlig alder og må uunngåelig behandles med en ekstern administrering av insulin.

I kontrast til dette er diabetes mellitus type 2 en relativ insulinmangel, ettersom enten det produseres for lite insulin i bukspyttkjertelen eller effekten på målorganene reduseres. I det siste tilfellet snakker man om det som er kjent som insulinresistens. Hoveddelen av denne typen går tilbake til det metabolske syndromet ("velstandssykdom"). Dette forklarer delvis det velkjente navnet "alderdomsdiabetes", som ikke lenger kan telle i dag fordi faktorene overvekt (spesielt kroppsfett i magen), økte blodfettnivåer, høyt blodtrykk og glukosetoleranseforstyrrelser (sannsynligvis på grunn av for høyt forbruk) også blir stadig yngre påvirke. Så uttrykket "slektning" betyr at det er insulin, men ikke nok til å dekke dine behov. Som regel er disse pasientene også avhengige av en ekstern dose, men kan endre livet gjennom endringer i livet, f.eks. et sunt kosthold og trening griper positivt inn i denne kontrollsyklusen.

Les mer om dette på sidene våre

• Type 1 diabetes mellitus
• Type 2 diabetes mellitus

Diabetes insipidus

I denne relativt sjeldne hormonmangelssykdommen er det en såkalt polyuri (ekstremt høy urinutskillelse) med opptil 25 liter per dag og resulterer dermed i a Polydypsia (økt tørst). Det er basert på en dysregulering eller redusert frigjøring av ADH (antidiuretisk hormon) fra hypothalamus. Normalt skilles hormonet ut under den såkalte osmoregualtion, således i nyren ved innlemmelse av Aquaporins ("Vannkanaler") mer vann kan reabsorberes eller går ikke tapt for kroppen. Reduksjonen av ADH forklarer noen ganger enorme mengder urin som skilles ut.

Avhengig av området der lidelsen befinner seg, i hjernen eller i nyren "på stedet", skilles det også mellom diabetes inspidus centralis og renalis.

Les mer om dette på hovedsiden vår Diabetes insipidus

Schwartz-Bartter syndrom

Dette kliniske bildet er også en forstyrrelse av balansen i osmoreguleringen. Imidlertid er det i Schwartz-Bartter syndrom en økt sekresjon av ADH (Antidiuretisk hormon, vasopressin). Dette resulterer i en betydelig redusert væskeutskillelse via nyrer og urin. Det trekker bl.a. en såkalt hypoton hyperhydrering med utvannet natremi etter deg selv. Dette betyr at for mye vann er tilgjengelig for kroppen og blodomløpet, blodet "blir fortynnet" og dermed konsentrasjonen av viktige elektrolytter som f.eks. Natrium redusert.

Den vanligste årsaken er en paraneoplastisk effekt av et lite bronkialkarsinom ("ledsagende symptomer på kreft"), men mange andre årsaker som traumer, hypotyreose eller medisiner er også mulig.

Les mer om dette på hovedsiden vår Schwartz-Bartter syndrom

akromegali

Dette kliniske bildet bærer dette navnet fordi acra (hender, fingre, føtter, ører, nese ...) utvikler seg synlig større og fortsetter å vokse. De indre organene påvirkes også. Det er basert på en adenom (godartet) svulst Hypofysen (Hypofysen), som sikrer at den utskiller mer veksthormon (somatotropin, STH eller GH).

Lær mer om dette på hovedsiden også akromegali